長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-結(jié)核病學(xué)(副高)歷年高頻考試題庫(kù)答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請(qǐng)謹(jǐn)慎購(gòu)買！卷I一.綜合考核題庫(kù)(共25題)1.下列哪項(xiàng)顯像技術(shù)能夠準(zhǔn)確地識(shí)別急性壞死心肌組織A、Tc-焦磷酸鹽閃爍掃描術(shù)B、超聲心動(dòng)圖C、單克隆抗肌球蛋白特異性抗體閃爍掃描術(shù)D、冠狀動(dòng)脈造影E、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層2.10歲女孩，平時(shí)健康無不適感覺。輔助檢查：心、肺聽診正常，肝、脾肋下均為3cm，頸淋巴結(jié)腫大。胸片：右肺門影增大。作PPD(+++)，血沉85mm/h。最合適的治療是A、利福平+鏈霉素B、異煙肼+利福平C、異煙肼+鏈霉素D、吡嗪酰胺+利福平E、乙胺丁醇+異煙肼3.女，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢浮腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7.14,PaO48mmHg,PaCO85mmHg,HCO30mmol/L。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常A、原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償B、原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E、原發(fā)性代謝性酸中毒4.以下哪些情況可并發(fā)肺不張A、大量胸腔積液B、大咯血C、支氣管結(jié)核D、心肺功能不全E、支氣管炎5.女性，25歲。反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月，體溫在37.4～37.9℃，午后為主，疲乏無力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，無胸痛、氣短。肺CT檢查見右肺上葉斑片狀陰影。該患者入院后血常規(guī)示：WBC6×10/L，中性粒細(xì)胞65%，經(jīng)頭孢呋辛抗感染治療3天癥狀無明顯緩解，不能排除的診斷是A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、支氣管肺泡癌C、支氣管擴(kuò)張合并感染D、支原體肺炎E、慢性支氣管炎F、肺膿腫G、肺栓塞6.女性，45歲，左胸痛4個(gè)月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側(cè)胸腔積液CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，最可能的診斷是A、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移B、結(jié)核性胸膜炎C、胸膜間皮瘤D、膿胸E、肝硬化所致胸腔積液7.某患者慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10多年，胸透多次無異常。近兩周來高熱，膿痰量增多、味臭，胸片右下肺示大片致密陰影，陰影中有空洞及液平，白細(xì)胞18×10/L，該病例的診斷是A、右下肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、支氣管擴(kuò)張，繼發(fā)肺膿腫D、阿米巴肺膿腫E、肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫8.結(jié)核超敏感癥候群可包括A、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性B、皰疹性結(jié)膜角膜炎C、結(jié)節(jié)性紅斑D、關(guān)節(jié)酸痛和（或）腫脹E、環(huán)形紅斑9.男性，70歲。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周來癥狀加重，伴尿少、下肢水腫住院。血?dú)夥治?不吸氧)：pH7.40，PaCO10.6kPa(80mmHg)，HCO48mmol/L，PaO5.3kPa(40mmHg)。其酸堿紊亂類型屬于A、代償性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、復(fù)合性酸中毒D、呼吸性酸中毒型三重紊亂(呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒)E、呼吸性堿中毒型三重紊亂(呼吸性堿中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒)10.哪組情況說明體內(nèi)有新近感染A、OT1:2000(+)B、OT1:2000(-)→(+)C、OT1:2000(++)D、硬結(jié)直徑比前增加＞6mmE、以上都不是11.關(guān)于耐多藥肺結(jié)核下列說法正確的是A、對(duì)至少三種以上的抗結(jié)核藥物耐藥B、對(duì)至少兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥C、對(duì)至少包括異煙肼和利福平兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥D、對(duì)至少四種以上的抗結(jié)核藥物耐藥E、對(duì)至少五種以上的抗結(jié)核藥物耐藥12.女性，24歲。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療，血壓不穩(wěn)定，尿少。吸氧濃度(FiO)80%時(shí)PaO10.6kPa(80mmHg)。為進(jìn)一步改善肺部氧交換，擬加呼氣末正壓呼吸，但又擔(dān)心加重循環(huán)負(fù)擔(dān)、影響心輸出量。