手術(shù)室護理管理制及應急預案篇一：手術(shù)室應急預案手術(shù)室應急預案一、手術(shù)中突然停電的應急預案及程序二、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應急預案及程序三、氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案及程序四、圍手術(shù)期質(zhì)量關(guān)鍵過程流程五、手術(shù)及各種創(chuàng)傷準備流程六、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應急預案及程序七、急性喉阻塞的應急預案及程序八、失竊的應急預案及程序九、消防緊急疏散患者應急預案及程序十、患者出現(xiàn)輸液、輸血反應的應急預案及程序十一、患者手術(shù)期間出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序十二、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序十三、患者發(fā)生空氣栓塞的應急搶救預案及程序十四、宮外孕失血性休克的應急預案及程序十五、產(chǎn)后出血患者的應急預案及程序十六、新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的應急預案及程序十七、甲亢危象患者的應急預案及程序十八、一、手術(shù)中突然停電的應急預案及程序應急預案】(一)在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)務人員應采取補救措施，以保證手術(shù)的順利進行。(二)如果是一個手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應問題進行解決。(三)如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時通知電工班、總務科、醫(yī)務科等，若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。(四)停電期間，本手術(shù)間護士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。(五)將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時損壞儀器。(六)來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。(七)護理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況，準確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報告交有關(guān)科室。(八)每位護士應熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。(九)儀器蓄電池應保持長期備用狀態(tài)，專人負責，定期檢查，以保持應急使用。【程序】查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況并上報→蓄電池充電備用二、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應急預案及程序【應急預案】(一)手術(shù)患者進入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應用搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)務人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道。(二)術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。(三)參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實準確的記錄搶救過程。(四)護理值班人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。(五)急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達100%，保證應急使用。(六)護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。【程序】立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄三、氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案及程序【應急預案】1，立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進行處理。2，當患者氣管切開時間超過一周竇道形成時，更換套管重新置入，連接呼吸機，氧流量調(diào)節(jié)至100%，然后，根據(jù)病情再調(diào)整。