Word版本，下載可自由編輯醫(yī)院醫(yī)患制度15篇【第1篇】某區(qū)醫(yī)院醫(yī)患交流知情談話制度

醫(yī)院知情談話制度

為加強醫(yī)務(wù)人員與患者的交流,維護(hù)患者合法權(quán)益,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序,確保醫(yī)療平安,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》的要求并結(jié)合實際,制定本制度。

一、在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)敬重患者的知情權(quán),仔細(xì)與患者或家屬舉行良好的交流與溝通。

二、醫(yī)患交流的時機

門急診醫(yī)師接診時,應(yīng)在規(guī)范診療的基礎(chǔ)上,就疾病診療的有關(guān)狀況向患者或家屬做須要的告訴,爭取患者和家屬對診療的理解和協(xié)作,須要時,將交流的關(guān)鍵內(nèi)容記錄在門診病歷上。

病區(qū)醫(yī)護(hù)人員接診時,應(yīng)與患者或家屬就住院事項舉行交流。

主管醫(yī)師必需在患者入院后72小時內(nèi)與患者及親屬就疾病的診斷和治療等相關(guān)問題舉行充分的溝通和交流,并簽署《入院病情告訴書》。

患者住院期間,醫(yī)護(hù)人員在下列狀況下,必需與患者準(zhǔn)時交流。

1.患者病情變化時,尤其是危、急、重癥患者疾病變化時。

2.各種有創(chuàng)操作、輸血、放化療、大劑量或療程>5天的激素治療。

3.診斷、診療計劃有重大修改,患者病情顯然變化,浮現(xiàn)嚴(yán)峻的與診療相關(guān)的不良反應(yīng)、大事、并發(fā)癥等狀況時。

4.貴重藥品使用前。

5.發(fā)生欠費及影響患者治療時。

6.術(shù)前和術(shù)中轉(zhuǎn)變術(shù)式時。

7.麻醉前。

8.對醫(yī)?；颊卟杉{醫(yī)保以外的診療或藥物前。

患者出院時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者或家屬就診狀況,出院后飲食,用藥等注重事項以及是否定期隨診等舉行交流。

交流時細(xì)節(jié)要求

1.《入院患者須知》住院患者均應(yīng)填寫

2.《入院病情知情書》住院患者均應(yīng)填寫

3.《知情挑選書》凡患者挑選本人的,由患者簽字。其各項醫(yī)療活動同意書可由患者本人簽字;如患者挑選授權(quán)方式的需要加填《患者授權(quán)書》。

4.《有創(chuàng)診療操作知情同意書》凡有創(chuàng)診療操作的應(yīng)事先征得患者或家屬同意并簽字。

5.《手術(shù)知情同意書》凡手術(shù)患者均應(yīng)填寫,表中沒有提到的?？茽顩r,臨床醫(yī)師按照病情不同,可以在空白處用鋼筆再寫上,所談及的內(nèi)容均應(yīng)事先征得患者或家屬同意并簽字。

6.《手術(shù)狀況知情書》凡手術(shù)患者術(shù)后臨床醫(yī)師應(yīng)告訴患者或家屬,由患者或家屬簽字。

7.《術(shù)中告訴》手術(shù)中需要擴(kuò)大手術(shù)范圍、轉(zhuǎn)變手術(shù)方式或切除功能性器官時,由助手告訴患者家屬,在病程錄中簽字同意,方可舉行。

8.《輸血治療同意書》凡輸血患者均應(yīng)填寫,并征得患者或家屬同意簽字。

9.《發(fā)射治療知情同意書》凡放療患者放療前均應(yīng)填寫,并征得患者或家屬同意簽字。

10.《住院自費用藥或大型設(shè)備檢查同意書》公費、醫(yī)保及醫(yī)保參照者,應(yīng)用前均應(yīng)填寫,并征得患者或者家屬同意簽字。

11.《腫瘤化療知情同意書》凡腫瘤患者化療前均應(yīng)填寫,并征得患者或家屬同意簽字。

12.《高值醫(yī)用耗材、內(nèi)置物植入知情同意書》凡使用單價200元以上醫(yī)用材料或內(nèi)置物植入時均應(yīng)填寫,并事先征得患者或家屬同意簽字。

