利普刀術(shù)后護(hù)理利普刀術(shù)后護(hù)理利普刀術(shù)后護(hù)理什么是利普刀？利普刀亦稱超高頻電波刀，是近年開展起來的專門用來微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)技術(shù).是經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生3.8兆的高頻電波，于接觸身體后，由于組織本身阻抗，吸收此高頻電波而瞬間產(chǎn)生高熱。本身就是一個(gè)帶操作柄的電圈，通電后能快速切割下病變組織，同時(shí)起到止血的作用。22021/1/12什么是利普刀？利普刀亦稱超高頻電波刀，是近年開展起來的專門用來微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)技術(shù).是經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生3.8兆的高頻電波，于接觸身體后，由于組織本身阻抗，吸收此高頻電波而瞬間產(chǎn)生高熱。本身就是一個(gè)帶操作柄的電圈，通電后能快速切割下病變組織，同時(shí)起到止血的作用。

2021/1/1222021/1/123主要特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)：1、利普刀是由多種電極組成的，包括環(huán)形、球形、針形、三角形〔錐形〕，方形等。包括射頻技術(shù)所有的功能：切割、凝血、消融、蒸發(fā)、清楚。2、手術(shù)準(zhǔn)確，可以到達(dá)傳統(tǒng)電刀激光達(dá)不到的非常精細(xì)的手術(shù)效果。3、微創(chuàng)：無壓力切割，組織損傷小。4、很少發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、碳化的現(xiàn)象，約2/3的病人可以得到不影響病理檢查的組織標(biāo)本。5、痛苦小，不用麻醉或僅用部分清潤麻醉，并發(fā)癥少〔出血和感染少〕6、平安：不需要負(fù)極和地線，無觸電及燒灼的危險(xiǎn)。7、只切除病變區(qū)域，為育齡女性保存了子宮，最大限度的保存了生育功能。2021/1/124針對病癥1、細(xì)胞學(xué)或陰道鏡下取活檢疑心宮頸惡性腫瘤的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變〔即〕，尤其疑心Ⅱ-Ⅲ。1、Ⅰ級者，可按宮頸炎處理，每3-6個(gè)月復(fù)診一次并進(jìn)展刮片檢察。2、Ⅱ級者，可采納電凝、冷凍、激光、微波等方法進(jìn)展治療。3、Ⅲ級者，可行根治性子宮全切術(shù)，年青患者要求保存生育功能者，可行宮頸錐形切除術(shù)。2、疑心宮頸早期浸潤癌或原位癌，但宮頸活檢或刮頸管陰性者。3、久治不愈慢性宮頸炎患者宮頸肥大、增生、外翻者，經(jīng)保守治療效果不佳者，可作小范圍宮頸錐切術(shù)治療。4、宮頸管內(nèi)贅生物〔大息肉、多個(gè)息肉).5、宮頸鋒利濕疣【人類乳頭瘤病毒〔〕感染引起的一種性傳播疾病】。6、宮頸并合性濕疣。2021/1/1252021/1/126導(dǎo)致宮頸疾病原因1、性活動過早、性伴侶過多。如今的年青人普遍地存在著婚前性行為現(xiàn)象，過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強(qiáng)渡過大，是造成宮頸病變不可無視的原因。2、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年青人沒有穩(wěn)定的經(jīng)我來源，無法治造穩(wěn)定、干凈的性生活環(huán)境，因此患病的幾率會大大增加3、屢次人工流產(chǎn)。由婚前性行為導(dǎo)致屢次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等婦科手術(shù)，都可能導(dǎo)致宮頸損傷或炎癥，較后引起宮頸腐敗的發(fā)生。4、清潔過渡。目前場上有很多女性清潔用品，假如選擇不當(dāng)，使用較大濃度的消毒液沖洗，不僅會影響正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，而其會造成不同程度的宮頸上皮損傷，較終出現(xiàn)病變。2021/1/127宮頸疾病的臨床表現(xiàn)1.白帶增多白帶增多為本病的主要病癥。白帶可以呈乳白色或淡黃色，有時(shí)為血性或夾雜血絲。2.外陰癢痛外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛3.下腹及腰骶部疼痛炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶，主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下墜感。4.尿頻或排尿困難當(dāng)炎癥涉及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。5.不孕黏稠的白帶不利于精子穿透，故嚴(yán)重的宮頸炎可引起不孕。6.陰道流血早期多為接觸性出血；中晚期為不規(guī)則陰道流血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。