3，如切開時間在一周以內(nèi)，立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知專業(yè)醫(yī)師進行重新置管。4，其他醫(yī)護人員應迅速準備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予心臟按壓。5，查動脈血氣，根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機參數(shù)。6，嚴密觀察生命體征及神志，瞳孔，血氧飽和度的變化及時通知醫(yī)生進行處理。7，病情穩(wěn)定后，專人護理，應補記搶救記錄。8，患者意外脫管，重在預防，護理人員應注意：（1）對于頸部短粗的患者，應使用加長型氣管套管，并牢固固定。（2）對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。（3）為患者實施各種治療（如翻身，拍背，吸痰等）時應專人固定套管，在病情允許的情況下盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而至脫管。（4）更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換?！境绦颉苛⒓磽尵取ㄖt(yī)師——根據(jù)病情處理——氧流量調(diào)節(jié)至到100%——查動脈血氣——調(diào)整呼吸機參數(shù)——觀察生命體征——記錄搶救經(jīng)過。四、圍手術(shù)期質(zhì)量關(guān)鍵過程流程一、手術(shù)前：1、協(xié)助醫(yī)生準確、及時地做好患者的全面檢查，如手術(shù)前需要做血、尿、大小便常規(guī)、出凝血時間及肝、腎、心、肺功能檢查。2、心理護理：評估患者的身心狀況，減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問題，增加患者參與治療和護理的意識，建立而對現(xiàn)實、樂觀穩(wěn)定的心理狀態(tài)，利于機體的恢復。3、皮膚準備：徹底清潔皮膚，防止切口感染。患者應剪指（趾）甲、洗澡，術(shù)前一日，手術(shù)區(qū)域按常規(guī)范圍剃去毛發(fā)，清潔皮膚。4、胃腸道準備：術(shù)前一日服用瀉藥或灌腸，以排出糞便；術(shù)前12h禁食，4～6h禁水。5、配血及藥物過敏試驗。6、保證休息：術(shù)前保證良好的睡眠。7、病情觀察：監(jiān)測生命體征，注意觀察病情變化。8、術(shù)晨準備：按要求為患者放置胃管、導尿，患者應取下假牙、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項鏈等飾物。術(shù)前半小時給予麻醉前用藥。9、手術(shù)后用品準備：備好麻醉床、全麻護理盤、氧氣、吸引器、負壓吸引器、引流袋、監(jiān)護儀等。二、手術(shù)后1、搬運患者。2、保持正確體位：全麻術(shù)后患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)；麻術(shù)后平臥6h；頸、胸、腹部手術(shù)患者麻醉清醒后可改為半臥位，抬高床頭30～40°；頭部手術(shù)患者麻醉清醒后可改為半臥位，抬高床頭15～30°；脊柱手術(shù)后患者需臥硬板床；四肢手術(shù)后患者應抬高患肢。3、病情觀察：⑴監(jiān)測生命體征：每30min測量一次血壓、呼吸、脈搏，直至平穩(wěn)。⑵保持呼吸道通暢，防止誤吸。⑶觀察傷口滲血、滲液情況。⑷準確記錄出入量。⑸各種引流管的護理：妥善固定引流管，防止脫落、扭曲；保證引流通暢；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。4、術(shù)后并發(fā)癥護理：⑴出血：術(shù)后應密切觀察患者生命體征及傷口引流情況，及早發(fā)現(xiàn)出血征象。⑵切口感染：注意保持床鋪及衣物整潔，如有污染及時更換，如術(shù)后3～5日，患者仍有劇烈疼痛應觀察切口有無感染跡象。⑶吻合口漏：表現(xiàn)為術(shù)后一周左右突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛或持續(xù)性脹痛，發(fā)熱，腹膜刺激征（+），應保持引流管通暢，保護好引流管周圍皮膚，遵醫(yī)囑用藥，爭取最佳療效。⑷肺部并發(fā)癥：鼓勵患者進行主動有效的咳嗽訓練，促其排痰，定時翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超聲霧化吸入等方法濕化呼吸道。⑸營養(yǎng)支持：術(shù)后應維持患者的營養(yǎng)需求，促進傷口愈合。禁食期間應及時給予患者靜脈營養(yǎng)支持，保證水及電解質(zhì)平衡，護士應正確配制營養(yǎng)液，遵守配伍禁忌原則，嚴格無菌損傷，維持正常輸液速度，做好出入量記錄。⑹疼痛護理：護士向患者解釋疼痛的原因及可能持續(xù)的時間，做好心理護理，必要時遵醫(yī)囑適當給予止痛劑，并觀察止痛效果。五、手術(shù)及各種創(chuàng)傷準備流程1.協(xié)助醫(yī)生準確及時地做好患者的全面檢查：如手術(shù)前需要做血、尿、便常規(guī)檢查，出、凝血時間、血型、肝、腎、心、肺功能等檢查2.