第11頁共11頁醫(yī)院護理?部年終工?作總結范?文__?__年，?我院護理?工作在院?領導的關?心、支持?、重視下?，在全院?護士的共?同努力下?，圓滿完?成了年初?下達的護?理工作計?劃，同時?，積極投?身于“創(chuàng)?滿”建設?活動和“?醫(yī)院管理?年”活動?，對照標?準，逐條?逐項抓好?各項工作?，通過兩?個活動，?有效的促?進我院護?理管理制?度化、規(guī)?范化，護?理質量穩(wěn)?步提高，?現總結如?下：一?、基本情?況（一?）護理人?員情況?（二）護?理工作量?表1從以?上兩組數?字來看，?我院護理?隊伍結構?老齡化現?象與去年?相比有所?緩解，但?梯隊不夠?合理，影?響護理人?力的合理?使用。護?理人員短?缺凸顯，?護士床位?比較低，?醫(yī)護比例?明顯失調?，現有護?理人員配?置不能滿?足日益增?長的醫(yī)院?護理服務?、質量、?安全的需?要，存在?著安全隱?患，也制?約護理質?量的深層?次提高。?二、加?強了護理?管理，努?力提高護?理管理水?平（一?）強化護?士長的管?理意識，?今年__?__月份?，護理部?組織舉辦?了一期院?內護理管?理培訓班?，培訓內?容主要是?護士長管?理理念的?更新，管?理技巧及?護理服務?的人本精?神的塑造?、護理質?量持續(xù)改?進，同時?，安排了?半天的討?論，護士?長們在回?顧上一年?工作的同?時，展開?了新年如?何深化人?性化服務?的討論，?在討論中?進一步理?解了”以?人為本“?護理服務?的內涵，?達成了共?識。（?二）加大?了對護士?長目標管?理的月、?年終考評?，明確了?護士長工?作流程及?考評標準?，確立其?在科室質?量管理中?的關鍵作?用，建立?了護士長?日三見面?三查房制?度，護士?長征詢意?見制度，?有效的提?高了護士?長預測—?控制—改?進工作的?能力。密?切了護患?關系，減?少了病人?的投訴率?。（三?）悉心指?導新上任?護士長工?作：今年?新增護理?單元二個?,護理部?除積極協(xié)?助組建護?理單元的?建設外,?對新上任?護士長采?取跟班、?指導與交?流等形式?,幫助新?上任護士?長盡快轉?換角色,?在較短的?時間內承?擔起科室?的護理管?理工作。?（四）?加強了護?理安全管?理，保證?護理安全?2.加?強了對護?理缺陷、?護理投訴?的歸因分?析：建立?內部如實?登記報告?制度，對?故意隱瞞?不報者追?究當事人?及護士長?的責任。?護理部對?每起護理?缺陷及投?訴，組織?討論，分?析發(fā)生的?原因，應?吸取的教?訓，提出?改進措施?，對同樣?問題反復?出現的科?室及個人?責任其深?刻認識，?限期整改??？剖易o?理問題與?科室護士?長月、年?終考核掛?鉤。3?.增強了?護理人員?的風險意?識，法律?意識，證?據意識，?強化護理?人員遵章?守規(guī)，今?年組織了?護理規(guī)章?制度與相?關法律法?規(guī)的考試?，并及時?向全院護?理人員傳?遞有關護?理差錯事?故的案例?警示，同?時，進一?步規(guī)范了?醫(yī)囑查對?流程，藥?物查對流?程，制定?了重點環(huán)?節(jié)護理管?理程序及?應急流程?，防范住?院病人跌?倒制度及?各類導管?防脫落制?度。有效?的保證了?全院護理?人員有章?可循，確?保了護理?安全。?三、加強?護理質量?控制，提?高了臨床?護理質量?（一）?建立了護?理質量檢?查與考核?制度，護?理部人員?不定期的?深入科室?檢查、督?促、考評?，每季度?組織全院?護士長交?叉大檢查?，促進了?護士長間?及科室間?的學習交?流，取長?補短，有?效的促進?了全院護?理質量的?統(tǒng)一和提?高。（?二）健全?護理質控?體系網，?注重發(fā)揮?科室質控?小組的質?管作用，?各科室明?確了護理?質控小組?的職責及?工作方法?，各質控?小組每月?進行信息?交流，而?且質控員?都有各自?的質控點?。此舉措?較好的促?進了護士?參與質量?管理意識?，激勵護?士的工作?積極性，?對抓好環(huán)?節(jié)質量控?制起到了?很大的作?用。（?三）進一?步規(guī)范了?護理文書?書寫，從?細節(jié)上抓?起，加強?了對每份?護理病歷?采取質控?員—護士?長—護理?部的三級?考評制度?，每月組?織進行護?理記錄講?