因此需要作血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，應(yīng)選擇下列哪種方法最有價(jià)值A(chǔ)、中心靜脈壓測(cè)定B、核素技術(shù)C、心臟超聲技術(shù)D、重復(fù)呼吸法心輸出量測(cè)定E、漂浮導(dǎo)管(Swan-Ganz導(dǎo)管)檢測(cè)心輸出量13.糖尿病合并肺結(jié)核的可能原因是A、蛋白與脂肪代謝紊亂B、血糖與組織內(nèi)糖含量增高，有利于結(jié)核菌繁殖C、葡萄糖利用不良，使脂庫(kù)中的脂肪分解為大量的三酰甘油，甘油有利于結(jié)核菌的生長(zhǎng)繁殖D、糖尿病患者，抗體形成減少，體液和細(xì)胞免疫功能均降低，容易感染結(jié)核病E、酮癥酸中毒時(shí)，破壞組織抵抗力，白細(xì)胞吞噬功能降低，利于結(jié)核菌的繁殖14.治療ARDS時(shí)，應(yīng)用保護(hù)性通氣策略的原則是A、應(yīng)盡量通過增加吸入氧濃度維持恰當(dāng)?shù)腜aO，減低PEEP水平B、應(yīng)用小潮氣量，選擇“最佳PEEP”C、采用壓力支持模式(PSV)時(shí)，應(yīng)增加吸氣壓D、采用大潮氣量，低呼吸頻率E、用反比通氣模式15.男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個(gè)月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)為確診患者胸腔積液的性質(zhì)，下列檢查對(duì)診斷的價(jià)值最大的是A、胸膜活檢檢查B、胸水生化檢查C、胸水細(xì)胞學(xué)檢查D、胸水腫瘤標(biāo)志物檢查E、胸水結(jié)核抗體檢查16.下列消毒法中，哪一種殺滅結(jié)核菌最快A、5%碘仿B、70%酒精C、1％～5%石炭酸D、1%升汞E、紫外線局部照射1分鐘17.慢性支氣管炎，肺氣腫，急性加重期伴高熱，不能平臥。應(yīng)做下列哪些檢查A、痰菌培養(yǎng)B、肺功能檢查C、胸部X線檢查D、血常規(guī)檢查E、肺CT檢查18.下列哪項(xiàng)結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果提示有活動(dòng)性結(jié)核A、8歲兒童，未接種卡介苗，PPD(+)B、1歲兒童，已種卡介苗，PPD(++)C、8歲兒童，接種卡介苗，PPD(++)D、1歲兒童，未種卡介苗，PPD(+)E、以上均不是19.血源性肺膿腫的診斷依據(jù)A、高熱不退咳嗽咳痰等癥狀B、有皮膚創(chuàng)傷感染癤癰等化膿性病灶C、肺部纖維化D、靜脈吸毒者患心內(nèi)膜炎E、X線胸片顯示兩肺多發(fā)性肺膿腫20.男性，38歲，因發(fā)熱，咳嗽，氣短入院。已用青霉素、環(huán)丙沙星等治療3個(gè)星期。癥狀無緩解并出現(xiàn)缺氧紫紺。查體：T：38.9℃，肺部可聞及濕性啰音，胸片顯示間質(zhì)性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)。頸、腋可捫及直徑約1cm左右的淋巴結(jié)，光滑無壓痛，5年前曾在非洲工作3年。診斷應(yīng)考慮A、耐藥鏈球菌性肺炎B、衣原體肺炎C、SARSD、艾滋病并卡氏肺孢子蟲肺炎E、支氣管結(jié)核21.腸結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證不包括A、完全性腸梗阻B、急性腸穿孔C、嚴(yán)重貧血D、腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者E、慢性腸穿孔漏管形成經(jīng)內(nèi)科治療未能閉合者22.小兒結(jié)核性腦膜炎主要治療方案是A、抗結(jié)核治療B、降低顱高壓C、補(bǔ)充3％氯化鈉，提高血鈉濃度D、常規(guī)應(yīng)用頭孢菌素類藥物，預(yù)防繼發(fā)感染E、抗結(jié)核藥物應(yīng)用同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素23.有關(guān)急性粟粒性肺結(jié)核，正確的是A、是全身粟粒性結(jié)核的一部分B、是原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展的后果C、年長(zhǎng)兒發(fā)病多于嬰幼兒D、應(yīng)注意與傷寒、敗血癥相鑒別E、肺部X線照片是診斷的重要方法24.結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷應(yīng)在注射后的多長(zhǎng)時(shí)間A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、24～48小時(shí)D、48～72小時(shí)E、72～96小時(shí)25.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫主要是由于A、細(xì)胞免疫B、體液免疫C、早期是體液免疫D、早期是細(xì)胞免疫E、先細(xì)胞免疫后體液免疫卷II一.綜合考核題庫(kù)(共25題)1.下述關(guān)于傳染病流行病學(xué)特征的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、霍亂是外來性傳染病B、發(fā)病率高于一般水平為流行C、流行范圍超過國(guó)界或洲界時(shí)為大流行D、短時(shí)間內(nèi)病例集中發(fā)生為暴發(fā)E、不同人群中的分布不屬于流行病學(xué)特征2.抗結(jié)核藥物中，早期殺菌作用最強(qiáng)的藥物有A、RFPB、INHC、EMBD、PZAE、SM3.傷寒的病理特點(diǎn)是A、主要是單核-巨噬細(xì)胞增生性反應(yīng)B、結(jié)腸淋巴結(jié)病變最顯著C、病程第3周腸壞死組織脫落形成潰瘍D、脾大E、肝細(xì)胞亦可有局灶性壞死4.結(jié)核病的病理特點(diǎn)是A、機(jī)體超敏反應(yīng)增強(qiáng)B、炎癥滲出及增生C、破壞與修復(fù)常同時(shí)進(jìn)行D、抵抗力下降E、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)5.