本文格式為Word版，下載可任意編輯——糖尿病患者去世前反應(yīng)？？近日，一項(xiàng)由中國疾病預(yù)防操縱中心和上海市內(nèi)分泌代謝病研究所主持的近10萬人大型調(diào)查說明，我國18歲及以上成人樣本中，根據(jù)國際最新臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)舉行診斷的糖尿病估測患病率為11.6%，約1.139億人。糖尿病成為我國重大的公共衛(wèi)生問題之一。

？？據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會統(tǒng)計(jì)，全世界現(xiàn)有3.71億糖尿病患者，這就意味著中國糖尿病患者人數(shù)占全球總數(shù)的1/3。研究人員認(rèn)為，從中國總?cè)丝诮嵌瓤?，其糖尿病總體規(guī)?？赡芤堰_(dá)“防備級別”。

糖尿病需要實(shí)時(shí)監(jiān)測

糖尿病是一種常見的慢性病，是由多種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抗?fàn)幍榷l(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。

綜合來說，其發(fā)病與糖尿病家族性、不良的生活方式、大量飲酒、精神長期慌張等因素有關(guān)。譬如現(xiàn)代人青睞高脂肪、高蛋白的洋快餐，夜晚吃宵夜、吃甜點(diǎn)致使攝入糖、油過量；同時(shí)，運(yùn)動量不夠，出門坐車、上下樓有電梯，輕易導(dǎo)致肥胖，從而成為糖尿病高危人群。

？？血糖升高是糖尿病最直接的預(yù)警信號。常見的類型有兩種，Ⅰ型糖尿病由于先天胰島素分泌缺乏或其它理由導(dǎo)致，一般家族中有同樣的病例，終身靠注射胰島素來維持正常飲食起居；Ⅱ型糖尿病是后天形成的，微弱的可以通過磨練和操縱飲食來操縱血糖，稍微嚴(yán)重的也需要通過降糖藥物操縱，假設(shè)嚴(yán)重就需要像Ⅰ型一樣通過打胰島素來操縱血糖。

此次調(diào)查中提到，中國成人糖尿病患病率已上升至11.6%，男性糖尿病患病率為12.1%，女性患病率為11%。城市居民與農(nóng)村居民患病率均在上升，分別為14.3%與10.3%。而且，中國約70%的糖尿病患者不知道自己已患此病。

？？通常早期患者在常規(guī)的體檢中能夠查出血糖值的奇怪，而有些早期患者雖然空腹血糖檢測指標(biāo)正常，但有可能餐后血糖要高于空腹血糖，卻沒有通過常規(guī)體檢查到，所以認(rèn)為自己離糖尿病很“遠(yuǎn)”。這些糖尿病的高危人群（潛在糖尿病患者）就這樣被“漏”掉了。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長寧光表示，中國人對糖尿病的熟悉亟待進(jìn)一步提高，更加是在糖尿病患病率不斷增長的處境下，糖尿病的知曉率與操縱率更需大幅提高。

病癥呈年輕化進(jìn)展趨勢

？？過去糖尿病被稱為“老年病”，患者多為60歲以上的老年人?，F(xiàn)在年輕人生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜、不提防飲食均衡、食物高熱量，導(dǎo)致糖尿病的病患越來越低齡化。

不僅如此，18歲以下青少年兒童糖尿病發(fā)病率也在持續(xù)上升，肥胖和遺傳因素是導(dǎo)致兒童和青少年患糖尿病人數(shù)不斷上升的主要理由。好多父母認(rèn)為，孩子正在長身體的時(shí)候，多吃點(diǎn)、胖點(diǎn)沒有缺陷。其實(shí)，孩子若長期處于肥胖或者超重的狀況下，其體內(nèi)輕易產(chǎn)生胰島素抗?fàn)?，?dǎo)致代謝功能障礙，長此以往輕易患上糖尿病。

