2021年江西省上饒市基礎(chǔ)知識初級醫(yī)護基礎(chǔ)知識預(yù)測卷（附答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.足月新生兒的定義是（）。

A.孕37周至42周以前，出生體重≥2500g新生兒

B.孕37周至40周以前，出生體重≥2500g新生兒

C.孕36周至40周以前，出生體重≥2500g新生兒

D.孕37周至42周以前，出生體重≥2000g新生兒

E.孕36周至41周以前，出生體重≥3000g新生兒

2.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔

3.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在

A.心前區(qū)且向左胸部放射

B.胸骨體中段或上段后，向左肩、臂內(nèi)側(cè)放射

C.胸骨體下段且向左肩背部放射

D.心尖區(qū)且向左上肢放射

E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射

4.可引起原發(fā)性腹膜炎的是A.A.胃穿孔B.腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.膽囊炎穿孔E.女性生殖器感染

5.患者，男性，67歲，有肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院，經(jīng)補液治療，病情穩(wěn)定，患者既往多次發(fā)作肝性腦病。為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)首先采取A.A.臥床休息B.灌腸導(dǎo)瀉，清除腸道積血C.預(yù)防性使用抗生素D.嚴格限制蛋白質(zhì)攝人E.輸血、補液治療

6.開放性氣胸的病理改變下列哪項是錯誤的()。A.傷側(cè)胸膜腔負壓消失B.傷側(cè)肺萎陷C.縱隔移向健側(cè)D.健側(cè)肺通氣功能正常E.肺內(nèi)部分氣體重復(fù)交換

7.易引起顱內(nèi)感染的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

8.支氣管擴張病人痰的特點是

A.黃果凍樣B.大量膿痰久置分三層C.鐵銹色D.綠色E.粉紅色

9.下列哪項是丹毒的特點

A.局部為紫紅色B.邊界不清C.好發(fā)于背部D.不化膿E.多數(shù)需手術(shù)切開

10.張某，男，21歲。左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷。其局部處理下列哪項是錯誤的（）A.局部制動B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進行性增大，需切開止血

二、多選題(10題)11.關(guān)于正常羊水，正確的是（）。

A.羊水不是靜止的液體B.孕足月時羊水量最多C.略混濁呈弱堿性D.保持宮腔內(nèi)恒溫恒壓E.能防止胎體粘連

12.關(guān)于腎小球腎炎的論述中，哪些描述正確？（）

A.A.病變彌漫性累及雙腎腎小球

B.腎小球腎炎是變態(tài)反應(yīng)性疾病

C.是由鏈球菌感染引起的

D.可有少尿、蛋白尿、血尿、高血壓及水腫等

E.非免疫機制在慢性進展中加重對腎的損害

13.佝僂病骨樣組織堆積造成的畸形為()。A.A.方顱B.顱骨軟化C.肋骨串珠D.“手鐲、腳鐲”E.“O、X”形腿

14.新生兒硬腫癥的病因為()。

A.產(chǎn)傷B.早產(chǎn)C.出血D.感染E.窒息

15.艾滋病暴露源的病毒載量水平分為那三種類型:()

A.輕度B.中度C.重度D.暴露源不明E.以上都對

16.使用縮宮素靜脈點滴引產(chǎn)時須專人觀察A.A.產(chǎn)婦呼吸B.產(chǎn)婦脈搏C.宮縮D.血壓E.胎心

17.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是：()

A.應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動水進行沖洗

B.進行傷口的局部擠壓。

C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口

D.被暴露的粘膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈

E.以上都對

18.組成法洛四聯(lián)癥畸形的有（）。

A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.主動脈狹窄

19.關(guān)于產(chǎn)褥期消化系統(tǒng)的變化，正確的是()。A.A.胃液分泌減少，食欲不佳

B.喜吃流食、半流質(zhì)飲食

C.胃腸肌張力及蠕動減弱，約2周恢復(fù)

