臨床醫(yī)師崗位勝任力模型構(gòu)建和評價研究

【Summary】目的：高等教育改革發(fā)展最核心最重要的任務(wù)就是不斷提升各行業(yè)員工的素質(zhì)和能力。為此教育部響應(yīng)國家政策的號召，也是喊出來了“卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃的口號”，旨在培養(yǎng)出一批醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)能力突出、適應(yīng)我國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的覆蓋所有疾病類型的優(yōu)秀醫(yī)生，既是我國的長期發(fā)展規(guī)劃，也是近期迫切要處理的短期任務(wù)。這是《國家中長期教育改革發(fā)展規(guī)劃綱要（2021年到2030年）》十年之間的一個重要的大規(guī)模醫(yī)學(xué)教育改革計劃。根據(jù)中國特色社會主義國情，不斷提升醫(yī)生們的醫(yī)療服務(wù)水平和業(yè)務(wù)操作能力，進(jìn)而推動我國高等教育質(zhì)量全面提升，創(chuàng)建符合中國國情的帶有中國特色的醫(yī)學(xué)教育模式，就需要構(gòu)建臨床醫(yī)師崗位勝任能力模型，尤其是針對于剛出醫(yī)學(xué)院大門的畢業(yè)生——這些年輕的臨床醫(yī)師是我國醫(yī)療行業(yè)的未來，這個模型的構(gòu)建不僅會對在校本科醫(yī)學(xué)生具有一定的指導(dǎo)和規(guī)范意義，更是為現(xiàn)如今從事醫(yī)學(xué)服務(wù)行業(yè)的醫(yī)師們提供從業(yè)意見?！綤eys】臨床醫(yī)師；崗位勝任能力；模型構(gòu)建；評價研究隨著我國經(jīng)濟(jì)實力的不斷提升，社會醫(yī)療保障體系的不斷完善以及醫(yī)療科技水平的不斷提升，我國的民眾們對于醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)出多樣化和精細(xì)化，對于醫(yī)療服務(wù)的治療質(zhì)量的要求也是越來越高，所以要把不斷提升醫(yī)師們的業(yè)務(wù)操作能力和服務(wù)意識作為是一件迫在眉睫的大事來做。臨床醫(yī)師更是上述醫(yī)療人力資源當(dāng)中最重要的部分，是評價一家醫(yī)院醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。以醫(yī)生們的勝任能力為導(dǎo)向，不斷地提升醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)操作能力，構(gòu)建一個對醫(yī)師能力進(jìn)行相應(yīng)評價的模型，并將該模型作為一個標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師們進(jìn)行業(yè)務(wù)和能力評價。1資料與方法1.1資料來源通過查閱和臨床醫(yī)師的勝任能力有關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)，中國醫(yī)師規(guī)范，本科臨床醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)師職業(yè)法，《國家中長期教育改革和改革規(guī)劃綱要》，《教育部關(guān)于提升高等教育質(zhì)量的若干意見（2020年）》等等。1.2研究方法1.2.1問卷調(diào)查通過問卷調(diào)查的形式，抽取C市的臨床醫(yī)師200名，利益相關(guān)方100名,覆蓋C市的各級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中心。臨床醫(yī)師比例占三分之二，利益相關(guān)方占據(jù)比例為三分之一。具體樣本分布請看表1.表1問卷調(diào)查數(shù)量分布表抽樣機構(gòu)調(diào)查對象調(diào)查人數(shù)臨床醫(yī)師利益相關(guān)方科室主任正副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師行政人員護(hù)士患者某醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院（三甲）2020101544680C市某三甲醫(yī)院2010101244565S省人民醫(yī)院105101865357C市B縣人民醫(yī)院1010151567366C市D社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心555217C市H鎮(zhèn)衛(wèi)生院555116合計60454570303020300所占百分比2015152310107表2受訪者信息表受訪者性別職稱工齡學(xué)歷科室a女主任醫(yī)師27本科心內(nèi)室b男主治醫(yī)師7本科麻醉室c女副主任醫(yī)師18本科中醫(yī)科d男主治醫(yī)師9本科門診部e女住院醫(yī)師4研究生婦產(chǎn)科f女住院醫(yī)師7本科急診科1.2.2集體焦點訪談對C市某醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院進(jìn)行訪談，選取一名醫(yī)生作為訪談主持人，在會議室對從80名醫(yī)務(wù)從業(yè)人員樣本中選出的各種調(diào)查對象的代表采取輪流發(fā)言的方式，主要訪談人員為科主任一人，正副主任醫(yī)師一人，主治醫(yī)師兩人，住院醫(yī)師兩人，行政人員一人，護(hù)士一人共計八人。