第3章

消毒與滅菌

有關(guān)術(shù)語(yǔ)的概念

物理消毒滅菌法

化學(xué)消毒滅菌法

影響消毒滅菌效果的因素概述一.幾個(gè)重要的術(shù)語(yǔ)

消毒與消毒劑滅菌

抑菌與抑菌劑防腐與防腐劑無(wú)菌與無(wú)菌操作概念

消毒(disinfection):殺死物體上病原微生物的方法滅菌(sterilization):

殺滅物體上所有微生物的方法抑菌(bacteriostasis):抑制體內(nèi)/體外細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖防腐(antisepsis):

防止和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法無(wú)菌(asepsis):

不含活菌的意思。防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù)，稱(chēng)為無(wú)菌操作第三章消毒與滅菌二.物理消毒滅菌法

熱力滅菌法輻射與超聲波殺菌法

濾過(guò)除菌法

干燥與低溫抑菌法

熱力滅菌法熱力滅菌法的種類(lèi)?干熱滅菌法?濕熱滅菌法濕熱滅菌與干熱滅菌效果比較?干熱滅菌法方法 效果 用途焚燒滅菌尸體火葬等燒灼 滅菌 接種環(huán),試管口干烤

(160-170℃,2h)

滅菌

玻璃器皿,瓷器（干烤箱滅菌）紅外線滅菌醫(yī)療器械

（紅外線烤箱）?

濕熱滅菌法方法 效果 用途巴氏消毒（71.7℃,15－30S)

消毒牛乳煮沸法(100℃5分）消毒食具,刀剪,注射器流動(dòng)蒸汽消毒法消毒食具等(100℃15~30分）間歇蒸汽滅菌法

滅菌含血清、糖、牛奶

(100℃15~30分,qd×3）

等的培養(yǎng)基高壓蒸汽滅菌法 滅菌一般培養(yǎng)基、生理鹽水、

(1.05kg/cm2，

121.3℃,15-20分） 手術(shù)敷料（高壓蒸汽滅菌器）

濕熱滅菌與干熱滅菌效果比較

在同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好

理由

*濕熱中菌體蛋白易凝固*濕熱的穿透力強(qiáng)*濕熱的蒸氣有潛熱作用第三章消毒與滅菌第三章消毒與滅菌

輻射與超聲波殺菌法紫外線

(波長(zhǎng)200-300nm)

機(jī)制:形成胸腺嘧啶二聚體,干擾DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄應(yīng)用:物體表面與空氣的消毒（注意眼、皮膚的防護(hù))

電離輻射

包括高速電子、X射線和射線

機(jī)制:產(chǎn)生游離基，破壞DNA

應(yīng)用:一次性醫(yī)用塑料制品的消毒微波與超聲波

濾過(guò)除菌法

濾菌器（孔徑0.22~0.45微米）：主要用于一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素及空氣的除菌用物理方法除去液體或空氣中細(xì)菌

干燥與低溫抑菌法

低溫

(冷凍真空干燥法:保存菌種的最好方法)

干燥常用于保存食物三.化學(xué)消毒滅菌法

消毒劑種類(lèi)及應(yīng)用

消毒劑殺菌機(jī)制(只能外用或用于環(huán)境的消毒)菌體蛋白變性或凝固消毒劑殺菌機(jī)制損傷細(xì)菌細(xì)胞膜干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝酚類(lèi)、醇類(lèi)、重金屬鹽類(lèi)（高濃度）氧化劑、重金屬鹽類(lèi)（低濃度）酚類(lèi)（低濃度）、表面活性劑、脂溶劑酚類(lèi)3%~5%石炭酸、2%來(lái)蘇地面、器具表面、 0.01%~0.05%洗必泰皮膚、排泄物消毒醇類(lèi)70%~75%乙醇皮膚、溫度計(jì)消毒重金屬鹽類(lèi)2%紅汞、0.1%硫柳汞皮膚粘膜、小創(chuàng)傷 1%硝酸銀手術(shù)部位，滴眼(新生兒)氧化劑0.1%高錳酸鉀、3%H2O2皮膚粘膜、小創(chuàng)口0.3%過(guò)氧乙酸皮膚、塑料、玻璃器材2.5%碘酒、漂白粉皮膚消毒、水、排泄物表面活性劑0.1%新潔爾滅外科洗手、手術(shù)器械消毒劑種類(lèi)及應(yīng)用類(lèi)別常用消毒劑應(yīng)用常用消毒劑的選用皮膚粘膜

病人排泄物及分泌物

空氣

廁所、陰溝

2.5%碘酒,70%~75%乙醇,2%紅汞3%H2O2,1%硝酸銀,0.01%~0.05%洗必泰,0.1%高錳酸鉀等量的20%漂白粉與5%石炭酸或2%來(lái)蘇甲醛,甲醛+高錳酸鉀,過(guò)氧乙酸(加熱熏蒸)生石灰,10-20%漂白粉手2%來(lái)蘇,0.2-0.4%過(guò)氧乙酸,0.1%新潔爾滅

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