與成人糖尿病不同的是，兒童糖尿病發(fā)病分外快，輕易進(jìn)展為糖尿病酮酸中毒，嚴(yán)重者可能引起死亡，而成人糖尿病的發(fā)病過程對比緩慢。北京中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌主任醫(yī)師邢小燕說，臨床上11歲至14歲是兒童糖尿病高發(fā)年齡，有位小病人年齡只有11歲。由于兒童本身就缺乏操縱力，并且對于疾病的危害熟悉不夠，雖然家長可以促使孩子吃藥，但是各種外界因素讓血糖操縱成為了難題。

糖尿病并發(fā)癥最可怕

糖尿病并不成怕，可怕的是由其引起的并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥也是一種常見的慢性并發(fā)癥，是由糖尿病病變轉(zhuǎn)變而來，后果相當(dāng)嚴(yán)重。北京情誼醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師郝雅斌介紹，常見的并發(fā)癥包括眼?。：磺?、失明）、腦?。X血管病變）、心臟病、皮膚病（足潰瘍）、性病。

目前醫(yī)療界對糖尿病的治療主要是胰島素和藥物操縱，但對糖尿病并發(fā)癥卻沒有絲毫的預(yù)防和治療作用。幾乎全體的專家都強(qiáng)調(diào)，盡早干預(yù)治療將大大降低并發(fā)癥對患者健康的危害。

？？統(tǒng)計(jì)資料顯示，約有80%的糖尿病人是死于糖尿病心腦血管并發(fā)癥。由于心梗、腦梗預(yù)后較差，一般能夠引起患者的重視，所以大多數(shù)患者會定期于心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科就診完成心血管、腦血管的相關(guān)檢查。但是假設(shè)引發(fā)足潰瘍發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)需要截肢甚至危及生命。

不僅如此，抑郁癥已成為糖尿病的常見并發(fā)癥之一。糖尿病患者合并抑郁癥輕易被人忽略，人們總以為病人只是“心緒不大好”，無需治療。

曾有媒體報(bào)道，一名男子因長期遭遇糖尿病并發(fā)癥磨折，腳上爛了幾個大窟窿，面臨截肢危害，承受不了壓力而跳樓自殺。事發(fā)前，該男子曾向親友表示，“這樣活著太受罪……”。

據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，糖尿病患者有60%～75%伴有抑郁心緒，其中10%～35%為重度抑郁。糖尿病病人中患抑郁癥者是普遍人的3倍。

防控要“管住嘴，邁開腿，早排查”

記者在網(wǎng)絡(luò)里探尋“治療糖尿病”，察覺了好多“神醫(yī)神藥”，宣稱幾服藥或者幾個療程就能治愈糖尿病，還有大量人也嘗試過使用“民間偏方”。郝雅斌表示，有病還是到正規(guī)醫(yī)院就診，網(wǎng)絡(luò)上的“神醫(yī)神藥”不成信。

糖尿病關(guān)鍵在于早期防治，譬如心情保持樂觀，養(yǎng)成游泳、漫步等有氧運(yùn)動的習(xí)慣。對于屬于患糖尿病的高危人群，包括有糖調(diào)理受損史、超重和肥胖患者，如男性腰圍超過90cm、女性腰圍超過85cm應(yīng)考慮舉行血糖檢測。

同時(shí)，糖尿病患者除了經(jīng)常性地監(jiān)測指血糖外（血糖波動大者建議每天測血糖，并攜帶監(jiān)測記錄就診），還應(yīng)定期舉行一些相關(guān)指標(biāo)的檢查，包括三個月一檢的糖化血紅蛋白指標(biāo)、每半年至一年檢查一次的生化全套指標(biāo)、每年舉行一次尿微量白蛋白、眼底及心腦血管、肢體動脈的相關(guān)檢查，以便實(shí)時(shí)察覺病情變化。

？？值得留神的是，不管糖尿病屬何種類型，病情輕重或有無并發(fā)癥，是否用胰島素或口服降糖藥治療，都理應(yīng)嚴(yán)格舉行和長期堅(jiān)持飲食操縱。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院養(yǎng)分與食品安好系副教授范志紅建