目

錄上海市第十人民醫(yī)院手術(shù)資格準入、分級管理制度……………胃腸外科………………肝膽外科………………疝和腹壁外科手術(shù)……………………血管外科………………耳鼻咽喉科………………………眼科…………………乳腺、甲狀腺科…………………胸心外科…………神經(jīng)外科…………骨科………………婦產(chǎn)科……………泌尿外科…………介入科……………心血管內(nèi)科………………………呼吸內(nèi)科……………

上市十民院手資準、級理度為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，加強醫(yī)院、學(xué)科、醫(yī)師的手術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例結(jié)合醫(yī)院十一五規(guī)劃和基本現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，參照有關(guān)資料，制定本制度。一、手術(shù)分類：主要根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和對手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：(一)甲類手術(shù)：手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。(二)乙類手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。(三)丙類手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。(四)丁類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。注：1、微創(chuàng)(腔內(nèi))手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各分類手術(shù)中。2、本科室未開展過的手術(shù)或兩年內(nèi)未進行過的手術(shù)按新技術(shù)開展規(guī)定申報，手術(shù)級別上浮一等級。3、具體手術(shù)項目由各科室擬訂，報醫(yī)務(wù)處及分管院長審批后確定。二、手術(shù)醫(yī)師分級：1

根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)職務(wù)規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本院注冊。(一)住院醫(yī)師1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年內(nèi)；碩士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者；博士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師年以內(nèi)者。2、高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上；碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并從事住院醫(yī)師2年以上者士生畢業(yè)從事住院醫(yī)師1年以上者。（本科生碩士生本專業(yè)工作年限累計超過兩年博士生本專業(yè)工作年限累計超過一年(二)主治醫(yī)師1、低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)，或應(yīng)屆臨床博士生畢業(yè)3年以內(nèi)者。2、高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上，或應(yīng)屆臨床博士生畢業(yè)3年以上者。(三)副主任醫(yī)師：1、低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年內(nèi)，或博士后從事臨床工作2年以上者。2、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師年以上者。(四)主任醫(yī)師附：擔(dān)任***級別醫(yī)生是指獲得相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)資格，并在科內(nèi)實質(zhì)承擔(dān)相應(yīng)工作者。三、各級醫(yī)師手術(shù)范圍：(一)低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握丁類手術(shù)。(二)高年資住院醫(yī)師在熟練掌握丁類手術(shù)的基礎(chǔ)上在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展丙類手術(shù)。(三)低年資主治醫(yī)師熟練掌握丙類手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展乙類手術(shù)。(四)高年資主治醫(yī)師掌握乙類手術(shù)，有條件者可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)開展一些甲類手術(shù)。2

(五)低年資副主任醫(yī)師熟練掌握乙類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展甲類手術(shù)。(六)高年資副主任醫(yī)師在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展甲類手術(shù)，亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分甲類手術(shù)、新開展的手術(shù)和科研項目手術(shù)。(七)主任醫(yī)師：熟練完成甲類手術(shù)，特別是完成新開展的手術(shù)或引進的新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。附符合手術(shù)范圍又能熟練掌握該類手術(shù)的醫(yī)師則上應(yīng)作為主刀醫(yī)生，上級醫(yī)生指導(dǎo)者，應(yīng)逐漸從主刀、一助、二助位置直到不上手術(shù)臺（每位置遞減可以以5—10例為參考標準四、手術(shù)審批權(quán)限：手術(shù)審批權(quán)限是指對各類手術(shù)的審批權(quán)限，是控制和手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。(一)正常手術(shù)：1、甲類手術(shù)：由科主任主持術(shù)前討論后審批，醫(yī)療小組負責(zé)人簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫(yī)務(wù)處備案。特殊病例手術(shù)須填寫《手術(shù)審批單科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況，簽署意見后報醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處長或業(yè)務(wù)副院長審批。2、乙類手術(shù)：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。3丙類手術(shù)：由醫(yī)療小組負責(zé)人審批主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。4、丁類手術(shù)：由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。5、開展重大的新手術(shù)以及探索(科研性手術(shù)項目，需經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學(xué)術(shù)團體論證并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會評審后方能在醫(yī)院實施對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關(guān)部門批復(fù)。(二)特殊手術(shù)：凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)：1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。2、被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負責(zé)人。3、有媒體介入或社會新聞熱點人物。4、可能引起司法糾紛的。5、同一病人72小時內(nèi)需再次手術(shù)的。3

