關(guān)于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者的護(hù)理第一頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日

主要內(nèi)容關(guān)節(jié)鏡發(fā)展歷史關(guān)節(jié)鏡技術(shù)介紹關(guān)節(jié)鏡技術(shù)特點(diǎn)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)用膝關(guān)節(jié)鏡的治療和護(hù)理第二頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展歷史20世紀(jì)初，關(guān)節(jié)鏡起源于日本20世紀(jì)70年代后，關(guān)節(jié)鏡在美國(guó)等國(guó)家得到了進(jìn)一步發(fā)展1982年，在沈陽(yáng)召開(kāi)了第一期全國(guó)關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班，從此后，該項(xiàng)技術(shù)在我國(guó)廣泛開(kāi)展第三頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日關(guān)節(jié)鏡技術(shù)介紹關(guān)節(jié)鏡的基本構(gòu)造是光學(xué)系統(tǒng)，中央是采集圖像的棒鏡系統(tǒng)，周?chē)菍?dǎo)入光源的光導(dǎo)纖維，外面是金屬保護(hù)鞘。第四頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日第五頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)特點(diǎn)

診斷準(zhǔn)確，經(jīng)濟(jì)有效。切口小，美觀，皮膚瘢痕小，可避免晚期因關(guān)節(jié)表面和運(yùn)動(dòng)部位的瘢痕而引起的刺激癥狀。創(chuàng)傷小，患者痛苦小，手術(shù)安全，術(shù)后反應(yīng)較小，恢復(fù)快。基本不影響關(guān)節(jié)周?chē)∪饨Y(jié)構(gòu)，術(shù)后早期可進(jìn)行功能鍛煉，減少醫(yī)療費(fèi)用，減輕護(hù)理工作量。適應(yīng)癥廣，禁忌癥相對(duì)少。第六頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)用膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)用：半月板修整、切除，關(guān)節(jié)游離體取出術(shù)，關(guān)節(jié)內(nèi)粘連松解術(shù)，關(guān)節(jié)炎清理術(shù)。肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)應(yīng)用：最常用于肩峰撞擊綜合癥、冰凍肩的治療。踝關(guān)節(jié)鏡：踝關(guān)節(jié)撞擊綜合癥。肘關(guān)節(jié)鏡：肘關(guān)節(jié)游離體。髖關(guān)節(jié)鏡：缺血性股骨頭無(wú)菌性壞死。其它第七頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日膝關(guān)節(jié)鏡的治療和護(hù)理

手術(shù)治療范圍膝部急性損傷半月板損傷前、后交叉韌帶損傷化膿性膝關(guān)節(jié)炎膝部骨折的治療膝部慢性損傷骨性關(guān)節(jié)炎慢性滑膜炎膝關(guān)節(jié)交鎖征髕骨不穩(wěn)膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形第八頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日第九頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日

禁忌癥局部皮膚感染

關(guān)節(jié)發(fā)生骨性強(qiáng)直時(shí)，關(guān)節(jié)無(wú)屈伸活動(dòng)，沒(méi)有關(guān)節(jié)間隙，關(guān)節(jié)鏡無(wú)法置入第十頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日【主要護(hù)理問(wèn)題】焦慮——與患者對(duì)手術(shù)治療的程序不了解，對(duì)疾病預(yù)后擔(dān)憂(yōu)有關(guān)軀體移動(dòng)障礙——與行走疼痛、關(guān)節(jié)腫痛等有關(guān)疼痛——與關(guān)節(jié)積液、游離體有關(guān)潛在并發(fā)癥關(guān)節(jié)僵硬第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日【護(hù)理目標(biāo)】患者可以說(shuō)出焦慮的原因，患者自訴焦慮消失或明顯減輕，患者自訴舒適感明顯改善患者住院期間的基本生活需要能夠得到滿(mǎn)足患者自訴疼痛明顯減輕或消失無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，患者了解并掌握功能鍛煉方法能積極進(jìn)行鍛煉第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)術(shù)前常規(guī)檢查教會(huì)患者術(shù)后功能鍛煉的方法第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉股四頭肌鍛煉第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日術(shù)后護(hù)理

外科護(hù)理常規(guī)引流管護(hù)理體位患肢觀察康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日【外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)】全麻術(shù)后護(hù)理傷口的觀察與護(hù)理各管道的觀察及護(hù)理疼痛護(hù)理第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日【引流管護(hù)理】通暢固定觀察與記錄關(guān)節(jié)腔沖洗的護(hù)理第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日【體位】抬高患肢15°~20°，膝下墊小軟枕，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位。此體位有利于各韌帶松弛，使膝關(guān)節(jié)處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，也有利于靜脈回流，以減輕腫脹并緩解疼痛。第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日【患肢末梢血運(yùn)的觀察】第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日【康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)】第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日并發(fā)癥觀察及處理關(guān)節(jié)腔積血關(guān)節(jié)腔積液感染粘連性關(guān)節(jié)炎深靜脈血栓神經(jīng)損傷小量積血、液自行吸收大量積血、液根據(jù)病情局部穿刺抽吸局部加壓包扎冷敷觀察傷口局部情況藥敏實(shí)驗(yàn)鼓勵(lì)患者早期功能鍛煉物理預(yù)防、藥物預(yù)防觀察患者肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況有異常及時(shí)告知醫(yī)生處理第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日〖特別關(guān)注〗術(shù)后疼痛的觀察及處理膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后患者的康復(fù)指導(dǎo)術(shù)后并發(fā)癥