13.《自費、進(jìn)口或貴重藥品告訴書》按照病情取得患者或家屬同意簽字,醫(yī)療組提出申請,科主任、分管院長逐級審批。

14.《麻醉前談話》由麻醉科醫(yī)師在麻醉前舉行,并征得患者或家屬同意簽字。

15.《重大手術(shù)或破壞性手術(shù)前談話》由手術(shù)醫(yī)師及科主任談話,經(jīng)患者或家屬同意簽字后交醫(yī)務(wù)科及分管院長簽字,備案。

16.《入院后診療知情告訴書》入院后在診療過程中浮現(xiàn)病情進(jìn)一步變化進(jìn)展,甚至惡化,或診斷需要修正,治療計劃需要顯然調(diào)節(jié),預(yù)后又需新的交待,應(yīng)準(zhǔn)時告訴患者或家屬同意簽字。

17.《大劑量或長療程激素治療告訴書》若激素用量超過常規(guī)劑量或用藥時光超過3天,均需向患者或家屬告訴激素的副作用,在征得患者或家屬同意簽字,才干應(yīng)用。

18.《抗病毒藥物告訴書》在乙型肝炎的抗病毒藥物治療前,必需向患者告訴用藥計劃。可能浮現(xiàn)病毒變異及耐藥性的產(chǎn)生等狀況,征得患者或家屬同意簽字后才干使用。

三、醫(yī)患交流的內(nèi)容

在診療前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主悅耳取患者或家屬對診療計劃的看法和建議,在不違反醫(yī)療原則的前提下,充分考慮患者或家屬的看法。

在診療中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)峻后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施,醫(yī)療收費等與患者或家屬舉行交流,聽取患者或家屬的建議,解答提出的問題,爭取患者和家屬的密切協(xié)作。

在診療中,醫(yī)務(wù)人員要對患者病情舉行充分的綜合評估,科學(xué)預(yù)測判斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后,與患者或家屬舉行診療轉(zhuǎn)歸的具體交流,使其對疾病進(jìn)展有所了解。

出院時應(yīng)明確告訴帶藥及注重事項、復(fù)診的詳細(xì)時光、聯(lián)系電話等。

四、醫(yī)患交流的方式

可按照實際狀況實行床旁交流、分級交流、集中交流、出院回訪等多種方式舉行醫(yī)患交流。

按照患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后可能,應(yīng)由不同級別的醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時交流。

在責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬交流有困難或患者家屬心情感動時,應(yīng)調(diào)換交流者,即另換其他醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)師、科主任與其舉行交流。

對發(fā)覺可能浮現(xiàn)問題或糾紛的病人,責(zé)任醫(yī)師應(yīng)立刻實行預(yù)防為主的辦法,將其作為重點交流對象,針對性地舉行交流。還應(yīng)在早交班時,作為重要內(nèi)容舉行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù),并進(jìn)一步有些放矢地與患者交流,消退患方心中懷疑。

如已經(jīng)發(fā)生糾紛的病人,應(yīng)由主管的副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師重點交流。

當(dāng)下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不愿定時,應(yīng)該先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一起共同與患者交流。

病人診斷不明或病情惡化時,在交流前醫(yī)師之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間要先舉行互相研究,統(tǒng)一熟悉后由上一級醫(yī)師對家屬舉行解釋,避開因為交流不統(tǒng)一導(dǎo)致病人和家屬的不相信和懷疑。

對需要舉行某些特別檢查、治療、重大手術(shù)的患者,不協(xié)作或不理解醫(yī)療行為的患者或家屬,或一些特別的患者,應(yīng)該采納書面形式舉行交流。

各病區(qū)要加強對患者的健康教導(dǎo),堅持落實病員座談會制度,每月至少組

織1次座談會,與患者及家屬舉行集中交流,并做好記錄。

五、交流技巧

與患者或家屬交流時應(yīng)體現(xiàn)敬重對方,耐心聆聽對方的傾訴,憐憫患者的病情,愿為患者奉獻(xiàn)愛心的姿勢并本著誠信的原則,堅持做到以下幾點:

