典型試題：一、選擇題（單項選擇題）1、營養(yǎng)不良萎縮多累及渾身多器官，第一發(fā)生萎縮的組織或器官是：A.肌肉組織B.脂肪組織C.肝、腎D.腦心肌答案B剖析：在營養(yǎng)不良時，相對次要的器官先行萎縮，而后才累及重要的器官，擁有必定代償適應(yīng)的意義。如饑餓時第一利用身體脂肪組織供給能量，所以最早發(fā)生萎縮，而后再累及其余重要臟器。2、屬于病理性增生和肥大的是：A.妊娠期子宮肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血壓惹起的心肌肥大D.運動員肌肉肥大長久體力勞動者的心室肥大答案C.剖析：妊娠期子宮肥大、哺乳期乳腺肥大是正常內(nèi)分泌惹起的生理性肥大，運動員肌肉肥大、長久體力勞動者的心室肥大是由相應(yīng)器官功能負(fù)荷加重惹起的，是正常生理范圍內(nèi)的代償性肥大。3、心肌細(xì)胞不會發(fā)生：A．萎縮B.變性C.壞死D.增生肥大答案D剖析：心肌細(xì)胞屬于永遠(yuǎn)性細(xì)胞，出生后不可以重生增生，遭到損壞后即成永遠(yuǎn)性缺失。至于萎縮、變性、壞死和肥大與其余種類細(xì)胞同樣都能夠發(fā)生，不是心肌細(xì)胞的特色。4、支氣管上皮鱗化屬于哪一種改變？A.分化不良B.異型增生C.不完整重生D.癌前病變E.

適應(yīng)性改變答案E剖析：鱗狀上皮化生常有于支氣管隨和管黏膜上皮。這是一種適應(yīng)性表現(xiàn)，一般具可復(fù)性，刺激要素連續(xù)存在，鱗化則成為支氣管、氣管鱗癌發(fā)生的基礎(chǔ)。

但若5、腸上皮化生的觀點是：A.本來無上皮的部位出現(xiàn)腸上皮C.腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槲刚衬ど掀.呼吸道上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮

B.腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槠溆嗌掀.胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮答案

D剖析：腸上皮化生常有于胃，此時胃體或胃竇部的黏膜腺體消逝，表面上皮的增生帶由胃小凹移位于黏膜基底部，并出現(xiàn)小腸型或大腸型黏膜上皮。見于慢性萎縮性胃炎伴黏膜腺體消逝或胃潰瘍及胃腐敗后黏膜重生時，這類腸上皮化生可成為腸型胃癌的基礎(chǔ)6、對各樣損害最敏感的是：A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.線粒體D.中間絲溶酶體答案C剖析：線粒體是細(xì)胞能量根源和呼吸的主要場所，是各樣細(xì)胞器中最為敏感的。7、缺氧時最易受損害的細(xì)胞器是：A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基體C.線粒體D.溶酶體核糖體答案C剖析：缺氧時第一惹起線粒體氧化磷酸化過程阻礙，其余細(xì)胞器也接踵發(fā)生改變。8、脂肪心和虎斑心的差別在于：A.脂肪的質(zhì)不一樣B.脂肪的量不一樣C.脂肪存在的部位不一樣D.脂肪的質(zhì)和量均不一樣以上皆不是答案C剖析：脂肪心的脂肪存在于心肌間質(zhì)，虎斑心的脂肪存在于心肌細(xì)胞內(nèi)。9、“虎斑心”是指：A.心肌發(fā)生水樣變性B.心肌脂肪浸潤C.心肌細(xì)胞脂肪滴顯然增加D.心肌脂褐素沉穩(wěn)E.心肌含鐵血黃素沉穩(wěn)答案C剖析：心肌細(xì)胞正常狀況下可含有少許脂滴，

