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高血壓治療的大忌——隨意減量或停藥當(dāng)前1頁,總共22頁。目錄高血壓目前無法治愈需長期堅持治療隨意減量/停藥會造成血壓波動加重?fù)p害高血壓治療過程中常見的幾個誤區(qū)當(dāng)前2頁,總共22頁。高血壓一旦確診可能伴您一生和傷風(fēng)感冒不同,高血壓目前不能治愈,只能通過治療被控制中國高血壓患者教育指南.2013.感冒,吃點(diǎn)藥就好了!高血壓,得長期吃藥控制了!高血壓傷風(fēng)感冒當(dāng)前3頁,總共22頁。高血壓的可怕之處在于心、腦、腎等器官損害血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管,損害心、腦、腎等多個器官的功能中國高血壓患者教育指南.2013.腦心臟腎臟腦中風(fēng)短暫性腦缺血發(fā)作心肌梗塞心絞痛左心室肥大心力衰竭腎臟病腎衰竭當(dāng)前4頁,總共22頁。高血壓治療的根本目的是
最大程度減少心腦血管事件及死亡風(fēng)險高血壓治療降低心梗風(fēng)險降低卒中風(fēng)險降低死亡風(fēng)險中國高血壓患者教育指南.2013.當(dāng)前5頁,總共22頁。高血壓治療需要長期堅持服藥高血壓需要長期甚至終身服用降壓藥堅持服藥是高血壓患者的長壽之路中國高血壓患者教育指南.2013.具體情況請咨詢醫(yī)生當(dāng)前6頁,總共22頁。目錄高血壓目前無法治愈需長期堅持治療隨意減量/停藥會造成血壓波動加重?fù)p害高血壓治療過程中常見的幾個誤區(qū)當(dāng)前7頁,總共22頁。血壓波動危害大人體血液像河流,血管如河道,水流波浪越大,對河道及水壩破壞性越強(qiáng)!血壓也是如此,血壓忽高忽低引起的波動對于心、腦、腎等靶器官的危害也更大!當(dāng)前8頁,總共22頁。隨意減量或停藥會引起血壓波動
加重血管損害,嚴(yán)重者會引起心腦血管意外張瑩.解放軍健康.2015.(6):35.這種血壓波動會加重對血管的傷害;嚴(yán)重的會導(dǎo)致中風(fēng)和急性心梗等血管意外,以及心、腎等器官的嚴(yán)重并發(fā)癥。停藥升降升服藥停藥血壓mmHg時間天90100110120130140150有些患者看到自己血壓降下來了,就停/減用藥,過幾天,血壓上來了,再服藥這種做法會導(dǎo)致血壓出現(xiàn)
”升高—降低—升高”的波動當(dāng)前9頁,總共22頁。很多接受治療的高血壓患者血壓仍控制不佳全國性橫斷面調(diào)查選擇18歲以上個體50171例,調(diào)查高血壓發(fā)病率、知曉率、治療率,控制率AmJHypertens.2014Nov;27(11):1355-61.接受治療的患者血壓控制率僅27.4%超過70%的已治療患者血壓仍未控制當(dāng)前10頁,總共22頁。用藥依從性差是影響血壓控制效果的重要原因認(rèn)識不足治療誤區(qū)依從性差我有高血壓?老年病而已不用老吃藥降了就停藥……我國高血壓治療率、控制率低的原因是多方面的重要原因之一是患者對高血壓的認(rèn)識不足,存在大量誤區(qū)且治療的依從性差中國高血壓患者教育指南.2013.你又沒按要求吃藥……當(dāng)前11頁,總共22頁。隨意減量或停藥就是治療依從性差的表現(xiàn)擅自減量/停藥,血壓又升高了吧!隨意減量/停藥是高血壓治療中常見的錯誤行為中國高血壓患者教育指南.2013.當(dāng)前12頁,總共22頁。部分患者減量/停藥后血壓會出現(xiàn)“報復(fù)性反彈“有一些患者對降壓藥非常敏感,一旦減藥或停藥,血壓就會“報復(fù)性反彈”,甚至比以前更高。別憑感覺停藥.生命時報.2013.血壓怎么比以前還高?您是不是自己停藥了?當(dāng)前13頁,總共22頁。高血壓患者切忌隨意減量或停藥絕大多數(shù)高血壓患者不可停藥隨意減量或停藥會造成血壓波動,加重器官損害隨意減量或停藥后血壓可能反彈至更高,更難控制降壓藥劑量調(diào)整也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并密切監(jiān)測血壓患醫(yī)張海澄.大眾健康.2017.(5):56張瑩.解放軍健康.2015.(6):35.記住,不能隨意減量或停藥!當(dāng)前14頁,總共22頁。目錄高血壓目前無法治愈需長期堅持治療隨意減量/停藥會造成血壓波動加重?fù)p害高血壓治療過程中常見的幾個誤區(qū)當(dāng)前15頁,總共22頁。誤區(qū)一:認(rèn)為沒有異常感覺就可以減量或停藥了大夫,我已經(jīng)沒有頭暈、失眠等異常癥狀了,是不是可以停藥了?血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系,大部分高血壓患者沒有明顯癥狀,憑感覺減量/停藥是錯誤的!不可以!中國高血壓患者教育指南.2013.當(dāng)前16頁,總共22頁。誤區(qū)二:認(rèn)為血壓水平正常就可以減量或停藥了大夫,我的血壓水平已經(jīng)正常了,不用再繼續(xù)吃藥了吧?此時你的血壓正常是藥物作用所致,停藥以后血壓會增高甚至反彈至更高,不能停藥!減量也得在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行!中國高血壓患者教育指南.2013.張海澄.大眾健康.2017.(5):56不可以!當(dāng)前17頁,總共22頁。誤區(qū)三:擔(dān)心藥物副作用而自主減量或停藥中國高血壓患者教育指南.2013.大夫,降壓藥吃太久了會有副作用吧,能不能少吃或者不吃?藥物副作用發(fā)生率是很低且較輕的。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,一般都是安全的,可長期應(yīng)用!當(dāng)前18頁,總共22頁。誤區(qū)四:認(rèn)為血壓正常后僅注意生活方式就足夠了高血壓治療中,健康生活方式是基礎(chǔ),合理用藥是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵,兩者必須結(jié)合才能有效控制高血壓。中國高血壓患者教育指南.2013.注意健康生活方式,忽略降壓藥物合理使用降壓藥物,忽略健康生活方式注意健康生活方式+合理使用降壓藥物當(dāng)前19頁,總共22頁。
只要確診了高血壓,無論有沒有癥狀,都要根據(jù)醫(yī)生建議按時服藥,不能隨便減量/停藥。對于血壓管理,必須要做的兩件事情:一是
堅持服藥,不要停藥,二是堅持健康生活方式專家建議:當(dāng)前20頁,總共22頁。總結(jié)高血壓需要長期堅持藥物治療,以減少心腦血管事件及死亡風(fēng)險高血壓患者隨意減量或停藥會造成血壓波動,甚至報復(fù)性反彈,
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