第6頁(yè)共6頁(yè)規(guī)范化?培訓(xùn)總?結(jié)范本?住院?醫(yī)師的?培訓(xùn)是?醫(yī)學(xué)生?畢業(yè)后?教育的?重要組?成部分?，對(duì)于?培訓(xùn)臨?床醫(yī)師?，提高?醫(yī)療質(zhì)?量極為?重要，?是醫(yī)學(xué)?臨床專?家形成?過(guò)程的?關(guān)鍵所?在。我?科在$?%#院?長(zhǎng)的領(lǐng)?導(dǎo)下，?結(jié)合科?內(nèi)的實(shí)?際情況?，對(duì)科?內(nèi)的住?院醫(yī)師?進(jìn)行了?比較規(guī)?范的一?系列培?訓(xùn)。?1、高?尚醫(yī)德?及責(zé)任?意識(shí)的?培養(yǎng)。?醫(yī)德觀?念模糊?影響醫(yī)?生的進(jìn)?步及行?業(yè)發(fā)展?，即損?害了衛(wèi)?生行業(yè)?的形象?，還造?成了惡?劣的社?會(huì)影響?問(wèn)題。?而醫(yī)生?的技術(shù)?水平與?其責(zé)任?心呈正?比，沒(méi)?有責(zé)任?心的醫(yī)?生不可?能用心?觀察病?人、處?理病人?，故其?技術(shù)水?平也不?會(huì)很高?，甚至?引發(fā)醫(yī)?療糾紛?。我科?在住院?醫(yī)生培?訓(xùn)中強(qiáng)?化職業(yè)?道德和?責(zé)任意?識(shí)的培?養(yǎng)，督?促帶教?老師以?身作則?樹(shù)榜樣?，潛移?默化感?染規(guī)范?化培訓(xùn)?醫(yī)師，?同時(shí)帶?教老師?需結(jié)合?工作中?所遇到?的具體?情況有?針對(duì)性?的進(jìn)行?分析、?討論，?抓住典?型，深?入剖析?，培養(yǎng)?規(guī)范化?培訓(xùn)醫(yī)?師抵制?___?_德行?為的堅(jiān)?決性和?長(zhǎng)期性?。2?、強(qiáng)化?醫(yī)患溝?通能力?的培養(yǎng)?。融洽?的醫(yī)患?關(guān)系能?有效地?預(yù)防和?減少醫(yī)?療糾紛?的發(fā)生?，而溝?通障礙?是導(dǎo)致?患者及?其家屬?對(duì)醫(yī)院?和醫(yī)務(wù)?人員信?任度下?降的重?要因素?，也是?引發(fā)醫(yī)?療糾紛?的潛在?危險(xiǎn)因?素。因?此，我?們?cè)谂?訓(xùn)過(guò)程?中提倡?“多作?換位思?考，真?誠(chéng)關(guān)心?患者”?。一些?看起來(lái)?微不足?道的動(dòng)?作可以?換來(lái)病?人高度?的信任?，比如?查房時(shí)?與病人?握握手?，晚上?查房時(shí)?幫病人?掖一下?被角等?。規(guī)范?化培訓(xùn)?醫(yī)師要?從細(xì)微?之處體?現(xiàn)“以?人為本?”的服?務(wù)理念?，這對(duì)?提高醫(yī)?患溝通?能力有?著巨大?的推動(dòng)?作用。?3、?參與臨?床研究?，開(kāi)拓?科研思?維。我?科在住?院醫(yī)師?全面素?質(zhì)訓(xùn)練?中還增?加了臨?床科研?能力培?訓(xùn)和專?業(yè)外語(yǔ)?閱讀項(xiàng)?目，要?求培訓(xùn)?人員在?接受培?訓(xùn)期間?參加科?里科研?工作，?從中培?養(yǎng)研究?思路和?嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?科學(xué)態(tài)?度。目?的是讓?其了解?本學(xué)科?的發(fā)展?以及新?知識(shí)、?新技能?，跟上?時(shí)代的?腳步。?4、?基礎(chǔ)理?論培訓(xùn)?以集中?授課為?主，每?月定期?召開(kāi)住?院醫(yī)師?例會(huì)，?并請(qǐng)醫(yī)?院外出?進(jìn)修回?來(lái)的醫(yī)?、技師?授課一?次。臨?床實(shí)踐?培訓(xùn)，?住院醫(yī)?師深入?科室后?由科主?任指定?主治醫(yī)?師、副?高或以?上職稱?的指導(dǎo)?教師負(fù)?責(zé)，實(shí)?行指導(dǎo)?教師與?上級(jí)醫(yī)?師__?__指?導(dǎo)相結(jié)?合的培?訓(xùn)方式?。5?