第5頁(yè)共5頁(yè)某縣醫(yī)?院藥房?托管工?作20?23年?工作總?結(jié)藥?房托管?是醫(yī)改?過(guò)程中?出現(xiàn)的?新生事?物，在?改革不?斷深入?發(fā)展的?今天，?她依然?如雨后?春筍般?層出不?窮,云?南省以?藥房托?管為代?表的醫(yī)?改試點(diǎn)?已全面?展開(kāi)。?所謂藥?房托管?，就是?指醫(yī)療?機(jī)構(gòu)通?過(guò)契約?形式，?在所有?權(quán)不變?的情況?下，將?藥房將?由具有?較強(qiáng)經(jīng)?營(yíng)管理?能力并?能承擔(dān)?相應(yīng)風(fēng)?險(xiǎn)的公?司去有?償經(jīng)營(yíng)?和管理?的一種?經(jīng)營(yíng)活?動(dòng)。托?管后，?藥房仍?是醫(yī)院?的一個(gè)?內(nèi)部機(jī)?構(gòu)，有?向患者?行使提?供藥品?和藥學(xué)?服務(wù)的?基本職?能，由?受托人?經(jīng)營(yíng)和?管理藥?房，醫(yī)?院享受?藥房收?益。這?是一個(gè)?工作機(jī)?制上的?改革，?能有效?遏制醫(yī)?藥領(lǐng)域?高發(fā)的?商業(yè)賄?賂現(xiàn)象?，解決?老百姓?看病貴?問(wèn)題。?根據(jù)?國(guó)辦發(fā)?[__?__]?___?_件《?___?_城鎮(zhèn)?醫(yī)藥衛(wèi)?生體制?改革的?指導(dǎo)意?見(jiàn)》_?___?，__?__年?___?_月起?，我院?開(kāi)展了?藥房管?理社會(huì)?化改革?—藥房?托管。?五年來(lái)?，在縣?委、政?府及有?關(guān)部門?的關(guān)心?支持下?，經(jīng)過(guò)?雙方的?共同努?力，圓?滿地完?成了藥?房托管?改革的?嘗試，?達(dá)到了?預(yù)期的?目的。?現(xiàn)合同?期限已?滿，特?將五年?藥房托?管改革?情況作?如下總?結(jié)。?一、我?院藥房?托管改?革的歷?史背景?進(jìn)入?新世紀(jì)?，全國(guó)?醫(yī)藥衛(wèi)?生改革?蓬勃興?起，當(dāng)?時(shí)正值?我院藥?品管理?的混亂?時(shí)期，?藥品回?扣等不?正之風(fēng)?的盛行?使醫(yī)院?也深受?其害，?有關(guān)人?員也受?到了懲?處。_?___?年__?__月?，新一?屆領(lǐng)導(dǎo)?班子調(diào)?整健全?后，雖?然進(jìn)行?了全面?整治，?但與多?家公司?及廠商?打交道?的混亂?局面仍?未能擺?脫，加?之日趨?激勵(lì)的?醫(yī)療市?場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)?，院長(zhǎng)?難免分?心扮演?“藥品?商人”?，面對(duì)?虛高的?藥品價(jià)?格，群?眾看病?貴，患?者不滿?意，醫(yī)?院發(fā)展?困難。?在財(cái)政?補(bǔ)助嚴(yán)?重不足?，醫(yī)院?發(fā)展舉?步為艱?的困境?中，我?們想到?了改革?。在_?___?的指導(dǎo)?下，醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)?班子解?放思想?抓管理?，腳踏?實(shí)地搞?改革，?深刻理?解“發(fā)?展才是?硬道理?”的內(nèi)?涵。同?時(shí)，多?項(xiàng)卓有?成效的?改革也?轟轟烈?烈地在?“__?__”?期間展?開(kāi)，其?中，藥?房托管?改革就?是今天?醫(yī)院翻?天覆地?變化不?可缺少?的堅(jiān)強(qiáng)?后盾。?二、?慎重起?步，規(guī)?范托管?為了?掌握省?內(nèi)藥房?托管的?相關(guān)信?息，_?___?年__?__月?初，我?們組織?了有關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)和?相關(guān)人?員前往?已經(jīng)實(shí)?施了藥?房托管?的彌勒?、開(kāi)遠(yuǎn)?、文山?等醫(yī)院?參觀考?察?；?院后召?開(kāi)了黨?政擴(kuò)大?會(huì)議，?結(jié)合院?情，專?題研究?藥房托?管改革?事宜。?經(jīng)過(guò)論?證分析?，大家?一致認(rèn)?為，實(shí)?施藥房?托管改?革勢(shì)在?必行。?___?_年_?___?月__?__日?，以祿?醫(yī)字[?___?_]_?___?件《_?___?實(shí)施藥?房托管?