2014年全國保險(xiǎn)代理資格考試風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)要點(diǎn)參考完整版_第1頁
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文檔簡介

1 1 #33②區(qū)別:提供保障的主體(公司、民間或政府);資金來源(保險(xiǎn)基金、國家財(cái)政;保障可靠性(保險(xiǎn)與政府可靠、民間不可靠);提供保障水平(充分的保障、標(biāo)準(zhǔn)較低)保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄異同點(diǎn):①共同點(diǎn):以現(xiàn)在的剩余資金做未來所需的準(zhǔn)備②區(qū)別:消費(fèi)者不同(符合條件、一般沒有限制);技術(shù)要求(保險(xiǎn)需分?jǐn)傆?jì)算技術(shù));受益期限(合同有效期內(nèi)、本息返還);行為性質(zhì)(互助行為、他助行為);消費(fèi)目的(應(yīng)付風(fēng)險(xiǎn)、獲得利息)8保險(xiǎn)的分類(三類):實(shí)施方式—一強(qiáng)制、自愿標(biāo)的—一財(cái)產(chǎn)、人身承保方式—一原、再、共同、重復(fù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(財(cái)產(chǎn)損失、責(zé)任、信用);人身保險(xiǎn)(人壽、健康、意外傷害);原保險(xiǎn)(保險(xiǎn)人與投保人);再保險(xiǎn)(保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人,縱向即第二次風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁);共同保險(xiǎn)(幾個(gè)保險(xiǎn)人聯(lián)合承保同一保險(xiǎn)標(biāo)的、風(fēng)險(xiǎn)事故、利益的保險(xiǎn));重復(fù)保險(xiǎn)(投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立且保險(xiǎn)金額超過保險(xiǎn)價(jià)值的合同)9保險(xiǎn)的功能:①保險(xiǎn)保障功能:財(cái)產(chǎn)補(bǔ)償、人身給付;②資金融通功能:將閑置部分投入社會(huì)再生產(chǎn),因?yàn)楸YM(fèi)收入與給付存在時(shí)間滯差,資金運(yùn)作成為可能,原則:合法、流動(dòng)、安全、效益。③社會(huì)管理功能:社會(huì)保障管理、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理、社會(huì)關(guān)系管理、社會(huì)信用管理0保險(xiǎn)的形成:鏢局是我國特有的一種貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的原始形式。最早為海上保險(xiǎn); 年英商設(shè)立廣州保險(xiǎn)公司,是中國最早的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu); 年4廣州張寶順行,華人經(jīng)營保險(xiǎn)最早記錄; 年上海華商義和公司保險(xiǎn)行是第一家民族保險(xiǎn)企業(yè); 年保險(xiǎn)招商局是較大規(guī)模民族保險(xiǎn)企業(yè)誕生; 中國人民保險(xiǎn)公司開業(yè),標(biāo)志著中國現(xiàn)代保險(xiǎn)事業(yè)的創(chuàng)立。 年停辦, 年恢復(fù)。我國保險(xiǎn)市場(chǎng)現(xiàn)狀:保險(xiǎn)市場(chǎng)主體不斷增加;保險(xiǎn)業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展,市場(chǎng)潛力巨大;保險(xiǎn)法規(guī)體系逐步完善。保險(xiǎn)密度:一個(gè)國家的全國人口計(jì)算的人均保費(fèi)收入,反映一個(gè)國家保險(xiǎn)的普及程度和保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展水平保險(xiǎn)深度:保費(fèi)收入占國內(nèi)生產(chǎn)總值I)比例,反映一個(gè)國家的保險(xiǎn)業(yè)在其國民經(jīng)濟(jì)中的地位的一個(gè)重要指標(biāo)。