6、外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。以上手術(shù)須科內(nèi)討論，科主任簽字報醫(yī)務(wù)(科)審核由業(yè)務(wù)院長或院長審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異單位，異地行醫(yī)手術(shù)，需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外藉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。此外，在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機立斷，爭分奪秒積極搶救，并及時向科主任和醫(yī)務(wù)處（總值班）匯報，不得延誤搶救時機。注：已進行電腦管理手術(shù)通知單的醫(yī)院需規(guī)定相應(yīng)的簽字手續(xù)。五、管理要求：1、各科室和各級醫(yī)師要嚴格執(zhí)行“手術(shù)分級管理規(guī)范”，開展規(guī)定范圍外手術(shù)由所在科室根據(jù)其實際工作能力和水平初定后報醫(yī)院審批殊情況上報各市衛(wèi)生局批準后執(zhí)行。對兩年內(nèi)發(fā)生兩起以上醫(yī)療事故（包括醫(yī)院內(nèi)部認定）的人員降一級執(zhí)行直至取消手術(shù)資格；重新恢復(fù)手術(shù)級別，經(jīng)須醫(yī)院主管部門考核后裁定。2、上級醫(yī)生不應(yīng)過多開展低級別手術(shù)，帶教、特殊手術(shù)、組內(nèi)人員配備不齊、緊急情況時例外但各科室應(yīng)定期統(tǒng)計各級醫(yī)生主刀或參與手術(shù)的等級例數(shù)，與考核掛鉤，督促各級醫(yī)生按本崗位職責(zé)全面發(fā)展。3各科室未按本規(guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實將追究醫(yī)生和科室負責(zé)人的責(zé)任，對由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。明確各級醫(yī)師手術(shù)范圍，是規(guī)范醫(yī)療行為、保障醫(yī)療安全、加強科室建設(shè)、合理構(gòu)建人才梯隊維護患者利益的有效措施各科室和各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。附：衛(wèi)生部規(guī)定各級醫(yī)院手術(shù)范圍（節(jié)選）三級醫(yī)院：三級醫(yī)院是向含有多個地區(qū)的區(qū)域提供以高水平?？漆t(yī)療服務(wù)為主兼顧預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)和科研任務(wù)的區(qū)域性醫(yī)療機構(gòu)；是?。ㄊ校┗蛉珖尼t(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研相結(jié)合的技術(shù)中心是國家高層次的醫(yī)療機構(gòu)完成甲乙丙丁各類手術(shù)但應(yīng)側(cè)重甲乙類手術(shù)，應(yīng)注意質(zhì)量水平的提高，并重視圍手術(shù)期的準備和處理。4

普通外科胃腸外

一手(1)闌尾切除術(shù)（包括腔鏡下闌尾切除術(shù)）(2)核切除、肛旁膿腫切開引流(3)清創(chuàng)縫合術(shù)(4)脈切開術(shù)

二手(1)小腸切除術(shù)(2)部損傷剖腹探查術(shù)(3)胃腸造瘺術(shù)、吻合術(shù)胃腸穿孔修補術(shù)(5)以上各類手術(shù)的腹腔鏡下手術(shù)

三手(1)胃部及十二指腸手術(shù)(2)直腸切除術(shù)、回盲部腸切除術(shù)(3)結(jié)腸癌根治術(shù)(4)、腹聯(lián)合損傷的救治手術(shù)(5)復(fù)雜環(huán)狀痔切除術(shù)復(fù)雜高位肛瘺切除術(shù)(7)以上各類手術(shù)的腹腔鏡下手術(shù)5

四手(1)腹腔內(nèi)腫瘤聯(lián)合三種以上臟器切除術(shù)新開展的各種手術(shù)肝膽外

一手二手(1)單純膽囊切除術(shù)包LC)(2)個肝囊腫開窗術(shù)(3)單純膽道鏡檢查肝膿腫切開引流術(shù)

三手(1)除四級以外的肝膽脾的各種手術(shù)(2)脾損傷的處理(3)門脈高壓的各種分流及斷流術(shù)

四手(1)胰腺癌根治術(shù)(2)腫瘤左右半肝切除術(shù)(3)膽道癌根治術(shù)雜膽道再造(4)管空腸內(nèi)引流術(shù)胰管切開取石術(shù)(5)腹腔內(nèi)腫瘤聯(lián)合三種以上臟器切除術(shù)新開展的各種手術(shù)6

疝和腹外科手術(shù)

一手傳張力性腹股溝疝修補術(shù)

二手(1)Lichtenstein無張腹股溝修補術(shù)(2)疝環(huán)充填式無張力腹股溝疝修補術(shù)嵌頓性腹股溝疝松解復(fù)位術(shù)

三手(1)開放式腹膜前腹股溝疝修補術(shù)開放式無張力切口疝修補術(shù)(3)絞窄性疝松解復(fù)位壞死組織切除＋疝修補術(shù)(4)復(fù)發(fā)或二次以上疝修補術(shù)

四手(1)經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)食管裂孔疝修補術(shù)(3)腹壁巨大腫瘤（直徑大于１cm)除術(shù)(4)腔間隔綜合癥手術(shù)(5)腹壁缺損修復(fù)手術(shù)7

血管外

一手(1)動脈栓塞取栓術(shù)(2)血管內(nèi)激光微創(chuàng)技術(shù)治療大隱靜脈曲張(3)周動脈造影術(shù)(4)人工血管造瘺術(shù)動靜脈置管溶栓術(shù)

二手(1)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)外周動脈瘤切除術(shù)(3)血管損傷探查術(shù)外周動脈經(jīng)皮血管成形術(shù)(5)外周動脈支架置入術(shù)(6)腔靜脈濾器植入術(shù)(7)內(nèi)鏡下靜脈交通支離斷術(shù)

三手(1)簡單腹主動脈瘤及夾層動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)腎血管重建術(shù)(3)腸系膜血管成形術(shù)解剖外動脈旁路手術(shù)(5)血管源性截肢術(shù)

四手(1)腹主動脈瘤切除人工血管置換術(shù)(2)雜主動脈夾層動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(3)復(fù)雜腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(4)并發(fā)癥手術(shù)：①主動-十二腸瘺；②主動-動脈移植血管感染；③靜脈移植血管血栓；④修補遠端吻合口；⑤人工血管替換大隱靜脈(5)胸、腰交感神經(jīng)切除術(shù)(6)新開展的各種手術(shù)8

