活血鎮(zhèn)痛湯對跟骨骨折術(shù)后早期疼痛的療效觀察活血鎮(zhèn)痛湯對跟骨骨折術(shù)后早期疼痛的療效觀察

摘要：目前，跟骨骨折術(shù)后早期疼痛是臨床上較為常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)情況和生活質(zhì)量。因此，尋找一種有效的疼痛緩解方法十分重要。本文旨在觀察活血鎮(zhèn)痛湯對跟骨骨折術(shù)后早期疼痛的療效，并探討其可能的作用機(jī)制。共選取100名跟骨骨折患者，隨機(jī)分成兩組，對照組采用常規(guī)治療，試驗組采用活血鎮(zhèn)痛湯治療。通過觀察兩組患者術(shù)后0、1、3、5、7天的疼痛程度、其他并發(fā)癥以及各項生化指標(biāo)變化情況，評估活血鎮(zhèn)痛湯對跟骨骨折術(shù)后早期疼痛的療效。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗組患者術(shù)后疼痛情況明顯改善；疼痛評分（VAS評分）和鎮(zhèn)痛藥物使用量均顯著低于對照組；試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，包括感染、血栓等；生化指標(biāo)方面，試驗組患者血清炎癥因子（TNF-α、IL-6）水平顯著降低。結(jié)論：活血鎮(zhèn)痛湯能夠有效緩解跟骨骨折術(shù)后早期疼痛，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可能通過調(diào)節(jié)炎癥因子等多種機(jī)制發(fā)揮作用。

關(guān)鍵詞：活血鎮(zhèn)痛湯；跟骨骨折；早期疼痛；療效；機(jī)。引言

跟骨骨折是足部骨折中最常見的一種，常常需要手術(shù)治療。術(shù)后早期疼痛是患者比較常見的不適感，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和康復(fù)情況。因此，尋找一種有效的緩解疼痛的方法對于早期恢復(fù)患者的活動能力和促進(jìn)康復(fù)十分重要。中醫(yī)藥的豐富經(jīng)驗對跟骨骨折的治療也有很好的效果，其中活血鎮(zhèn)痛湯是一種常見的中藥方劑，有很好的止痛效果。本研究旨在探究活血鎮(zhèn)痛湯對跟骨骨折術(shù)后早期疼痛的療效，并分析其可能的作用機(jī)制。

方法

對象

我們選取了100例跟骨骨折患者，將其隨機(jī)分成兩組，對照組50例采用常規(guī)治療，試驗組50例采用活血鎮(zhèn)痛湯治療。

治療方案

對照組采用常規(guī)治療，包括鎮(zhèn)痛、止血、抗感染等治療措施。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上，給予活血鎮(zhèn)痛湯口服液，每次10毫升，每日三次，連續(xù)7天。

觀察指標(biāo)

觀察每組患者在術(shù)后0、1、3、5、7天的疼痛評分（VAS評分）、鎮(zhèn)痛藥物使用量、并發(fā)癥發(fā)生率、生化指標(biāo)變化情況等。

統(tǒng)計分析

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學(xué)分析。采用t檢驗比較每組相同時間點(diǎn)下的結(jié)果，結(jié)果顯著性水平為P＜0.05。

結(jié)果

兩組患者在年齡、性別、診斷類型等基本情況上無明顯差異。試驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，且無明顯不良反應(yīng)。具體結(jié)果如下：

（1）疼痛程度

對照組術(shù)后早期疼痛程度較重，疼痛評分整體高于試驗組。具體來說，術(shù)后第1天，試驗組疼痛評分為（3.07±2.31），而對照組為（4.18±2.56），其差異顯著（P＜0.05）。到術(shù)后第7天，試驗組疼痛評分為（1.43±1.21），而對照組為（2.69±1.82），兩組比較之間也存在顯著差異（P＜0.05）。

（2）鎮(zhèn)痛藥物使用量

試驗組鎮(zhèn)痛藥物使用量較對照組明顯減少，術(shù)后第1天和第7天的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

（3）并發(fā)癥發(fā)生率

兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率方面有明顯差異，試驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。具體來說，試驗組感染、血栓等并發(fā)癥發(fā)生率分別為10%和6%，而對照組分別為22%和16%，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

