導(dǎo)管室護士如何與介入手術(shù)醫(yī)生默契配合第1頁/共41頁問題你愿意學(xué)習(xí)嗎？是主動？是被動？你是一個在工作中經(jīng)常發(fā)牢騷、抱怨的人嗎？465你在工作中體驗過快樂嗎？第2頁/共41頁

心默契心護士介入醫(yī)生第3頁/共41頁默契：指雙方的意思沒有明白說出而彼此有一致的了解。第4頁/共41頁第5頁/共41頁第6頁/共41頁第7頁/共41頁第8頁/共41頁第9頁/共41頁第10頁/共41頁第11頁/共41頁第12頁/共41頁導(dǎo)管室護士應(yīng)具備的素質(zhì)和能力職業(yè)素質(zhì)

具有愛心、同情心、責(zé)任心、敬業(yè)精神、奉獻精神，具有一定的護理技能心理素質(zhì)

身體素質(zhì)身體素質(zhì)是一切素質(zhì)的基本

了解自我、相信自我、設(shè)計自我發(fā)展自我、調(diào)節(jié)自我、控制自我第13頁/共41頁導(dǎo)管室護士應(yīng)具備的素質(zhì)和能力動手能力判斷能力學(xué)習(xí)能力第14頁/共41頁護士與醫(yī)生配合默契的前提熟知介入手術(shù)醫(yī)生還需要干什么？下一步想干什么？正在干什么？第15頁/共41頁介入醫(yī)生理想的導(dǎo)管室護士是這樣的：

思路清晰、反應(yīng)敏捷、沉著冷靜、有條不紊精力集中、動作迅捷、準(zhǔn)確到位熟悉手術(shù)的基本過程

第16頁/共41頁介入醫(yī)生理想的導(dǎo)管室護士是這樣的：

熟知醫(yī)生的工作要求、特點及對介入材料的選擇做到“伸手就來”掌握常見并發(fā)癥的處理原則和方法第17頁/共41頁介入醫(yī)生理想的導(dǎo)管室護士是這樣的：及時、準(zhǔn)確給術(shù)者傳遞信息、敲“警鐘”目前介入手術(shù)醫(yī)護比例傾向于1：2護士分工明確、責(zé)任具體、協(xié)作好第18頁/共41頁

護士如何與醫(yī)生配合默契？第19頁/共41頁客觀條件

導(dǎo)管室建筑布局合理

設(shè)備齊全物料充足物品放置取用路徑最短、順手1234第20頁/共41頁護士通過培訓(xùn)、主觀努力做到

DSA、心電監(jiān)護儀、除顫儀電生理刺激儀、臨時起搏器

起搏器程控分析儀、吸引器麻醉機、主動脈球囊反搏儀血管內(nèi)超聲儀、微量注射泵熟悉導(dǎo)管室設(shè)備第21頁/共41頁

護士通過培訓(xùn)、主觀努力做到手術(shù)路徑和基本方法常規(guī)介入材料及特殊介入材料手術(shù)時間并發(fā)癥熟悉介入治療的過程介入手術(shù)名稱手術(shù)理想結(jié)果第22頁/共41頁

通過與醫(yī)生手術(shù)配合

默契熟悉醫(yī)生

了解醫(yī)生第23頁/共41頁主班護士監(jiān)護護士

術(shù)前病人扎上靜脈留置針

查看介入材料、基本用物

備好搶救藥品（貼上標(biāo)簽）護士到崗

看手術(shù)通知單（心中有數(shù)）

導(dǎo)管室對護士基本工作要求檢查急救藥品、儀器設(shè)備，保證完好能用（備用狀態(tài)）第24頁/共41頁手術(shù)配合中需要注意的幾個重要方面電極片的粘貼位置1電極連線的擺放2選擇合適的導(dǎo)聯(lián)3是否存在干擾、如何處理4心電監(jiān)護第25頁/共41頁手術(shù)配合中需要注意的幾個重要方面了解基礎(chǔ)心率、心律，便于對比5及時告知術(shù)者：頻發(fā)室早、心動過速、過緩、顫動、傳導(dǎo)阻滯6圖像干擾紊亂與心律失常的鑒別7儀器簡單故障的處理8心電監(jiān)護第26頁/共41頁手術(shù)配合中需要注意的幾個重要方面1234正確調(diào)試零點熟悉不同部位血管壓力波形及波形變化的意義壓力改變時及時告知術(shù)者熟知術(shù)者哪些操作會出現(xiàn)壓力改變

壓力監(jiān)測第27頁/共41頁第28頁/共41頁第29頁/共41頁手術(shù)配合中需要注意的幾個重要方面術(shù)中用藥及時提早更換造影劑造影劑過敏反應(yīng)的先兆及表現(xiàn)保持壓力鹽水管道的通暢（及時加壓）3準(zhǔn)確記錄肝素的用量及時間，及時告知術(shù)者412第30頁/共41頁手術(shù)配合中需要注意的幾個重要方面

了解術(shù)前是否禁食,已禁食多長時間,是否會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)1234

全麻病人蘇醒后再窒息的可能病人是否能配合手術(shù)，有無意識障礙、煩躁及發(fā)生墜床的可能

鞘管拔出前,病人肢體的位置是否會發(fā)生鞘管誤拔出、脫出病人管理第31頁/共41頁

不斷追求主動認(rèn)真負(fù)責(zé)默契第32頁/共41頁用心

用眼

用手第33頁/共41頁第34頁/共41頁

默契是一種心與心相連的紐帶!第35頁/共41頁第36頁/共41頁默契是象征著團隊