耳鼻咽科

一手(1)扁桃體切除術(shù)(2)中隔偏曲矯正術(shù)(3)單純型鼻息肉切除+鉤切+頜竇開放術(shù)(4)甲部分切除術(shù)(5)支撐喉鏡下會厭囊腫切除術(shù)(6)支撐喉鏡下聲帶息肉聲帶小切除術(shù)腺樣體刮除術(shù)(8)顯微鏡下鼓膜切開+置術(shù)(9)前瘺管切除術(shù)(10)耳耳后囊腫切除術(shù)(11)外道良性腫瘤摘除術(shù)(12)外道異物取出術(shù)(13)耳切除術(shù)

二手:(1)額竇根治術(shù)篩竇根治術(shù)(3)蝶竇根治術(shù)上頜竇根+鼻息切除(4)鼻息肉切除+鼻內(nèi)篩竇開放(5)萎縮性鼻炎粘膜下填充術(shù)外鼻矯正術(shù)(7)前鼻孔成形術(shù)(8)裂畸形整形術(shù)(9)腭咽成形術(shù)(10)腭修補術(shù)(11)食鏡手術(shù)頸外動脈及其分支結(jié)扎術(shù)(13)耳成形術(shù)外耳道成形(15)招耳成形新型內(nèi)植法鼓膜成形術(shù)(17)鼓探查術(shù)耳廓軟骨膜炎擴創(chuàng)術(shù)(19)耳塊切除植術(shù)頸部氣管造口再造術(shù)(21)甲舌骨囊腫切除術(shù)(22)咽壁膿腫切開引流術(shù)(23)氣瘺修補術(shù)(24)鼻前庭囊腫切除術(shù)

三手(1)乳突根治術(shù)乳突鑿開術(shù)(3)鐙骨撼動術(shù)耳道耳后腮源性囊腫切除術(shù)(5)全喉切除術(shù)頸淋巴廓清術(shù)(7)喉再造術(shù)部分喉切除術(shù)(9)小窗技術(shù)鐙骨部分切除術(shù)(10)CO2顯激光鐙骨部分切除術(shù)(11)耳腫塊切除(單)(惡性腫)(12)鼻側(cè)切開術(shù)(13)頸切開術(shù)鼻咽閉鎖成形術(shù)(15)喉開術(shù)頸部囊腫及瘺管切除術(shù)9

(17)后孔閉鎖成形術(shù)(18)耳開窗術(shù)(19)鼓成+耳甲腔成形術(shù)人造部分聽骨修復(fù)TORP四手(1)上頜骨截除術(shù)+眶內(nèi)容剜出術(shù)(2)中窩進路聽神經(jīng)瘤扎除術(shù)(3)迷路進路前庭、耳蝸神經(jīng)切斷術(shù)(4)硬腭鼻咽纖維血管瘤切除術(shù)(5)顱骨切開前顱底腫瘤切除術(shù)(6)眶聯(lián)合進路顱底腫瘤切除術(shù)(7)顱中窩進路前庭神經(jīng)切斷術(shù)(8)內(nèi)外面神經(jīng)移植術(shù)(9)面神經(jīng)減壓術(shù)(中耳部)經(jīng)硬腭鼻咽癌殘留切除術(shù)(11)面下神經(jīng)、副神經(jīng)或三叉神經(jīng)吻合術(shù)(12)骨足板開窗細人造鐙骨術(shù)(13)顳進路面神經(jīng)全程減壓術(shù)顳內(nèi)面神經(jīng)移植術(shù)(15)鼓成形術(shù)完式開式+骨鏈重建術(shù)(16)路進路聽神經(jīng)瘤扎除術(shù)(17)全程(顱內(nèi)外面經(jīng)減壓術(shù)

(18)全程(顱內(nèi)外面經(jīng)移植(19)顱切開側(cè)顱底腫瘤切除術(shù)顱骨切開巖骨腫瘤切除術(shù)(21)顱聯(lián)合進路顱底腫瘤切除術(shù)顳骨切除術(shù)10

眼科

一手(1)翼狀胬肉切除術(shù)霰粒腫切除術(shù)(3)瞼內(nèi)翻矯正術(shù)(4)裂縫合術(shù)(5)眼瞼皮膚縫合術(shù)麥粒腫切開排膿

二手(1)淚囊摘除術(shù)鼻腔淚囊吻合術(shù)(3)斜視矯正術(shù)眼球摘除術(shù)(5)眼內(nèi)容剜出術(shù)(6)鞏膜裂傷縫合術(shù)(7)虹膜周切術(shù)羊膜眼表移植手術(shù)(9)板層角膜移植手術(shù)提上瞼肌縮短折術(shù)(11)義座植入術(shù)(12)激光淚道探通術(shù)

三手(1)磁性球內(nèi)異物取出術(shù)(2)雙重瞼成形術(shù)(3)硅油取出術(shù)(4)白內(nèi)障超聲乳化吸除＋人工晶狀體植入術(shù)(5)白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除術(shù)＋人工晶狀體植入術(shù)(6)小梁切除術(shù)(7)青光眼減壓閥植入術(shù)(8)穿透性角膜移植手術(shù)(9)鞏膜扣帶手術(shù)激光屈光不正矯正術(shù)(11)有狀體眼人工晶狀體植入術(shù)眼瞼、結(jié)膜良性腫瘤局部切除術(shù)

四手(1)角膜移植＋白內(nèi)障摘除＋玻璃體切除聯(lián)合手術(shù)(2)磁性球內(nèi)異物取出術(shù)(3)玻璃體切除術(shù)(4)雜性白內(nèi)障摘除手術(shù)(5)復(fù)雜性青光眼手術(shù)青光眼、白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)(7)眼眶腫瘤和眼瞼、結(jié)膜惡性腫瘤局部切除術(shù)(8)眼部整形手術(shù)(9)白內(nèi)障超聲乳化吸除＋人工晶狀體植入術(shù)＋小梁切除術(shù)(10)白障超聲乳化吸除＋人工晶狀體植入術(shù)＋穿透性角膜移植手術(shù)(11)角內(nèi)皮移植術(shù)11

