藥理學(xué)-膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥一、A11、毛果蕓香堿調(diào)節(jié)眼睛痙攣的機(jī)制是激動(dòng)A、瞳孔括約肌上的M受體B、晶狀體上的M受體C、睫狀肌上的M受體D、懸韌帶上的M受體E、睫狀肌上的N2受體2、毒扁豆堿和新斯的明的共同機(jī)制主要是A、均用于青光眼的治療B、均可激動(dòng)可受體C、均刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維釋放乙酰膽堿D、均可逆性抑制膽堿酯酶活性E、均易透過血腦屏障3、毛果蕓香堿不具有的藥理作用是A、腺體分泌增加8、胃腸道平滑肌收縮&心率減慢D、骨骼肌收縮E、眼壓減低4、有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，M樣癥狀產(chǎn)生的原因是A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加B、M膽堿受體敏感性增強(qiáng)C、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少D、直接興奮M受體E、抑制ACh攝取5、青光眼患者治療藥物首選A、東莨菪堿B、阿托品C、苯海索D、毛果蕓香堿E、新斯的明6、毛果蕓香堿滴眼后產(chǎn)生的癥狀是A、擴(kuò)瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹B、縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣C、縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D、擴(kuò)瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣E、縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹7、有機(jī)磷酸酯類急性中毒時(shí)，可改善瞳孔縮小、呼吸困難、腺體分泌增多等癥狀的藥物是A、碘解磷定B、哌替啶C、呋塞米D、氨茶堿E、阿托品8、有機(jī)磷酸酯類中毒的解救宜選用A、阿托品B、膽堿酯酶復(fù)活藥C、阿托品+新斯的明D、足量阿托品+膽堿酯酶復(fù)活藥E、毛果蕓香堿+新斯的明9、筒箭毒堿中毒宜選用的搶救藥是A、毛果蕓香堿8、東莨菪堿C、新斯的明D、毒扁豆堿E、阿托品10、有支氣管哮喘及機(jī)械性腸梗阻的患者應(yīng)禁用A、阿托品8、山莨菪堿C、新斯的明0、東莨菪堿E、后馬托品11、新斯的明不能應(yīng)用的情況是A、腹氣脹、尿潴留B、重癥肌無力C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、琥珀膽堿中毒E、筒箭毒堿中毒解救12、毛果蕓香堿的縮瞳機(jī)制是A、阻斷瞳孔開大肌的a受體，使其松弛B、阻斷瞳孔括約肌M受體，使其收縮C、興奮瞳孔開大肌a受體，使其收縮D、興奮瞳孔括約肌M受體，使其收縮E、抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多13、毛果蕓香堿治療虹膜炎常與下列藥交替應(yīng)用的是A、阿托品B、煙堿C、新斯的明D、卡巴膽堿E、毒扁豆堿14、毛果蕓香堿降低眼壓的機(jī)制是A、使瞳孔括約肌收縮B、使睫狀肌松弛C、使房水生成減少D、使瞳孔開大肌收縮E、使后房血管收縮15、新斯的明胃腸道平滑肌興奮的作用機(jī)制是通過A、直接作用于受體B、影響ACh的釋放C、影響ACh的生物合成D、影響ACh的代謝E、影響ACh的貯存16、毒扁豆堿滴眼引起頭痛的原因可能是A、睫狀肌收縮過強(qiáng)B、眼壓升高C、眼壓降低D、顱內(nèi)壓升高E、腦血管擴(kuò)張17、新斯的明對(duì)下列效應(yīng)器作用最強(qiáng)的是A、骨骼肌8、心臟C、血管D、腺體￡、眼18、可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的擬膽堿藥是A、阿托品B、新斯的明C、毛果蕓香堿D、乙酰膽堿E、毒扁豆堿19、新斯的明禁用于A、術(shù)后腹氣脹B、腸麻痹C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、琥珀膽堿過量中毒E、筒箭毒堿過量中毒20、可用于治療閉角型青光眼的藥物是A、阿托品B、毒扁豆堿C、新斯的明D、去甲腎上腺素E、普萘洛爾21、新斯的明治療重癥肌無力的機(jī)制是A、興奮大腦皮質(zhì)B、抑制膽堿酯酶和直接激動(dòng)骨骼肌N2膽堿受體C、促進(jìn)乙酰膽堿合成D、激動(dòng)骨骼肌M膽堿受體E、促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流22、碘解磷定解救有機(jī)磷酸酯中毒癥狀作用最明顯的是A、瞳孔縮小B、肌束顫動(dòng)C、流涎D、腹痛E、呼吸困難23、使磷?；憠A酯酶復(fù)活的藥物是A、阿托品B、氯解磷定C、毛果蕓香堿D、新斯的明E、毒扁豆堿24、關(guān)于碘解磷定敘述正確的是A、可以多種途徑給藥B、不良反應(yīng)比氯解磷定少C、可以與膽堿受體結(jié)合D、有直接對(duì)抗體內(nèi)聚集的乙酰膽堿的作用E、與磷?；憠A酯酶結(jié)合后，才能使酶活性恢復(fù)25、解救筒箭毒堿過量中毒時(shí)的藥物是A、卡馬膽堿B、新斯的明C、泮庫溴銨D、碘解磷定E、尼克剎米26、N膽堿受體可分布在A、汗腺和唾液腺B、皮膚黏膜血管C、支氣管平滑肌D、骨骼肌E、瞳孔括約肌27、毛果蕓香堿滴眼可引起A、縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B、縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C、擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D、擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣E、縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣28、關(guān)于新斯的明的描述，正確的是A、可以口服給藥吸收良好B、易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、可用于慢性心力衰竭D、常用于治療重癥肌無力E、可以用于去極化肌松藥琥珀膽堿中毒解救29、急性有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇青紫，腺體分泌物增多，應(yīng)立即靜脈注射A、筒箭毒堿B、腎上腺素C、阿托品D、氨茶堿E、螺內(nèi)酯30、有機(jī)磷酸酯類中毒的解救方法是A、單用阿托品即可B、單用解磷定即可C、同時(shí)大劑量使用解磷定和阿托品D、先用阿托品，不能完全控制癥狀時(shí)再加用解磷定E、先用解磷定，不能完全控制癥狀時(shí)再加用阿托品31、關(guān)于毛果蕓香堿敘述應(yīng)用正確的是A、治療重癥肌無力B、治療青光眼C、M、N受體激動(dòng)劑D、擴(kuò)大瞳孔作用E、抑制腺體分泌32、下列屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的是A、尼古丁B、毒扁豆堿C、筒箭毒堿D、氯解磷定E、乙酰膽堿33、易逆性抗膽堿酯酶藥的作用不包括A、興奮骨骼肌B、興奮胃腸道平滑肌C、興奮心臟D、促進(jìn)腺體分泌E、縮瞳34、注射新斯的明藥理作用最強(qiáng)的是A、興奮胃腸道平滑肌B、興奮膀胱平滑肌C、興奮骨骼肌D、收縮氣管E、降低血壓35、首選用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒對(duì)因解救的藥物是A、氯苯那敏B、氯解磷定C、毒扁豆堿D、新斯的明￡、東良菪堿36、有機(jī)磷酸酯類中毒必須用膽堿酯酶復(fù)活藥搶救的原因是A、膽堿酯酶不易復(fù)活B、被抑制的膽堿酯酶很快“老化”C、需要立即對(duì)抗Ach累積的生物效應(yīng)D、膽堿酯酶復(fù)活藥起效慢E、只有膽堿酯酶復(fù)活藥能解毒37、有機(jī)磷酸酯中毒用氯解磷定的主要原因是A、與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基相作用而使酶復(fù)活B、與膽堿酯酶結(jié)合，抑制其活性C、與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過度作用D、與膽堿能受體結(jié)合，使其不受磷酸酯類抑制E、與游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，促進(jìn)其排泄38、毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是A、瞳孔縮小，眼壓升高B、瞳孔縮小，眼壓降低C、瞳孔散大，眼壓降低D、瞳孔散大，眼壓升高E、瞳孔不變，眼壓不變39、重癥肌無力應(yīng)選用A、新斯的明B、毛果蕓香堿*山莨菪堿D、琥珀毒堿E、氯解磷定40、常用于有機(jī)磷酯類中毒的急救藥物是A、新斯的明B、加蘭他敏C、阿拉明D、阿托品E、毒扁豆堿41、新斯的明A、抗癲癇小發(fā)作首選藥B、重癥肌無力首選藥C、抗震顫麻痹首選藥D、抑制血小板聚集首選藥E、直接興奮延髓呼吸中樞首選藥42、毛果蕓香堿的主要臨床用途是A、重癥肌無力B、青光眼C、感冒時(shí)發(fā)汗D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、眼底檢查時(shí)擴(kuò)大瞳孔43、下列藥物具有抑制膽堿酯酶作用的是A、阿托品B、氯解磷定*雙復(fù)磷D、毒扁豆堿E、琥珀膽堿44、有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，不正確的是A、能直接激動(dòng)M受體，產(chǎn)生M樣作用B、可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加C、可使眼壓升高D、可用于治療青光眼E、常用制劑為1%滴眼液45、新斯的明在臨床使用中不用于A、琥珀膽堿過量中毒B、手術(shù)后尿潴留C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、手術(shù)后腹氣脹E、重癥肌無力46、患者，男性，25歲。平靜狀態(tài)下，沒有任何先兆，心跳突然加速，脈搏多在200次/分，伴有心慌、頭暈、乏力，偶爾出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。心電圖檢查后診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，可用于治療的藥物是A、阿托品B、哌唑嗪C、新斯的明D、異丙腎上腺素E、腎上腺素47、患者，女性，21歲。表現(xiàn)為面部表情肌無力，眼見閉合力弱，吹氣無力，說話吐字不清且極易疲勞，左右交替出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，診斷為重癥肌無力，宜選用的治療藥物是A、阿托品B、新斯的明C、毛果蕓香堿D、東莨菪堿E、毒扁豆堿48、新斯的明的作用機(jī)制是A、激動(dòng)M膽堿受體B、激動(dòng)N膽堿受體C、可逆性地抑制膽堿酯酶D、難逆性地抑制膽堿酯酶E、阻斷M膽堿受體49、治療手術(shù)后腹氣脹及尿潴留最好用A、乙酰膽堿B、毛果蕓香堿C、毒扁豆堿D、新斯的明E、加蘭他敏50、琥珀膽堿中毒的解救方法是A、人工呼吸B、靜注新斯的明C、靜注毛果蕓香堿D、靜注阿托品E、靜注筒箭毒堿51、毒扁豆堿用于青光眼的優(yōu)點(diǎn)是A、比毛果蕓香堿作用強(qiáng)大而持久B、毒副作用比毛果蕓香堿小C、水溶液穩(wěn)定D、不易引起調(diào)節(jié)痙攣E、不會(huì)吸收中毒52、有機(jī)磷酸酯類抗膽堿酯酶藥的作用機(jī)制是A、裂解膽堿酯酶的多肽鏈B、使膽堿酯酶的陰離子部位磷酸化C、使膽堿酯酶的酯解部位磷酸化D、使膽堿酯酶的陰離子部位乙酰化E、使膽堿酯酶的酯解部位乙酰化53、新斯的明過量可致A、中樞興奮B、中樞抑制C、膽堿能危象D、竇性心動(dòng)過速E、青光眼加重54、敵百蟲口服中毒時(shí)不能用于洗胃的溶液是A、高錳酸鉀溶液B、碳酸氫鈉溶液C、醋酸溶液D、生理鹽水E、溫水55、治療青光眼應(yīng)選用A、新斯的明B、乙酰膽堿C、阿托品D、毛果蕓香堿E、琥珀膽堿56、下列不屬于毛果蕓香堿的藥理作用的是A、腺體分泌增加B、縮瞳C、近視D、降低眼壓E、調(diào)節(jié)麻痹57、膽堿酯酶復(fù)活劑是A、溴新斯的明B、阿托品C、氯解磷定D、筒箭毒堿￡、沙丁胺醇58、有降低眼壓作用的藥物是A、阿托品B、腎上腺素C、琥珀膽堿D、丙胺太林E、毛果蕓香堿二、B1、A.有機(jī)磷酸酯類B.尼古丁C.新斯的明D.毛果蕓香堿E.阿托品<1>、阻斷M受體的藥物是ABCDE<2>、可逆性抑制膽堿酯酶的藥物是ABCDE<3>、激動(dòng)M受體的藥物是ABCDE2、A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.