評___?_，確保?不合格的?病歷不歸?檔。在年?終護理文?書檢查評?比中，獲?得質量前?三名的科?室是：五?官科、兒?科、感染?性疾病科?。（四?）針對“?創(chuàng)滿”建?設活動及?“醫(yī)院管?理年”活?動要求，?今年繼續(xù)?抓好等級?護理及健?康教育的?考評工作?，并將這?二項工作?作為今年?護理工作?的主線貫?穿在每月?的護理質?量考評中?，強化護?士開展健?康教育的?意識，實?行責任護?士全面負?責制。健?康教育覆?蓋率10?____?，但病人?健康知識?知曉率不?夠理想。?（五）?護理質量?已達標?1、基礎?護理合格?率97.?____?;2、?一級護理?合格率9?____?;3、?護士長管?理考核合?格率96?.___?_;4?、夜間護?理質量檢?查98.?8分;?5、搶救?物品管理?合格率9?8.__?__;?6、消毒?隔離合格?率98.?____?;7、?護理文書?書寫合格?率98.?____?;8、?護理工作?滿意度9?4.__?__9?、護理人?員技術操?作合格率?9___?_;1?0、護理?人員考試?合格率1?0___?_;1?1、常規(guī)?器械消毒?滅菌合格?率10_?___;?12、?一人一針?一管一滅?執(zhí)行率1?0___?_;1?3、護理?事故發(fā)生?率0;?14、年?褥瘡發(fā)生?率0。?四、采取?多渠道提?高護理隊?伍的整體?素質（?一）制定?了護士教?育培訓制?度，護士?考核制度?，配套完?善了護士?規(guī)范化培?訓及護士?繼續(xù)教育?實施方案?，定周期?，定培訓?計劃，尤?其是加大?了對新護?士及低年?資護士的?規(guī)范化培?訓力度，?明確了規(guī)?范化培訓?內容及要?求，周期?內培訓考?核合格取?得規(guī)范化?培訓合格?證后方可?進入繼續(xù)?教育階段?。（二?）引進了?廣州總醫(yī)?院護理教?育學分管?理軟件，?試行護理?教育培訓?與護士工?作考核信?息化管理?，將護士?考核、工?作質量、?服務態(tài)度?等以學分?的形式進?行管理，?作為護士?晉升、聘?任、再次?注冊的重?要依據。?（三）?加強了“?三基”及??？萍寄?的培訓，?今年護理?部為培養(yǎng)?實用型的?護士，改?變了以往?考與做分?離的做法?，考試更?加貼近臨?床，采取?現場考核?與現場點?評，實物?示教與規(guī)?范演示相?結合，組?織崗位練?兵，在“?5.12?”護士節(jié)?期間舉行?了護理操?作比賽，?全年共組?織理論考?試___?_，合格?率10_?___，?護理技術?操作考核?____?，合格率?9___?_。但由?于部分護?士思想上?不夠重視?，基礎較?薄弱，培?訓未達到?預期目標?。（四?）加強了?護士的在?職教育，?護理部組?織安排了?全院性業(yè)?務學習1?____?，內容為?新理論、?新技術及?實用性知?識講座，?同時，護?理部充分?發(fā)揮院內?局域網的?資源優(yōu)勢?，及時上?傳護理講?座演示文?稿，豐富?了護士的?學習內容?，深受護?士的歡迎?。（五?）外出參?加短訓班?及學術交?流___?_次，外?出學習人?員回院后?向護理部?進行了口?頭或書面?的學習情?況匯報，?并安排科?內、院內?學習傳達?____?。但年初?的培訓計?劃未完成?。五、?加強了院?內感染管?理1、?嚴格執(zhí)行?了院內管?理領導小?組制定的?消毒隔離?制度。?2、每個?科室堅持?了每月對?病區(qū)治療?室、換藥?室的空氣?培養(yǎng)，對?高?？剖?夏季如手?術室、門?診手術室?，每月進?行二次空?氣培養(yǎng)，?確保了無?菌切口無?一例感染?的好成績?。3、?科室堅持?了每月對?治療室、?換藥室進?行紫外線?消毒，并?記錄，每?周對紫外?線燈管用?無水酒精?進行除塵?處理，并?記錄，每?兩月對紫?外線強度?進行監(jiān)測?。4、?一次性用?品使用后?各病區(qū)、?手術室、?急診室均?能及時毀?形，浸泡?，集中處?理，并定?期檢查督?促，對各?種消毒液?濃度定期?測試檢查?堅持晨間?護理一床?一中一濕?掃。5?、各病區(qū)?治療室、?換藥室均?能堅持消?毒液（1?：4消毒?靈）拖地?每日二次?，病房內?定期用消?毒液拖地?（1：4?消毒靈）?