復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的中醫(yī)證素分布特征及其與焦慮抑郁狀態(tài)的相關(guān)性研究復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的中醫(yī)證素分布特征及其與焦慮抑郁狀態(tài)的相關(guān)性研究

摘要：

目的：探討復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的中醫(yī)證素分布特征及其與焦慮抑郁狀態(tài)的相關(guān)性，為中醫(yī)辨證施治提供依據(jù)。

方法：選取117例經(jīng)診斷為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用中醫(yī)四診觀察法和癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。

結(jié)果：本研究共收集117份問(wèn)卷，綜合分析患者的中醫(yī)證素分布特征，發(fā)現(xiàn)以氣滯血瘀證、肝郁脾虛證和氣虛血瘀證為主要證素，其中氣滯血瘀證占比最高（53.8%），其次為肝郁脾虛證（32.5%），氣虛血瘀證（10.5%）。SCL-90評(píng)分結(jié)果顯示，各因子評(píng)分均高于正常人群，其中焦慮因子和抑郁因子評(píng)分明顯高于其他因子評(píng)分，焦慮因子評(píng)分為（1.97±0.62），抑郁因子評(píng)分為（2.02±0.63），兩者相關(guān)分析結(jié)果顯示，焦慮因子評(píng)分與氣滯血瘀證和肝郁脾虛證呈正相關(guān)（r=0.358，P<0.01；r=0.266，P<0.05），抑郁因子評(píng)分與氣滯血瘀證呈正相關(guān)（r=0.324，P<0.01）。

結(jié)論：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的主要病機(jī)為氣滯血瘀證、肝郁脾虛證和氣虛血瘀證，其中氣滯血瘀證和肝郁脾虛證與焦慮抑郁狀態(tài)密切相關(guān)，中醫(yī)辨證施治應(yīng)以疏肝解郁、活血化瘀、益氣養(yǎng)血為主要治療思路。

關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)；中醫(yī)證素；焦慮抑郁狀態(tài)；疏肝解郁；活血化瘀；益氣養(yǎng)血。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指患者在早孕期經(jīng)歷2次或2次以上的自發(fā)流產(chǎn)。這種情況不僅對(duì)女性身心健康造成嚴(yán)重影響，還會(huì)給夫妻的生育計(jì)劃帶來(lái)很大的打擊。目前，西醫(yī)尚未能夠完全確定復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因，但中醫(yī)流派卻認(rèn)為，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是由多種因素引起的，其中包括情志因素、氣血不調(diào)、肝郁脾虛、氣滯血瘀等。

本研究共收集了117份復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的問(wèn)卷，并通過(guò)中醫(yī)四診觀察法和癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行了調(diào)查和分析。結(jié)果顯示，氣滯血瘀證、肝郁脾虛證和氣虛血瘀證是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的主要證素，其中以氣滯血瘀證占比最高。同時(shí)，SCL-90評(píng)分結(jié)果也表明，焦慮因子和抑郁因子評(píng)分明顯高于其他因子評(píng)分，其中焦慮因子評(píng)分與氣滯血瘀證和肝郁脾虛證呈正相關(guān)，抑郁因子評(píng)分與氣滯血瘀證呈正相關(guān)。

綜合研究結(jié)果可知，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病機(jī)主要與氣血不暢、肝郁脾虛有關(guān)，且焦慮抑郁狀態(tài)與氣滯血瘀證和肝郁脾虛證密切相關(guān)。因此，在中醫(yī)辨證施治中，應(yīng)以疏肝解郁、活血化瘀、益氣養(yǎng)血為主要治療思路，以緩解患者的情志問(wèn)題和改善氣血狀況。

需要指出的是，該研究還存在一些不足之處，例如樣本量較小、研究對(duì)象局限性較大等。因此，今后需要進(jìn)一步擴(kuò)大研究規(guī)模，深入探討復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的中醫(yī)病機(jī)及相關(guān)治療方法，以更好地為患者提供幫助。另外，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)還有其他一些因素可能會(huì)影響其發(fā)生，如染色體異常、內(nèi)分泌異常、免疫因素等。因此，在辨證施治的基礎(chǔ)上，還應(yīng)綜合考慮西醫(yī)治療手段，如雌激素替代療法、抗凝血治療、免疫調(diào)節(jié)治療等。

除治療外，預(yù)防復(fù)發(fā)性流產(chǎn)也非常重要。研究表明，孕前檢查、孕期保健、孕期體檢等措施可以有效降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。另外，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)不正常的流產(chǎn)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，在生活中也要注意保持心情愉快、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食營(yíng)養(yǎng)均衡等，有助于減少流產(chǎn)的發(fā)生。