筒箭毒堿<1>、過量產(chǎn)生膽堿能危象ABCDE<2>、擴(kuò)瞳、升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹ABCDE<3>、縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣ABCDE<4>、可恢復(fù)膽堿酯酶活性ABCDE答案部分一、A1【正確答案】C【答案解析】毛果蕓香堿調(diào)節(jié)痙攣（視近物清楚、視遠(yuǎn)物模糊）：激動(dòng)睫狀肌M受體，使睫狀肌收縮?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802256,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】二者均屬于易逆性抗膽堿酯酶藥，能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M、N樣作用。對(duì)心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱，對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng)，能促進(jìn)胃、小腸和大腸的蠕動(dòng)。對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)。【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802257,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】毛果蕓香堿，主要激動(dòng)M受體，產(chǎn)生M樣作用，對(duì)眼和腺體的選擇性較高。具體包括：（1）縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣；（2）促進(jìn)腺體分泌?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802258,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】有機(jī)磷酸酯類中毒M樣癥狀：是蓄積的乙酰膽堿過度地激動(dòng)外周M受體使有關(guān)效應(yīng)器功能失常所致?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802259,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】毛果蕓香堿對(duì)閉角型青光眼療效較好，通過其縮瞳作用使前房角間隙擴(kuò)大，房水回流通暢，眼壓迅速下降；毛果蕓香堿對(duì)開角型青光眼也有一定療效，可能是通過擴(kuò)張鞏膜靜脈竇周圍的小血管，并通過收縮睫狀肌使小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，有利于房水回流而使眼壓下降?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802260,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】毛果蕓香堿可興奮瞳孔括約肌上的M受體，瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小，興奮睫狀肌上的M受體，睫狀肌收縮，懸韌帶變松，晶體屈光度增強(qiáng)，調(diào)節(jié)近視?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802261,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】阿托品主要用來對(duì)抗有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)的M樣癥狀?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802262,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】有機(jī)磷酸酯類中毒的解救宜選用足量阿托品+膽堿酯酶復(fù)活藥。【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802263,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救，這是因?yàn)樾滤沟拿髂芤种萍傩阅憠A酯酶活性，可加強(qiáng)和延長琥珀膽堿的作用，加重中毒?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802264,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】新斯的明禁用于機(jī)械性腸梗阻、尿路梗死和支氣管哮喘患者?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802265,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救，這是因?yàn)樾滤沟拿髂芤种萍傩阅憠A酯酶活性，可加強(qiáng)和延長琥珀膽堿的作用，加重中毒?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802266,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】毛果蕓香堿可直接興奮瞳孔括約肌上的M受體，引起瞳孔縮小。【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802267,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】阿托品為擴(kuò)瞳藥，毛果蕓香堿與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用，可防止虹膜與晶狀體粘連?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802268,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】房水是由睫狀體上皮細(xì)胞分泌及血管滲出而產(chǎn)生，經(jīng)瞳孔流入前房，再經(jīng)前房角間隙的小梁網(wǎng)（濾簾）流入鞏膜靜脈竇，最后進(jìn)入血液循環(huán)。