心理護理：評估患者的身心狀況，減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問題，增加患者參與治療和護理的意識，建立面對現(xiàn)實、穩(wěn)定樂觀的心理狀態(tài)，利于機體的恢復。3.做好手術(shù)及各種檢查的準備，包括皮膚準備、胃腸道準備、備血及要藥物過敏實驗4.保證休息：術(shù)前保證良好的睡眠5.病情觀察：檢測生命體征，注意觀察病情變化6.術(shù)晨準備：按要求為患者防止胃管、導尿、患者應取下假牙、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項鏈等飾物。術(shù)前半小時給予麻醉前用藥。7.手術(shù)后用藥準備：備好麻醉床，術(shù)后用物如：全麻護理盤、氧氣、吸引器、胃腸減壓器、引力路代、監(jiān)護儀等六、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應急預案及程序【應急預案】(一)手術(shù)室平時應備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補充,以保證應急使用。(二)對特殊器械如開胸器、骨特包等常規(guī)準備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應用o。(三)各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴格交接,以備應急使用。篇二：手術(shù)室護理管理制度（一）手術(shù)室護理管理制度1.手術(shù)室工作制度1.1手術(shù)室工作人員應具有高度責任心，掌握豐富的?？浦R，作風嚴謹，思維敏捷，反應靈活，有較強的應急能力。1.2手術(shù)室24小時有人值班，值班者應嚴守崗位，準備隨時接受緊急手術(shù)，患者入手術(shù)間后需由護理人員陪伴。1.3進入手術(shù)室的工作人員穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽，進入限制區(qū)戴好口罩，手術(shù)室衣服不得穿出室外。手術(shù)患者入手術(shù)室應更換清潔的衣褲，并戴好帽子。1.4嚴格控制手術(shù)室內(nèi)人員的密度和流量，凡進入手術(shù)室的見習和參觀人員，應遵守手術(shù)室的參觀制度，接受手術(shù)室人員的指導，在指定的手術(shù)間參觀學習，非當班人員不得擅自進入手術(shù)室。1.5手術(shù)室的一切物品、儀器、藥品等均應分類、定位，整齊放置，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用。用后及時補充、歸還原處，嚴格交接班。手術(shù)室的一切物品均不得外借。1.6手術(shù)室內(nèi)必須嚴格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，標志明顯，室內(nèi)隨時保持整齊，衛(wèi)生工具分區(qū)使用。1.7無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置。一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)。1.8手術(shù)人員操作時必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正并采取補救措施。1.9手術(shù)室內(nèi)應保持肅靜，不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時嚴肅認真，不得在手術(shù)室內(nèi)談論與手術(shù)無關(guān)的事情，不得在手術(shù)間接聽電話。1.10手術(shù)過程中嚴密觀察病情，密切注意手術(shù)進展情況，準確及時地供應所需物品。1.11手術(shù)過程中，術(shù)者與助手應密切配合，如患者發(fā)生意外，全體醫(yī)務人員應積極參加搶救，并立即請上級醫(yī)師協(xié)助指導處理。1.12無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分開進行，不得在同一手術(shù)間內(nèi)同時進行兩類手術(shù)，有接臺手術(shù)時先做無菌手術(shù)。1.13手術(shù)結(jié)束后護送患者至復蘇室或病房，向當班護士詳細交班并在交接班記錄上簽名。1.14做好手術(shù)間的料理工作，一切用物均按消毒、清潔、滅菌的程序處理，感染手術(shù)及傳染患者手術(shù)用過的物品需按規(guī)定另行處理。1.15做好手術(shù)登記與切口愈合情況統(tǒng)計工作。2.手術(shù)室查對制度2.1接病人查對制度2.1.1術(shù)前一日根據(jù)手術(shù)通知單，核對病人科室、床號、姓名、性別、住院號，并安排手術(shù)間及手術(shù)時間。2.1.2手術(shù)當日根據(jù)手術(shù)時間，值班護士（巡回護士）到病房接病人，與病區(qū)責任護士（值班護士）共同核對病人病歷、腕帶等并查看皮膚情況，雙方認可后簽名。