骨外科的耳穴埋豆術后的鎮(zhèn)痛效果觀察,外科論文內(nèi)容摘要：目的：觀察耳穴埋豆技術在治療骨外科手術后疼痛的鎮(zhèn)痛效果。方式方法：選取2021年1月21日-2021年12月20日我院骨外科收治的手術后疼痛患者，以隨機的方式抽取106例，采用中醫(yī)護理技術耳穴埋豆鎮(zhèn)痛，文字描繪敘述評分法〔VerbalDescriptorsScale,VDS〕來評估治療前后疼痛程度，對鎮(zhèn)痛效果進行觀察。結(jié)果：療效非常好占50%,療效較好30.2%,療效可16.1%,療效差占3.7%,綜合評價有效率96.3%,差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕.結(jié)論：耳穴埋豆技術治療骨外科術后疼痛療效顯著，無藥物引起的副作用，有利于術后恢復，經(jīng)濟實用，值得臨床借鑒。本文關鍵詞語：骨外科術后；疼痛；耳穴埋豆；鎮(zhèn)痛效果；Abstract:Objective:Toobservetheanalgesiceffectofauricularacupointembeddingtechniqueonpainafterbonesurgery.Methods:106casesofbonesurgeryinourhospitalfromJanuary21,2021toDecember20,2021yearswereselectedrandomlyandtookTCMauricularacupointembeddinganalgesia,textdescriptionscoringmethodwasappliedtoassessthedegreeofpainbeforeandaftertreatment,theanalgesiceffectwasobserved.Results:Theexcellentcurativeeffectaccountedfor50%,goodcurativeeffectaccountedfor30.2%,andvalidcurativeeffectaccountedfor16.1%,andbadcurativeeffectaccountedfor3.7%,andthetotaleffectiveratewas96.3%.Thedifferencewasstatisticallysignificant〔P0.05〕.Conclusion:Auricularpointsembeddingtechniquewaseffectiveonpainafterbonesurgery,withnosideeffectscausedbydrugs,wasbeneficialtopostoperativerecovery,economic,andworthyofclinicalreference.Keyword:Bonesurgery;Pain;Auricularpointsembedding;Analgesiceffect;術后疼痛是骨外科護理中常見的護理問題，怎樣運用中醫(yī)護理措施有效地控制疼痛，減少止痛藥物引起的副作用，縮短住院時間，是臨床護理討論的問題，近一年來對我院骨外科106例術后疼痛患者采取了耳穴埋豆技術治療術后疼痛，獲得了較好療效?，F(xiàn)報告如下。1資料與方式方法1.1一般資料選自2021年1月21日-2021年12月20日我院骨外科術后疼痛患者106例，男70例，女36例，年齡6~87歲。華而不實闌尾炎手術26例，骨科手術22例，疝氣手術26例，肛腸手術18例，大隱靜脈手術11例，前列腺手術2例，盆腔腫物1例，對治療前后疼痛的緩解程度進行臨床觀察分析，患者在性別、年齡上差異無統(tǒng)計學意義〔P0.05〕.1.2方式方法常規(guī)術后1~6h采用耳穴埋豆治療術后疼痛，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。主穴：神門、交感、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌。配穴：選取手術部位相應的穴位，闌尾切除術取闌尾穴、混合痔切除取肛門穴、疝修補取外生殖器等。操作方式方法：評估患者術后疼痛的程度，能否有耳穴埋豆禁忌證，用耳穴探棒在耳郭相應耳穴尋找敏感點，稍用力按壓，以皮膚凹陷為度做標記；用75%酒精常規(guī)消毒穴位處皮膚，把耳穴貼貼敷在穴位上；用拇指和食指分別于耳郭內(nèi)外輕輕按壓藥豆，手法由輕到重，以患者能耐受，有酸麻脹感為度，每穴每次按壓1~2min,每日按2~3次，以加強療效，按揉后評估止痛效果。1.3療效指標用文字描繪敘述評分法〔VerbaldescriptorsscaleVDS〕來評估疼痛程度，療效好指經(jīng)耳穴按壓后，疼痛明顯緩解或消失；療效較好指經(jīng)耳穴按壓后，疼痛部分緩解，療效一般或差指經(jīng)耳穴按壓后疼痛緩解不明顯。1.4統(tǒng)計學分析應用SPSS19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，采用2檢驗，P0.05時差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果106例術后疼痛患者經(jīng)耳穴埋豆治療后，療效好的53例，占50%,療效較好的32例，占30.2%,療效可17例，占16.1%,療效差的4例，占3.7%,綜合評價有效率96.3%.106例耳穴埋豆患者中，不良反響發(fā)生2例，1例膠布過敏，更換防過敏膠布后反響消失，1例藥豆貼潮濕脫落，給予重新埋豆，均未對肌體造成不利影響，不良反響發(fā)生率1.8%,治療后疼痛強度評分與治療前比擬顯著降低〔P0.05〕.治療前后疼痛強度評分比擬見表1,治療效果比擬見表2.表1治療前后疼痛強度評分〔VDS〕比擬表2治療效果比擬3討論手術后的疼痛刺激使體內(nèi)各系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，延緩身體復原，常用的藥物鎮(zhèn)痛副作用較多，華而不實阿片類止痛藥興奮位于延髓的嘔吐化學感受器引起惡心、嘔吐，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，在胃腸道激活則抑制胃腸道的蠕動，引起腹脹，便秘，不利于腹部手術患者的恢復，還能夠引起尿潴留，藥物依靠，肝腎損傷，甚至引起過度鎮(zhèn)靜，呼吸抑制而死亡；非甾類抗炎止痛藥物副作用有刺激胃腸道，甚至引起胃、十二指腸潰瘍至上消化道出血。中醫(yī)講手術創(chuàng)傷后因經(jīng)脈溢于外，留于肌膚之中，導致氣滯血瘀，脈道不通，引起疼痛，(靈樞經(jīng)脈〕中記載了耳部的經(jīng)脈分布情況，(靈樞口問〕中載曰：耳為宗脈之所聚也,(靈樞脈度〕中載曰：腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣,這些講明耳與臟腑在生理、病理方面是息息相關的，在耳郭上分布的穴位，能夠作為針灸的刺激點治療各部病癥，出如今耳部的陽性反響點，能夠作為診斷的參考，故采用耳穴療法能夠調(diào)理臟腑，起到診斷與治療的作用，耳穴埋豆技術疏通經(jīng)絡，使血脈暢通，瘀去痛止，其療效滿意。綜上所述，我們得出結(jié)論，耳穴埋豆技術鎮(zhèn)痛療效顯著，和其他止痛藥物相比無藥物副作用，價格實惠，值得在手術后臨床鎮(zhèn)痛中應用和推廣。以下為參考文獻[1]陳佩儀。中醫(yī)護理學基礎[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2020:146-244.[2]李鑫，吳清明，李喆。針灸臨床拾遺[J].中醫(yī)臨床研究，2018,3〔4〕:52-53.[3]朱建秋，高建生。耳穴壓豆用于腹外疝術后患者減輕切口疼痛的臨床研究[J].中國實用護理雜志，2018,32〔27〕:61-62.[4]陳月峰，陳衛(wèi)衡，李龔，