脂滴顯然增加時則發(fā)生脂肪變性。

“虎斑心”是對心肌脂肪變性的大概描繪。10、細(xì)胞水腫好發(fā)生于肝、心、腎，這是因為這些臟器：A.簡單發(fā)生缺氧B.簡單發(fā)生中毒C.簡單發(fā)生感染D.實質(zhì)細(xì)胞富于溶酶體實質(zhì)細(xì)胞富于線粒體，代謝旺盛答案E剖析：細(xì)胞水腫的體制是缺氧或/和中毒時線粒體受損，使ATP生成減少，細(xì)胞膜Na－K能阻礙，以致胞質(zhì)內(nèi)Na＋，水增加。肝、心、腎實質(zhì)細(xì)胞富于線粒體，代謝旺盛，故缺氧、中毒、感染時簡單受損。溶酶體與細(xì)胞自溶相關(guān)。

泵功11、Mallory小體的形成與以下哪一種細(xì)胞器相關(guān)？A.細(xì)胞膜B.線粒體C.核蛋白體D.溶酶體以上皆不是答案E剖析：Mallory小體是酒精中毒時肝細(xì)胞中的玻璃樣小體，由細(xì)胞骨架成分中間絲中的前角蛋白細(xì)絲堆聚而成。12、不屬于結(jié)締組織玻璃樣變的是：A.纖維瘢痕B.瘢痕疙瘩C.動脈粥樣硬化斑塊D.結(jié)節(jié)性動脈四周炎脾四周炎包膜增厚答案D剖析：結(jié)節(jié)性動脈四周炎時發(fā)生的是纖維素樣變性。13、淀粉樣物質(zhì)沉穩(wěn)癥不見于：瞼結(jié)膜、舌、肺、膀胱和皮膚等處紫癜性腎炎腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的間質(zhì)內(nèi)II型糖尿病患者的胰島中Alzheimer病答案B剖析：A、C、D和E均與淀粉樣物質(zhì)堆積相關(guān)，紫癜性腎炎沒關(guān)。14、以下組織未見發(fā)生化生者為：A.結(jié)締組織成分B.胃腸道C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.膽道系統(tǒng)泌尿道上皮答案C剖析：在手術(shù)瘢痕中有時會出現(xiàn)骨化生，萎縮性胃炎時胃粘膜會出現(xiàn)腸上皮化生，膽石癥時膽囊上皮、尿道結(jié)石時移行上皮可出現(xiàn)鱗化；但中樞神經(jīng)系統(tǒng)不出現(xiàn)化生。15、脂肪壞死常有于：A.急性胰腺炎B.糖尿病C.肝脂肪變性D.脂性腎病脂肪心答案A剖析：急性胰腺炎時，胰脂酶外溢消化胰周脂肪組織，形成脂肪壞死。16、以下哪一項不惹起營養(yǎng)不良性鈣化？A.腎結(jié)核壞死灶B.急性壞死性胰腺炎C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.血吸蟲病下肢靜脈血栓答案C剖析：營養(yǎng)不良性鈣化指變性壞死組織或異物的鈣鹽堆積，無渾身鈣磷代謝阻礙，血鈣不高。甲狀旁腺功能亢進(jìn)時骨質(zhì)損壞，大批骨鈣進(jìn)入血液，血鈣高升，形成轉(zhuǎn)移性鈣化。17、差別壞死與組織死后自溶的靠譜依照：A.C.E.

溶酶體膜損壞，酶開釋到胞質(zhì)B.細(xì)胞器溶解四周有無炎癥反響D.細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解能否保留細(xì)胞輪廓答案

C剖析壞死細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變也是細(xì)胞自溶的結(jié)果，所以就細(xì)胞的形態(tài)來說，壞死與死后自溶實無差別；但生前壞死，壞死四周有炎癥反響，而死后自溶則無。18、細(xì)胞壞死主要表此刻：A.細(xì)胞膜B.細(xì)胞質(zhì)C.細(xì)胞器D.細(xì)胞核細(xì)胞連結(jié)答案D剖析：細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)記，表現(xiàn)為：核濃縮、核碎裂、核溶解。19、與液化性壞死沒關(guān)的是：A.腦組織壞死B.化膿菌感染C.乳房外傷性脂肪壞死D.急性胰腺炎惹起的脂肪壞死E.