青光眼時(shí)房水回流障礙，導(dǎo)致眼壓升高。毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心方向收縮，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，房水回流通暢，使眼壓降低?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802269,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M、N樣作用。對(duì)心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱，對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng)，能促進(jìn)胃、小腸和大腸的蠕動(dòng)。對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，這一作用除了與其抑制膽堿酯酶作用有關(guān)，還與其促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802270,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】主要局部應(yīng)用治療青光眼，其作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，但刺激性也較毛果蕓香堿強(qiáng)。因強(qiáng)烈的睫狀肌收縮而引起頭痛、眼痛和視物模糊等?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802271,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】新斯的明對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，這一作用除了與其抑制膽堿酯酶作用有關(guān)，還與其促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān)。【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802272,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積，是一個(gè)間接的擬膽堿藥。通過對(duì)心臟的M樣作用，使心肌自律性降低，心率減慢，傳導(dǎo)減慢，達(dá)到治療快速型心律失常的目的?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802273,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救，這是因?yàn)樾滤沟拿髂芤种萍傩阅憠A酯酶活性，可加強(qiáng)和延長琥珀膽堿的作用，加重中毒?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802274,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】毒扁豆堿主要局部應(yīng)用治療青光眼，其作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，但刺激性也較毛果蕓香堿強(qiáng)。因強(qiáng)烈的睫狀肌收縮而引起頭痛、眼痛和視物模糊等?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802275,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M、N樣作用。對(duì)心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱，對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng)，能促進(jìn)胃、小腸和大腸的蠕動(dòng)。對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，這一作用除了與其抑制膽堿酯酶作用有關(guān)，還與其促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802276,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】靜脈注射碘解磷定可在幾分鐘內(nèi)迅速消除中毒所致的肌束顫動(dòng)，但對(duì)M樣癥狀作用較弱。碘解磷定不易透過血-腦脊液屏障，解除中樞癥狀作用不明顯，但對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的昏迷有一定改善作用，可使昏迷患者迅速蘇醒，停止抽搐。【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802277,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】膽堿酯酶復(fù)活藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上屬于肟類仁NOH）化合物，其帶正電荷的季銨陽離子能與磷?；憠A酯酶的陰離子部位以靜電引力相結(jié)合，而其肟基部位與磷酰化膽堿酯酶的磷?；鶊F(tuán)的磷原子進(jìn)行共價(jià)鍵結(jié)合，形成肟類磷?；憠A酯酶復(fù)合物?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802278,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】在有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，應(yīng)及早使用膽堿酯酶復(fù)活劑。膽堿酯酶復(fù)活劑也能與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合，形成無毒的磷?；铮缓笥赡蚺懦?，從而阻止有機(jī)磷酸酯類繼續(xù)與膽堿酯酶結(jié)合，避免中毒繼續(xù)發(fā)展?