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是A、胸痛B、咯痰C、氣短和呼吸困難D、咳嗽E、喘息和胸悶6.不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)的是A、肺門淋巴結(jié)腫大B、可見脈絡(luò)膜結(jié)節(jié)C、右肺上葉有空洞D、消瘦、盜汗、食欲減退E、可見皰疹性角膜結(jié)膜炎7.可確診疑似結(jié)核性腹膜炎的檢查為A、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)B、腹水穿刺檢查C、腹部平片D、X線胃腸鋇餐E、腹部B超檢查8.男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個(gè)月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。為確診，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、細(xì)菌學(xué)和(或)病理學(xué)檢查C、血沉D、CT或MRIE、肺功能測(cè)定9.男性，70歲。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年來間斷加重，伴有雙下肢水腫，一周來咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。以下檢查對(duì)診斷具有重要意義的是A、MRI檢查B、心電圖C、腦電圖D、血?dú)夥治鯡、痰培養(yǎng)10.男性，62歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動(dòng)則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，紫紺。兩肺有散在的哮鳴音。心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)?吸氧1.5L／min)分析示：pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)。關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用呼吸興奮劑，下列哪種意見是正確的A、不用呼吸興奮劑，重點(diǎn)在于解除支氣管痙攣B、應(yīng)該使用，因?yàn)镃O潴留、神志恍惚C、試用小劑量D、沖擊量加靜脈滴注維持E、呼吸興奮劑聯(lián)合氧療11.結(jié)核病流行的主要環(huán)節(jié)是A、易感者B、傳染途徑C、傳染源D、人群集聚場(chǎng)所E、生活條件低劣12.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安。最可能發(fā)生的情況是A、肺炎B、左心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、肺栓塞E、胸膜炎13.腹壁柔韌感可見于A、結(jié)核性腹膜炎B、血腹C、腹膜癌病D、胃穿孔E、巨大卵巢囊腫14.患兒，女，3歲。近1周來發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽、氣促、發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，無啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。1個(gè)月前患兒母診斷為患有肺結(jié)核。初步考慮為A、敗血癥B、傷寒C、肺炎D、粟粒性肺結(jié)核E、原發(fā)性肺結(jié)核15.以下哪項(xiàng)可作為肺結(jié)核現(xiàn)癥患者的依據(jù)：A、PPD試驗(yàn)(+)B、有肺結(jié)核接觸史C、咳嗽伴咯血，未種過BCGD、有低熱、盜汗、消瘦伴咳嗽E、以上均不是16.結(jié)核性腦膜炎腦脊髓的典型改變?nèi)缦?，但除外哪?xiàng)A、外觀毛玻璃樣B、壓力升高C、細(xì)胞數(shù)1000×10/L以上D、蛋白量升高E、糖降低17.女，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、支氣管擴(kuò)張18.女性，45歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個(gè)月前勞累后出，現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，一周前突發(fā)右眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、白塞病D、結(jié)核病E、干燥綜合征19.下述有關(guān)SARS病毒的病原學(xué)特點(diǎn)正確的是A、屬非冠狀病毒科B、屬冠狀病毒科C、雙股正鏈RNA病毒D、單股正鏈DNA病毒E、屬逆轉(zhuǎn)錄病毒20.服結(jié)核藥物，嚴(yán)重肝功能損害的發(fā)生率是A、10％B、2％C、3％D、1％E、6％21.小兒結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤提法是A、機(jī)體初次感染結(jié)核菌即被致敏B、結(jié)核桿菌感染引起細(xì)胞免疫C、初次感染菌量少毒力低時(shí)可不發(fā)病D、結(jié)核菌可有巨噬細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖E、細(xì)胞免疫發(fā)生時(shí)抑制遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生22.我國(guó)15～59歲人口中涂陽(yáng)肺結(jié)核占全部涂陽(yáng)病人的A、40％B、40％～50％C、50％～55％D、>60％E、≥80％23.