〔原位癌〕2021/1/128利普刀術(shù)前本卷須知1、月經(jīng)干凈3～7天進(jìn)展，講究個(gè)人衛(wèi)生，暫禁房事，勤換內(nèi)褲。2、進(jìn)清淡，無刺激的飲食。3、檢查白帶、宮頸刮片、必要時(shí)宮頸活檢，查血常規(guī)及凝血功能。4、陰道部分清潔和消毒。5、患有內(nèi)外科急性疾病患者，如發(fā)熱，不宜手術(shù)。6.內(nèi)外生殖器急性炎癥〔如滴蟲性或真菌性陰道炎〕。7.急性盆腔炎〔治愈后可進(jìn)展〕。8.嚴(yán)重心、肝、腎疾病、血液病者不宜進(jìn)展。9.宮頸浸潤癌。2021/1/129術(shù)后出現(xiàn)哪些現(xiàn)象手術(shù)后當(dāng)時(shí)就會有一些液體從陰道流出，可能是深褐色或黑色，量多少不一，術(shù)后6-14天還會有血腥味的液體流出。手術(shù)后下體會有些異味，但不用擔(dān)憂，過些天就會消失。手術(shù)后很少疼痛，有些患者會反映下腹部緊縮的感覺。2021/1/1210利普刀術(shù)后本卷須知1、術(shù)后防感染，給予抗生素治療5—7天，并預(yù)防出血；2、術(shù)后2至3天開場出現(xiàn)陰道排液，持續(xù)2—4周為正常；3、術(shù)后1—2周，宮頸創(chuàng)面脫痂開場少量出血，約4—6周自行停滯，假設(shè)出血多于月經(jīng)周期量或逐漸增多，腹痛病癥，需要患者馬上回院隨診；4、術(shù)后1—2月應(yīng)復(fù)診，檢查創(chuàng)面愈合情況，必要時(shí)外用藥物以促上皮修復(fù)；5、術(shù)后2月制止性生活和盆浴、沖洗；6、術(shù)后1月制止騎自行車，提重物。2021/1/1211術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后應(yīng)注意觀察陰道分泌物和陰道出血情況，囑患者在48h內(nèi)減少活動，防止部分出血，親密觀察有無活動性出血，腹痛等病癥，術(shù)后陰道血性分泌物一般持續(xù)7~18天，禁房事及盆浴2月，注意保持外陰清潔及衛(wèi)生。根據(jù)醫(yī)囑服藥，注意休息，保持情緒穩(wěn)定，如發(fā)生出血多，腹痛病癥，立即來醫(yī)院復(fù)診。我們在宣教中耐心解釋，消除病人的猜疑心理，使病人明確術(shù)后面臨的問題和解決方法，防止病人盲目猜測。對病人的護(hù)理操作時(shí)要認(rèn)真負(fù)責(zé)，在發(fā)藥時(shí)，對病人提出的疑問要認(rèn)真核對醫(yī)囑，耐心解釋。2、有調(diào)查說明：丈夫?qū)ζ拮拥睦斫夂椭С郑旧砭褪且环N最大的撫慰，對減輕病人的思想壓力起著至關(guān)重要的作用。因此，護(hù)士在想病人宣教的同時(shí)，也需教育其家屬，幫助家屬理解疾病，參與對疾病的護(hù)理工作。2021/1/1212術(shù)后生活護(hù)理1.利普刀術(shù)后創(chuàng)面要約1—2個(gè)月的時(shí)間愈合，在此期間，盡可能防止同房，因?yàn)橥坎粌H會因機(jī)械刺激影響創(chuàng)面的愈合，還可能引起陰道炎癥，從而影響宮頸組織的修復(fù)。2.治療后，往往由于創(chuàng)面的愈合，會出現(xiàn)大量的陰道排液，有時(shí)會帶來一定不便，要注意保持外陰的清潔，勤洗外陰，但不要自行使用陰道栓或進(jìn)展陰道沖洗。而且還要勤換內(nèi)褲，必要時(shí)使用衛(wèi)生墊。2021/1/1213術(shù)后飲食護(hù)理1容易引起疾病復(fù)發(fā)的食品不吃：如羊肉、蝦、螃蟹、黑魚、桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性食品；忌食辣椒、花椒、生蔥、生蒜、生蒜、白酒等刺激性食物；

2可以促進(jìn)傷口愈合，患者機(jī)體恢復(fù)的食品多吃：如瘦肉、雞肉、雞蛋、白菜、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、多吃水果等營養(yǎng)豐富的食品。

2021/1/12141、所謂冷刀椎切，指的是在手術(shù)室麻醉?xiàng)l件下，用外科手術(shù)刀進(jìn)展宮頸部分少部分的錐形切除，對切除組織做病檢，適用于、原位癌等，行冷刀錐切，術(shù)中再送快速病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果斷定進(jìn)一步治療方案。。2、利普刀手術(shù)的適應(yīng)癥不同，針對的是宮頸腐敗、和，也就是程度比冷刀要輕一些的疾病。利普刀的好處是時(shí)間比較快；冷刀是針對有宮頸侵潤癌風(fēng)險(xiǎn)的病例，可以明確診斷，必要時(shí)開腹手術(shù)，徹底治療。2021/1/1215宮頸錐切：由外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。2021/1/12162021/1/1217高頻電刀是一種取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)展組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時(shí)對