改革的?請(qǐng)示》?匯報(bào)縣?政府分?管領(lǐng)導(dǎo)?及主管?局。_?___?年__?__月?___?_日，?以祿醫(yī)?字[_?___?]__?__件?下發(fā)，?成立藥?房托管?改革領(lǐng)?導(dǎo)小組?。__?__年?___?_月_?___?日，經(jīng)?五屆三?次職工?代表大?會(huì)討論?通過(guò)，?并報(bào)請(qǐng)?___?_屆祿?豐縣人?民政府?第四次?常務(wù)會(huì)?議決定?，同意?我院實(shí)?施藥房?托管。?__?__年?___?_月_?___?日經(jīng)過(guò)?公開(kāi)招?投標(biāo)，?有__?__家?公司參?與競(jìng)爭(zhēng)?談判。?最后，?云南省?藥品科?技開(kāi)發(fā)?經(jīng)營(yíng)公?司中標(biāo)?。__?__年?___?_月_?___?日舉行?了簽字?儀式，?并對(duì)所?列合同?條款內(nèi)?容進(jìn)行?了公正?。托管?期限為?五年，?從__?__年?___?_月_?___?日起至?___?_年_?___?月__?__日?止。?三、托?管有目?標(biāo)，“?三贏”?變“四?贏”?我院實(shí)?施藥房?托管改?革的目?標(biāo)，從?“三贏?”設(shè)想?開(kāi)始，?最后達(dá)?到“四?贏”目?標(biāo)圓滿?結(jié)束。?最初提?出“三?贏”的?目標(biāo)是?，患者?受益、?醫(yī)院發(fā)?展、公?司得利?。即：?通過(guò)開(kāi)?展托管?要使藥?品價(jià)格?下降，?醫(yī)院的?既得利?益得到?保障，?滿足臨?床用藥?，減少?成本支?出，規(guī)?范藥品?管理，?加快醫(yī)?院發(fā)展?，醫(yī)院?公司雙?贏，患?者得到?實(shí)惠。?通過(guò)實(shí)?施三年?后，云?南省委?組織有?關(guān)專家?教授來(lái)?院調(diào)研?考察后?，充分?肯定了?我院藥?房托管?改革的?成績(jī)，?認(rèn)為不?僅僅是?“三贏?”，還?要加一?贏，即?：“有?效地遏?制了醫(yī)?藥購(gòu)銷?使用過(guò)?程中的?不正之?風(fēng)”。?回顧?五年藥?房托管?改革，?已到了?預(yù)期改?革的目?標(biāo)。?四、醫(yī)?院實(shí)現(xiàn)?跨越發(fā)?展，藥?房托管?舉足輕?重_?___?年__?__月?___?_日，?在五屆?三次職?工代表?大會(huì)上?，我們?就提出?了醫(yī)院?發(fā)展的?宏偉藍(lán)?圖，即?：在“?___?_”期?間，要?率先在?州內(nèi)縣?級(jí)醫(yī)院?中實(shí)現(xiàn)?“人才?一流、?技術(shù)一?流、設(shè)?備一流?、服務(wù)?一流、?效益一?流、環(huán)?境一流?”的花?園式醫(yī)?療衛(wèi)生?單位。?在短短?的三年?中，醫(yī)?院變化?日新月?異，并?在__?__年?的慶典?儀式上?，向縣?委、政?府匯報(bào)?我們已?經(jīng)實(shí)現(xiàn)?了跨越?式發(fā)展?的目標(biāo)?，給祿?豐人民?交了一?份滿意?的答卷??！?六個(gè)一?流”的?實(shí)現(xiàn)，?與藥房?托管改?革密不?可分。?主要表?現(xiàn)在托?管之后?醫(yī)院的?既得利?益不但?得到了?保障，?還依托?公司的?實(shí)力無(wú)?息借款?___?_萬(wàn)元?，用于?醫(yī)院的?發(fā)展。?沒(méi)有雄?厚的財(cái)?力作為?后盾，?醫(yī)院發(fā)?展將是?一句空?話。?五、藥?房托管?改革，?患者得?到實(shí)惠?在托?管開(kāi)始?的半年?內(nèi)，我?們提出?的口號(hào)?是“要?實(shí)現(xiàn)祿?豐城區(qū)?最低價(jià)?”，并?有相關(guān)?措施來(lái)?保證，?經(jīng)過(guò)努?力，確?實(shí)做到?了。如?：根據(jù)?當(dāng)?shù)厮?品行情?，自行?下調(diào)了?___?_個(gè)品?種，合?計(jì)__?__萬(wàn)?元。在?以后的?幾年中?，由于?藥品多?次大幅?度調(diào)價(jià)?，只能?按有關(guān)?文件執(zhí)?行。從?___?_年_?___?月起，?我們?cè)?嚴(yán)格執(zhí)?行招（?跟）標(biāo)?價(jià)及政?府最高?限價(jià)的?基礎(chǔ)上?，又將?門診藥?品價(jià)格?下調(diào)了?