乳腺、狀腺科一、乳手術(shù)

一手：術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險較小的各類手術(shù)。醫(yī)資要：年低資院師上醫(yī)（治師以）導(dǎo)，以持下術(shù)(1)乳房膿腫診斷性穿刺(2)乳房單發(fā)纖維瘤切除(3)乳房竇道切除(4)房傷口二期縫合

二手：術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各類手術(shù)。醫(yī)資要：年上年住醫(yī)，完丁手20的礎(chǔ)，并管該病50例以，上醫(yī)師主醫(yī)以）導(dǎo)，以持下術(shù)(1)乳房膿腫切開引流乳房多發(fā)纖維瘤切除(3)乳房腫塊診斷性穿刺活檢乳房象限切除(5)乳房單純切除(6)管造影(7)Momaton手術(shù)

三手：術(shù)過程較復(fù)雜、手術(shù)技術(shù)有一定難度的各類重大手術(shù)。（）生質(zhì)求三以低資治師，上醫(yī)（年主醫(yī)以）導(dǎo)，以持下術(shù)(1)乳房深部膿腫切開引流腋窩淋巴結(jié)活檢術(shù)(3)頸部淋巴結(jié)活檢術(shù)鎖骨上淋巴結(jié)活檢術(shù)(5)副乳腺切除術(shù)(6)腺導(dǎo)管鏡檢查及活檢術(shù)（）生質(zhì)求三以年資治師，上醫(yī)（主醫(yī)以）導(dǎo)，可主以手：(1)乳腺癌改良根治療術(shù)60歲下且無心、肺、腦、肝、腎等臟器疾?。?2)乳腺癌根治療術(shù)（60歲以且無心、肺、腦、肝、腎等臟器疾病）(3)乳腺癌保乳術(shù)（歲下無心、肺、腦、肝、腎等臟器疾?。?4)保留乳頭乳暈復(fù)合體單純?nèi)榉壳谐榉繉?dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤切除(6)巨大副乳腺切除術(shù)數(shù)字鉬靶定位下乳房鈣化灶切除術(shù)(8)超聲刀在乳腺惡性腫瘤中的應(yīng)用60歲下且無心、肺、腦、肝、腎等臟器疾?。?/p>

四手：術(shù)過程復(fù)雜、手術(shù)技術(shù)難度大的各類手術(shù)。（）醫(yī)資要：三以低資主醫(yī)在級師（高年副任師上12

指下可主以手：(1)乳癌改良根治療術(shù)60歲以或伴有心、肺、腦、肝、腎等臟器疾?。?2)乳腺癌根治療術(shù)（60歲以或伴有心、肺、腦、肝、腎等臟器疾?。?3)乳腺癌保乳術(shù)（歲下伴有心、肺、腦、肝、腎等臟器疾病）(4)不可觸摸的乳房鈣化灶切除術(shù)（）生質(zhì)求三以高資主醫(yī)師在級師主醫(yī)以）導(dǎo)，可主以手：(1)乳房癌術(shù)后一期乳房再造乳房癌術(shù)后二期乳房再造(3)隆胸術(shù)(4)乳房縮型術(shù)(5)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)二、甲腺手術(shù)

一手：術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險較小的各類手術(shù)。醫(yī)資要：年低資院師上醫(yī)（治師以）導(dǎo)，以持下術(shù)(1)頸部皮脂瘤切除術(shù)頸部表淺膿腫切開引流(3)頸部表皮腫塊切除術(shù)(4)頸部表淺脂肪瘤切除術(shù)

二手：術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各類手術(shù)。醫(yī)資要：年上年住醫(yī)，完丁手20的礎(chǔ)，并管該病50例以，上醫(yī)師主醫(yī)以）導(dǎo)，以持下術(shù)(1)頸部淋巴結(jié)活檢術(shù)鎖骨上淋巴結(jié)活檢術(shù)(3)頸深部脂肪瘤切除術(shù)(4)頸部深部膿腫切開引流

三手：術(shù)過程較復(fù)雜、手術(shù)技術(shù)有一定難度的各類重大手術(shù)。（）生質(zhì)求三以低資治師，上醫(yī)（年主醫(yī)以）指下可主以手：(1)小切口甲狀腺峽部切除術(shù)甲狀腺腺瘤摘除術(shù)(3)小切口甲狀腺腺瘤摘除術(shù)甲狀腺峽部切除術(shù)(5)甲狀舌骨囊腫切除術(shù)(6)甲狀腺部分切除（）生質(zhì)求三以年資治師，上醫(yī)（主醫(yī)以）導(dǎo)，可主以手：(1)甲狀腺大部切除術(shù)甲狀腺次全切除術(shù)(3)甲狀腺腺葉切除術(shù)甲狀腺癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)13