中國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的前景:經(jīng)營主體多元化、運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化、經(jīng)營方式集約化、政府監(jiān)督法制化、行業(yè)發(fā)展國際化第三章:保險(xiǎn)合同1保險(xiǎn)合同法律特征(六個(gè)):①有償合同(享受權(quán)利必須付出代價(jià));②保障合同③雙務(wù)合同(保險(xiǎn)是附有條件的雙務(wù)合同);④附合合同,也叫格式合同(一方當(dāng)事人事先擬定,另一方選擇);⑤射幸合同(合同的效果在訂約時(shí)不能確定);⑥最大誠信合同記憶要點(diǎn):有雙保最幸“附”2保險(xiǎn)合同的種類(六類):①按性質(zhì)分—一補(bǔ)償性(以經(jīng)濟(jì)損失為限)與給付行(按規(guī)定金額)合同;②按價(jià)值訂立是否確定分—一定值IN適用于農(nóng)作物保險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、字畫古玩等為標(biāo)的的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同)與不定值合同;③按風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任分—一單一、綜合(兩種以上風(fēng)險(xiǎn))、一切險(xiǎn)合同(除不保風(fēng)險(xiǎn));④按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)時(shí)表弟的實(shí)際價(jià)值對(duì)比分—一足額、不足額(按比例賠償)、超額合同(超出部分而無效)⑤按保險(xiǎn)標(biāo)的分—一財(cái)產(chǎn)與人身;⑥按承保方式分—一原保險(xiǎn)與再保險(xiǎn)3保險(xiǎn)合同的主體:當(dāng)事人一保險(xiǎn)人與投保人;關(guān)系人一被保險(xiǎn)人和受益人投保人條件:①法人或自然人;②具有民事行為能力l歲或歲以上但能以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來源);③具有交費(fèi)能力;④投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益被保險(xiǎn)人條件:人身保險(xiǎn)中只有自然人可以成為被保險(xiǎn)人;以死亡為條件的合同,無民事行為能力人不能成為被保險(xiǎn)人,父母為其子女投保時(shí)除外,但有最高金額限定。受益人條件:投保人指定受益人必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意;自然人、法人、其他經(jīng)濟(jì)組織、活體胎兒都可以為受益人,人身保險(xiǎn)指定受益人,保險(xiǎn)金不能視為死者的遺產(chǎn)和清償債務(wù);財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中一般沒有受益人。保險(xiǎn)合同的客體:客體是保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)標(biāo)的是保險(xiǎn)利益的載體。、保險(xiǎn)條款的分類:按性質(zhì)分—-基本條款(基本險(xiǎn))和附加條款(附加險(xiǎn));按約束程度分—-法定條款和任意條款注意:貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)單還可以采取無記名式,隨保險(xiǎn)貨物的轉(zhuǎn)移而轉(zhuǎn)移給第三人。保險(xiǎn)費(fèi)率:一般是由純保費(fèi)和附加費(fèi)率組成。純費(fèi)率是基本部分,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中依據(jù)保險(xiǎn)金額損失率來確定,長期壽險(xiǎn)中,根據(jù)預(yù)定死亡率和預(yù)定利率等因素確定;附加費(fèi)率是一定時(shí)期內(nèi)經(jīng)營費(fèi)用和預(yù)定利潤的總數(shù)同保險(xiǎn)金額的比率。保險(xiǎn)金賠償:是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和給付職能的體現(xiàn),也是保險(xiǎn)人的最基本義務(wù)。保險(xiǎn)合同的訂立:是平等自愿基礎(chǔ)上達(dá)成協(xié)議的法律行為。經(jīng)過要約(訂約提議)與承諾(接受提議)兩部分。5保險(xiǎn)合同形式:保險(xiǎn)單是最主要的組成部分,以死亡為給付條件的保險(xiǎn)單不得質(zhì)押。暫保單(臨時(shí)保單、暫保收據(jù)):效力與保險(xiǎn)單相同,一般有效期為 天;保險(xiǎn)憑證(小保單):效力與保險(xiǎn)單相同,內(nèi)容與保單抵觸,以憑證為準(zhǔn)。