對(duì)于慢性肺源性心臟病心律失常的治療不正確的是A、偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主B、竇性心動(dòng)過速不宜用β受體阻滯劑C、頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因D、室性心動(dòng)過速可用利多卡因E、頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃24.男性，40歲，痰菌陽(yáng)性肺結(jié)核，X線示右上肺散在斑片狀影，考核抗結(jié)核治療效果的最主要指標(biāo)是A、痰菌檢查B、胸部X線C、結(jié)核中毒癥狀的消失D、咳嗽減輕，痰量減少E、體力明顯恢復(fù)25.目前使用的卡介苗最原始的菌種是A、牛型結(jié)核分枝桿菌B、人型結(jié)核分枝桿菌C、鳥型結(jié)核分枝桿菌D、田鼠結(jié)核分枝桿菌E、非結(jié)核分枝桿菌卷III一.綜合考核題庫(kù)(共25題)1.有關(guān)結(jié)核病的治療，以下哪項(xiàng)不正確A、鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長(zhǎng)、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外結(jié)核菌B、利福平是用于耐藥菌感染和短程化療的主要藥物C、異煙肼是小兒結(jié)核病治療的首選藥物D、異煙肼靜脈滴注可用于結(jié)核性腦膜炎的治療E、利福平為全殺菌藥2.女性，32歲。自童年患百日咳后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。2周前因受涼咳嗽、咳痰增加，伴發(fā)熱(體溫38℃)就診，痰稍黃。體檢患者一般情況可，右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。關(guān)于下一步治療，下列哪一種主張比較切合實(shí)際A、增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用B、改用更有效的藥物C、停藥、醫(yī)學(xué)觀察D、增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素，多藥聯(lián)合使用E、支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥3.卡介苗接種的絕對(duì)禁忌證是A、早產(chǎn)兒B、伴有明顯先天性畸形C、發(fā)熱D、結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性E、以上均不是4.慢性肺源性心臟病右心衰竭時(shí)，最可能降低的是A、血尿素氮B、血清膽紅素C、血清鈉D、血清葡萄糖E、血乳酸5.肝性腦病的產(chǎn)生機(jī)制有A、支鏈氨基酸／芳香氨基酸比例失調(diào)B、血氨的儲(chǔ)積C、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說D、腸道呈酸性環(huán)境E、腸道呈堿性環(huán)境6.結(jié)核性腦膜炎常侵犯的腦神經(jīng)有A、視神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、面神經(jīng)E、以上都不是7.女孩，10歲，平時(shí)乏力，多汗，食欲差。查體：體重28kg，心、肺正常，PPD皮試硬結(jié)18mm。ESR45mm/h。胸片示右肺門增大，隱約可見一結(jié)節(jié)影，邊緣模糊。下列哪組治療最適合A、利福平+鏈霉素B、異煙肼+利福平C、青霉素+利福平D、青霉素+鏈霉素E、異煙肼8.患兒，男2歲，低熱盜汗2周，頭痛嘔吐3天，3周前患過麻疹。查體：患兒嗜睡，頸項(xiàng)強(qiáng)直，心肺無異常，肝未觸及。腦脊液：WBC60×10/L，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白為1.0g/L，糖1.5mmol/L。該患兒確診為結(jié)核性腦膜炎，給予糖皮質(zhì)激素治療，以下哪項(xiàng)是正確的A、屬禁忌癥B、療程3～5天C、療程1～2周D、療程2～4周E、療程8～12周9.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)的意義下列正確的是A、陰性反應(yīng)可以除外結(jié)核B、結(jié)核菌的反應(yīng)越強(qiáng)，對(duì)結(jié)核病的診斷，尤其是對(duì)嬰幼兒的結(jié)核病診斷越重要C、結(jié)核越嚴(yán)重，反應(yīng)越強(qiáng)烈D、陽(yáng)性反應(yīng)可以肯定結(jié)核E、城市健康人群多數(shù)為陰性10.女性，25歲，近2個(gè)月常有低熱，自感乏力、消瘦、厭食，干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見異常。可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管結(jié)核C、肺泡細(xì)胞癌D、過敏性肺炎E、慢性支氣管炎11.糖尿病患者最常見的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥是A、病毒性腦炎B、多發(fā)性硬化C、急性脊髓炎D、周圍神經(jīng)病E、多發(fā)性肌炎12.預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是A、禁止隨地吐痰B、健全防癆組織C、隔離和有效治療排菌患者D、加強(qiáng)登記管理E、接種卡介苗，化療13.復(fù)制涂陰肺結(jié)核的治療方案可以為A、2HRZES／4～6HRB、4HRZES／4～6HREC、2HZES／4～6HRED、2HZES／4～6HRSE、2HRZES／4～6HRE14.女性，22歲，發(fā)熱、干咳、乏力2周。5天來胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。判斷其積液性質(zhì)最可靠的診斷方法是A、臨床癥狀B、X線檢查C、胸腔穿刺D、超聲檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)15.