(5)甲狀腺癌改良根治術(shù)(6)小切口甲狀腺大部切除術(shù)(7)小切口甲狀腺部分切除術(shù)甲狀旁腺切除術(shù)(9)超聲刀在上述手術(shù)中的應(yīng)用四手：術(shù)過程復(fù)雜、手術(shù)技術(shù)難度大的各類手術(shù)。（）醫(yī)資要：三以低資主醫(yī)在級師高資主任師上指下可主以手：(1)頸部巨大腫塊切除術(shù)(2)胸骨后甲狀腺手術(shù)(3)巨大甲狀腺手術(shù)小切口甲狀腺次全切除術(shù)(5)小切口甲狀腺腺葉切除術(shù)（）生質(zhì)求三以高資主醫(yī)師在級師主醫(yī)以）導(dǎo)，可主以手：(1)甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)腔鏡輔助下甲狀腺各類手術(shù)(3)復(fù)雜性胸骨后甲狀腺手術(shù)頸部復(fù)雜性巨大腫塊切除術(shù)(5)伴有心、肺、腦、肝、腎等臟器疾病的甲狀腺癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)(6)伴有心、肺、腦、肝、腎等臟器疾病的復(fù)雜性巨大胸骨后甲狀腺手術(shù)(7)伴有心、肺、腦、肝、腎等臟器疾病復(fù)雜性巨大甲狀腺腺葉切除術(shù)(8)伴有心、肺、腦、肝、腎等臟器疾病甲狀腺癌改良根治術(shù)14

胸心外

一手(1)胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù)(2)胸腔穿刺術(shù)(3)胸腔閉式引流術(shù)肋骨、胸骨骨折的牽引及內(nèi)固定(5)心包切開引流術(shù)

二手(1)胸壁軟組織良性瘤切除術(shù)血氣胸開胸控查術(shù)(3)膿胸開放引流術(shù)胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)(5)肺大泡切除術(shù)

三手(1)心包部分切除術(shù)房缺室缺修補術(shù)(3)心臟單瓣膜置換術(shù)、擴張分離術(shù)及成形術(shù)完全性大動脈轉(zhuǎn)位矯正手術(shù)(5)胸腔鏡輔助胸內(nèi)手術(shù)(6)全肺及肺葉切除術(shù)(7)肺楔形切除術(shù)(8)膜切除術(shù)(9)縱隔腫瘤切除術(shù)胸腺手術(shù)(11)支管成形術(shù)(袖狀肺切除)(12)胸廓成形術(shù)(13)胸改型術(shù)人造血管移植術(shù)(15)中位食管癌根治術(shù)(16)賁、食管下段腫瘤切除術(shù)(17)賁括約肌切開成形術(shù)(18)管憩室切除術(shù)(19)食平滑肌瘤切除術(shù)(20)膈及食道裂孔疝修補術(shù)(21)頸血管瘤切除術(shù)(22)甲類以外胸腔探查術(shù)(23)心開窗引流術(shù)(24)肌破裂修補術(shù)(25)肺裂修補術(shù)(26)心臟破裂修補術(shù)(27)簡的嬰幼兒心臟手術(shù)(28)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)(29)復(fù)胸腔鏡手術(shù)

四手(1)法四、法五矯治術(shù)伴肺動脈高壓的房室缺損修補術(shù)(3)主動脈縮窄胸腹主動脈瘤血管再造術(shù)心臟多瓣膜置換及成形術(shù)(5)冠狀動脈架橋術(shù)復(fù)雜的心內(nèi)畸形矯治術(shù)(7)主動脈瘤切除術(shù)復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)15

(9)復(fù)雜食管癌切除術(shù)右心耳下腔靜脈旁路移植術(shù)(11)氣支氣管成形(包括隆凸切除)(12)臟室壁瘤切除術(shù)(13)頸脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(14)主動脈瘤手術(shù)(15)肺容術(shù)全胸膜全肺切除術(shù)(17)心移植、心肺移植、人造心臟植入胸內(nèi)大血管損傷修復(fù)術(shù)(19)復(fù)下腔靜脈手術(shù)(20)主動脈瘤及腹主動脈瘤手術(shù)(21)新展的其它各種手術(shù)16

神經(jīng)外一手：術(shù)難度低、手術(shù)過程簡單風(fēng)險度較小的手術(shù)。(1)各種輕度頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)(2)皮腫瘤切除術(shù)醫(yī)資要：低年資住院醫(yī)師。

二手：術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜，風(fēng)險度中等的手術(shù)。高資院師行術(shù)二a：(1)低年資住院醫(yī)師施行的全部手術(shù)(2)種復(fù)雜頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)(3)帽狀腱膜下血腫切開引流術(shù)(4)慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)(5)氣管切開術(shù)

低資治生行術(shù)二b）(1)住院醫(yī)生施行的全部手術(shù)(2)瘤以外的顱骨病變切除術(shù)(3)去骨瓣減壓術(shù)(4)骨凹陷性骨折復(fù)位術(shù)(5)外傷性硬膜外血腫清除術(shù)半球

(6)腦腫穿刺引流(7)顱骨腫瘤切除術(shù)(8)腦室鉆孔引流術(shù)

三手：術(shù)難度高、手術(shù)過程中等，風(fēng)險度高的手術(shù)。高資治生行術(shù)三級(1)低年資主治醫(yī)生施行的全部手術(shù)(2)傷性顱內(nèi)血腫清除術(shù)(3)顱骨修補術(shù)(4)傷性硬膜外血腫清除(跨竇(5)側(cè)腦室腹腔分流術(shù)(6)內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫分流術(shù)(7)腦脊膜膨出修補術(shù)(8)枕畸形后路減壓術(shù)(9)頸動脈結(jié)扎術(shù)(10)脊髓空洞內(nèi)引流或分流術(shù)(11)脊蛛網(wǎng)膜下腔腹腔分流術(shù)(12)幕上淺部病變切除術(shù)(13)高壓腦出血血腫清除術(shù)(14)腦血管造影術(shù)