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802283,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】筒箭毒堿屬于N2受體阻斷劑，具有肌松作用，新斯的明屬于膽堿酯酶抑制劑，能迅速改善重癥肌無力癥狀?？捎糜诜浅龢O化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救。【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802284,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】大劑量ACh的N1受體興奮效應(yīng)是胃腸道、膀胱等器官平滑肌收縮；ACh還能激動(dòng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板上的N2受體，引起骨骼肌彌漫性收縮、肌肉痙攣等現(xiàn)象?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802285,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】毛果蕓香堿對(duì)眼睛的主要表現(xiàn)為縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802286,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】新斯的明口服吸收少且不規(guī)則，因此臨床口服用藥劑量較大。新斯的明為季銨類藥物，不易通過血-腦屏障。用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救。注意不能用于去極化型骨骼肌松弛藥的中毒解救?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802287,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】急性有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，呼吸道分泌增多等癥狀是由于M受體激動(dòng)所致，宜采用阿托品阻斷M受體，緩解癥狀?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802288,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】有機(jī)磷酸酯類中毒的解救首先采用阿托品控制癥狀，不能完全控制癥狀時(shí)再加用解磷定?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802289,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】毛果蕓香堿可興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔括約肌收縮，縮小瞳孔，前房角開大，房水循環(huán)通暢，使眼壓降低，可以用于青光眼的治療；其激動(dòng)M受體，而對(duì)N受體作用小，所以可以促進(jìn)腺體分泌，但對(duì)重癥肌無力無效；【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802290,點(diǎn)擊提問】32、【正確答案】D【答案解析】碘解磷定和氯解磷定都屬于膽堿酯酶復(fù)活藥，可以用于有機(jī)磷酸酯類中毒的解救?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802291,點(diǎn)擊提問】33、【正確答案】C【答案解析】易逆性抗膽堿酯酶藥對(duì)心臟的作用較弱。而且乙酰膽堿聚集是容易抑制心臟的，DE是乙酰膽堿聚集激動(dòng)M受體可能造成的效應(yīng)，但是較弱?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802292,點(diǎn)擊提問】34、【正確答案】C【答案解析】新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M樣及N樣作用，其中對(duì)興奮骨骼肌作用強(qiáng)（與抑制膽堿酯酶、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿及直接興奮N受體有關(guān)），主要用于重癥肌無力?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802293,點(diǎn)擊提問】35、【正確答案】B【答案解析】有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制是有機(jī)磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生M和N受體過度興奮及中樞癥狀。氯解磷定為膽堿酯酶復(fù)活劑，與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后，可恢復(fù)膽堿酯酶活性，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒對(duì)因解救首選藥。【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802294,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】有機(jī)磷酸酯為難逆性膽堿酯酶抑制藥，被抑制的膽堿酯酶很快“老化”，膽堿酯酶復(fù)活劑對(duì)已經(jīng)老化的酶，解毒效果較差?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802295,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】碘解磷定與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后，可恢復(fù)膽堿酯酶活性?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802296,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】毛果蕓香堿為選擇性M膽堿受體激動(dòng)藥，對(duì)眼和腺體的選擇性作用最明顯，產(chǎn)生縮瞳（收縮瞳孔括約?。⒀蹓航档汀⒄{(diào)節(jié)痙攣（興奮虹膜括約肌上的M受體）的作用?