肺結(jié)核外科手術(shù)的適應(yīng)證是A、結(jié)核性胸膜炎B、復(fù)活的單側(cè)纖維厚壁空洞，長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰菌陰轉(zhuǎn)者C、雙側(cè)毀損肺D、結(jié)核球E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核16.結(jié)核病診斷最可靠的證據(jù)是A、有開放性肺結(jié)核接觸史B、肺門淋巴結(jié)腫大C、痰涂片找到抗酸桿菌D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E、血沉明顯加快17.肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)，其X線病變特點(diǎn)為A、不易液化形成空洞B、干酪滲出為主C、纖維結(jié)節(jié)病灶多見D、鈣化較多見E、不易伴有支氣管播散18.原發(fā)綜合征肺內(nèi)結(jié)核病灶包括A、原發(fā)病灶B、淋巴管炎C、肺門淋巴結(jié)炎D、支氣管淋巴結(jié)炎E、縱膈淋巴結(jié)炎19.卡介苗是A、是純蛋白衍生物B、是活的人型結(jié)核桿菌疫苗C、是死的減毒牛型結(jié)核菌疫苗D、是活的人減毒牛型結(jié)核菌疫苗E、是活的減毒牛型結(jié)核菌疫苗20.女性，57歲，因右側(cè)胸腔積液性質(zhì)待查入院。2年前曾因右側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療，術(shù)后曾行放療。胸腔積液為血性，比重1.030，pH7.42，LDH800U/L，ADA1.0U/L。該患者最可能的診斷是A、惡性胸腔積液B、結(jié)核性胸膜炎C、膿胸D、血胸E、營(yíng)養(yǎng)不良性胸腔積液21.目前肺結(jié)核分為A、3大類B、4大類C、6大類D、5大類E、2大類22.患兒，男，1.5歲。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽半月，經(jīng)青霉素治療療效不佳。2月前曾患麻疹。肺部聞及痰鳴音，血象正常，胸片示右肺門處有一圓形致密結(jié)節(jié)狀陰影。其診斷為A、百日咳并發(fā)支氣管肺炎B、支氣管異物C、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D、原發(fā)綜合征E、急性支氣管炎23.患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療。關(guān)于沙丁胺醇(舒喘靈)的平喘作用原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、主要刺激β-腎上腺素能受體B、激活腺苷環(huán)化酶C、阻止cAMP衍變成5-AMPD、與氨茶堿合用有協(xié)同作用24.含有空洞的肺結(jié)核，空洞無變化，需要觀察多久才能判斷為臨床治愈A、半年B、1年C、3年D、2年E、5年25.男，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段可見2.5cm×2cm球形病灶，邊界不清，有小分葉，無衛(wèi)星灶，痰結(jié)核菌、瘤細(xì)胞陰性，纖維支氣管鏡無異常發(fā)現(xiàn)，CT值為55HU，進(jìn)一步檢查的最佳檢查方法是A、繼續(xù)查痰找結(jié)核菌及瘤細(xì)胞B、剖胸探查C、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢D、超聲波檢查E、支氣管灌洗液檢查卷IV一.綜合考核題庫(kù)(共25題)1.結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)是A、臨床癥狀消失B、腦脊液正常C、療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)D、血沉正常，OT轉(zhuǎn)陰E、以上都不是2.患者男性，57歲。咳嗽，咳痰7年，冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重，活動(dòng)后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見好轉(zhuǎn)。入院檢查：T:38℃，P:108次/分，R:27次/分，Bp:90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細(xì)胞14．1×10/L，中性0．862，淋巴0．097。患者可能存在何種急重癥A、急性肺源性心臟病B、慢性肺源性心臟病C、肺部感染D、繼發(fā)型肺結(jié)核（重癥）E、呼吸衰竭F、肺水腫G、呼吸窘迫綜合征H、右心衰3.男性，26歲，右上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核，正規(guī)抗結(jié)核治療9個(gè)月，復(fù)查胸片右上肺可見少許纖維條索影。該患者出現(xiàn)下列并發(fā)癥的可能性較大的是A、慢性支氣管炎B、肺氣腫C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、肺間質(zhì)纖維化4.肺結(jié)核并發(fā)肺不張最常見原因A、支氣管結(jié)核B、大咯血C、大量胸腔積液D、黏液栓堵塞E、心肺功能不全5.肺結(jié)核患者服結(jié)核藥物期間發(fā)生無癥狀的輕度轉(zhuǎn)氨酶升高的比率大致為A、5％B、8％C、10％D、15％E、20％6.一名未接種過卡介苗的健康中年人，做結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽(yáng)性，下列哪項(xiàng)解釋不正確A、需要接種卡介苗B、不需要接種卡介苗C、對(duì)結(jié)核病有免疫力D、細(xì)胞免疫功能正常E、感染過結(jié)核桿菌7.對(duì)惡性胸腔積液的病因診斷率最高的是A、胸腔鏡檢查B、X線檢查C、胸膜活檢D、超聲檢查E、胸水常規(guī)檢查8.