時(shí)間：二O二一年七月二十九日氣道異物梗阻與急救課件內(nèi)容之巴公井開創(chuàng)作時(shí)間：二O二一年七月二十九日這節(jié)課程主要介紹了引起窒息的氣道異物梗阻,具體包括氣道異物梗阻的現(xiàn)狀、起因、分類和暗示，以及分歧人群的氣道異物梗阻的急救流程. 這個(gè)名詞離我們其實(shí)不陌生，例如我們喝水被嗆到,吃工具是被嗆到等都屬于氣道異物梗阻,只不外,這是輕度的氣道異物梗阻.但發(fā)生了重度的氣道異物梗阻,很容易造成窒息,甚至死亡.而且兒童是最罕見的氣道異物梗阻人群,所以我們要多多關(guān)注兒童的平安問題.氣道異物梗阻的現(xiàn)狀（1）兒童是最罕見的氣道異物梗阻人群（2）死亡率高達(dá)2/3左右（3）其中95%發(fā)生在5歲以下的幼兒（4）氣道異物梗阻以食物為主，占總體的94%氣道異物梗阻的分類：（1）輕度氣道異物梗阻重度氣道異物梗阻發(fā)生氣道異物梗阻的罕見物品：花生最罕見,瓜子,豆子,糖果,主要都是一些比力小，圓的工具引發(fā)氣道異物梗阻的原因：時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日吃工具年夜笑或受到驚嚇；意識(shí)不清,如醉酒嘔吐氣道異物梗阻的暗示：（1）輕度氣道異物梗阻：能呼吸、能咳嗽、有反應(yīng)（2）重度氣道異物梗阻：不能呼吸或呼吸困難，不能咳嗽或無效咳嗽，手放脖子“V”字形手勢(shì)；不能說話，臉色、口唇發(fā)紅或紫氣道異物梗阻的危害：缺氧，昏迷,心跳驟停,死亡輕度氣道異物梗阻急救方法：（1）如果病人意識(shí)清醒，能呼吸且咳嗽有力：分歧毛病患者進(jìn)行干預(yù),讓其自行咳出（2）如果茫然的進(jìn)行拍背、或進(jìn)行其他處置，容易招致患者驚嚇，將異物吸入更深（3）若呈現(xiàn)嚴(yán)重氣道梗阻暗示，才去檢驗(yàn)考試解除氣道梗阻.嚴(yán)重氣道異物梗阻急救方法（1）如果傷員送至醫(yī)院，由專業(yè)人員利用專業(yè)器材進(jìn)行救治.（2）如果在現(xiàn)場實(shí)施救治，想法子將異物從氣道內(nèi)排出.如何解除氣道異物梗阻：（1）直接經(jīng)口取出異物（醫(yī)院專業(yè)人員，專業(yè)器材）（2）形成氣流將異物沖出（海姆立克腹部沖擊法）時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日腹部沖擊法（生命的擁抱）（1）位置：接近胸部，肚臍與胸骨之間（2）手法：一手握成拳頭，拇指面朝內(nèi)，放在胸骨下位置，一手抱住握拳手（3）用力方向：將患者抱起，從下往上,疇前往后用力氣道異物梗阻急救把持流程：（1）及時(shí)識(shí)別（呼吸困難，擺出“V”字手勢(shì)，可識(shí)別為嚴(yán)重氣道異物梗阻）（2）詢問確認(rèn)（3）站穩(wěn)施救（雙腳一前一后，調(diào)整好重心，站穩(wěn)姿勢(shì)）（4）腹部抱持（5）彎腰沖擊腹部沖擊法的局限性：（1）無法直接擠壓到胸部發(fā)生的氣流量有限，特別是會(huì)隨著沖擊次數(shù)的增加,氣流量越來越小氣道異物梗阻一自救（1）輕度氣道異物梗阻：自己咳出（2）重度氣道異物梗阻：借助椅背，將雙手墊在椅背上，把身體從上向下壓在椅子上時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日利用椅背自救的危險(xiǎn)性：（1）雖然位置防止了肋骨，但如果用力過度,很可能造成骨折（2）用力過度易招致在這個(gè)部位內(nèi)的肝臟、胃、脾臟等器官破碎受損（3）無論異物是否排出，一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查肥胖人員和孕婦的急救方法一胸部沖擊法（1）位置：胸部中央，胸骨下半段（同心肺復(fù)蘇的位置）（2）手法：一手握成拳頭，拇指面朝內(nèi)，一手抱住握拳手（與前面的腹部沖擊法一樣）（3）用力方向：疇前往后對(duì)胸腔進(jìn)行按壓兒童的急救方法一腹部沖擊法（1）位置：接近胸部，肚臍與胸骨之間（2）手法：一手握成拳頭，拇指面朝內(nèi)，放在胸骨下位置，一手抱住握拳手（3）用力方向：將患者抱起，從下往上,疇前往后用力（4）姿勢(shì)：由于兒童的體型較小，所以施救者彎腰或?qū)⒒颊弑г谀暌雇壬鲜┚葖雰旱募本确椒ㄒ?次背部拍擊+5次胸部沖擊（1）先讓嬰兒趴在手臂上,手托住下巴,放在年夜腿上，使嬰兒堅(jiān)持頭低腳高的體位,在其背部兩肩胛骨之間拍擊5次時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日（2）再托住頸部將嬰兒翻轉(zhuǎn)成仰面，依然堅(jiān)持頭低腳高的體位,用食指和中指并合按壓胸骨下端5次（3）檢查嬰兒口腔是否有異物排除.如果有，用鑷子取出；如果沒有，則重復(fù)之前舉措直至異物排除清理口腔異物時(shí),能否直接用手取出？（1）成人：可以（口腔面積較年夜）（2）嬰兒：不成以（口腔面積小且用手阻擋視線可能讓異物進(jìn)入更深）如何確定氣道異物梗阻接觸？（1）明確看到有異物出來并清除；或是自己感覺異物排除（2）呼吸恢復(fù)，有進(jìn)出氣流，胸廓有明顯起伏特別提示：（1）一旦發(fā)現(xiàn)患者昏迷，沒有反應(yīng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)（2）進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),每次人工通氣前,檢查異物是否排出（3）心肺復(fù)蘇按壓過程中,發(fā)現(xiàn)異物排除,及時(shí)清除,再繼續(xù)心肺復(fù)蘇（4）如果沒有異物排除，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇預(yù)防兒童氣道異物梗阻發(fā)生的注意事項(xiàng)：（1）圓圓的小顆粒糖果,花生,堅(jiān)果類等食品,不要放在小孩容易拿到的處所時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九