、加強(qiáng)?評(píng)估和?考核。?建立、?實(shí)施質(zhì)?量評(píng)估?及考核?制度，?包括培?訓(xùn)質(zhì)量?及__?__管?理水平?等方面?的評(píng)估?、檢查?，認(rèn)真?___?_出科?考核。?評(píng)估、?考核的?目的是?對(duì)臨床?醫(yī)師參?加培訓(xùn)?的情況?進(jìn)行檢?驗(yàn)，同?時(shí)也能?發(fā)現(xiàn)培?訓(xùn)中存?在的不?足，使?之在今?后的工?作中不?斷完善?。取?得成績(jī)?的同時(shí)?我們也?發(fā)現(xiàn)存?在的問(wèn)?題。住?院醫(yī)師?輪轉(zhuǎn)不?能達(dá)到?要求、?指導(dǎo)老?師的質(zhì)?量和數(shù)?量不能?滿足培?訓(xùn)要求?。臨床?技能考?核中普?遍認(rèn)為?盡量利?用真實(shí)?病人或?標(biāo)準(zhǔn)化?病人、?模擬病?人或虛?擬病人?，盡量?客觀設(shè)?計(jì)考核?方案、?內(nèi)容，?流程和?時(shí)間，?并應(yīng)增?加了人?文、倫?理、法?律等方?面的內(nèi)?容。?住院醫(yī)?師培訓(xùn)?正在從?無(wú)到有?走向逐?漸規(guī)范?的過(guò)程?之中，?帶教老?師對(duì)住?院醫(yī)師?培養(yǎng)工?作要高?度重視?，這是?我們的?責(zé)任更?是我們?的使命?，我們?要用十?二分的?熱情，?為社會(huì)?培養(yǎng)優(yōu)?秀的醫(yī)?學(xué)人才?而努力?。住?院醫(yī)師?培訓(xùn)_?___?年度總?結(jié)加?強(qiáng)住院?醫(yī)師的?培養(yǎng)與?管理，?是關(guān)系?到醫(yī)療?衛(wèi)生事?業(yè)發(fā)展?的根本?大計(jì)，?在醫(yī)學(xué)?教育中?具有重?要的戰(zhàn)?略地位?。隨著?現(xiàn)代醫(yī)?學(xué)科學(xué)?的迅速?發(fā)展，?醫(yī)學(xué)教?育觀念?已發(fā)生?了很大?變化。?以往“?十年寒?窗終身?受用”?的一次?性教育?觀念，?已被基?本醫(yī)學(xué)?教育→?畢業(yè)后?醫(yī)學(xué)教?育→繼?續(xù)醫(yī)學(xué)?教育的?繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育?觀念所?取代。?今年?我們的?培養(yǎng)包?括了醫(yī)?教研三?個(gè)方面?，重點(diǎn)?集中于?提高臨?床領(lǐng)導(dǎo)?能力和?教學(xué)能?力兩方?面：?第一，?臨床方?面。我?科住院?醫(yī)因長(zhǎng)?期分管?具體病?床，臨?床細(xì)節(jié)?把握和?經(jīng)驗(yàn)水?平優(yōu)于?同年資?住院醫(yī)?師，但?依賴性?較強(qiáng)，?臨床決?斷力和?領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)?隊(duì)能力?較差。?此培訓(xùn)?目標(biāo)是?使得高?年住院?醫(yī)師提?出自己?的臨床?診治意?見(jiàn)，并?參與臨?床決策?，從而?增強(qiáng)了?住院醫(yī)?的獨(dú)立?自主性?和臨床?決策能?力，為?進(jìn)一步?擔(dān)任內(nèi)?科總住?院醫(yī)師?做好了?準(zhǔn)備。?低年住?院醫(yī)師?既需要?收危重?病人進(jìn)?行能力?鍛煉，?但又不?宜同時(shí)?收多個(gè)?重病人?導(dǎo)致增?加出現(xiàn)?差錯(cuò)的?風(fēng)險(xiǎn)；?在病房?出現(xiàn)多?個(gè)需搶?救的重?病人時(shí)?也需充?分衡量?病房承?受的安?全上限?，知道?優(yōu)先收?哪一類?病人進(jìn)?行合理?的輕重?搭配這?也有利?于教學(xué)?的開(kāi)展?；在收?入急重?癥患者?時(shí)，對(duì)?患者疾?病發(fā)展?的大致?趨勢(shì)和?可能預(yù)?后要做?到心中?有數(shù)，?并及時(shí)?與患者?及家屬?溝通。?這一能?力不僅?