卡介苗接種絕對(duì)禁忌證是A、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性B、發(fā)熱C、免疫缺陷D、早產(chǎn)兒E、腹瀉9.對(duì)于肺結(jié)核的中毒癥狀，使用糖皮質(zhì)激素的方法下列正確的是A、潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～8周停藥B、潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至3～4周停藥C、地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至6～8周停藥D、地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～6周停藥E、甲潑尼龍，40mg，2周10.女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52，PaO73mmHg,PaCO65mmHg,HCO44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl68mmol/L。應(yīng)診斷為A、原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B、原發(fā)性呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償E、原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒11.兒童感染結(jié)核桿菌發(fā)生變態(tài)反應(yīng)時(shí)間是A、2～3天B、5～7天C、7～10天D、3～4周E、1～3個(gè)月12.胸腔積液體征不包括A、肺下界降低B、語顫減弱C、叩診濁音D、呼吸音減弱E、胸廓飽滿13.女性，55歲，右側(cè)大量胸腔積液，診斷為結(jié)核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜過多過快，是為了避免A、發(fā)生感染B、發(fā)生胸膜反應(yīng)C、發(fā)生胸膜肥厚D、發(fā)生復(fù)張性肺水腫E、發(fā)生胸痛14.男性，39歲，以間斷頭痛，進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐，體溫正常，入院胸片，雙上中多發(fā)小結(jié)節(jié)陰影，以左上中為著（見圖）體檢：體溫正常，神清，頸軟，無抵抗，其他正常?；?yàn)：痰抗酸菌陰性，血CEA51.5ng/ml，血ADA7.4u/L，抗結(jié)核抗體陰性，PPD皮試（+）。根據(jù)以上提供的情況，最可能的診斷是A、支氣管肺泡癌，腦轉(zhuǎn)移B、血播型肺結(jié)核，伴顱內(nèi)病變C、隱球菌感染合并隱球菌性腦膜炎D、慢性血播型肺結(jié)核，伴結(jié)核性腦膜炎E、金黃色葡萄球菌性肺炎，伴腦膜炎15.男性，26歲。1周前無誘因而起發(fā)熱，體溫39.8℃，呈弛張熱型伴右側(cè)胸痛。自服退熱藥后熱度不退，但胸痛改善。住院檢查擬診右側(cè)滲出性胸膜炎、結(jié)核性可能。結(jié)核病應(yīng)用激素的方法應(yīng)選擇A、具有細(xì)菌學(xué)診斷資料B、短療程C、早期有嚴(yán)重毒性癥狀、有足夠有效抗結(jié)核藥物保護(hù)D、沖擊量，繼以長(zhǎng)程維持量E、中等量以上，長(zhǎng)程(3～4個(gè)月)16.關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列錯(cuò)誤的是A、異煙肼：肝功損害B、利福平：肝功損害C、吡嗪酰胺：末梢神經(jīng)炎D、鏈霉素：耳鳴耳聾E、乙胺丁醇：視神經(jīng)炎17.診斷小兒結(jié)核病時(shí)病史詢問的重要內(nèi)容有A、結(jié)核中毒癥狀B、結(jié)核過敏史C、卡介苗接種史D、結(jié)核病接觸史E、急性傳染病史18.女性，29歲，復(fù)治耐藥肺結(jié)核，其父10年前，死于肺結(jié)核，患者與其有密切接觸。該患者第1次入院，痰菌陽(yáng)性，HRE耐藥，治療方案2HRZE/6HR，正規(guī)化療8個(gè)月，未查痰，胸片示“病情穩(wěn)定”停藥，未隨訪，2年后，咳嗽、低熱等癥狀復(fù)現(xiàn)，胸片示病變惡化，痰菌陽(yáng)性，請(qǐng)找出病人在第1次治療中的錯(cuò)誤，除了A、全程化療僅含單一敏感藥B、療程不足C、采用的是含強(qiáng)化期和繼續(xù)期的聯(lián)合全程化療D、未重視有原發(fā)多耐藥問題E、化療中未進(jìn)行痰菌動(dòng)態(tài)學(xué)觀察，以采取適時(shí)的措施19.男性，25歲，新疆人，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大(8cm×9cm)．境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽(yáng)性應(yīng)考慮的診斷有A、限局性胸膜間皮細(xì)胞瘤B、含液支氣管肺囊腫C、巨大肺包蟲囊腫D、-包裹性胸膜炎E、肺癌伴組織壞死20.慢性血行播散型肺結(jié)核多數(shù)A、無明顯中毒癥狀B、X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影C、多發(fā)生干酪樣壞死D、有明顯中毒癥狀E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性21.男性，68歲。慢性咳嗽，咳痰20多年，活動(dòng)后氣促伴喘息7～8年，加重2周。體查：神清，發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動(dòng)，雙肺可聞干、濕啰音，心率120次／分，律不齊，有早搏，肝肋下2.5cm觸及，質(zhì)中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。