現(xiàn)場急救本課程適用于塔里木油田所有員工

安全經(jīng)驗分享

概述毒物可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚粘膜等途徑進入人體，在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，毒物主要以煙、粉塵、霧、蒸汽、氣體的形態(tài)由呼吸道吸入，一般毒物由肺部吸收的速度比胃吸收速度快20倍左右，僅次于靜脈注射的吸收速度

窒息是指氣流進入肺臟受阻或吸入氣缺氧導致呼吸停止或衰竭窒息病因及發(fā)病機制

喉頭水腫梗阻喉、氣管異物溺水自縊大咯血頸部外傷等1、分泌物或嘔吐物，平臥位頭偏向一側，及時清除分泌物或嘔吐物，保持氣道通暢。2、氣道異物，用常規(guī)手法取異物，喉鏡下取出，環(huán)甲膜穿刺或氣切。窒息的搶救

觸電觸電是指一定強度的電流通過人體時，造成機體損傷及功能障礙。電流通過人體可以引起全身性損傷和局限性損傷，嚴重者可至呼吸和心跳驟停。觸電發(fā)病機制電流對人體的傷害包括電流本身以及電流轉換為電能后的熱和光效應兩個方面的作用，電流擊傷人對人的致命作用一是引起心室顫動，心臟停搏，多為低壓電致死原因。二是對延髓呼吸中樞的損害，引起呼吸中樞抑制、麻痹，導致呼吸停止，常為高壓觸電死亡原因。觸電方式1、單相觸電

2、二相觸電3、跨步電壓觸電現(xiàn)場救護1、迅速脫離電源注意事項：1）避免給觸電者造成其他傷害2）搶救者必須注意自身安全2、輕型觸電對輕型觸電者，神志清楚，僅感心慌、乏力、四肢發(fā)麻，應就地觀察及休息1-2小時，以減輕心臟負荷，促進恢復。3、重型觸電對重型觸電者在脫離電源后應根據(jù)病情立即進行心肺復蘇等搶救。進行上述搶救的同時盡快送醫(yī)院進一步治療觸電的急救護理（續(xù)）創(chuàng)傷急救廣義創(chuàng)傷指機體受到外界某些物理性、化學性或生物性致傷因素作用后引起的組織結構破壞狹義創(chuàng)傷指機械致傷因素造成機體結構完整性破壞創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護現(xiàn)場救護原則：1、立即使病人脫離危險區(qū)，先復蘇后固定，先止血后包扎，先重傷后輕傷；2、先救命后治??；3、爭分奪秒，就地取材；4、保留離斷肢體和器官；5、加強途中詳細記錄。3.處理活動性出血1）加壓于出血處：壓住出血傷口或肢體近心端的主要血管，在傷口處用敷料加壓包扎，并抬高傷肢。2）止血帶：橡皮或充氣止血帶，需襯布料準確扎在傷口近心端，盡量靠近傷口，記錄上帶時間，每1-2小時松解一次，每次5-10分鐘，解開止血帶不可突然松開，應壓住出血傷口，防大出血。3)前臂和小腿不適于扎止血帶，上臂扎止血帶不可扎在下1/3處。創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護（續(xù)）4.解除氣胸所致的呼吸困難：對開放性氣胸，迅速用厚層無菌敷料，毛巾等嚴密封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性齊胸。5.傷口處理：傷口用無菌敷料覆蓋，如無無菌敷料，可用潔凈的布類物品代替覆蓋創(chuàng)面，外用繃帶或布條包扎。創(chuàng)面中外露的骨折端，肌肉，內(nèi)臟，腦組織都禁忌回納入傷口內(nèi)，以免加重損傷和將污染物帶入傷口深部。傷口異物或血凝塊不要隨意去除，以免引起大出血。創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護（續(xù)）6.保存好離斷肢體：傷員離斷的肢體應用無菌包或干凈布包好，外套塑料袋，周圍置冰塊低溫保存，以減慢組織的變性和防止細菌孳生繁殖，冷藏時防止冰水侵入離斷創(chuàng)面或血管腔內(nèi)，切忌將離斷肢體浸泡在任何液體中。斷肢應隨同傷員送往醫(yī)院已備再植手術。2-3小時易復位。創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護（續(xù)）8.特殊創(chuàng)傷傷員的搬運方法：

（1)腹部內(nèi)臟脫出的傷員：傷員雙腿屈曲，腹肌放松，防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出.脫出的內(nèi)臟嚴禁送回腹腔，防止加重污染?？捎么笮∵m當?shù)耐肟圩?nèi)臟或取傷員的腰帶做成略大于脫出內(nèi)臟的環(huán)，圍住脫出的臟器，然后用三角巾包扎固定。包扎后取仰臥位，屈曲下肢，注意腹部保溫，防止腸管過度漲氣。創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護（續(xù)）（2)昏迷傷員：側臥或俯臥于擔架上，頭偏向一側，以利于呼吸道分泌物引流。（3)骨盆骨折傷員：應將骨盆用三角巾或大塊包扎材料作環(huán)形包扎。轉運時讓傷員仰臥于門板或硬質擔架上。膝微曲，下部加墊。創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護（續(xù)）（4)脊柱損傷的傷員：搬運時，應嚴防頸和軀干前曲或扭轉，應使脊柱保持伸直。頸椎傷的傷員應由3-4人一起搬運，一人專管頭部的牽引固定，保持頭部與軀干成直線，其余三人在傷員同一側，2人托軀干，1人托下肢，一齊起立，將傷員放在硬質擔架上，然后將傷員的頭部兩側用沙袋固定。創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護（續(xù)）（6)身體帶有刺