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第六章第一節(jié)貧血標(biāo)準(zhǔn):成年低于120g/L、成年女性低于110g/L,其血細(xì)胞比容分別低于0.42、0.37,可診斷為貧血的細(xì)胞學(xué)分類(考點(diǎn)匯集再生性貧血『正確答案』『正確答案』A.MCV>100fl,MCH>32pg,MCHC>35%1.(1)1.(1)(2)2.(1)(2)(3) AMLFAB小3要早產(chǎn)(早幼),小4要禮單(粒-單),小5要單過,小6急紅了的眼,要吃巨無骨髓原始細(xì)胞原粒細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞原粒細(xì)胞占骨髓原單+幼單≥30%,原單+幼單+單核幼紅≥50%,NEC原始巨核細(xì)胞【例題】,30歲。1發(fā)熱伴皮膚點(diǎn)。化驗(yàn)血呈全細(xì)胞減少,骨髓檢查增生極度活躍,原FAB 『正確答案』骨骼和關(guān)節(jié):胸骨下段局部壓痛,急粒M4、淋腫大:ALL多見;縱膈淋腫大多見于T細(xì)胞,急【例題】易中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病『正確答案』【例題】女,36歲,發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦一周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%?;颊叩氖滓蚴茿.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁B 『正確答案』3急變期:外周血中原始細(xì)胞+早幼粒>30%,骨髓中原始細(xì)胞+早幼粒>50%白細(xì)胞升高的同時(shí)嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多,堿性磷酸酶(NAP),Ph陽性或者融合陽性,出現(xiàn)這些都是指的慢粒白細(xì)胞升高+脾大+Ph陽性或者BCR/ABL融合陽性=慢粒驗(yàn):Hb138g/L,WBC96×109/L,Plt385×109/L。分子生物學(xué)檢查可見bcr/abl融合。1.該患者的1.(1)1.(1)(2)(3)(4)(5)2.(1)(2)①Hb>1O0g/L,不血【例題】性最大的血液成分『正確答案』『正確答案』『正確答案』3特點(diǎn):所攜帶的機(jī)率減少WBC③血小板功能20×109/L30min②年幼兒童③計(jì)算為適應(yīng)癥:用于凝血因子所至凝血功能③大量失血或輸血引起的凝血功能4γ射線照射【例題】下列屬于輸注血小板證的『正確答案』【例題】女,40歲,因患再生性貧血入院治療,既往輸血。此時(shí)應(yīng)考慮輸『正確答案』『正確答案』『正確答案』【例題】男,52歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中約輸紅細(xì)胞懸液600ml,不注全輸血漿600ml補(bǔ)充血容量,不注紅細(xì)『正確答案』回收式自體輸血:適用外傷脾破裂,異位妊娠后必要時(shí)回輸。適用:術(shù)中有大量失血者經(jīng)輸血的最常見:人類免疫缺陷(HIV)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)重者:敗血癥休克、急性腎衰竭和DIC而。非性輸血不良反時(shí)間:輸血開始后<24(5~10ml)可出現(xiàn)②血樣錯(cuò)時(shí)間:24~28遲發(fā)性學(xué)反應(yīng)(DSTR):有臨床意義的紅細(xì)胞抗體,但不具有溶血的臨床或特征②輸注的白細(xì)胞和患者中的抗體反應(yīng)。處理:對(duì)癥治療(抗組胺藥物或類固醇激素治療表現(xiàn):呼吸和(或)小時(shí)收縮壓降低②低氧血癥,Pa02/Fi02<300mmHg,或血氧飽和度<90%,或其他臨床④不存在左心房壓力增高(如循環(huán)超負(fù)荷⑥在輸血期間或輸血結(jié)束后<65)輸血相關(guān)呼吸(TAD):特征:輸注后5~12天出現(xiàn)血小板減少,檢小板抗體高;④胸部正位X線檢查顯示急性或加劇的肺水腫;⑤液體正平衡的。『正確答案』一般狀況良好,心
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