腎梗死答案E剖析：液化性壞死主要發(fā)生在含可凝結(jié)蛋白少和脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織，壞死組織的水解占主導(dǎo)地位。也見于酶性消化過程占優(yōu)勢的某些炎癥壞死病灶，如化膿菌感染灶中，中性白細(xì)胞開釋大批中性蛋白酶；乳房外傷性脂肪壞死和急性胰腺炎惹起的脂肪壞死是液化性壞死的特別種類。腎含蛋白多，其梗死為貧血性梗死。20、對于干性壞疽正確的選項是：A.實質(zhì)臟器凝結(jié)性壞死后細(xì)菌感染C.肺組織壞死伴不一樣程度的腐敗菌感染E.肢體動脈閉塞，靜脈回流受阻

B.闌尾壞死伴腐敗菌感染D.糖尿病所惹起的肢端壞死答案：

D剖析：干性壞疽是大片組織凝結(jié)性壞死加上腐敗菌的感染，大常見于四肢尾端，動脈受阻而靜脈仍暢達(dá)，故壞死組織水份少，加上蒸發(fā)，壞死組織較干燥，可防備細(xì)菌入侵，也可克制壞死組織自溶，因此腐敗菌感染較輕。糖尿病患者發(fā)生的肢端壞死是因為動脈粥樣硬化伴血栓形成，以致肢端缺血壞死。21、急性腸扭轉(zhuǎn)最可能惹起：A.凝結(jié)性壞死B.濕性壞疽C.氣性壞疽D.脂肪壞死以上都不是答案B剖析：腸扭轉(zhuǎn)可惹起腸阻塞伴腸壁血運阻礙。此時壞死組織含水量許多，合適腐敗菌生長，可發(fā)生嚴(yán)重的腐敗菌感染，屬濕性壞疽。22、以下哪一項不是肉芽組織的特色？A.重生的毛細(xì)血管B.重生的成纖維細(xì)胞C.重生的上皮細(xì)胞D.程度不等的炎癥細(xì)胞重生的內(nèi)皮細(xì)胞答案C剖析：肉芽組織是由重生的毛細(xì)血管和重生的成纖維細(xì)胞及程度不等的炎癥細(xì)胞組成。重生上皮細(xì)胞不是肉芽組織的成分。23、以下哪一項為重生能力差的組織？A.分化程度低的組織B.分化成熟的組織C.簡單遭到損害的組織D.呼吸道被覆上皮生理狀況下常常更新的組織答案B剖析：天真細(xì)胞比高分化組織重生能力強，平常易受損的組織和生理狀態(tài)常常更新的組織重生能力強，呼吸道被覆上皮屬于易受損害和常常更新的組織。24、以下各樣細(xì)胞重生能力最強的是：A.表皮細(xì)胞B.光滑肌細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞雪旺氏細(xì)胞答案：A剖析：表皮細(xì)胞屬于不穩(wěn)固細(xì)胞，重生能力最強；腎小管上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、雪旺氏細(xì)胞屬于重生能力較強的穩(wěn)固細(xì)胞；光滑肌細(xì)胞屬重生能力衰的穩(wěn)固細(xì)胞。25、對于肉芽組織以下描繪哪一項為哪一項錯誤的：是不完整修復(fù)的必由之路含有大批的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞常伴有炎性水腫，數(shù)目不等的炎癥細(xì)胞當(dāng)它老化時血管和膠原均見增加最后被大批的纖維細(xì)胞代替答案D剖析：肉芽組織老化時，毛細(xì)血管數(shù)目減少。26、組織創(chuàng)傷由結(jié)締組織代替的過程稱：A.化生B.完整性重生C.瘢痕修復(fù)D.不典型增生異型增生答案C剖析：假如創(chuàng)傷經(jīng)過肉芽組織增生，溶解、汲取局部壞死組織，并填充組織缺損，此后肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)轳：劢M織，稱為瘢痕修復(fù)。它不是由受損的同種細(xì)胞修復(fù)，也不可以恢還原組織的構(gòu)造和功能，故不是完整性重生；它也不是由分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來，故也不是化生；不典型增生和異型增生是指增生細(xì)胞擁有必定異型性，一般瘢痕組織不具此特色。