低資主醫(yī)施手(三b)(1)高年資主治醫(yī)生施行的全部手術(shù)(2)顱眶內(nèi)腫瘤切除術(shù)(3)經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)(4)上深部病變切除術(shù)(5)大靜脈竇旁腦膜瘤切除術(shù)(6)癇手術(shù)(7)小腦病變切除術(shù)(8)三叉神經(jīng)、面神經(jīng)等微血管減壓術(shù)(9)除髓內(nèi)腫瘤以的管腫瘤

四手：術(shù)難度很高、手術(shù)過程復(fù)雜，風(fēng)險度很高的手術(shù)。17

高資主醫(yī)施手（級a）(1)低年資副主任醫(yī)生施行的全部手術(shù)(2)室內(nèi)腫瘤切除術(shù)(3)腫瘤切除術(shù)(4)擇性杏仁核海馬切除術(shù)(5)經(jīng)鼻蝶或開顱垂體瘤切除術(shù)(6)顱底腫瘤切除術(shù)(7)經(jīng)顱腦脊液漏修補術(shù)(8)內(nèi)動脈瘤夾閉或栓塞術(shù)(9)腦切或栓塞術(shù)(10)動內(nèi)膜剝脫術(shù)或顱內(nèi)外血管重建術(shù)(11)經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)(12)神導(dǎo)航手術(shù)(14)鞍腫瘤切除術(shù)(16)髓腫瘤切除術(shù)

(13)其神經(jīng)介入手(15)島腫瘤切除術(shù)

主醫(yī)施手（級）(1)副主任醫(yī)生施行的全部手術(shù)(3)巨大腦切術(shù)(5)海綿竇腫瘤切除術(shù)(7)復(fù)雜神經(jīng)外科介入手術(shù)(9)其他副主任醫(yī)生難于完成的手術(shù)

(2)巨大顱內(nèi)動脈瘤夾閉或切除術(shù)(4)復(fù)雜顱底腫瘤切除術(shù)(6)高頸段或腦干內(nèi)腫瘤切除術(shù)(8)新開展的各種神經(jīng)外科手術(shù)18

骨科

一手(1)關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位關(guān)節(jié)腔切開引流術(shù)(3)骨牽引術(shù)常見骨折手法復(fù)位術(shù)(5)植皮術(shù)(6)膜間隙綜合癥切開減壓術(shù)(7)截指趾術(shù)

二手(1)肌腱移位術(shù)、跟腱延長術(shù)(2)鞘囊腫切除術(shù)(3)拇指外翻矯形術(shù)(4)四肢閉合性骨折復(fù)位固定術(shù)(5)四肢骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)(6)毒性骨膿腫病灶清除術(shù)(7)截肢指、趾術(shù)(8)節(jié)融合術(shù)(9)三翼釘固定、拔釘術(shù)骨疣切除術(shù)(11)良骨腫瘤刮除植骨術(shù)(12)窩囊腫切除術(shù)(13)急性骨髓炎病灶清除術(shù)(14)關(guān)脫位的復(fù)位內(nèi)固定

三手(1)先天性髖脫位手術(shù)(2)骨盆切除術(shù)(3)骨盆骨折手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定(4)臼骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)(5)骨關(guān)節(jié)腫瘤切除術(shù)(6)肢指、趾再(7)脊柱后路椎板減壓及椎弓根內(nèi)固定的應(yīng)用(8)腰椎間盤脫出髓核摘除術(shù)(包常規(guī)手術(shù)及椎間盤)(9)脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)(10)椎管狹窄減壓術(shù)(11)B超導(dǎo)下的穿刺活檢四肢骨折交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)(13)周神經(jīng)損傷(缺損)的修復(fù)術(shù)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)(15)多性開放性骨折的處理(16)先性髖脫位手術(shù)(17)關(guān)成形術(shù)、半關(guān)節(jié)置換術(shù)進入椎管的腰椎后路手術(shù)

四手(1)全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)及返修(膝、髖、肩、)(2)帶血管指趾再造術(shù)特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)(4)骶骨腫瘤切除術(shù)(5)臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)(6)脊椎前路手術(shù)(頸、胸、腰(7)肋切除術(shù)19

(8)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)(9)疑難復(fù)雜手術(shù)，科研手術(shù)(10)駝矯正術(shù)上頸椎后路手術(shù)(12)骨植術(shù)、關(guān)節(jié)移植術(shù)、帶血管、肌肉游離移植術(shù)(13)新展的各種手術(shù)20

婦產(chǎn)科婦

一手(1)宮頸擴張術(shù)和清宮術(shù)(2)輸管通液術(shù)(3)后穹窿穿刺(4)陰、宮頸活體組織采取術(shù)(5)外陰良性腫物切除、前庭大腺囊腫手術(shù)(6).經(jīng)道有蒂子宮肌瘤摘除術(shù)(7)宮頸息肉摘除術(shù)、宮頸贅生物電切術(shù)(9)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)(11)人流產(chǎn)吸刮術(shù)

(8)宮頸電灼、LEEP術(shù)(10)宮節(jié)育器取出術(shù)(12)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)

二手(1)子宮切除術(shù)、子宮及附件切除術(shù)(3)經(jīng)腹子宮肌瘤剜出術(shù)(5)壓力性尿失禁手術(shù)(7)附件切除術(shù)(9)輸卵管造口術(shù)

(2)腹鏡下附件手術(shù)(4)子內(nèi)膜異位癥手術(shù)(6)后隆切開術(shù)(8).異妊手術(shù)(10)輸管再通術(shù)

三手(1)尿瘺、糞瘺修補術(shù)(3)闊韌帶肌瘤、囊腫切除術(shù)(5)子宮脫垂懸吊術(shù)或經(jīng)陰道修補術(shù)(7)子宮擴大、廣泛、次廣泛切除術(shù)(8)外陰廣泛性切除及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)(10)宮肌瘤切除術(shù)