2.1.3護士接病人進入手術(shù)間后，應查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）；查配血報告及術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等。正確無誤等待手術(shù)。2.2手術(shù)病人查對制度2.2.1.1手術(shù)前核對無菌包外3M膠帶滅菌標志合格，包內(nèi)滅菌指示卡合格，手術(shù)器械配備齊全。手術(shù)人員（手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和手術(shù)護士）手術(shù)前要根據(jù)“手術(shù)安全核對單”再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。在麻醉、手術(shù)開始實施前，實施“暫?！背绦颍墒中g(shù)者、麻醉師、洗手/巡回護士在執(zhí)行最后核對程序后，方可開始實施麻醉、手術(shù)。2.2.1.2洗手護士打開無菌包時，查包內(nèi)化學指標卡是否達標，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對，共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護士即時在手術(shù)護理記錄單記錄并簽名。術(shù)前、術(shù)后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴防將異物留于體腔內(nèi)。2.2.1.3手術(shù)切除的活檢標本，應由洗手護士與手術(shù)者核對，建立標本登記制度，專人負責病理標本的送檢。2.2.2用藥查對2.2.2.1按醫(yī)囑及時用藥。2.2.2.2用藥前三查七對：三查即用藥前查、用藥中查、用藥后查。七對：對姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期。用藥后立即通知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。瓶裝大液體使用前檢查瓶口有無松動，瓶體有無裂紋，液體有無渾濁、絮狀物等。袋裝液體查包裝袋有無滲漏。2.2.2.3各種用藥后空安瓿暫時保留，經(jīng)二人核對無誤方可丟棄。2.3送病人查對制度2.3.1手術(shù)結(jié)束后，巡回護士與麻醉醫(yī)師共同將病人送回病房。2.3.2手術(shù)室護士向病區(qū)護士交接靜脈輸液或輸血情況；查看皮膚及帶回物品等雙方確認無誤后簽名。2.4輸血查對制度2.4.1輸血前必須二人共同查對輸血單及病歷，其包括病人姓名、性別、年齡、科別、住院號、病人血型及交叉配血結(jié)果。2.4.2核對輸血單和血袋號、獻血者血型、血量、采血日期；核對無誤后，可以使用，血袋保留至手術(shù)結(jié)束后24小時。2.4.3輸血過程中嚴密觀察病人有無輸血反應。3.手術(shù)室消毒隔離制度3.1進入手術(shù)室必須按規(guī)則進行更鞋、更衣，并保持清潔，工作中嚴格遵守操作規(guī)程。3.2每日晨用500mg/L有效氯消毒液擦拭手術(shù)間所有物體表面，術(shù)前半小時停止清掃及消毒工作。3.3術(shù)前按無菌原則，準備各種手術(shù)所需物品。術(shù)中嚴格遵守工作流程及標準，參觀人員必須遵守參觀制度。術(shù)后根據(jù)工作流程及要求進行整理、清洗、消毒等各項工作。感染及急診手術(shù)按感染手術(shù)處理原則行各項操作。3.4各種消毒滅菌物品的更換及保存必須遵照各種規(guī)則執(zhí)行。3.5各種手術(shù)用包必須：①包內(nèi)有滅菌指示卡；②包外有3M膠帶。3.6每月定期做空氣、物品及手的細菌培養(yǎng)；定期監(jiān)測潔凈手術(shù)室的潔凈度，3.7手術(shù)室污染區(qū)、非限制區(qū)上下午各清掃一次，限制區(qū)走廊每日拖三次，推車每日清潔、消毒，必要時隨時拖擦，具體細則依據(jù)“手術(shù)室衛(wèi)生清掃要求，衛(wèi)生潔具及病人推車管理”。3.8每周五徹底打掃衛(wèi)生，手術(shù)間用500mg/L有效氯消毒液擦拭室內(nèi)物體表面、地板、墻壁、門窗等，其它各區(qū)域由衛(wèi)生負責人進行清潔。3.9手術(shù)室所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。4.手術(shù)室參觀制度4.1員進入手術(shù)室必須手續(xù)齊全,經(jīng)護士長批準后方可入內(nèi)。4.2員必需更換手術(shù)室專用衣褲，按照要求著裝。4.3術(shù)間參觀人員不得超過2人。4.4員只能在指定手術(shù)間內(nèi)參觀，不得到其他手術(shù)間參觀。4.5入手術(shù)室后，迅速到指定位置，盡量減少走動。4.6員需聽從手術(shù)間護士的管理。4.7畢按程序更鞋、更衣，并將口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于門衛(wèi)。