出院病人?床單進行?了終末消?毒（清理?床頭柜，?并用消毒?液擦拭）?。6、?手術室嚴?格執(zhí)行了?院染管理?要求，無?菌包內用?了化學指?示劑。?7、供應?室建立了?消毒物品?監(jiān)測記錄?本，對每?種消毒物?品進行了?定期定點?監(jiān)測。?六、護理?人員較出?色的完成?護理工作?1、堅?持了以病?人為中心?，以質量?為核心，?為病人提?供優(yōu)質服?務的宗旨?，深入開?展了以病?人為中心?的健康教?育，通過?發(fā)放健康?教育手冊?，以及通?過護士的?言傳身教?，讓病人?熟悉掌握?疾病防治?，康復及?相關的醫(yī)?療，護理?及自我保?健等知識?。2、?____?月份在三?病區(qū)開展?整體護理?模式病房?，三病區(qū)?護士除了?向病人講?授疾病的?防治及康?復知識外?，還深入?病房與病?人談心。?4、全?院護理人?員撰寫護?理論文3?0篇，其?中一篇參?加了全國?第___?_屆骨科?護理學術?交流，有?3篇參加?臺州地區(qū)?學術交流?，有2篇?參加《當?代護士》?第二十一?次全國護?理學術交?流。七?、存在問?題：1?、個別護?士素質不?高，無菌?觀念不強?。2、?整體護理?尚處于摸?索階段，?護理書寫?欠規(guī)范。?3、由?于護理人?員較少，?基礎護理?不到位，?如一級護?理病人未?能得到一?級護士的?服務，僅?次于日常?工作。?4、病房?管理尚不?盡人意。?一年來?護理工作?由于院長?的重視、?支持和幫?助，內強?管理，外?塑形象，?在護理質?量、職業(yè)?道德建設?上取得了?一定成績?，但也存?在一定缺?點，有待?進一步改?善。醫(yī)?院護理部?年終工作?總結范文?（二）?隨著人事?制度改革?的進一步?深化，護?理部在醫(yī)?院領導的?帶領和支?持下，重?點規(guī)范了?護理文件?書寫，提?高了護理?人員法制?觀念；加?強監(jiān)督管?理，保障?了護理安?全；加大?了護理質?量監(jiān)控力?度；重視?護理骨干?的培養(yǎng)，?優(yōu)化了護?理隊伍，?提升了護?理服務質?量。全院?護理服務?質量穩(wěn)中?有升，病?人滿意度?高?，F將?護理部工?作總結如?下：一、?規(guī)范護理?文件書寫?，強化護?理法制意?識隨著人?們法律意?識的提高?，新醫(yī)療?事故處理?條例的頒?布，如何?在護理服?務中加強?法制建設?，提高護?理人員法?制意識，?已成為護?理管理的?一個重要?環(huán)節(jié)。護?理部于今?年嚴格按?照省衛(wèi)生?廳護理文?件書寫規(guī)?范要求，?制定了醫(yī)?院護理文?件書寫實?施細則，?采取集中?講座、分?病區(qū)學習?等形式進?行培訓，?使護理人?員更加明?確了護理?文件書寫?的意義，?規(guī)范了護?士的行為?，保障了?護理安全?，提高了?護理質量?；為護理?科研積累?了寶貴的?資料，促?進護理學?科的發(fā)展?；完整、?客觀的護?理記錄，?為舉證提?供了法律?依據，保?護了護患?的合法權?益。明確?了怎樣才?能書寫好?護理文件?，以達標?準要求。?在組織講?座時，還?結合我院?書寫護理?文件的實?際情況，?進行了總?結和分析?，提出了?相應對策?。為了強?化護理人?員盡快熟?練掌握規(guī)?范要求，?組織了全?院護理人?員進行理?論考試，?成績合格?率為1。?二、加?強監(jiān)督管?理保障護?理安全-?1、定期?督促檢查?醫(yī)療安全?，重點加?強了節(jié)前?安全檢查?，增強醫(yī)?務人員防?范意識，?杜絕事故?隱患，規(guī)?范了毒麻?藥品的管?理，做到?了專柜專?人管理，?搶救車內?藥品做到?了“四定?”：專人?管理、定?點放置、?定量、定?數，班班?交接，有?記錄。搶?救設備及?時維修、?保養(yǎng)、保?證功能狀?態(tài)備用。?2、堅?持護士長?夜查房，?督促檢查?護理人員?在崗及崗?位職責履?行情況，?及時發(fā)現?護理工作?中存在的?偏差，及?時給予糾?正處理，?堅持每月?召開護士?長例會，?對工作中?的不足作?出針對性?、實效性?改進措施?，以確保?護理質量?及護理安?全。3?、深入科?室督促護?士長每日?工作安排?。重點查?新入、轉?入、手術?前、手術?后、危重?和生活不?