綜上所述，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是一種常見(jiàn)而又令人困擾的疾病，對(duì)患者的身心健康和生育計(jì)劃產(chǎn)生很大的影響。中醫(yī)認(rèn)為，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病機(jī)主要與氣血不暢、肝郁脾虛有關(guān)，且焦慮抑郁狀態(tài)與氣滯血瘀證和肝郁脾虛證密切相關(guān)。因此，在治療上應(yīng)以疏肝解郁、活血化瘀、益氣養(yǎng)血為主要思路，并結(jié)合西醫(yī)治療手段，綜合施治。同時(shí)，預(yù)防復(fù)發(fā)性流產(chǎn)也非常重要，可以通過(guò)孕前孕期保健、及時(shí)就醫(yī)等措施進(jìn)行。未來(lái)的研究需要加強(qiáng)規(guī)模和探討病機(jī)治療等方面的深入研究，以更好地為患者提供幫助。此外，近年來(lái)，心理因素對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的影響越來(lái)越受到重視。研究表明，焦慮抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)會(huì)進(jìn)一步加重復(fù)發(fā)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。因此，中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的心理健康狀況，全面調(diào)理氣血和心理，以減輕患者的負(fù)面情緒和心理壓力。

此外，在現(xiàn)代社會(huì)中，人們的生活方式和生活習(xí)慣發(fā)生了很大的變化，如長(zhǎng)期工作壓力、環(huán)境污染、不良飲食習(xí)慣等，都可能對(duì)身體健康造成負(fù)面影響。因此，在預(yù)防復(fù)發(fā)性流產(chǎn)方面，人們應(yīng)注意改善自身生活方式和提高身體素質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，避免接觸有害物質(zhì)，保證充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng)，以保持身心健康。

總之，中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是一種有效的治療手段，應(yīng)結(jié)合西醫(yī)治療手段，綜合施治。在預(yù)防復(fù)發(fā)性流產(chǎn)方面，人們應(yīng)注意改善生活方式和保持心理健康狀況，以減少流產(chǎn)的發(fā)生。未來(lái)的研究需要加強(qiáng)治療機(jī)制和病機(jī)治療等方面的研究，以推進(jìn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床治療及預(yù)防措施。此外，夫妻雙方在備孕期間也應(yīng)注重保養(yǎng)身體，特別是女性在懷孕前要進(jìn)行基礎(chǔ)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題并積極治療，降低因身體因素導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，夫妻雙方還需要注意避免過(guò)度勞累和精神緊張，避免性生活過(guò)于頻繁和激烈，以及避免過(guò)度吸煙、喝酒和接觸有害化學(xué)物質(zhì)。

在治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)方面，中醫(yī)采用的方劑和治療方法都是以補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)和胃肝為主的方向，如四物湯、補(bǔ)中益氣湯、烏雞白鳳丸等。中藥材中富含豐富的天然物質(zhì)，具有天然、安全、無(wú)副作用的特點(diǎn)，對(duì)于調(diào)整體質(zhì)、增強(qiáng)免疫力具有顯著作用，因此很受廣大患者的青睞。

除了中藥治療外，針灸、艾灸、推拿等中醫(yī)技術(shù)也可用于治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。針灸技術(shù)是常用的中醫(yī)治療手段之一，它通過(guò)刺激穴位，調(diào)整氣血循環(huán)和免疫功能，從而達(dá)到治療疾病、強(qiáng)身健體的目的。艾灸是一種非常古老的中醫(yī)理療方法，包括直接燃燒艾草和艾灸器灸熱物料，通過(guò)艾灸的藥性作用，以及其獨(dú)特的熱效應(yīng)，可以有效地調(diào)理患者的氣血和內(nèi)分泌系統(tǒng)，同時(shí)可減輕焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，緩解心理壓力。推拿是指通過(guò)手技等技術(shù)直接刺激經(jīng)絡(luò)穴位，調(diào)整氣血流通，常常與針灸、艾灸等中醫(yī)治療手段結(jié)合使用，起到配合或增強(qiáng)診斷治療效果的作用。

最后總結(jié)，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是維持婦女生育健康的妨礙因素之一，但通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，可以有效地預(yù)防和治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。在治療過(guò)程中，患者需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，注意改善生活方式和保持心理健康，同時(shí)要積極接受中西醫(yī)治療的綜合治療