生命孕育的過(guò)程：第一頁(yè)，共19頁(yè)?！笆聭烟?，一朝分娩”首先，從醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，醫(yī)生常說(shuō)孕1月至孕10月，實(shí)際上是人為地將4周（28天）計(jì)為1個(gè)月，懷孕期40周，也就是10個(gè)月。其次，在臨床上預(yù)產(chǎn)期按照末次月經(jīng)的時(shí)間再加上9個(gè)月零7天,大約280天。第二頁(yè)，共19頁(yè)。孕早期：1-12周末，即孕1-3個(gè)月；孕中期：13周-27周末，包括了孕4-6個(gè)月和孕7月的大部分時(shí)間，即孕4-7個(gè)月；孕晚期：28周-40周末，即8-10個(gè)月；

第三頁(yè)，共19頁(yè)。第一節(jié)妊娠早期生理、心理特點(diǎn)一、妊娠早期的生理變化

1.生殖系統(tǒng)子宮體在非孕時(shí)體積為7cm*5cm*3cm。孕早期呈球形或橢圓形且不對(duì)稱(chēng)；宮頸充血及組織水腫，外觀(guān)著色變軟；乳房開(kāi)始增大，發(fā)脹或刺痛，乳頭變大著色，乳暈著色。2.循環(huán)系統(tǒng)心臟隨妊娠進(jìn)展，向左、向上、向前移位，心音增強(qiáng)；由于心臟容量和心搏量的增加，外周血流量增加，以有利于母體的代謝；血漿總量可增加40%-50%，而紅細(xì)胞僅增加20%，血液相對(duì)稀釋?zhuān)t蛋白下降，出現(xiàn)生理性貧血。第四頁(yè)，共19頁(yè)。3.呼吸系統(tǒng)（1）胸廓改變：肋骨向外擴(kuò)展，胸廓橫徑及前后直徑加寬使周徑加大。（2）肺功能變化：肺活量無(wú)明顯變化，肺泡換氣增加，上呼吸道粘膜增厚，充血水腫，局部抵抗力降低，易發(fā)生感染。4.消化系統(tǒng)（1）口腔：在大量雌激素作用下，牙齦肥厚，易發(fā)生牙齦炎，牙齦出血；牙齒易松動(dòng)及齲齒。（2）胃腸道：可出現(xiàn)早孕反應(yīng)。第五頁(yè)，共19頁(yè)。5.內(nèi)分泌系統(tǒng)（1）垂體：促性腺激素分泌下降，垂體催乳激素分泌增多。（2）腎上腺皮質(zhì)：皮質(zhì)醇分泌增多。（3）甲狀腺：甲狀腺分泌增加。6.泌尿系統(tǒng)腎血流量增加，腎臟負(fù)擔(dān)增加，排泄代謝廢物增多。第六頁(yè)，共19頁(yè)。7.免疫系統(tǒng)免疫，是有機(jī)體識(shí)別自己，排除異己過(guò)程中產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)的總和，是維持環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性防御屏障，可分為以下兩種類(lèi)型：（1）非特異性免疫（先天免疫、自然免疫）非特異性免疫是個(gè)體在長(zhǎng)期種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成的防御功能，經(jīng)遺傳獲得，并非針對(duì)特定抗原，屬于天然免疫。（2）特異性免疫特異性免疫，又稱(chēng)獲得性免疫或適應(yīng)性免疫，即個(gè)體發(fā)育過(guò)程中接觸特定抗原而產(chǎn)生的。第七頁(yè)，共19頁(yè)。

8．新陳代謝的變化基礎(chǔ)代謝率在妊娠早期稍微下降；碳水化合物代謝：胰島素分泌增加。

第八頁(yè)，共19頁(yè)。9.懷孕體征變化：孕1月，子宮與未孕時(shí)基本一樣，外表看不出來(lái)；孕2月，子宮如鵝蛋大小，腹部沒(méi)有增大的跡象；孕3月，子宮如拳頭般大小，會(huì)直接壓迫膀胱，造成尿頻，腰部有酸痛感，腿腳水腫。第九頁(yè)，共19頁(yè)。二、妊娠早期的心理特點(diǎn)