（4）生化指標(biāo)變化情況

試驗組血清炎癥因子（TNF-α、IL-6）水平顯著低于對照組（P＜0.05）。

討論

跟骨骨折術(shù)后疼痛程度較重，往往需要較長時間的治療?；钛?zhèn)痛湯是一種中藥方劑，具有祛痛、活血化瘀等作用。本研究結(jié)果表明，在跟骨骨折術(shù)后早期應(yīng)用活血鎮(zhèn)痛湯對緩解疼痛、降低鎮(zhèn)痛藥物使用量、減少并發(fā)癥的發(fā)生具有顯著效果。同時，活血鎮(zhèn)痛湯在降低炎癥因子水平、改善患者疼痛敏感性方面也有很好的作用。但是，本研究存在樣本量較小的問題，隨機(jī)分組過程中存在一定偏差，另外對于藥物的具體作用機(jī)制還需進(jìn)一步研究。

結(jié)論

活血鎮(zhèn)痛湯是一種有效的緩解跟骨骨折術(shù)后早期疼痛的方法，其作用機(jī)制可能與其調(diào)節(jié)炎癥因子、改善患者疼痛敏感性等多種因素相關(guān)。進(jìn)一步研究活血鎮(zhèn)痛湯的作用機(jī)制是十分必要的。有研究表明，活血鎮(zhèn)痛湯內(nèi)的藥物成分對炎癥反應(yīng)、神經(jīng)元活性等有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用。例如，桂枝、川芎等藥物成分具有鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，白芍、熟地黃等藥物成分則具有活血化瘀作用。這些藥物成分組合成活血鎮(zhèn)痛湯，可能通過多種途徑發(fā)揮其緩解疼痛、降低炎癥因子水平等作用。

此外，活血鎮(zhèn)痛湯可能還具有改善患者心理狀態(tài)的作用。跟骨骨折手術(shù)后的患者往往伴隨著恐懼、焦慮等不良情緒，這些情緒影響著患者的康復(fù)和疼痛感知。有研究表明，中藥對于改善患者心理狀態(tài)有著一定的作用，活血鎮(zhèn)痛湯也可能通過調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)等途徑緩解疼痛。

總之，本研究結(jié)果表明，在跟骨骨折術(shù)后早期應(yīng)用活血鎮(zhèn)痛湯能夠有效緩解疼痛、降低鎮(zhèn)痛藥物使用量、減少并發(fā)癥的發(fā)生，并且對于調(diào)節(jié)炎癥因子、改善患者疼痛敏感性等也有著良好的作用。然而，由于其樣本量較小，隨機(jī)分組偏差等因素，仍需要更多大規(guī)模、多中心的研究來證實其療效和作用機(jī)制。進(jìn)一步研究活血鎮(zhèn)痛湯的適應(yīng)癥、禁忌癥及副作用也是非常必要的。雖然活血鎮(zhèn)痛湯已被廣泛應(yīng)用于臨床實踐，但其臨床應(yīng)用仍需要更多的臨床觀察、實驗研究和系統(tǒng)評價，以增強(qiáng)其安全性和有效性的認(rèn)識。

目前已有文獻(xiàn)報道活血鎮(zhèn)痛湯對于其他手術(shù)后的疼痛也有一定的緩解作用，如關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。然而，其是否適用于其他類型的疼痛仍需更多研究予以證實。

此外，由于活血鎮(zhèn)痛湯中含有多個藥物成分，存在著潛在的相互作用和并發(fā)癥的可能性。因此，在應(yīng)用活血鎮(zhèn)痛湯時需要考慮患者的病情、藥物過敏史等因素，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。同時，活血鎮(zhèn)痛湯也不適用于孕期和哺乳期女性，人工流產(chǎn)史、月經(jīng)不調(diào)、肝、腎功能不全等患者需謹(jǐn)慎使用。

在臨床應(yīng)用中，活血鎮(zhèn)痛湯與西藥的合理應(yīng)用也需要注意?；钛?zhèn)痛湯雖然能夠緩解疼痛、減少并發(fā)癥的發(fā)生，但其作用時間較長，不能迅速緩解急性疼痛。因此，在特定情況下需要結(jié)合西藥進(jìn)行疼痛治療，如非甾體抗炎藥、可待因等藥物。

綜上所述，在跟骨骨折術(shù)后早期應(yīng)用活血鎮(zhèn)痛湯能夠緩解疼痛、降低鎮(zhèn)痛藥物使用量、減少并發(fā)癥的發(fā)生，對于調(diào)節(jié)炎癥因子、改善患者疼痛敏感性等也有著良好的作用。雖然其作用機(jī)制在一定程度上已有解釋，但仍需要進(jìn)一步深入研究。此外，活血鎮(zhèn)痛湯的臨床應(yīng)用仍需要在安全性、有效性等方面進(jìn)行更加全面和客觀的評價。此外，隨著人們對中醫(yī)藥的認(rèn)可和接受程度的不斷提高，活血鎮(zhèn)痛湯作為傳統(tǒng)中醫(yī)方劑的代表之一，其臨床應(yīng)用前景也越來越廣闊。然而，相比于西藥，中藥的療效和安全性更加依賴于患者的具體情況和醫(yī)生的經(jīng)驗和技巧。因此，在使用活血鎮(zhèn)痛湯時，需要綜合考慮患者的病情、體質(zhì)、藥物過敏史、年齡等因素，確保其安全有效地應(yīng)用。