血常規(guī)：WBC12×10/L，N0.85，心電圖示房性早搏，偶發(fā)室性早搏。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。該患者的診斷，下列哪項(xiàng)最貼切A、慢性支氣管炎，并阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘并感染C、慢性支氣管炎并冠心病D、慢性肺心病，心肺功能代償期E、慢性肺心病，心肺功能失代償期22.男，76歲。有阻塞性肺氣腫史，咳嗽膿痰伴氣急加重2周，今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次／分，律齊。血壓25/14kPa(190/105mmHg)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者最可能的診斷是A、腦血管意外B、呼吸衰竭C、急性左心衰竭D、右心衰竭E、高血壓危象23.下列抗生素均可用于軍團(tuán)菌肺炎的治療，除了A、頭孢他啶B、紅霉素C、左旋氧氟沙星D、利福平E、阿奇霉素24.放線菌與分枝桿菌在生物學(xué)上的相同點(diǎn)為A、屬放線菌目B、抗酸染色陰性C、生長(zhǎng)慢，37℃需2～4周形成菌落D、革蘭陽(yáng)性絲狀菌E、抗感染免疫以體液免疫為主25.女性，38歲，呼吸困難2天來診。查體未見明顯異常。ECG檢查示前壁導(dǎo)聯(lián)T波廣泛倒置。既往長(zhǎng)期口服避孕藥。高度懷疑肺栓塞。該患者的下一步治療宜立即采取的是A、低分子肝素皮下注射B、口服華法林C、尿激酶溶栓D、t-PA(組織型凝血酶原激活物)溶栓E、肺動(dòng)脈局部溶栓卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,C2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:A,B,D為明確診斷首先做下列哪些檢查A、經(jīng)皮肺活檢B、痰培養(yǎng)C、痰結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)D、痰脫落細(xì)胞檢查E、肺增強(qiáng)CTF、纖維支氣管鏡G、心電圖正確答案:B,C,D患者痰結(jié)核菌涂片找到抗酸桿菌，支原體抗體為1:80，痰培養(yǎng)一次為白色念珠菌生長(zhǎng)，該患能明確的診斷是A、念珠菌肺炎B、支原體肺炎C、支氣管擴(kuò)張合并感染D、支氣管肺泡癌E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核F、肺膿腫正確答案:E下一步的處理應(yīng)為A、抗結(jié)核聯(lián)合化療B、阿奇霉素靜滴C、氟喹諾酮類藥物靜滴D、定期復(fù)查支原體抗體E、反復(fù)行痰真菌培養(yǎng)，痰真菌涂片查找菌絲F、氟康唑靜滴G、廣譜抗生素靜滴正確答案:A,D,E該患一個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。兩個(gè)月后再次出現(xiàn)低熱、咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，再次來診。需進(jìn)行哪些處理A、肺增強(qiáng)CTB、纖維支氣管鏡C、止血治療D、正規(guī)抗結(jié)核治療E、支氣管動(dòng)脈栓塞F、抗生素治療正確答案:C,D6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:B10.正確答案:B,D11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:B15.正確答案:A其抗結(jié)核時(shí)間一般為A、4個(gè)月B、5個(gè)月C、6個(gè)月D、7個(gè)月E、8個(gè)月正確答案:C采用RHE組合，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和右側(cè)跖趾關(guān)節(jié)痛，患者新出現(xiàn)的情況應(yīng)解釋為A、藥物的副作用B、患者合并骨結(jié)核C、老年性關(guān)節(jié)退行性改變D、結(jié)核病的特殊表現(xiàn)E、結(jié)核合并骨腫瘤正確答案:A為了解除患者的關(guān)節(jié)痛，應(yīng)采取的措施最恰當(dāng)?shù)氖茿、停用吡嗪酰胺B、停用異煙肼C、停用利福平D、繼續(xù)原方案，加用解熱鎮(zhèn)痛藥物口服E、減少抗結(jié)核藥物的劑量，藥物數(shù)量不變正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:A,C,D18.正確答案:D19.正確答案:A,B,D,E20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:A,B,E23.正確答案:A,B,D,E24.正確答案:D25.正確答案:A卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:B該患者作結(jié)核菌素試驗(yàn)，預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)下列不同情況，哪一項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的A、陽(yáng)性表示結(jié)核感染B、強(qiáng)陽(yáng)性可以支持結(jié)核病診斷C、陰性在本例可以排除結(jié)核病D、弱陽(yáng)性可能表示卡介苗交叉反應(yīng)E、本例因免疫抑制劑影響，其診斷價(jià)值有限正確答案:C本例抗結(jié)核治療，宜選擇下列哪一方案A、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇聯(lián)合，總療程1年半(鏈霉素3個(gè)月)B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合，療程6個(gè)月，根據(jù)病情和免疫抑制劑使用情況可適當(dāng)延長(zhǎng)(吡嗪酰胺2個(gè)月)C、異