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802297,點(diǎn)擊提問】39、【正確答案】A【答案解析】新斯的明能可逆性地抑制堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用。其中興奮骨骼肌作用強(qiáng)（抑制膽堿酯酶、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿與直接興奮N2受體有關(guān)），主要用于重癥肌無力?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802298,點(diǎn)擊提問】40、【正確答案】D【答案解析】有機(jī)磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生M和N受體過度興奮及中樞癥狀。阿托品對(duì)體內(nèi)已積聚的Ach所產(chǎn)生M樣癥狀有對(duì)抗作用，同時(shí)也能解除一部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802299,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用，其中興奮骨骼肌作用強(qiáng)（抑制膽堿酯酶、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān)），主要用于重癥肌無力癥以控制疾病癥狀。【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802300,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】毛果蕓香堿能激動(dòng)瞳孔括約肌M受體，瞳孔縮小，眼壓降低，可用于青光眼的治療?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802301,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】毒扁豆堿可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802302,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】毛果蕓香堿是M膽堿受體激動(dòng)劑。激動(dòng)瞳孔括約肌（環(huán)狀?。┥系腗受體，肌肉收縮使瞳孔縮小，同時(shí)虹膜向中心拉緊，前房角間隙變大，房水易進(jìn)入靜脈，眼壓降低。故選C?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802311,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救，這是因?yàn)樾滤沟拿髂芤种萍傩阅憠A酯酶活性，可加強(qiáng)和延長琥珀膽堿的作用，加重中毒。故選A。【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802312,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積，是一個(gè)間接的擬膽堿藥。通過對(duì)心臟的M樣作用，使心肌自律性降低，心率減慢，傳導(dǎo)減慢，達(dá)到治療快速型心律失常的目的，故選C?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802313,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌。該藥除抑制膽堿酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2受體，加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用?？芍委熤匕Y肌無力。故選B。 2【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802314,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】新斯的明是可逆性的膽堿酯酶抑制劑，通過抑制膽堿酯酶而發(fā)揮作用?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802315,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】新斯的明可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，即可興奮M、N膽堿受體，其對(duì)腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對(duì)骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強(qiáng)。治療手術(shù)后腹氣脹及尿潴留最好?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802316,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】琥珀膽堿為除極化型骨骼肌松弛藥，過量仍可引起呼吸肌麻痹，遺傳性膽堿酯酶活性低下者可出現(xiàn)嚴(yán)重窒息，所以臨床使用時(shí)必須備有人工呼吸及。故選A。【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802317,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】毒扁豆堿滴眼作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，收縮睫狀肌作用較強(qiáng)。【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101802318,點(diǎn)擊提問】52、【正確答案】C【答案解析】有機(jī)磷酸酯類分子中的磷原子與膽堿酯酶酯解部位的絲氨酸羥基上氧原子形成共價(jià)鍵結(jié)合，生成難以水解的磷?；憠A酯酶，失去活性?！驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和作用于膽堿酯酶藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)1018