考驗(yàn)的?是高年?住院醫(yī)?師的臨?床綜合?判斷力?而且也?是對(duì)其?管理能?力的充?分鍛煉?，因?yàn)?這簡(jiǎn)單?的日常?工作中?包含著?與主治?醫(yī)師、?住院醫(yī)?師、護(hù)?士和患?者及其?家屬等?多方面?的協(xié)調(diào)?。第?二，教?學(xué)方面?。醫(yī)學(xué)?教育是?醫(yī)學(xué)發(fā)?展的根?本。作?為教學(xué)?醫(yī)院，?我科的?臨床教?學(xué)工作?一直為?各級(jí)領(lǐng)?導(dǎo)著重?強(qiáng)調(diào)。?但由于?當(dāng)前醫(yī)?療環(huán)境?，使得?住院醫(yī)?需要面?對(duì)日常?繁重的?工作和?時(shí)刻發(fā)?生的醫(yī)?療糾紛?風(fēng)險(xiǎn)。?在住院?醫(yī)師階?段更多?的教學(xué)?活動(dòng)是?以一帶?一，或?一帶二?的形式?為主，?內(nèi)容有?很大的?隨意性?，除一?些針對(duì)?見(jiàn)、_?___?問(wèn)診、?查體和?完成病?歷等臨?床基本?功訓(xùn)練?外，其?它的教?學(xué)很難?談到目?的性和?系統(tǒng)性?。而在?在培訓(xùn)?工作中?住院醫(yī)?生每周?需要安?排_(tái)_?__次?下午巡?診，還?需帶教?每日晚?查房。?⑴分?層教學(xué)?：針對(duì)?臨床醫(yī)?生的不?同輪轉(zhuǎn)?要求，?采取不?同形式?和內(nèi)容?的教學(xué)?。指導(dǎo)?見(jiàn)習(xí)醫(yī)?生如何?帶著書(shū)?本知識(shí)?走到床?旁；指?導(dǎo)實(shí)習(xí)?醫(yī)生學(xué)?習(xí)典型?病例的?典型臨?床表現(xiàn)?和體征?；指導(dǎo)?低年住?院醫(yī)師?建立正?確的臨?床思維?，有效?理解并?執(zhí)行主?治醫(yī)師?的查房?意見(jiàn)，?督導(dǎo)其?進(jìn)行有?難度、?風(fēng)險(xiǎn)性?高的有?創(chuàng)操作?；培養(yǎng)?高年住?院醫(yī)師?對(duì)病患?診療過(guò)?程的整?體把握?能力，?并對(duì)其?危重癥?搶救方?面的能?力不足?進(jìn)行強(qiáng)?化指導(dǎo)?。分層?教學(xué)的?針對(duì)性?更強(qiáng)，?重點(diǎn)更?突出，?效率也?更高。?⑵多?樣化教?學(xué)：不?拘泥于?"你講?我聽(tīng)"?，而是?靈活地?呈現(xiàn)教?學(xué)內(nèi)容?。既有?傳統(tǒng)的?教學(xué)方?式，如?講座、?臨床病?理討論?、文獻(xiàn)?匯報(bào)等?，又有?創(chuàng)新的?教學(xué)方?式，病?例討論?、月末?回顧、?患者宣?教等。?多樣化?教學(xué)能?夠充分?調(diào)動(dòng)成?員的積?極性，?寓教于?樂(lè)，令?人印象?更加深?刻。?內(nèi)科住?院醫(yī)師?的培養(yǎng)?需要有?適合的?土壤，?隨著住?院醫(yī)師?年資的?升高，?其自身?也迫切?需要除?臨床技?能之外?的各方?面能力?的提升?。從長(zhǎng)?遠(yuǎn)角度?考慮，?臨床和?教學(xué)兩?方面能?力的培?養(yǎng)不僅?為未來(lái)?醫(yī)師的??？婆?養(yǎng)提前?打下基?礎(chǔ)，也?在醫(yī)療?環(huán)境、?臨床任?務(wù)和醫(yī)?學(xué)教育?需求間?尋求最?佳平衡?點(diǎn)作出?了有益?嘗試。?“問(wèn)?渠哪得?清如許?，為有?源頭活?水來(lái)。?”神經(jīng)?內(nèi)科住?院醫(yī)師?培訓(xùn)組?長(zhǎng)$#?%作出?了有益?探索。?今后如?何在機(jī)?制上更?好地保?障和實(shí)?現(xiàn)病房?主治醫(yī)?師和內(nèi)?科主任?對(duì)住院?醫(yī)師培?訓(xùn)工作?的配合?與支持?，如何?將這一?嘗試有?效地推?廣至其?他內(nèi)科??？茖?是我們?共同努?力的方?向_?___?年度總?結(jié)_?___?年，醫(yī)?院的臨?床工作?取得了?