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合，6～9個(gè)月D、異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合，6～9個(gè)月E、異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺6個(gè)月正確答案:B【假設(shè)信息】假定經(jīng)檢查不能確定血行播散性肺結(jié)核，應(yīng)首先考慮下列哪一疾病A、其他病原體感染B、肺泡細(xì)胞癌C、肺泡蛋白沉著癥D、特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥E、排異反應(yīng)正確答案:A【假設(shè)信息】如果各種輔助檢查仍不能確診，臨床考慮細(xì)菌性感染，但不能除外結(jié)核，下列哪項(xiàng)處理比較合理A、先針對(duì)細(xì)菌感染，經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療B、因?yàn)榭菇Y(jié)核治療高效、特異，故應(yīng)先試抗結(jié)核治療C、選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平D、抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時(shí)進(jìn)行E、因?yàn)槊庖咭种坪蛻?yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染，故抗生素應(yīng)用同時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物正確答案:A從結(jié)核病預(yù)防角度來說，在器官移植前應(yīng)該對(duì)受者和供者作下列哪項(xiàng)必要的，而目前又被忽視的檢查A、受、供者雙方都作X線胸部攝片B、受、供者雙方痰、尿標(biāo)本結(jié)核桿菌檢查C、受、供者雙方結(jié)核菌素試驗(yàn)，陽(yáng)性則手術(shù)后受者應(yīng)接受預(yù)防性化學(xué)治療D、受、供者雙方接(補(bǔ))種卡介苗E、受、供者雙方常規(guī)預(yù)防性化學(xué)治療正確答案:C9.正確答案:D若血?dú)夥治鼋Y(jié)果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是A、抗生素B、尼克剎米C、地西泮D、地塞米松E、氨茶堿正確答案:C10.正確答案:A關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用激素下列哪種意見比較正確A、及早使用沖擊劑量激素B、支氣管舒張劑療效不顯著時(shí)再用激素C、支氣管舒張劑與大劑量激素聯(lián)合使用D、表面激素吸入E、禁忌應(yīng)用激素正確答案:B關(guān)于本例是否應(yīng)用和如何應(yīng)用人工機(jī)械通氣下列哪種意見較為合理A、不需要B、需要?dú)夤懿骞芎蜋C(jī)械通氣C、立即開始經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣D、體外負(fù)壓通氣E、藥物治療效果不顯著時(shí)再考慮機(jī)械通氣，可以先試用經(jīng)面罩銜接正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:A,B,C14.正確答案:D應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查A、血象檢查B、血培養(yǎng)C、肥達(dá)反應(yīng)D、X線胸片E、肝功能檢查正確答案:D不正確的治療是A、強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA+SM四藥聯(lián)用3個(gè)月B、鞏固階段用INH+RFP，總療程1年C、增加營(yíng)養(yǎng)和支持治療D、對(duì)癥治療E、禁用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:A卷III參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:A,B,C,E6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:B為明確診斷，進(jìn)一步檢查首選A、支氣管鏡檢查B、血沉C、肺CTD、腫瘤標(biāo)志物E、PPD試驗(yàn)正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:A,B,C19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:C下列哪項(xiàng)藥物應(yīng)及時(shí)停用A、普萘洛爾(心得安)B、氨茶堿C、抗膽堿能受體阻斷劑D、糖皮質(zhì)激素E、β-腎上腺素受體激動(dòng)劑正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:C卷IV參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,C2.正確答案:B,C,D,E,H應(yīng)作下列哪些急診檢查A、肺功能B、肺平片C、血電解質(zhì)及血?dú)夥治鯠、心電圖E、中心靜脈壓正確答案:B,C,D提示：胸部X光片顯示：桶狀胸．兩上中肺（右上為主）大片密度增高陰影，密度不均且有多個(gè)蟲蝕樣透亮區(qū)。兩下肺透光度增強(qiáng)。進(jìn)一步診斷考慮為A、慢阻肺．合并肺化膿癥B、慢阻肺，合并革蘭氏陰性桿菌性肺炎C、慢阻肺，合并繼發(fā)型肺結(jié)核（干酪肺炎）D、慢阻肺，合并肺部感染E、慢阻肺，合并軍團(tuán)菌感染正確答案:C,D提示：心電圖檢查顯示：心率115次/分，P-R間期0．11"，PⅡ振幅0．2mV，電軸右偏+90o，重度順鐘向轉(zhuǎn)位。SV1-V3呈QS型，V4-V6呈rS型，SV5振幅1．05mV。心電圖表現(xiàn)存在下列哪些問題A