4.8病人親屬一律不得入內(nèi)參觀，凡院外參觀者需經(jīng)院醫(yī)務科批準，麻醉科主任及手術(shù)室護士長同意，方可參觀。4.9實習同學必須在老師帶領下于指定手術(shù)間參觀，不可互竄手術(shù)間。4.10參觀者請勿將貴重物品帶入手術(shù)室，進入手術(shù)間關(guān)閉手機。5.室交接班制度5.1理人員實行24小時值班，值班人員堅守崗位，嚴格遵照護士長安排和手術(shù)通知，對病人進行手術(shù)護理工作。5.2須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。5.3必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。交班者必須寫好交班報告及各項文字記錄單，處理好用過的物品。5.4如發(fā)現(xiàn)器械、物品交待不清，應立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責，接班后如因交班不清發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。5.5體交班由護士長主持，全體人員應嚴肅認真的聽取夜班交班報告，要求做到交班本上要寫清，口頭要講清，如交待不清不得下班。5.6交班內(nèi)容：5.6.1定物品，如：被子、平車等。5.6.2敷料、藥物、儀器等。5.6.3擇期手術(shù)量及急癥手術(shù)量，急癥手術(shù)術(shù)中情況。5.6.4同巡視檢查手術(shù)房間及輔助房間，是否達到清潔、整齊的要求及各項工作落實情況。6.手術(shù)標本管理制度6.1凡手術(shù)中切下的標本，由洗手護士與手術(shù)醫(yī)師核對后當面交給手術(shù)醫(yī)師。由手術(shù)醫(yī)師在標本袋上貼好病室、床號、患者姓名并填寫送檢單，切下的標本用甲醛保存，并在病理檢查申請單上簽名。器械護士核對標本無誤后在標本登記本上記錄并簽名。6.224小時內(nèi)服務中心護士核對標本與登記本無誤后簽字并送病理科與病理科交接簽名。6.3手術(shù)臺上需快速切片者，事先由手術(shù)醫(yī)師根據(jù)手術(shù)所需填寫送檢單，隨同患者帶入手術(shù)室，取下組織后立即送檢，結(jié)果由病理科通知。6.4手術(shù)過程中需做細菌培養(yǎng)、抹片者應事先開好化驗單并記賬，標本取下后立即送檢。7.手術(shù)室防墜床制度7.1患者從手術(shù)平車到手術(shù)床或從手術(shù)床到手術(shù)平車的過程中，在患者兩側(cè)均應有工作人員作為接應。在使用過床器時，尤需注意手術(shù)床與推車之間不得留有空隙。7.2神志不清以及不合作患者過渡到手術(shù)床上后，護理人員要第一時間內(nèi)用約束帶給予妥善約束。7.3神志清醒的患者需變動體位或患者需前后左右移動時，應有護士協(xié)助，不得以上肢體位架作支撐，以防墜落。7.4麻醉醫(yī)師做椎管內(nèi)麻醉操作時，巡回護士應在對側(cè)扶住患者，協(xié)助擺好體位，直至操作完成。7.5做神經(jīng)阻滯麻醉時，巡回護士必須在旁，以防突發(fā)局麻毒性反應，患者抽搐而墜床。7.6所有手術(shù)患者麻醉成功、體位擺放完畢后，要用約束帶約束患者。7.7全麻病人蘇醒期是墜床事件多發(fā)的危險階段，應用約束帶至患者全麻清醒后，準備搬運患者到平車回病房前才可解開約束帶。7.8手術(shù)結(jié)束，患者未上平車，手術(shù)醫(yī)生或助手不得離開該手術(shù)間。8.手術(shù)室術(shù)前訪視制度8.1術(shù)前一日由夜班護士根據(jù)手術(shù)通知單填寫術(shù)前訪視單楣欄各項目，晚上7點以后攜帶訪視單到病區(qū)訪視病人。8.2向病人作自我介紹，根據(jù)手術(shù)大小、部位、手術(shù)的特殊性等有選擇的向病人交待必要事項。8.3靈活、恰當?shù)剡\用交談技巧與病人進行溝通，進行針對性的心理護理。根據(jù)病人年齡、性別、文化背景、性格特點進行交流。8.4由于術(shù)前訪視認識了病人的整體客觀特征（尤其是年齡、性別、面貌特征），可避免“手術(shù)病人錯誤”的事故。8.5訪視單每日由專人負責整理保存。通過術(shù)前訪視可緩解病人術(shù)前緊張、恐懼情緒，減少情緒波動，使生命體征相對平穩(wěn)，并可減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前訪視應達到提高病人手術(shù)的信心，縮小手術(shù)室人員與病人的距離，減少其對手術(shù)環(huán)境的陌生感，使病人有親切感，以提高醫(yī)院的社會效應，增加醫(yī)院的知名度。9.患者體位安全管理制度9.1認真執(zhí)行查對制度，擺放體位前與麻醉醫(yī)師查對手術(shù)通知單及病例上記載的手術(shù)部位，擺放體位時與手術(shù)醫(yī)師再次核對手術(shù)部位，特別注意左右側(cè)手術(shù)的查對。9.2認真執(zhí)行體位擺放的七原則。9.3術(shù)后檢查有無壓傷，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅者，應用乙醇按摩。