兩個(gè)百?分點(diǎn)，?共讓利?患者_(dá)?___?余萬(wàn)元?。到_?___?年__?__月?底，按?照有關(guān)?文件，?共對(duì)_?___?種藥品?的價(jià)格?進(jìn)行了?調(diào)整，?其中：?下調(diào)的?金額達(dá)?___?_余萬(wàn)?元。這?些都是?祿豐老?百姓實(shí)?實(shí)在在?享受到?的實(shí)惠?。六?、滿足?臨床用?藥，遏?制商業(yè)?賄賂?托管前?的藥劑?科與_?___?家公司?產(chǎn)商打?交道，?不正之?風(fēng)難以?杜絕，?管理困?難，所?供藥品?也滿足?不了臨?床需求?，供貨?率只達(dá)?到__?__%?左右，?一些新?特藥物?的使用?，更是?難以進(jìn)?入臨床?，治療?受影響?，患者?有意見(jiàn)?，臨床?醫(yī)生難?當(dāng)，藥?劑人員?為難。?自托管?后，供?貨率達(dá)?到了_?___?%以上?，大部?分藥品?都按歸?類有高?、中、?低三個(gè)?檔次，?品種也?較齊全?，基本?滿足臨?床醫(yī)生?為患者?根據(jù)病?情及經(jīng)?濟(jì)能力?合理選?擇用藥?。由于?規(guī)范了?管理，?到目前?為止，?還未發(fā)?現(xiàn)明顯?的商業(yè)?賄賂行?為，使?藥品購(gòu)?銷使用?過(guò)程中?的不正?之風(fēng)得?到了有?效遏制?。七?、藥房?托管工?作圓滿?完成的?體會(huì)?我院是?在州內(nèi)?首家進(jìn)?行藥房?管理社?會(huì)化改?革的醫(yī)?院，緊?跟其后?的幾家?醫(yī)院，?托管不?到一年?時(shí)間均?先后“?流產(chǎn)”?。我院?由于論?證工作?扎實(shí)，?準(zhǔn)備工?作充分?，掌握?政策有?度，托?管目標(biāo)?明確，?解決問(wèn)?題及時(shí)?，履行?合同誠(chéng)?信，才?使得托?管工作?按合同?圓滿完?成。以?下三條?是托管?得以成?功的前?提，一?是規(guī)范?運(yùn)作：?改革有?文件依?據(jù)，托?管經(jīng)政?府審批?，招標(biāo)?公平公?開(kāi)，合?同經(jīng)過(guò)?公正，?實(shí)施履?行承諾?。二是?嚴(yán)格管?理：遇?到問(wèn)題?及時(shí)解?決，解?決問(wèn)題?事不過(guò)?夜，藥?品供應(yīng)?滿足需?求，款?項(xiàng)拔付?嚴(yán)守協(xié)?議。三?是清正?廉潔：?違反原?則的事?不做，?無(wú)關(guān)的?要求不?提，商?業(yè)賄賂?無(wú)機(jī)可?乘，兩?袖清風(fēng)?托管終?結(jié)。?八、托?管工作?中遇到?的風(fēng)險(xiǎn)?和壓力?藥房?托管是?管理機(jī)?制中的?一大創(chuàng)?新，對(duì)?其評(píng)價(jià)?眾說(shuō)紛?紜，成?功者說(shuō)?是一大?好事，?利大于?弊，值?得推廣?；旁觀?者說(shuō)，?值得進(jìn)?一步研?究和探?索；而?對(duì)于我?們，則?是有付?出、有?教訓(xùn)、?有壓力?、有風(fēng)?險(xiǎn)，還?有更多?的是老?百姓受?益，醫(yī)?院發(fā)展?。五年?來(lái)，我?們經(jīng)歷?了有關(guān)?部門的?干預(yù)、?阻撓的?洗禮，?經(jīng)過(guò)了?治賄工?作的考?驗(yàn)，在?縣委、?政府及?有關(guān)部?門的關(guān)?心支持?下，才?使得藥?房托管?工作圓?滿結(jié)束?。九?、對(duì)藥?房托管?改革工?作的評(píng)?價(jià)簡(jiǎn)?言之，?可用5?句話_?___?個(gè)字來(lái)?概括：?五年?藥房托?管，并?非一帆?風(fēng)順。?坎坷?崎嶇艱?險(xiǎn)，一?路風(fēng)雨?兼程。?黨政?齊抓共?管，困?難化作?風(fēng)云。?患者?得到實(shí)?惠，醫(yī)?生得到?安寧。?醫(yī)?院公司?發(fā)展，?共同實(shí)?現(xiàn)四贏?。十?、托管?期滿后?的想法?和打算?按協(xié)?議，托?管期至?___?_年_?___?月__?__日?止。由?于此項(xiàng)?改革是?通過(guò)職?代會(huì)討?論決定?，是否?繼續(xù)托?管，我?們也在?六屆五?次職代?會(huì)上提?交代表?討論和?審議。?在討論?和發(fā)言?中，大?家一致?認(rèn)為，?只要政?策允許?，希望?進(jìn)一步?完善后?繼續(xù)實(shí)?施藥房?托管。?