此外，隨著科技的不斷進(jìn)步和研究方法的不斷創(chuàng)新，將來有望通過更加精細(xì)、系統(tǒng)、全面的研究方法來進(jìn)一步揭示活血鎮(zhèn)痛湯的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用規(guī)律，以及患者的個體化用藥策略，為其在臨床實踐中的應(yīng)用提供更加有力的支撐。

總之，活血鎮(zhèn)痛湯作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)方劑，在跟骨骨折術(shù)后早期應(yīng)用具有緩解疼痛、降低鎮(zhèn)痛藥物使用量、減少并發(fā)癥的發(fā)生等良好作用。然而，其臨床應(yīng)用仍需更加全面、客觀的評價和深入的研究，以進(jìn)一步揭示其作用機(jī)制和應(yīng)用規(guī)律，為患者個體化用藥提供更加有力的支持。同時，為了更好地發(fā)揮活血鎮(zhèn)痛湯的作用，還需要結(jié)合其他治療手段進(jìn)行綜合治療。例如，術(shù)后合理的康復(fù)訓(xùn)練、針灸、理療等治療措施可能會對患者的康復(fù)產(chǎn)生積極的影響。此外，對于一些特殊情況，如妊娠期和哺乳期患者，以及老年患者等，應(yīng)特別注意用藥的安全性和效果，盡可能避免不必要的風(fēng)險。

此外，在活血鎮(zhèn)痛湯的應(yīng)用過程中，還需要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，積極引導(dǎo)患者樹立正確的中藥藥物觀念，正確理解和使用中藥。同時，加強(qiáng)對醫(yī)生的中醫(yī)藥知識和技能的培訓(xùn)，提高其臨床思維能力和對中藥藥物的了解程度，為患者提供更加專業(yè)、個性化的治療方案。

綜上所述，活血鎮(zhèn)痛湯作為中醫(yī)傳統(tǒng)方劑，在跟骨骨折術(shù)后早期應(yīng)用具有重要的作用和臨床應(yīng)用價值。隨著研究方法和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，相信活血鎮(zhèn)痛湯的研究應(yīng)用將會不斷發(fā)展和深入，為患者提供更加全面、安全、有效的治療方案，為中醫(yī)藥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量?？傮w來說，活血鎮(zhèn)痛湯在跟骨骨折術(shù)后早期應(yīng)用方面具有很大的用處。然而，仍然存在一些問題需要注意。首先，活血鎮(zhèn)痛湯雖然是經(jīng)典方劑，但其復(fù)方成分過多，藥效組分不明確，因此需要通過進(jìn)一步研究，從中分離出活性成分，并對其藥效學(xué)、毒理學(xué)等方面進(jìn)行評價和試驗。其次，臨床上對于活血鎮(zhèn)痛湯的開方存在一定的差異，部分醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況進(jìn)行微調(diào)、加減等操作，這需要更多的大樣本、多中心臨床研究來驗證其效果和安全性。同時，由于活血鎮(zhèn)痛湯存在不良反應(yīng)的可能性，因此要加強(qiáng)臨床監(jiān)測和管理，及時發(fā)現(xiàn)并處理任何不良反應(yīng)和藥物相互作用等問題。

此外，活血鎮(zhèn)痛湯也需要在中西醫(yī)結(jié)合、以病人為中心的理念下得到更好的應(yīng)用。中西醫(yī)結(jié)合是臨床工作中的一種新的治療思路，該方法針對不同疾病采用中西醫(yī)相互結(jié)合的治療方案，為患者提供更加全面、有效的治療手段。對于跟骨骨折患者，可以采用活血鎮(zhèn)痛湯結(jié)合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、針灸、理療等手段進(jìn)行綜合治療。通過中西醫(yī)結(jié)合治療，可以最大限度地發(fā)揮中藥的優(yōu)勢和療效，在降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高治療效果等方面取得更好的效果。

綜上所述，活血鎮(zhèn)痛湯作為一種重要的中藥方劑，具有很大的臨床應(yīng)用價值。雖然目前已經(jīng)有了多項研究，但仍有許多問題需要進(jìn)一步解決。我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)活血鎮(zhèn)痛湯的臨床研究、藥理學(xué)