送回病房后，認真與值班人員詳細交班，并記錄在清點單上，簽名隨時復查。9.4手術(shù)床、輔料單如被消毒液打濕，應重新鋪置中單，以防皮膚燒傷。9.5對體位物品進行配套專人管理，制定每次使用后專人清洗、消毒配套放置、查對等制度。9.6每月對體位墊進行監(jiān)測，避免由于體位墊引起的交叉感染。10.手術(shù)室更鞋制度10.1凡因工作需要進入手術(shù)室的工作人員必須更換專用拖鞋。進入限制區(qū)域必須嚴格遵守二次更鞋制度。10.2按照更鞋程序進行更鞋。10.3穿第一次更換的拖鞋僅限在辦公區(qū)，更衣區(qū)活動；穿二次更換的拖鞋僅限在限制區(qū)（內(nèi)走廊，手術(shù)室）活動。中途上廁所，休息，就餐等，凡離開限制區(qū)域必須照此處理。10.4到病房送病人或外出插管的醫(yī)師必須更換外出鞋。返回時，重新更換二次拖鞋，進入限制區(qū)域。11.患者跌倒、墜床報告制度11.1建立跌倒墜床登記本。11.2患者不慎跌倒或墜床后，立即通知醫(yī)生，要積極采取補救措施，以減少或消除由于跌倒或墜床造成的不良后果，并認真記錄跌倒或墜床的經(jīng)過及搶救過程。11.3當班護士立即向護士長、科護士長及護理部上報患者發(fā)生跌倒墜床的經(jīng)過、原因、后果，并登記（夜班通知總值班）。11.4發(fā)生跌倒或墜床后各種有關(guān)記錄應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，已備鑒定。11.5發(fā)生跌倒或墜床后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室、本科護理人員，進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定性質(zhì)，提出處理意見。11.6患者發(fā)生跌倒或墜床后當班護士如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予處理。11.7護理部應定期組織有關(guān)人員分析患者發(fā)生跌倒或墜床原因，并制定出防范措施。11.8為了實現(xiàn)最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立不以處罰為手段的護理“不良事件”自愿報告機制，促進管理系統(tǒng)的持續(xù)改進。12.急診手術(shù)管理制度12.1目的：加強急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時順暢開展。12.2適用范圍：全院各科室。12.3各部門人員職責：12.3.1醫(yī)生：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科。12.3.2麻醉科：及時會診、及時實施麻醉。12.3.3手術(shù)室：及時安排急診手術(shù)。12.4急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險的手術(shù)。12.5特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。12.6工作制度及要求12.6.1急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，急診室病人由當天值班最高級別醫(yī)生決定，并遵照《手術(shù)分級管理及審批制度》執(zhí)行。12.6.2急診手術(shù)范圍：急診手術(shù)指病情緊迫，需在最短時間內(nèi)手術(shù)，多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性/嚴重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。12.6.3急診手術(shù)流程：12.6.4治療醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應立即請示醫(yī)療組組長或當天值班級別最高醫(yī)生，必要時應請示科主任。12.6.5決定手術(shù)后，立即按《急診手術(shù)排程呼叫流程及工作要求》通知手術(shù)室、麻醉科。12.6.6由急診室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準備。12.6.7決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應在急診室詳細向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風險、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應報醫(yī)務科或總值班審批。12.6.8由手術(shù)醫(yī)師、急診科護士共同護送病人進手術(shù)室。12.6.9手術(shù)室急診手術(shù)安排：12.6.9.1保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用。篇三：1、手術(shù)室護理管理制度手術(shù)室護理管理制度一、手術(shù)室布局合理、標識清晰，工作流程合理，落實標準預防措施，符合預防和控制醫(yī)院感染要求。