D.腹直肌及盆底肌松弛

E.易發(fā)生便秘

20.胚胎期造血敘述正確的為()。A.A.首先出現(xiàn)在卵黃囊并持續(xù)整個胚胎期

B.肝臟造血自胚胎第8周開始，至胎兒6個月后減退

C.胚胎第3個月脾臟開始參與造血

D.脾臟造血的成分主要是淋巴細胞和紅細胞

E.胎兒后期骨髓成為胎兒后期造血的主要場所

三、1.填空題(10題)21.WHO推薦的測量皮褶厚度的常用部位有：()，()和()。

22.實施胸外心臟按壓術(shù)時按壓的部位為胸骨（）、（）1／3交界處，按壓頻率為每分鐘至少（）次以上。

23.傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎的患者應(yīng)進食（）飲食。

24.131I試驗飲食檢查試驗期為()周，試驗期間禁用()食物。

25.隱血試驗飲食實驗前()天起禁食易造成()結(jié)果的食物。

26.在日常生活飲食中，應(yīng)該注意：食物要()，饑飽要適當，粗細要()，飲酒要節(jié)制，三餐要合理，活動與飲食要()。

27.配制好的胃腸外營養(yǎng)液應(yīng)儲存于（）℃保存，若存放超過（）h則不宜使用。

28.社會()和()是提高疼痛控制滿意度和患者疼痛信念的基礎(chǔ)。

29.影響飲食與營養(yǎng)的生理因素包括()，()及()。

30.應(yīng)用普通胃管長期鼻飼患者應(yīng)每天進行（）口腔護理，并（）更換胃管一次。

四、4.名詞解釋題(5題)31.睡眠呼吸暫停

32.被動臥位

33.失眠

34.舒適臥位

35.分級護理

五、5.簡答題(5題)36.簡述壓瘡的治療和護理措施。

37.簡述幫助患者建立良好睡眠習慣的護理措施。

38.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

39.簡述舒適臥位的基本要求。

40.簡述協(xié)助患者休息的措施。

參考答案

1.A

2.B卵子的存活時間約為24小時，精子的存活時間約為72小時，活動的精子通過子宮到輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精，受精卵再經(jīng)輸卵管輸送到子宮腔內(nèi)著床，在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育直至足月分娩。

3.B

4.E原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別為有無腹腔原發(fā)病灶，ABCD均引起繼發(fā)性腹膜炎。

5.B為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)消除各種誘因，減少有毒物質(zhì)的生成和吸收。上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多，從而使血氨增高誘發(fā)肝性腦病，故出血停止后應(yīng)首先給予灌腸和導(dǎo)瀉。

6.D

7.B面部危險三角區(qū)的感染易引起顱內(nèi)感染。

8.B支擴病人痰液分三層。

9.D由β溶血性鏈球菌引起，蔓延快，很少引起組織壞死或化膿。

10.D閉合性損傷早期若有出血，局部熱敷會使出血不止。

11.ACDE

12.ABDE慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。

13.ACD

14.BDE

15.ACD

16.CDE分娩期婦女的護理

17.ACD

18.ABCD

19.ABCDE

20.BCDE

21.肱三頭肌部；肩胛下部；腹部肱三頭肌部；肩胛下部；腹部

22.中下100

23.少渣

24.2；含碘2；含碘

25.3；試驗假陽性3；試驗假陽性

26.多樣；搭配；平衡多樣；搭配；平衡

27.424

28.心理支持；健康教育心理支持；健康教育

29.年齡；活動量；特殊生理狀況年齡；活動量；特殊生理狀況

30.2次每周

31.睡眠呼吸暫停：是以睡眠中呼吸反復(fù)停頓為特征的一組綜合征每次停頓≥10s通常每小時停頓次數(shù)＞20次臨床上表現(xiàn)為時醒時睡并伴有動脈血氧飽和度降低、低氧血癥、高血壓及肺動脈高壓。睡眠呼吸暫停：是以睡眠中呼吸反復(fù)停頓為特征的一組綜合征,每次停頓≥10s,通常每小時停頓次數(shù)＞20次,臨床上表現(xiàn)為時醒時睡,并伴有動脈血氧飽和度降低、低氧血癥、高血壓及肺動脈高壓。

32.被動臥位：是指患者自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，常見于昏迷、極度衰弱的患者。

33.失眠：失眠是臨床上最常見的睡眠障礙是以入睡及睡眠維持困難為主要表現(xiàn)的一種最常見的睡眠障礙是睡眠質(zhì)量或數(shù)量不能滿足正常需求的一種主觀體驗。失眠：失眠是臨床上最常見的睡眠障礙,是以入睡及睡眠維持困難為主要表現(xiàn)的一種最常見的睡眠障礙,是睡眠質(zhì)量或數(shù)量不能滿足正常需求的一種主觀體驗。

34.舒適臥位：是指患者臥床時，身體各部位處于合適的位置，感到輕松自在。

35.分級護理：是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評估，給予不同級別的護理。

36.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進肉芽組織生長,并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時

37.(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時間合理安排日間活動白天應(yīng)適當鍛煉避免在非睡眠時間臥床晚間固定就寢時間和臥室保證人體需要的睡眠時間不要熬夜。(2)睡前可以進食少量易消化的食物或熱飲料防止饑餓影響睡眠但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個人愛好選擇短時間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進睡眠視聽內(nèi)容要輕松、柔和避免由于身心的強烈刺激而影響睡眠。(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時間,合理安排日間活動,白天應(yīng)適當鍛煉,避免在非睡眠時間臥床,晚間固定就寢時間和臥室,保證人體需要的睡眠時間,不要熬夜。(2)睡前可以進食少量易消化的食物或熱飲料,防止饑餓影響睡眠,但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料,或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個人愛好選擇短時間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進睡眠,視聽內(nèi)容要輕松、柔和,避免由于身心的強烈刺激而影響睡眠。

38.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

39.（1）臥床姿勢應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。（2）應(yīng)經(jīng)常進行體位變換，至少每2h一次。（3）在無禁忌證的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動，改變臥位時應(yīng)進行全范圍關(guān)節(jié)運動練習。（4）應(yīng)加強受壓部位皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（5）患者臥床或在進行各項護理操作時，均應(yīng)注意保護患者隱私。

40.(1)促進身體的舒適：在休息之前應(yīng)當把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進心理的放松：幫助患者適應(yīng)疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進環(huán)境的和諧：協(xié)助患者