1.依賴(lài)心理或幸福感2.憂(yōu)慮心理3.妊娠反應(yīng)早孕反應(yīng)(妊娠反應(yīng))：早孕期可引起部分孕婦尤其是初孕婦在妊娠初期產(chǎn)生不同程度的不適應(yīng)，一般表現(xiàn)為頭暈、乏力、嗜睡、惡心、流涎、食欲不振、厭惡油膩、喜吃酸物，嘔吐或晨起嘔吐、便秘等種種不適應(yīng)癥狀，其時(shí)間、癥狀因個(gè)體的差異而有所不同。第十頁(yè)，共19頁(yè)。第二節(jié)妊娠早期營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生一、妊娠期母體變化及孕期營(yíng)養(yǎng)的重要性二、妊娠早期所需要的營(yíng)養(yǎng)素

1.碳水化合物（糖類(lèi)、淀粉、膳食纖維）2.蛋白質(zhì)3.DHA（二十二碳六烯酸）4.無(wú)機(jī)鹽和微量元素。

5.維生素和葉酸

維生素包括水溶性（維生素B族，維生素C）和脂溶性（維生素A、D、E、K）兩大類(lèi)

第十一頁(yè)，共19頁(yè)。維生素（1）維生素A

作用：有利于視力發(fā)育、上皮組織和骨骼的生長(zhǎng)，精子的生成和胎兒的發(fā)育。

癥狀：妊娠期缺乏維生素A，胎兒有致畸的可能，如唇裂、腭裂、小頭畸形等。孕婦服用維生素A過(guò)量可導(dǎo)致胎兒泌尿道畸形、骨骼發(fā)育異常及先天性白內(nèi)障。

預(yù)防：注意適度補(bǔ)充富含維生素A的食物，如胡蘿卜、甘薯和黃玉米等。第十二頁(yè)，共19頁(yè)。（2）B族維生素維生素B1缺乏容易引起各種腳氣病。維生素B2缺乏會(huì)使體內(nèi)物質(zhì)的代謝紊亂，出現(xiàn)口角炎、皮炎、舌炎、結(jié)膜炎和角膜炎等。維生素B6缺乏易引起貧血、脂溢性皮膚炎、舌炎。維生素BC，即葉酸，是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所必需的，缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管閉合不全，引起神經(jīng)管缺損或神經(jīng)管畸形。

第十三頁(yè)，共19頁(yè)。（3）維生素C維生素C是形成骨骼、牙齒、結(jié)締組織所必需的，能增加胎兒抵御感染的能力，幫助鐵質(zhì)的吸收。新鮮水果和蔬菜中含有大量的維生素C，建議多吃新鮮水果和蔬菜。第十四頁(yè)，共19頁(yè)。三、妊娠早期的膳食計(jì)劃1.孕早期合理膳食原則“高質(zhì)量、高營(yíng)養(yǎng)、少油膩、易消化、促食欲”2.孕早期的飲食要點(diǎn)（1）孕早期的膳食盡量保持與孕前相同；（2）注意粗細(xì)搭配；（3）在妊娠期間多喝水；（4）少吃油膩和含糖食品，多吃水果和蔬菜；（5）忌辛辣、刺激性食物，遠(yuǎn)離大量的濃茶、咖啡因、乙醇和熱量的飲料。第十五頁(yè)，共19頁(yè)。四、孕婦營(yíng)養(yǎng)的幾個(gè)誤區(qū)1.孕婦飲食營(yíng)養(yǎng)越多越好2.孕婦想吃什么就吃什么第十六頁(yè)，共19頁(yè)。第三節(jié)妊娠早期的保健措施一、定期做產(chǎn)前檢查

1.孕早期檢查項(xiàng)目：（1）血常規(guī)（2）尿常規(guī)（3）乙肝五項(xiàng)檢查（4）血型檢測(cè)（5）優(yōu)生四項(xiàng)檢查：即弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒檢測(cè)。第十七頁(yè)，共19頁(yè)。

2.計(jì)算預(yù)產(chǎn)期

末次月經(jīng)的月份加9或減3，日期加7。例如：末次月經(jīng)時(shí)間為6月9日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)這樣計(jì)算：6-3=3（月），9+7=16日，即預(yù)產(chǎn)期是在次年的3月16日。末次月經(jīng)時(shí)間是指月經(jīng)見(jiàn)血的第一天，如