二、建立并完善手術(shù)室規(guī)章制度、護理常規(guī)、崗位職責和操作規(guī)范。三、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、崗位職責和操作規(guī)范，防范各種護理缺陷的發(fā)生。四、規(guī)范護士資質(zhì)管理，明確崗位職責及工作標準，護理人員與手術(shù)間之比不低于3：1。五、有手術(shù)室護理人員培訓方案和培養(yǎng)計劃，有培訓效果的追蹤和評價機制。六、實行術(shù)前訪視，做好患者安全核查工作，術(shù)中全程護理，規(guī)范執(zhí)行患者交接制度。七、規(guī)范手術(shù)室固定設施、儀器設備、手術(shù)器械的使用與管理，定期維護有記錄。八、嚴格執(zhí)行手術(shù)室感染預防與控制管理制度，醫(yī)療設備、手術(shù)器械及物品按規(guī)定清潔、消毒、滅菌和存放，正確處置醫(yī)療廢物，有交接記錄。九、醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行率達100％，處理相關(guān)物品及器械時，按照職業(yè)防護制度要求，穿戴適宜的防護用具。十、健全護理文件書寫規(guī)范及各類檔案管理，記錄齊全。十一、成立護理質(zhì)量控制小組，定期對手術(shù)室護理質(zhì)量進行督查分析，有質(zhì)量控制監(jiān)測、評價記錄。繼續(xù)組織兩周一次的專題學習沙龍和互動式評課沙龍，結(jié)合教研活動的主題組織好教師學習、交流。聽展示課的教師對聽課內(nèi)容進行精心、系統(tǒng)的評點，寫成評課稿，在兩周一次的互動式教學研討沙龍中進行交流、探討。與往年不同的是，在保證互動評課活動開展同時，不影響正常教學，本學期安排8次集體評課活動，其他評課通過qq群來交流、研討。指導思想以新一輪課程改革為抓手，更新教育理念，積極推進教學改革。努力實現(xiàn)教學創(chuàng)新，改革教學和學習方式，提高課堂教學效益，促進學校的內(nèi)涵性發(fā)展。同時，以新課程理念為指導，在全面實施新課程過程中，加大教研、教改力度，深化教學方法和學習方式的研究。正確處理改革與發(fā)展、創(chuàng)新與質(zhì)量的關(guān)系，積極探索符合新課程理念的生物教學自如化教學方法和自主化學習方式。本學期，我組將進一步確立以人為本的教育教學理論，把課程改革作為教學研究的中心工作，深入學習和研究新課程標準，積極、穩(wěn)妥地實施和推進中學英語課程改革。以新課程理念指導教研工作，加強課程改革，緊緊地圍繞新課程實施過程出現(xiàn)的問題，尋求解決問題的方法和途徑。加強課題研究，積極支持和開展校本研究，提高教研質(zhì)量，提升教師的研究水平和研究能力。加強教學常規(guī)建設和師資隊伍建設，進一步提升我校英語教師的英語教研、教學水平和教學質(zhì)量，為我校爭創(chuàng)“三星”級高中而發(fā)揮我組的力量。堅持以《基礎教育課程改革綱要》為指導，認真學習貫徹課程改革精神，以貫徹實施基礎教育課程改革為核心，以研究課堂教學為重點，以促進教師隊伍建設為根本，以提高教學質(zhì)量為目標，全面實施素質(zhì)教育。高二的歷史教學任務是要使學生在歷史知識、歷史學科能力和思想品德、情感、態(tài)度、價值觀各方面得到全面培養(yǎng)鍛煉和發(fā)展，為高三年級的文科歷史教學打下良好的基礎，為高校輸送有學習潛能和發(fā)展前途的合格高中畢業(yè)生打下良好基礎。全班共40人，其中男生15人，女生25人。學生的數(shù)學基礎較一般，多數(shù)學生能掌握所學內(nèi)容，少部分學生由于反映要慢一些，學習方法死板，沒有人進行輔導，加之缺乏學習的主動性，不能掌握學習的內(nèi)容。能跟上課的學生，課上活潑，發(fā)言積極，上課專心聽講，完成作業(yè)認真，學習比較積極主動，課后也很自覺，當然與家長的監(jiān)督分不開。部分學生解答問題的能力較強，不管遇到什么題，只要讀了兩次，就能找到方法，有的方法還相當?shù)暮喗?。有的學生只能接受老師教給的方法，稍有一點變動的問題就處理不了。個別學生是老師本冊的教學內(nèi)容：（1）混合運算和應用題；（2）整數(shù)和整數(shù)四則運算；（3）量的計量；（4）小數(shù)的意義和性質(zhì)；（5）小數(shù)的加法和減法；（6）平行四邊形和梯形③提出教學任務：在全面發(fā)展體能的基礎上，進一步發(fā)展靈敏、力量，速度和有氧耐力，武德的培養(yǎng)；引導學生學會合理掌握練習與討論的時間，了解實現(xiàn)目標時可能遇到的困難。在不斷體驗進步和成功的過程中，表現(xiàn)出適宜的自信心，形成勇于克服困難積極向上，樂觀開朗的優(yōu)良品質(zhì)；認識現(xiàn)代社會所必需的合作和競爭意識，在武術(shù)學習過程中學會尊重和關(guān)心他人，將自身健康與社會需要相，表現(xiàn)出良好的體育道德品質(zhì)，結(jié)合本身項目去了解一些武術(shù)名人并能對他們進行簡單的評價；加強研究性的學習，去討論與研究技能的實用性，加強同學之間的討論交流的環(huán)節(jié)。