2調(diào)研和訪談結(jié)果2.1問卷調(diào)查來源將300份調(diào)查問卷發(fā)放到每一個調(diào)查對象的手中，確定填完信息之后，逐一收回。臨床醫(yī)師的核心能力和專業(yè)能力非常重要，下面將根據(jù)重要性的大小依次介紹。2.1.1醫(yī)師人文素養(yǎng)作為一名醫(yī)師，除了要用自己的專業(yè)能力去為病患提供醫(yī)療診療服務(wù)之外，更要有從自己內(nèi)心深處去熱愛醫(yī)生這份職業(yè)，體會醫(yī)生這份職業(yè)的神圣。學(xué)醫(yī)治病救人之前先要學(xué)會做人，關(guān)愛病人，保護(hù)病患隱私，深深理解生命至上的含義，具有醫(yī)德，作風(fēng)正派，不受收患者禮物，具有高度的責(zé)任感和人道主義精神。2.1.2醫(yī)師溝通能力可以與病人或者病人家屬深入溝通，了解病人的信息與治療訴求，并根據(jù)信息采取相應(yīng)的治療方案。針對病人的病情，及時告知病人或者病人家屬，并將接下來自己的對于治療的想法如實地和病患進(jìn)行交流，維護(hù)好患者的病情知情權(quán)，當(dāng)病患情緒不穩(wěn)時及時安撫病患情緒。2.1.3臨床業(yè)務(wù)能力以自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)和知識作為基礎(chǔ)，收集齊全病患的病史，在對照對病患進(jìn)行的全面身體檢查結(jié)果，按照實事求是的原則，為病人選擇既然解決病人病況，但又是最經(jīng)濟(jì)實惠的治療方案。根據(jù)病人真實情況，規(guī)范書寫病歷以及相關(guān)醫(yī)學(xué)文書的記錄，并進(jìn)行妥善保存和保管。2.1.4團(tuán)隊合作能力與同事以及上下級之間保持形成良好的人際關(guān)系，當(dāng)對于某個病人以團(tuán)隊的形式進(jìn)行會診時或者以團(tuán)隊形式進(jìn)行其他工作時，尊重其他的團(tuán)隊成員，協(xié)調(diào)好各自的分工，團(tuán)隊之間形成合力去處理問題。2,1,5持續(xù)學(xué)習(xí)能力作為一名醫(yī)師，時代在發(fā)展，技術(shù)在進(jìn)步，應(yīng)主動學(xué)習(xí)自己專業(yè)方面的知識，保持自己業(yè)務(wù)能力的先進(jìn)性。同時也要做好人生的職業(yè)規(guī)劃，定期進(jìn)行培訓(xùn)或者學(xué)習(xí)，不斷彌補自己的短板，增強自己的長處。2.1.6科研創(chuàng)新能力通過大量的閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以及書本，不斷通過增加自己知識儲備的形式地通過學(xué)習(xí)開拓自己的思維，培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性思維，并將這種思維應(yīng)用到自己的專業(yè)工作中來。2.1.7公衛(wèi)服務(wù)能力積極參與向民眾宣傳與疾病有關(guān)的知識推廣和了解項目中來，坐診公益診所，為社區(qū)傳染病預(yù)防接種、健康教育、社區(qū)護(hù)理、指導(dǎo)家庭衛(wèi)生服務(wù)等公益項目貢獻(xiàn)自己的一份力量。3結(jié)果分析各行各業(yè)都需要從事該行業(yè)的人員具有一定的職業(yè)能力，職業(yè)能力分為專業(yè)能力、方法能力以及社會能力。崗位勝任能力又叫勝任素質(zhì)，是指一個行業(yè)從業(yè)人員能夠在自己的工作崗位上勝任該項工作的職業(yè)能力。勝任力一般被劃分為五個層次，第一個是提供服務(wù)的動機，第二個是個人的性格特質(zhì)，第三個是自我對于與被服務(wù)的對象之間的定位，第四個是掌握的知識，第五個就是掌握的技能。總之，崗位勝任力就是一個人經(jīng)過培訓(xùn)之后在某個崗位所需的綜合能力。一般也是據(jù)此構(gòu)建模型來測試一個從業(yè)人員是否具有勝任能力。雖然該研究取得了一定的成果，但是收到時間、區(qū)域等客觀因素的影響，構(gòu)建的崗位勝任力模型還需要進(jìn)一步的優(yōu)化和改進(jìn)，根據(jù)臨床醫(yī)師在實際使用該模型的反饋，進(jìn)一步修改。Reference：[1]高立.職業(yè)核心能力的內(nèi)涵分析.世界醫(yī)學(xué)雜志.2020.10(23):2345-3675[2]劉家維,張毅,王凱,等.職業(yè)核心能力培養(yǎng)和探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2021,41(12):1797-1801.[3]陳欣,朱力.高等教育的職業(yè)規(guī)劃與要求。深圳醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2021,101(3):218-223.[4]ZhuH,WangZ,YuJ,eta