二、名詞解說（答案詳見基本觀點）1、萎縮2、假性肥大3、化生4、變性5、水樣變性6、虎斑心7、脂肪心（心肌脂肪浸潤）8、玻璃樣變9、淀粉樣變10、壞死11、凝結(jié)性壞死12、壞疽13、干酪樣壞死14、機化15、重生16、肉芽組織17、纖維性修復(fù)18、瘢痕疙瘩三、簡答題1、某患者因交通事故致脛骨骨折，經(jīng)外科辦理包含骨折復(fù)位、固定等，二個月后患者下肢出現(xiàn)肌肉萎縮，簡述其可能的原由。2、某位煙民長久抽煙，患有慢性支氣管炎，簡述其支氣管有哪些病理性變化？3、原發(fā)性肺癌中95％為支氣管肺癌，男性抽煙者主要為鱗狀細(xì)胞癌，簡述其組織發(fā)生學(xué)。4、舉例說明化生的病理學(xué)意義。5、簡述惹起細(xì)胞水腫的原由和體制。6、肝淤血時，脂肪變第一發(fā)生于肝小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞，某些毒物中毒時，脂肪變主要出此刻肝小葉周邊肝細(xì)胞，為何？7、簡述肝脂肪變的原由和機理。8、簡述玻璃樣變的病變特色，常有種類及其對機體的影響。9、簡述病理性鈣化的常有種類及特色。10、簡述壞死的基本病變。11、壞疽的種類并作簡要比較。12、組織壞死的結(jié)局有哪些？13、瘢痕組織對機體有何利害？簡要說明之。14、簡要說明肉芽組織的組成及功能。答案及剖析：1、其原由包含廢用性萎縮、壓迫性萎縮和缺血性萎縮等。2、慢性支氣管炎，假復(fù)層纖毛柱狀上皮鱗狀上皮化生，粘膜下腺體增生、肥大，管壁光滑肌纖維萎縮。3、肺鱗狀上皮細(xì)胞癌可在支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮鱗狀上皮化生、不典型增生的基礎(chǔ)上發(fā)生。4、化生是指一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N性質(zhì)相像的分化組織的過程。如鱗狀上皮化生，常有于氣管、支氣管黏膜。這是一種適應(yīng)性反響，但若連續(xù)存在，可能成為支氣管鱗狀細(xì)胞癌的基礎(chǔ)。5、細(xì)胞水腫的主要原由為缺氧、中毒和感染。缺氧、中毒、感染線粒體氧化磷酸化降低合成ATP減少細(xì)胞膜鈉鉀泵功能降低鈉在細(xì)胞內(nèi)滯留，鈣離子和水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞水腫。6、肝淤血時，因為血液循環(huán)的特色，肝小葉中央的細(xì)胞缺氧較小葉周邊的細(xì)胞嚴(yán)重，故脂肪變先發(fā)生在小葉的中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞。某些毒物中毒時，如CCL4，毒物經(jīng)腸道汲取，經(jīng)門靜脈入肝，肝小葉周邊的肝細(xì)胞先受累，故脂肪變先發(fā)生在肝小葉周邊的肝細(xì)胞。7、肝脂肪變的原由：缺氧、中毒、感染。體制：肝細(xì)胞內(nèi)脂肪代謝均衡失調(diào)則發(fā)生脂肪變性。肝細(xì)胞脂肪變性可由下述某一要素或幾種要素綜合作用的結(jié)果：①脂蛋白合成阻礙，不可以將脂肪運出，而在肝細(xì)胞內(nèi)聚積。如合成脂蛋白的原料缺失；②中性脂肪合成過多。如饑餓、糖尿病時，脂庫中動員出大批的脂肪，大多數(shù)以脂肪酸的形式進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)，以致肝合成脂肪過多，超出了肝將其氧化利用和合成脂蛋白運出的能力，以致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)聚積；③脂肪酸氧化障礙，使肝細(xì)胞對脂肪的利用降落。