：①總體目標：建立“健康第一”的理念，培養(yǎng)學生的健康意識和體魄，在必修田徑教學的基礎上進一步激發(fā)學生學習“初級長拳”、“劍”的興趣，培養(yǎng)學生的終身體育意識，以學生身心健康發(fā)展為中心，重視學生主體地位的同時關(guān)注學生的個體差異與不同需求，確保每一個學生都受益，以及多樣性和選擇性的教學理念，結(jié)合學校的實際情況，設計本教學工作計劃，以滿足學生選項學生的需求，加深學生的運動體驗和理解，保證學生在高一年田徑必修基礎上再加上“長拳”來引導男女生學習體育模塊的積極性，再結(jié)合高二年的“劍”選項課的學習中修滿2學分。加強學習“長拳”以及“劍”的基本套路，提升學習的的興趣，提升學生本身的素質(zhì)，特別是武德的培養(yǎng)。運動參與：a養(yǎng)成良好的練武的鍛煉習慣。b根據(jù)科學鍛煉的原則，制定并實施個人鍛煉計劃。c學會評價體育鍛煉效果的主要方法。運動技能：a認識武術(shù)運動項目的價值，并關(guān)注國內(nèi)外重大體賽事。b有目的的提高技術(shù)戰(zhàn)術(shù)水平，并進一步加強技、戰(zhàn)術(shù)的運用能力。c學習并掌握社會條件下活動的技能與方法，并掌握運動創(chuàng)傷時和緊急情況下的簡易處理方法。身體健康：a能通過多種途徑發(fā)展肌肉力量和耐力。b了解一些疾病等有關(guān)知識，并理解身體健康在學習、生活中和重要意義。c形成良好的生活方式與健康行為。心理健康：a自覺通過體育活動改變心理狀態(tài)，并努力獲得成功感。b在武術(shù)練習活動中表現(xiàn)出調(diào)節(jié)情緒的意愿與行為。c在具有實用技能練習中體驗到戰(zhàn)勝困難帶來喜悅。社會適應：a在學習活動中表現(xiàn)出良好的體育道德與合作創(chuàng)新精神。b具有通過各種途徑獲取體育與健康方面知識和方法的能力。采用教師示范與講解，學生討論，練習，教師評價，再進行個別指導，后進行學生練習，最后進行展示與學生的綜合評價相結(jié)合的方式方法，培養(yǎng)學生的良好的學習習慣、學習方法更好地完成教學任務，達到教學目標；實行培優(yōu)扶中輔差，，采用學習小組的建立，加強學習小組的相互學習、相互討論、相互研究的功能，提升學習的效率；加強多邊學科的整合，特別是加強心理健康的教育，加強運動力學、運動醫(yī)學等進行學習，以提升學生的運動自我保護意識與能力。（1）課題研究：加強校本課程“劍”、“平山初級長拳”的開發(fā)與教學；做好“趣味奧運會進入校園”課題的開題準備。做為“青春期健康教育進入校園”課題組的成員，協(xié)助課題組進行研究，開展活動。（2）校本教研：加強校本課程的開發(fā)，加強體育備課組的教研能力，做為備課組長的我與其他老師加強討論校本的研究與開發(fā)，本次校本開發(fā)重點放在“劍”、“初級長拳”、“花樣籃球”三個項目上，有所側(cè)重。（3）論文撰寫：結(jié)合課題研究的內(nèi)容進行撰寫。（4）校際、教研組、備課組教研活動：做為晉江市兼職中學體育教研員及校際組成員，積極參加校際組開展的各項活動，加強提升在校際組的教研水平，做好兼職教研員的本職工作，協(xié)助教研員開展教研活動；積極參加教研組的各項活動，提升教研水平；做為備課組長的我，我計劃是積極組織本組老師一起提高高中的課改力度與水平，集中老師的備課時間與討論在備課過程中出現(xiàn)的一系列問題，針對選項會出現(xiàn)的問題進行溝通，加強學習過程的評價，協(xié)調(diào)選項內(nèi)容的評價標準及認證過程。本冊的重點：混合運算和應用題是本冊的一個重點，這一冊進一步學習三步式題的混合運算順序，學習使用小括號，繼續(xù)學習解答兩步應用題的學習，進一步學習解答比較容易的三步應用題，使學生進一步理解和掌握復雜的數(shù)量關(guān)系，提高學生運用所學知識解決得意的實際問題的能力，并繼續(xù)培養(yǎng)學生檢驗應用題的解答的技巧和習慣。第二單元整數(shù)和整數(shù)的四則運算，是在前三年半所學的有關(guān)內(nèi)容的基礎上，進行復習、概括，整理和提高。先把整數(shù)的認數(shù)范圍擴展到千億位，總結(jié)十進制計數(shù)法，然后對整數(shù)四則運算的意義，運算定律加以概括總結(jié)，這樣就為學習小數(shù)，分數(shù)打下較好的基礎。第四單元量的計量是在前面已學的基礎上把所學的計量單位加于系統(tǒng)整理，一方面使學生所學的知識更加鞏固，一方面使學生為學習把單名數(shù)或復名數(shù)改寫成用小數(shù)表示的單名數(shù)做好準備。高考的文科綜合能力測試更加強調(diào)考生對文科各學科整體知識的把握、綜合分析問題的思維能力、為解決問題而遷移知識運用知識的能力。教師在教學中要體現(xiàn)多學科、多層次、多角度分析解決問題的通識教育理念。教師要認真學習和研究教材,轉(zhuǎn)變教學觀念，緊跟高考形勢的發(fā)展，研究考試的變化，力爭使高二的教學向高三教學的要求靠攏。按照《教學大綱》和《考試說明》的要求，認真完成高二階段的單科復習工作。堅持學科教學為主，落實基礎知識要到位，適當兼顧史地政三個學科的綜合要求，培養(yǎng)提高學生學科內(nèi)綜合的能力。從學生的實際出發(fā)，落實基礎，提高學科思維能力和辯證唯