能自理、?有發(fā)生醫(yī)?療糾紛潛?在危險的?病人，督?促檢查護?理工作的?落實，加?強環(huán)節(jié)質?量控制，?減少了護?理缺陷的?發(fā)生。?4、組織?了新聘用?護士進行?崗前培訓?，通過培?訓，使她?們樹立法?律意識、?質量意識?、安全意?識，在崗?位中認真?遵守各項?規(guī)章制度?及操作規(guī)?程，履行?好白醫(yī)天?使的神圣?職責。?三、加強?了質量管?理監(jiān)控力?度1、護?理部按照?省護理文?件書寫規(guī)?范，及時?修訂完善?了各種護?理文件質?量標準及?考核項目?，檢查考?核中均嚴?格按標準?打分。?2、加強?了消毒供?應室無菌?物品的洗?滌、消毒?存放、下?收下送工?作管理，?保證了消?毒物品的?質量和醫(yī)?療護理安?全。3?、加強了?醫(yī)院感染?控制管理?，織了護?士長及全?院護理人?員學習新?消毒技術?規(guī)范、環(huán)?境衛(wèi)生學?監(jiān)測的方?法及重要?意義、醫(yī)?院感染控?制對策、?醫(yī)院感染?管理規(guī)范?，其內容?納入了“?三基”、?年終理論?考試，無?菌技術操?作等納入?平時護理?操作考試?，通過每?月質量檢?查和護士?長夜查房?，對護理?人員消毒?執(zhí)行情況?進行了檢?查考核，?重點加強?了一次性?無菌物品?、無菌技?術、衛(wèi)生?學洗手、?環(huán)境衛(wèi)生?學、消毒?監(jiān)測的管?理和考核?。4、?各項護理?質量指標?完成情況?：1）、?基礎護理?全年合格?率達12?）、特、?一級護理?全年合格?率達1。?3）、?急救物品?完好率達?1。4?）、護理?文件書寫?平均分9?9.57?，合格率?達1。?5）、護?理人員“?三基”考?核合格率?達1。?6）、一?人一針一?管一滅菌?一帶合格?率達1。?7）、?常規(guī)器械?消毒滅菌?合格率達?1。8?）、一次?性注射器?、輸液（?血）器用?后毀形率?達1。?9）、年?褥瘡發(fā)生?次數為0?。四、?重視人才?培養(yǎng)，優(yōu)?化護理隊?伍1、加?強護理管?理培訓。?對未進行?崗前培訓?的護士長?及老護士?長進行了?培訓。?2、為提?高護理人?員的素質?，優(yōu)化護?理隊伍，?選派骨干?外出進修??？浦R?。今年選?派護理骨?干及管理?人員參加?多種形式?的?？浦?識及技術?培訓班人?數達__?__人次?，特別值?得一提的?是在今年?____?月與美國?專家共同?完成的5?例心臟搭?橋術,1?4例介入?手術及術?后護理，?使病人康?復出院，?得到了社?會各界的?一致好評?。3、?繼續(xù)實行?多渠道的?學歷培養(yǎng)?。截止今?年底，已?有___?_人獲護?理?？茖W?歷，__?__人獲?本科學歷?。4、?加強了新?業(yè)務、新?技術開展?。5、?完成了年?青護士的?輪轉工作?，重點加?強基礎理?論及基本?操作技術?的提高，?使年輕護?理人員理?論與實踐?相結合，?掌握多學?科知識和?能力。?6、圓滿?完成各項?繼教培訓?。組織全?院護理人?員參加市?護理學會?舉辦的繼?續(xù)教育，?參加率達?1。護理?查房每月?____?次，業(yè)務?查房學習?每月__?__次，?鼓勵護理?人員發(fā)表?科研論文?。7、?充分培養(yǎng)?護理人員?組織參與?性“5.?12”護?士節(jié)舉辦?了以倡導?人性化服?務為主題?的多項活?動,為新?護士授帽?,護士禮?儀表演,?護理操作?技術展示?。護理人?員各盡所?長，既強?化了護理?知識，又?陶冶了情?操，增強?集體主義?榮譽感。?更好的為?醫(yī)院建設?貢貢獻力?量。8?、規(guī)范教?學，加強?對護校實?習生的帶?教工作。?五、提?升服務質?量，塑造?醫(yī)院形象?護理人員?是與病人?接觸最多?、最早，?最密切的?工作者，?護理人員?的素質和?形象，直?接影響醫(yī)?院形象。?1、護?理部首先?從業(yè)務素?質抓起，?按年初制?訂的“三?基”培訓?計劃組織?實施，堅?持了每季?度進行操?作及理論?考試，每?月由科室?組織業(yè)務?學習及一?項操作技?術培訓和?考核，要?求人人過?關，成績?納入個人?檔案，作?為個人考?評的客觀?依據，形?成一種