(2)一宮腔鏡手術(shù)(4)單外陰切除術(shù)(6)盆膿腫清除引流術(shù)(9)復(fù)子宮內(nèi)膜異位癥

四手(1)盆腔清掃術(shù)(3)新技術(shù)新項目手術(shù)(5)外陰陰道成形術(shù)(7)腹腔鏡下子宮切除術(shù)產(chǎn)

(2)聯(lián)合盆腔臟器切除術(shù)(4)復(fù)卵巢癌、絨癌根治術(shù)(6)外重建術(shù)

一手21

(1)會陰側(cè)切及會陰側(cè)切縫合術(shù)(2)會陰Ⅰ、Ⅱ度裂傷修補術(shù)(3)常規(guī)助產(chǎn)(4)引術(shù)

二手(1)子宮、宮頸裂傷修補術(shù)(2)位牽引術(shù)(3)人工胎盤剝離術(shù)(4)位助產(chǎn)術(shù)(5)剖宮產(chǎn)術(shù)

三手(1)腹膜外剖宮產(chǎn)(2)宮產(chǎn)子宮切除術(shù)(3)晚期妊娠子宮破裂手術(shù)(4)胎術(shù)(5)產(chǎn)鉗術(shù)(7)妊娠合并卵巢蒂扭轉(zhuǎn)

(6)剖產(chǎn)子宮肌瘤剝除術(shù)

四手(1)重危手術(shù)(2)新術(shù)新項目手術(shù)(3)會陰Ⅲ度裂傷修補術(shù)(4)宮翻出復(fù)位(5)妊娠合并癥（心臟病、甲亢、血液系統(tǒng)疾病等）剖宮產(chǎn)術(shù)22

泌尿外一手：指風(fēng)較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。(1)尿道外口切開取石術(shù)(2)尿道肉阜切除術(shù)(3)陰囊膿腫引流術(shù)逆行插管造影(5)陰囊壞死擴創(chuàng)術(shù)包皮環(huán)切術(shù)(7)前列腺膿腫切開引流術(shù)尿道鏡、膀胱鏡(9)膀胱切開取石術(shù)、探查術(shù)、造瘺術(shù)(10)經(jīng)道膀胱電灼術(shù)、碎石術(shù)(11)鞘翻轉(zhuǎn)或切除術(shù)(12)睪切除術(shù)(13)陰伸直術(shù)睪丸切除術(shù)(15)經(jīng)陰尿道切開取石術(shù)

二手：有一定風(fēng)險，過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)。(1)動靜脈內(nèi)外瘺(2)精管吻合術(shù)(3)尿道瘺口修補術(shù)精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)(5)陰囊腫塊切除術(shù)巨大尿道肉阜切除術(shù)(7)尿道內(nèi)切開術(shù)(8)孔淋巴結(jié)活檢術(shù)(9)腎包膜剝脫術(shù)陰莖海綿體腹壁下靜脈吻合術(shù)(11)陰海綿體大隱靜脈吻合術(shù)隱睪手（查隱切除懸吊）(13)經(jīng)道膀胱腫瘤電切術(shù)(14)尿管鏡檢查術(shù)(15)輸管鏡下碎石術(shù)(16)索靜脈曲張轉(zhuǎn)流術(shù)(17)陰橡皮腫整形術(shù)(18)莖部分切除術(shù)(19)膀破裂修補術(shù)(20)胱頸契形切除術(shù)、(21)膀頸YV成形(22)腎膿腫切開引流術(shù)(23)腎瘺開放手術(shù)

三手：風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)。(1)二性畸形陰莖或陰蒂切除術(shù)(2)性畸形剖腹探查術(shù)(3)全尿道切除術(shù)(4)道腫瘤切除術(shù)(5)腹股溝淋巴結(jié)清掃陰莖全切術(shù)(7)尿道吻合術(shù)膀胱憩室切除術(shù)(9)膀胱部分切除術(shù)輸尿管整形術(shù)(11)輸管皮膚造口術(shù)(12)尿管斷裂縫合術(shù)(13)輸管鏡下腫瘤電切術(shù)(14)尿管鏡下輸尿管狹窄切開術(shù)23

(15)輸管切開取石(上段及下)(16)腎切除術(shù)(17)經(jīng)道前列腺電切術(shù)(18)淋管精索靜脈吻合術(shù)(19)前腺摘除術(shù)膀胱部分切除術(shù)+輸尿管膀胱再植術(shù)(21)腎裂修補術(shù)(22)多囊腎去頂減壓術(shù)(23)腎淋巴管結(jié)扎術(shù)(24)純腎盂切開取石術(shù)(25)腎瘤挖除術(shù)(26)腎腺切除術(shù)（腫瘤直徑小于４厘米）(27)純代膀胱術(shù)(28)腎整形術(shù)復(fù)雜腎盂切開取石術(shù)(30)腎分切除術(shù)(31)尿道懸吊術(shù)(32)尿會師術(shù)尿道成形術(shù)(34)腎刺造瘺術(shù)(35)經(jīng)皮腎穿刺(36)經(jīng)腎腎盂鏡碎石術(shù)(37)經(jīng)腎腎盂腫瘤電切術(shù)(38)經(jīng)腎腎盂輸尿管交界處狹窄切開術(shù)腎盂鏡檢查術(shù)(40)尿上裂輸尿管中段結(jié)石切開取石術(shù)(42)單囊腫去頂減壓術(shù)(43)腎定術(shù)四手：險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)。(1)腎移植術(shù)馬蹄腎斷蒂術(shù)(3)腎上腺巨大腫塊切除術(shù)嗜鉻細胞瘤切除術(shù)(5)腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)(6)恥骨劈開尿道吻合術(shù)(7)膀胱外翻手術(shù)(8)列腺癌根治術(shù)(9)全膀胱切除術(shù)+腸代膀胱術(shù)(10)一腎輸尿管切除術(shù)+膀胱分切除術(shù)(11)自體腎移植(12)根性腎切除術(shù)24

