良性骨腫瘤與腫瘤樣病變_第1頁
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文檔簡介

良性骨腫瘤與腫瘤樣病變當(dāng)前1頁,總共50頁。概述成骨性成軟骨性纖維性、纖維骨性與纖維組織細(xì)胞性病變其他當(dāng)前2頁,總共50頁。成骨性骨瘤骨樣骨瘤骨母細(xì)胞瘤當(dāng)前3頁,總共50頁。骨瘤

生長緩慢常見于顱蓋板外板、額竇與篩竇當(dāng)前4頁,總共50頁。骨樣骨瘤臨床癥狀:夜間疼痛明顯,水楊酸類藥物緩解常見于年青人(10-35歲),股骨、脛骨常見X線特征:骨樣組織的瘤巢,周圍反應(yīng)性硬化可多中心分類:皮質(zhì)型、髓內(nèi)型、骨膜下型當(dāng)前5頁,總共50頁。骨樣骨瘤當(dāng)前6頁,總共50頁。骨樣骨瘤當(dāng)前7頁,總共50頁。骨母細(xì)胞瘤組織學(xué)與骨樣骨瘤相似,但病灶更大脊柱、長骨好發(fā)可無癥狀,水楊酸不易緩解可惡變當(dāng)前8頁,總共50頁。骨母細(xì)胞瘤當(dāng)前9頁,總共50頁。成軟骨性內(nèi)生軟骨瘤內(nèi)生軟骨瘤病骨軟骨瘤多發(fā)性骨軟骨瘤軟骨母細(xì)胞瘤軟骨粘液樣纖維瘤當(dāng)前10頁,總共50頁。內(nèi)生軟骨瘤

短管狀骨好發(fā)(指、掌骨)

X線:短管透亮、長骨扇貝樣鈣化病理性骨折

可惡變?yōu)檐浌侨饬霎?dāng)前11頁,總共50頁。內(nèi)生軟骨瘤當(dāng)前12頁,總共50頁。內(nèi)生軟骨瘤?。∣llier病)多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤常見于兒童和少年單側(cè)多發(fā)非遺傳性惡變?yōu)檐浌侨饬霎?dāng)前13頁,總共50頁。內(nèi)生軟骨瘤病(Ollier病)當(dāng)前14頁,總共50頁。Maffucci綜合征內(nèi)生軟骨瘤病與海綿狀血管瘤同時存在雙側(cè)多見,單側(cè)明顯常見于指骨、掌骨智力正常,身材短小無家庭史、遺傳性惡變率高當(dāng)前15頁,總共50頁。骨軟骨瘤外生骨疣軟骨冒帶蒂與廣基背離生長板生長常見受累部位長骨的干骺端可惡變當(dāng)前16頁,總共50頁。多發(fā)性骨軟骨瘤