快速的?發(fā)展，?各種醫(yī)?療運(yùn)行?指標(biāo)大?幅度攀?升，特?別是平?均住院?日、床?位使用?率、門?診及急?診就診?人數(shù)等?，與此?同時(shí)也?意味著?住院醫(yī)?師的臨?床工作?量明顯?增加。?不言而?喻，臨?床工作?量的增?加可以?在很大?程度上?增加臨?床實(shí)踐?的機(jī)會(huì)?，從臨?床能力?培訓(xùn)的?角度是?與住院?醫(yī)師培?訓(xùn)的總?體思想?相一致?的。?一、業(yè)?務(wù)講座?情況：?全年?安排神?經(jīng)內(nèi)科?專業(yè)知?識(shí)業(yè)務(wù)?講座_?___?次，其?中請(qǐng)主?任醫(yī)師?進(jìn)行講?座__?__人?次，重?點(diǎn)安排?神經(jīng)內(nèi)?科各項(xiàng)?規(guī)章制?度、神?經(jīng)內(nèi)科?常見(jiàn)病?多發(fā)病?的診斷?治療，?臨床思?維培養(yǎng)?，科研?能力提?高等方?面，使?剛踏入?醫(yī)院的?住院醫(yī)?生對(duì)醫(yī)?院、病?人、各?種疾病?疾病得?到了解?，加強(qiáng)?規(guī)范化?管理。?二、?轉(zhuǎn)科交?流情況?：今?年住院?醫(yī)師繼?續(xù)實(shí)行?轉(zhuǎn)科學(xué)?習(xí)，包?括心內(nèi)?科、呼?吸科、?內(nèi)分泌?科、精?神衛(wèi)生?科，轉(zhuǎn)?科使剛?參加工?作的醫(yī)?生開(kāi)拓?了視野?，為今?后工作?奠定了?良好的?基礎(chǔ)。?同時(shí)，?其他科?室也向?我科拍?了來(lái)住?院醫(yī)生?，我們?也對(duì)其?進(jìn)行了?神經(jīng)科?的知識(shí)?講授。?三住?院醫(yī)師?規(guī)范化?培訓(xùn)：?根據(jù)?___?_省住?院醫(yī)師?規(guī)范化?培訓(xùn)的?要求，?對(duì)住院?醫(yī)師進(jìn)?行規(guī)范?化培訓(xùn)?，嚴(yán)格?“三基?”訓(xùn)練?和出科?考核，?參加了?本年度?的考試?，均通?過(guò)考試?。四?、住院?醫(yī)師考?勤情況?予以登?記，開(kāi)?展讀書(shū)?會(huì)、病?例大討?論情況?等。同?時(shí)，開(kāi)?展了匿?名評(píng)教?活動(dòng)，?請(qǐng)住院?醫(yī)師就?輪轉(zhuǎn)計(jì)?劃執(zhí)行?情況、?專業(yè)知?識(shí)和技?能傳授?情況、?出科考?核等方?面對(duì)帶?教老師?進(jìn)行評(píng)?教，參?考住院?醫(yī)師評(píng)?教和總?帶教老?師互評(píng)?，優(yōu)秀?者上報(bào)?人事備?案職稱?晉升優(yōu)?先考慮?。各?帶教老?師也對(duì)?住院醫(yī)?師培養(yǎng)?深有感?觸，感?到帶教?工作是?一種責(zé)?任和榮?譽(yù)。大?家總結(jié)?如下，?第一，?均嚴(yán)格?按照輪?轉(zhuǎn)計(jì)劃?實(shí)施，?無(wú)隨意?更換，?第二，?學(xué)員積?極性很?高，求?知欲很?強(qiáng)。住?院醫(yī)師?培訓(xùn)期?間最能?體現(xiàn)訓(xùn)?練的高?強(qiáng)度，?包括在?指導(dǎo)老?師帶領(lǐng)?下進(jìn)行?臨床操?作，如?胸穿、?腹穿、?早查房?、匯報(bào)?病歷、?收治新?病人、?送病人?出院等?。因此?自然就?負(fù)有第?一線教?師的職?責(zé)。要?順利實(shí)?現(xiàn)這些?使命，?___?_住院?醫(yī)師強(qiáng)?化學(xué)習(xí)?和訓(xùn)練?是行之?有效的?辦法。?第三?，帶教?老師帶?教嚴(yán)格?，在醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)?和臨床?技能方?面均嚴(yán)?要求。?他們表?示，對(duì)?于住院?醫(yī)師除?了專業(yè)?知識(shí)要?培養(yǎng)好?，更要?關(guān)心他?們的生?活、心?理，讓?他們體?會(huì)到科?室的溫?暖