關(guān)于心肌細(xì)胞的電活動(dòng)第一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一一、工作細(xì)胞的跨膜電位第二頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一（一）工作細(xì)胞的靜息電位及離子基礎(chǔ)1．心室肌細(xì)胞RP形成機(jī)制（1）幅度：-90mV。（2）機(jī)制：=K+平衡電位條件：①膜兩側(cè)存在濃度差：

[K+]i

：[K+]o＝37.5∶1

[Na+]i

：[Na+]o＝1∶14.5②膜通透性具選擇性：K+/Na+＝100/1

結(jié)果：K+順濃度梯度由膜內(nèi)向膜外擴(kuò)散，達(dá)到K+平衡電位。

K+

通道屬于內(nèi)向整流K+通道（Ik1）：沒(méi)有門(mén)控，不受膜電位和激動(dòng)劑控制；但受膜電位的影響。第三頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一2.心房肌細(xì)胞靜息電位（1）基本接近K+的平衡電位，-80mV。Ik1通道密度稍低于心室肌，受Na＋內(nèi)流影響大，負(fù)值較小。（2）K通道種類(lèi)多且受神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)，因此心房肌細(xì)胞靜息電位容易波動(dòng)。如：Ik－Ach；第四頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一（二）工作細(xì)胞動(dòng)作電位及其離子機(jī)制1.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位第五頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一

膜電位水平（mV）

O（除極期）-90↗+30

1（快速?gòu)?fù)極初期）+30↘02（平臺(tái)期）03（快速?gòu)?fù)極末期）0↘-90 4(靜息期)-90⑴分期第六頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一⑵形成機(jī)制O期：Na＋道開(kāi)放→Na＋內(nèi)流（快鈉流INa

）1期:瞬時(shí)性外向電流（Ito激活）主要是K＋外流

IK1

（內(nèi)向整流鉀通道，復(fù)極緩慢）

Ica-L（L型鈣通道，去極-40mv激活)IK（延遲整流鉀通道，去極-40mv激活）

2期:Ca2＋內(nèi)流+K＋外流（少量Na＋內(nèi)流）第七頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一4期:Na＋–K＋泵、Ca2＋–Na＋交換、鈣泵轉(zhuǎn)運(yùn)加強(qiáng),排出Na＋、Ca2＋,攝回K＋→恢復(fù)離子平衡，穩(wěn)定于RP水平。3期：K＋外流（初：主要Ik,后IK1）第八頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一0期:

MP：-90+30mV;t:1ms

刺激↓RP↓↓閾電位↓激活I(lǐng)Na通道↓Na+再生式內(nèi)流↓細(xì)胞膜進(jìn)一步去極化↓失活門(mén)關(guān)閉↓去極化到+30mvINa通道：-70mV激活，隨膜的去極化而失活。特異性強(qiáng)，阻斷劑(TTX)。

第九頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一快Na+通道失活+激活I(lǐng)to通道↓K+一過(guò)性外流↓快速?gòu)?fù)極化Ito（transientoutwardcurrent）通道：瞬時(shí)性外向電流，主要成分是K+。膜電位除極到－30mv左右時(shí)激活，隨即失活關(guān)閉。Ito可被K+通道阻斷劑(4-氨基吡啶)阻斷。1期

1期:

MP：+300mV;t:10ms

第十頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一Ik1的內(nèi)向整流特性是平臺(tái)期形成的基礎(chǔ)+0期去極達(dá)-40mV時(shí)已激活L型Ca2+通道+激活I(lǐng)K通道↓Ca2+緩慢內(nèi)流與K+外流處于平衡狀態(tài)↓緩慢復(fù)極化L型Ca2+通道(ICa－L):

激活與失活比Na+通道慢。阻斷劑：Mn2+和多種Ca2+阻斷劑（異搏定）。2期2期(平臺(tái)期):

MP：0mV;t:100150ms第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一

慢Ca2+通道失活+IK通道通透性↑↓K+外流↓Ik1通道功能恢復(fù)↓快速?gòu)?fù)極化至RP水平4期:因膜內(nèi)[Na+]和[Ca2+]升高,而膜外[K+]升高→激活離子泵→泵出Na+和Ca2+,泵入K+→恢復(fù)正常離子分布。3期:MP：0-90mV;t:100150ms第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一

膜電位分期水平mv

時(shí)間ms

意義

機(jī)制

0-90~+30<1

興奮發(fā)生Na+內(nèi)流

1+30~010快速?gòu)?fù)極初K+外流

2停滯在0100~150

復(fù)極緩慢Ca2+內(nèi)流K+外流

30~-90100~150快速?gòu)?fù)極末K+外流

4穩(wěn)定靜息Na+-K+泵活動(dòng)，電位水平Ca2+–Na＋交換、鈣泵

小結(jié)：第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一

二、自律細(xì)胞跨膜電位及機(jī)制（一）浦肯野細(xì)胞

最大復(fù)極電位：與心室肌細(xì)胞RP近似。其AP形態(tài)、時(shí)相及0、1、2、3期的形成機(jī)制與心室肌細(xì)胞類(lèi)似。4期，有自動(dòng)除極(速率慢);機(jī)制：①

If:Na+內(nèi)流為主.(主要作用)

②外向K+外流逐漸衰減作用小.(次要作用)2、不同點(diǎn)：1、相同點(diǎn)：第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一3、If通道：復(fù)極化3期-60mV開(kāi)始激活、-100mV充分激活，隨膜的去極化而去激活。是超極化激活、具有時(shí)間依從性的非特異性通道，不是快Na+通道，TTX不能阻斷,阻斷劑：Cs。

（1）0期去極化速快400-800V/S，幅度大。（2）AP時(shí)程長(zhǎng)，約500ms。因平臺(tái)期有較大的慢鈉內(nèi)向電流，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。（3）4期自動(dòng)去極化速度比竇房結(jié)細(xì)胞的慢（0.02V/s）

，故自律性低。4、浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位的特點(diǎn)：第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一（二）竇房結(jié)P細(xì)胞（起搏細(xì)胞）①最大復(fù)極電位小，約-50～-60mV；②AP幅度低，約60～70mV；0期去極化V慢，10V/s；③無(wú)平臺(tái)期，沒(méi)有1、2、3期之分；④4期自動(dòng)除極V快，0.1V/s（浦肯野，0.02V/s）機(jī)制：①

IK→復(fù)極到-50mV去激活—IK衰減.主要作用

②

If作用不大；

③

ICa-T→-50mV激活，之后很快失活1.AP特點(diǎn)：

第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一2、電位形成機(jī)制

0期：當(dāng)4期自動(dòng)去極化達(dá)到閾電位→激活慢鈣通道（Ica-L型）→Ca2+內(nèi)流0期第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一3期：慢鈣通道（Ica-L型）漸失活+激活鉀通道（IK）→Ca2+內(nèi)流↓+K+遞減性外流（因鉀通道的去激活K+呈遞減性外流）K+Ca2+3期第二十