常染色體顯性遺傳男性多見

X線特征與單發(fā)相同當(dāng)前17頁,總共50頁。軟骨母細(xì)胞瘤

常見于長骨骨骺(肱骨、股骨、脛骨等)偏心性、硬化邊、鈣化當(dāng)前18頁,總共50頁。軟骨母細(xì)胞瘤當(dāng)前19頁,總共50頁。軟骨母細(xì)瘤當(dāng)前20頁,總共50頁。軟骨粘液樣纖維瘤軟骨樣、纖維、粘液樣組織青少年、年青男性多見好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端X線特征:偏心、透亮、硬化扇貝樣邊緣、骨質(zhì)侵蝕或氣球樣擴張當(dāng)前21頁,總共50頁。軟骨粘液樣纖維瘤當(dāng)前22頁,總共50頁。纖維性、纖維骨性與纖維組織細(xì)胞性病變纖維骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤良性纖維組織細(xì)胞瘤骨膜硬纖維瘤骨纖維結(jié)構(gòu)不良骨纖維發(fā)良不良促結(jié)締組織增生性纖維瘤當(dāng)前23頁,總共50頁。纖維性骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤組織學(xué)上一樣兒童與青少年多見,男性多見長骨的骨皮質(zhì)內(nèi),侵犯髓腔時稱為非骨化性纖維瘤纖維性骨皮質(zhì)缺損X線特征:卵圓形透亮影,接近生長板,窄的硬化邊,邊界清晰非骨化性纖維瘤特征:偏心性,扇貝樣硬化邊緣當(dāng)前24頁,總共50頁。纖維性骨皮質(zhì)缺損與非骨化性纖維瘤當(dāng)前25頁,總共50頁。良性纖維組織細(xì)胞瘤組織學(xué)與非骨化性纖維瘤相似X線透亮,邊緣銳利、硬化邊,無鈣化發(fā)病年齡較非骨化性纖維瘤較大可有癥狀侵犯性當(dāng)前26頁,總共50頁。良性纖維組織細(xì)胞瘤當(dāng)前27頁,總共50頁。骨膜硬纖維瘤腫瘤樣骨膜纖維增生12-20歲好發(fā)于股骨內(nèi)側(cè)髁的后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)與創(chuàng)傷有關(guān)可自行消失X線表現(xiàn):碟形透亮影,基底部硬化,侵蝕骨皮質(zhì)造成骨皮質(zhì)不規(guī)則當(dāng)前28頁,總共50頁。骨膜硬纖維瘤當(dāng)前29頁,總共50頁。骨纖維結(jié)構(gòu)不良又稱為骨纖維異常增殖癥多發(fā)于四肢長骨(股骨和脛骨)、肋骨、顱面骨、骨盆和手、足四肢骨多見膨脹粗大,單房透明或磨砂玻璃樣,絲瓜囊,可見鈣化顱面骨干以硬化多見分為單發(fā)型、多發(fā)型、Albright綜合癥當(dāng)前30頁,總共50頁。骨纖維結(jié)構(gòu)不良當(dāng)前31頁,總共50頁。骨纖維結(jié)構(gòu)不良當(dāng)前32頁,總共50頁。促結(jié)締組織增生性纖維瘤骨內(nèi)性硬纖維瘤40歲以下長骨、骨盆與下頜骨多發(fā)無X線特征改變膨脹、透亮、邊緣銳利清晰當(dāng)前33頁,總共50頁。促結(jié)締組織增生性纖維瘤當(dāng)前34頁,總共50頁。其他單純性骨囊腫動脈瘤樣骨囊腫巨細(xì)胞瘤纖維軟骨性間葉細(xì)胞瘤血管瘤骨內(nèi)脂肪瘤當(dāng)前35頁,總共50頁。骨囊腫一般見于20歲以下,男性多見肱骨與股骨近端多見X線透亮,位于骨中心,邊緣清楚,硬化邊并發(fā)癥:病理性骨折當(dāng)前36頁,總共50頁。骨囊腫當(dāng)前37頁,總共50頁。動脈瘤樣骨囊腫90%病人發(fā)生于20歲以下長骨干骺端好發(fā),也可發(fā)生肩胛骨、骨盆及椎體等X線特征:多囊性偏心性擴張、骨膜反應(yīng)CT:液-液平MRI:分葉狀邊緣、液-液平囊腔、多發(fā)分隔當(dāng)前38頁,總共50頁。動脈瘤樣骨囊腫當(dāng)前39頁,總共50頁。動脈瘤樣骨囊腫當(dāng)前40頁,總共50頁。巨細(xì)胞瘤交界性腫瘤多發(fā)生于長骨的關(guān)節(jié)端脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端及肱骨近端多見20-40歲多發(fā)X線特征:膨脹性溶骨性破壞,無硬化邊,常無骨膜反應(yīng),肥皂泡改變,偏心性、橫向大于縱向,迅速擴展至關(guān)節(jié)端,但很少穿破關(guān)節(jié)面當(dāng)前41頁,總共50頁。巨細(xì)胞瘤當(dāng)前42頁,總共50頁。巨細(xì)胞瘤當(dāng)前43頁,總共50頁。纖維軟骨性間葉細(xì)胞瘤罕見常位于長骨骨骺X線透亮,扇貝樣邊緣,蔓延至生長板可侵犯軟組織當(dāng)前44頁,總共50頁。纖維軟骨性間葉細(xì)胞瘤當(dāng)前45頁,總共50頁。血管瘤分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、靜脈血管瘤與混合性血管瘤常見部位:脊柱及顱骨X線表現(xiàn):溶骨性病灶,粗大垂直性條紋,柵欄征當(dāng)前46頁,總共50頁。血管瘤當(dāng)前47頁,

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