貨運(yùn)、團(tuán)體人壽、第三者使用。其他書面形式:保險(xiǎn)協(xié)議書、電報(bào)、電傳投保單(要保單):保險(xiǎn)合同的重要法律文件之一,是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立的書面要約,以表格形式。批單(背書):保險(xiǎn)雙方協(xié)商修改和變更的單證,法律效力由于原保險(xiǎn)單的同類條款。6保險(xiǎn)合同效力:合同成立:投保人與保險(xiǎn)人就合同的條款達(dá)成協(xié)議。合同生效:依法成立的保險(xiǎn)合同對(duì)當(dāng)事人產(chǎn)生約束力,往往附條件,我國是“零時(shí)起保制”。合同有效:具有主體資格、主體合意、客體合法、內(nèi)容合法。合同無效:與合法相反。全部無效:全部權(quán)利和義務(wù)自始沒發(fā)生法律效力。部分無效:某些內(nèi)容無效,如善意超額保險(xiǎn)中超額部分無效。無效合同處理:返還財(cái)產(chǎn)、賠償損失、追繳財(cái)產(chǎn)投保人的義務(wù)(八個(gè)):如實(shí)告知、交納保費(fèi)、防災(zāi)防損、損失施救、危險(xiǎn)增加的通知、提供單證、協(xié)助追償保險(xiǎn)人的義務(wù)(四個(gè)):賠償或給付保險(xiǎn)金、說明合同內(nèi)容、及時(shí)簽單、為投保人及被保險(xiǎn)人保密7保險(xiǎn)合同的變更:人身保險(xiǎn)中,不允許變更被保險(xiǎn)人,主體變更為投保人、受益人、且要經(jīng)過被保險(xiǎn)人同意。保險(xiǎn)合同的終止:①自然終止(合同期限屆滿)②保險(xiǎn)人履行賠償或給付義務(wù)③合同主體行使合同終止權(quán)④標(biāo)的全部滅失⑤因解除而終止保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ):約定、協(xié)商、法定、裁決、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)和運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同自責(zé)任開始后不得解除。8保險(xiǎn)合同的解釋:文義:按合同條款的含義意圖:尊重雙方當(dāng)事人的真實(shí)意圖有利于被保險(xiǎn)人和受益人的原則、批注優(yōu)于正文(后批優(yōu)于先批、批注優(yōu)于正文)、補(bǔ)充解釋原則有權(quán)解釋:立法(全國人大常委會(huì))、司法(最高人民法院)、行政(中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì))、仲裁(仲裁機(jī)構(gòu))無權(quán)解釋:除有權(quán)屆時(shí)外的其他單位和個(gè)人。一般團(tuán)體、專家學(xué)者均可對(duì)條款提出理解,稱為學(xué)理解釋,但不具備法律效力。解除保險(xiǎn)合同爭議的方式:協(xié)商(最常見)、仲裁(一裁終局)、訴訟(二審終審制)第四章:保險(xiǎn)的基本原則1最大誠信原則:保險(xiǎn)合同當(dāng)事人訂立合同及在合同有效期內(nèi),應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┳阋杂绊憣?duì)方作出訂約與履約的決定的全部實(shí)質(zhì)性重要事實(shí),同時(shí)絕對(duì)信守合同訂立的約定與承諾。規(guī)定最大誠信的原因?yàn)椋孩俳?jīng)營中信息的不對(duì)稱性;②保險(xiǎn)合同的附和性和射幸性2投保人的告知形式:按照國際慣例,投保人的告知形式有無限告知和詢問回答告知兩種形式;在我國,保險(xiǎn)立法要求投保人采取詢問回答的形式履行其告知義務(wù)。合同訂立時(shí)。保險(xiǎn)人應(yīng)該主動(dòng)向投保人說明保險(xiǎn)合同條款的內(nèi)容,尤其是免責(zé)條款的含義和具體規(guī)定。無限告知:法律或保險(xiǎn)人對(duì)告知的內(nèi)容沒有明確的規(guī)定,投保方必須主動(dòng)將保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)狀況及有關(guān)重要事實(shí)如實(shí)告知保險(xiǎn)人。詢問回答告知:又稱為主觀告知,投保方只對(duì)保險(xiǎn)人詢問的問題如實(shí)回答,對(duì)詢問以外的問題投保方無須告知。在我國,保險(xiǎn)立法要求投保人采取詢問回答的告知形式。3保證的形式:履行主體為投保人和被保險(xiǎn)人,分為明示保證和默示保證;明示保證是在保險(xiǎn)單中訂明的,默示保證則是指一些重要保證并未在保單中訂明,但卻為訂約雙方在訂約時(shí)都清楚的。