介入科

一手(1)膀胱、尿道造影術(shù)全身各部位經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)(3)經(jīng)皮瘤內(nèi)注藥術(shù)中心靜脈置管術(shù)(5)胃十二指腸營養(yǎng)管置管術(shù)胸、腹腔置管引流術(shù)(7)上腔靜脈造影術(shù)上肢深靜脈造影術(shù)(9)髂靜脈造影術(shù)下肢深靜脈造影術(shù)(11)主脈造影術(shù)(12)盆腔動脈造影術(shù)(13)透下金屬異物鉗取術(shù)

二手(1)經(jīng)皮穿刺無水酒精注射術(shù)腹腔動脈造影灌術(shù)(3)選擇性肝動脈造影+灌術(shù)(4)擇性胃左動脈造影灌注術(shù)(5)選擇性腸系膜上動脈造影+灌術(shù)

選性腸系膜下動脈造+灌術(shù)(7)選擇性髂內(nèi)動脈造影灌注術(shù)(8)擇性股動脈造+灌術(shù)(9)經(jīng)T型取石術(shù)(10)選性鎖骨下動脈造影術(shù)(11)肺脈造影術(shù)(12)冠狀動脈造影術(shù)(13)左室造影術(shù)(14)右心室造影術(shù)(15)選性脾動脈造影術(shù)(16)選性腎動脈造影術(shù)(17)選性膀胱動脈造影術(shù)(18)擇性前列腺動脈造影術(shù)(19)選性奇靜脈造影術(shù)(20)選性精索靜脈造影術(shù)(21)經(jīng)穿刺膽道造影術(shù)(22)經(jīng)穿刺腎盂、輸尿管造影術(shù)(23)經(jīng)穿刺腎囊腫造影術(shù)(24)皮穿刺膿腫造影引流術(shù)(25)經(jīng)穿刺膽道置管引流術(shù)(26)經(jīng)穿刺肝囊腫引+硬化術(shù)(27)經(jīng)穿刺腎囊腫引流+硬化經(jīng)皮一般畸血管硬化術(shù)

三手(1)全腦血管造影術(shù)選擇性脊髓血管造影術(shù)(3)選擇性支氣管動脈造+灌注選擇性食管動脈造+灌注術(shù)(5)子宮輸卵管造影再術(shù)(6)選性子宮動脈造影灌注術(shù)(7)宮外孕介入治療術(shù)精索靜脈栓塞術(shù)(9)腸系膜上下動脈溶栓術(shù)四肢動脈溶栓術(shù)(11)上靜脈溶栓術(shù)(12)腔靜脈溶栓術(shù)25

(13)髂脈溶栓術(shù)(14)乳腺癌內(nèi)乳動脈灌注術(shù)(15)肝脈栓塞術(shù)(16)胃左動脈栓塞術(shù)(17)脾脈栓塞術(shù)(18)腎上腺動脈栓塞術(shù)(19)腎脈栓塞術(shù)(20)髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)(21)子動脈栓塞術(shù)(22)皮肝穿刺門靜脈造影術(shù)(23)下靜脈濾器放置術(shù)(24)經(jīng)經(jīng)脾穿刺門靜脈造影術(shù)(25)鼻管成形術(shù)(26)食道球囊擴張支植入術(shù)(27)胃吻合口球囊擴張術(shù)(28)皮穿刺腹腔神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)(29)經(jīng)穿刺胃造瘺術(shù)(30)椎椎間盤突出抽吸術(shù)(31)經(jīng)穿刺腰椎間盤減壓術(shù)（切割）經(jīng)皮椎間盤激光氣化術(shù)(33)經(jīng)椎間盤電凝熱療術(shù)(34)皮椎間盤臭氧治療術(shù)(35)肺皰及胸膜腔固化術(shù)(36)腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)四手(1)顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)腦血管畸形及靜脈瘤栓塞術(shù)(3)海綿竇動靜脈瘺栓塞術(shù)顱外血管畸形栓塞術(shù)(5)頸內(nèi)動脈擴張術(shù)血內(nèi)支架置術(shù)(6)顱內(nèi)動脈支架術(shù)(7)急性腦血栓動脈內(nèi)溶栓術(shù)顱內(nèi)靜脈竇溶栓術(shù)(9)腦膜瘤血管內(nèi)栓塞術(shù)頸外動分栓塞術(shù)(11)脊血管畸形栓塞術(shù)(12)甲腺動脈栓塞術(shù)(13)氣支氣管內(nèi)支架放置術(shù)(14)鎖下動脈擴張+血內(nèi)支架放置術(shù)(15)鎖下靜脈擴張+血內(nèi)支架放置術(shù)(16)腔靜脈擴張+血內(nèi)支架放置術(shù)(17)經(jīng)鎖骨下動脈藥盒置入術(shù)肺動脈瓣擴張術(shù)(19)心血管內(nèi)異物取出術(shù)(20)動脈溶栓、消融術(shù)(21)肺管畸形栓塞術(shù)(22)脈夾層內(nèi)支架植入術(shù)(23)主脈狹窄球囊擴張+內(nèi)支植入術(shù)(24)