8、玻璃樣變的特色：細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)中出現(xiàn)均質(zhì)紅染的玻璃樣物質(zhì)。常有種類及其對機體的影響：①細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變，影響細(xì)胞功能；②纖維組織玻璃樣變，使纖維組織變硬，失掉彈性；③血管壁玻璃樣變，可使管壁增厚、變硬，管腔狹小，甚至閉塞。9、病理性鈣化⑴轉(zhuǎn)移性鈣化特色：因為渾身性鈣磷代謝阻礙，使血鈣、血磷高升，使得鈣鹽在未受損的組織上堆積。⑵營養(yǎng)不良性鈣化特色：無渾身性鈣磷代謝阻礙，血鈣不高。常有于變性、壞死組織或異物中發(fā)生鈣鹽堆積。10、壞死的基本病變⑴細(xì)胞核的改變：核固縮、核碎裂、核溶解，最后核完整消逝。細(xì)胞核的變化是壞死的主要形態(tài)學(xué)改變。⑵胞質(zhì)的改變：胞質(zhì)嗜酸紅染、崩解，致胞質(zhì)呈顆粒狀。⑶質(zhì)的改變：基質(zhì)漸漸崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂、液化。壞死的細(xì)胞和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無構(gòu)造的紅染物質(zhì)。11、壞疽指大片組織壞死后，發(fā)生不一樣程度的腐敗菌的感染，使其組織變?yōu)楹诤稚?。按其發(fā)生原因、條件和形態(tài)特色不一樣，可分為3類：⑴干性壞疽：常見于四肢尾端。組織凝結(jié)性壞死后水分蒸發(fā)變干，壞死組織干燥，腐敗菌感染較輕，呈黑褐色與四周健康組織分界清楚。病變發(fā)展遲緩，對機體的影響相對較小。⑵濕性壞疽：常見于動靜脈同時受阻的內(nèi)臟，如腸、肺、闌尾、子宮內(nèi)膜等；或靜脈回流不暢水腫的肢體。組織壞死后含水量許多，腐敗菌感染嚴(yán)重，局部顯然腫脹，呈暗綠色，污黑色，有惡臭，與健康組織分界不清，可惹起嚴(yán)重的渾身中毒癥狀。⑶氣性壞疽：見于深在的開放性創(chuàng)傷歸并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染，使組織壞死分解產(chǎn)生大量氣體，壞死組織呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)感。此類病變發(fā)展快速，毒素汲取多，惹起渾身嚴(yán)重的中毒癥狀。12、組織壞死的結(jié)局包含：⑴自溶惹起急性炎癥反響⑵溶解、汲?、欠謩e、排出可形成腐敗、潰瘍、竇道、瘺管⑷機化形成瘢痕⑸包裹、鈣化13、瘢痕對機體有益方面：修復(fù)創(chuàng)傷。不利方面：①瘢痕縮短，可致關(guān)節(jié)活動受限、管道堵塞；②瘢痕粘連；③器官硬化；④瘢痕疙瘩形成。14、肉芽組織的組成：重生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞、炎癥細(xì)胞。肉芽組織的功能：①抗感染保護創(chuàng)面；②填充創(chuàng)口及其余組織缺損；③機化或包裹壞死組織、血栓、炎性溢出物或其余異物。四、闡述題某患者，30歲，一周前左臀部被槍彈擊傷，自行辦理。近期來局部壓痛，患肢腫脹，發(fā)熱，渾身不適，遂到醫(yī)院求醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn)傷處腫脹，皮膚發(fā)黑與正常皮膚界限不清，伴惡臭；手摸患處有捻發(fā)感。隨即作清創(chuàng)，拿出彈頭，并踴躍進(jìn)行抗感染治療。但病情連續(xù)惡化，渾身狀況漸差，最后醫(yī)治無效死亡。試述本例尸檢在左臀部及其心臟、肝臟、腎臟可能會見到哪些病變及造成此病變的原由和機理是什么？本例應(yīng)和哪些病變鑒識？答案及剖析：尸解左臀部受創(chuàng)部位及四周肌肉組織壞死、黑色，與四周組織分界不清，壞死組織中