明示保證和默示保證具有同等的法律效力。明示保證分為確認(rèn)保證(對(duì)過去或現(xiàn)在某一種特定事實(shí)存在或不存在)和承諾保證(對(duì)將來某一特定事項(xiàng)作為或不作為)海上保險(xiǎn)合同中通常有三項(xiàng)默示保證(船舶適航保證、不改變航道保證、航行合法保證)4棄權(quán)與禁止反言履行主體為保險(xiǎn)人,棄權(quán)—-通常是指保險(xiǎn)人放棄某項(xiàng)在保險(xiǎn)合同中可以主張的權(quán)利。禁止反言—-已經(jīng)放棄合同中的某種權(quán)利,將來不得再向他方主張。5違反告知義務(wù)的表現(xiàn):誤告、漏報(bào)、隱瞞和欺詐。告知不實(shí)即誤告、不予告知即漏報(bào)、有意不報(bào)即隱瞞、虛假告知即欺詐故意不賠不退、過失不賠可退6保險(xiǎn)利益:是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益。保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)合同得以成立的前提,構(gòu)成保險(xiǎn)利益必須具備三個(gè)條件:合法的、確定的、是經(jīng)濟(jì)利益。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益:①財(cái)產(chǎn)所有人、經(jīng)營管理人對(duì)所經(jīng)營財(cái)產(chǎn)的利益②財(cái)產(chǎn)的抵押權(quán)人對(duì)抵押財(cái)產(chǎn)具有保險(xiǎn)利益③財(cái)產(chǎn)的保管人、貨物的承運(yùn)人等對(duì)財(cái)產(chǎn)的利益④經(jīng)營者對(duì)合法的預(yù)期利益具有保險(xiǎn)利益。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益時(shí)效:在合同訂立到損失發(fā)生時(shí)的全過程都要存在;:貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)利益只要在損失發(fā)生時(shí)存在就可以了。人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益:為自己投保、為他人投保(親密的血緣關(guān)系;撫養(yǎng)、贍養(yǎng)關(guān)系;經(jīng)濟(jì)上利益;債權(quán)債務(wù)人、雇主雇員等);以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面統(tǒng)一并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無效。人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益的時(shí)效:人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益必須在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)存在,事故發(fā)生時(shí)是否具有保險(xiǎn)利益并不重要。7損失補(bǔ)償原則:①有損失才會(huì)有補(bǔ)償;②損失多少,補(bǔ)償多少。以實(shí)際損失、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)利益為限。絕對(duì)免賠額:免賠額以內(nèi)的損失被保險(xiǎn)人根本得不到賠償;相對(duì)免賠額:超過免賠額時(shí),保險(xiǎn)人按全部損失賠償損失補(bǔ)償派生原則(不適用人身保險(xiǎn)):保險(xiǎn)代位求償包括代位求償(權(quán)利代位)和物上代位權(quán)、代位求償權(quán):損失應(yīng)由第三者承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人自支付賠償金以后,在賠償金額的限度內(nèi),取得向第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。前提條件:①事故由第三者所致②被保險(xiǎn)人未放棄向第三者的賠償請(qǐng)求權(quán)③保險(xiǎn)人履行了賠償責(zé)任9物上代位權(quán):標(biāo)的發(fā)生全損時(shí),保險(xiǎn)人在全額支付賠償金后,依法擁有對(duì)該保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)。物上

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