一個技巧:多聽病人或家屬說幾句,盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能做出精確?????解釋。

二個把握:把握病情、檢查結(jié)果和治療狀況;把握患者醫(yī)療費狀況及患者、家屬的社會心理情況。

三個留意:留意交流對象的教導(dǎo)程度、心情狀態(tài)及對交流的感觸;留意交流對象對病情的認(rèn)知程度和對溝通的期望值;留意自身的心情反應(yīng),學(xué)會自我控制。

四個避開:避開使用刺激對方心情的語氣、語調(diào)、語句;避開壓抑對方心情、刻意轉(zhuǎn)變對方的觀點;避開過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避開強調(diào)對方立刻接受醫(yī)生的看法和事實。

六、醫(yī)患交流的記錄

對醫(yī)患交流的狀況,醫(yī)護(hù)人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定記錄清晰。

交流記錄的內(nèi)容要著重記錄交流的時光、地點,參與交流的醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬姓名、交流的實際內(nèi)容、交流結(jié)果。須要時在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參與交流的醫(yī)護(hù)人員簽名。

七、醫(yī)患交流的評價

院、科兩級對醫(yī)患交流制度的執(zhí)行狀況,定期舉行檢查和考評,并納入醫(yī)療質(zhì)量管理。

因未被要求舉行醫(yī)患交流,或醫(yī)患交流不當(dāng)啟發(fā)的醫(yī)療糾紛,醫(yī)院從經(jīng)濟(jì)或行政方面賦予從重處理。

八、交流的詳細(xì)制度

知情挑選制度

1.對根據(jù)有關(guān)規(guī)定需要取得患者方面同意方可舉行的醫(yī)療活動,應(yīng)該由患者本人簽署同意書。

2.為避開對患者產(chǎn)生不利后果,患者可以挑選以授權(quán)方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權(quán)和挑選權(quán)。但患者必需事先填寫患者授權(quán)書,被授權(quán)人必需填寫情愿接受授權(quán)的同意書。一經(jīng)授權(quán),被授權(quán)人之行為視同患者本人知悉與同意。

3.患者不具備徹低民事行為能力時,應(yīng)該由其法定代理人簽字。

4.患者因病無法簽字時,應(yīng)該由其近親屬簽字,沒有近親屬的,由其關(guān)系人簽字。

5.救護(hù)患者,在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法準(zhǔn)時簽字狀況下,可由醫(yī)務(wù)科科長或總值班簽字。

入院病情告訴、簽字制度

1.病人自入院當(dāng)天后的72小時內(nèi),經(jīng)管醫(yī)師必需與患方舉行一次病情、診療措施的告訴同意談話,并以書面形式在入院病情知情書上記錄并簽字。

2.記錄內(nèi)容包括患者入院后的主要病情、重要的體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、診斷、已實行的醫(yī)療措施、進(jìn)一步的診療措施、醫(yī)療風(fēng)險、并發(fā)癥及預(yù)后、患者本人或家屬應(yīng)注重的事項等。

3.3天內(nèi)手術(shù)的病人,可以以手術(shù)前談話告訴記錄代替入院的病情告訴。

診療知情告訴

入院后在診療過程中浮現(xiàn)病情進(jìn)一步進(jìn)展變化,甚至惡化或診斷需修正治療計劃,及需要顯然調(diào)節(jié)治療計劃,預(yù)后預(yù)測又需要新的交待,均應(yīng)準(zhǔn)時告訴患者并簽字。

手術(shù)知情告訴

對需要手術(shù)的患者,經(jīng)管醫(yī)師或手術(shù)主刀醫(yī)師在術(shù)前應(yīng)該向其本人或家屬具體交待術(shù)前診斷、手術(shù)指征、手術(shù)方式和范圍、術(shù)前預(yù)備及預(yù)防措施等,同時還應(yīng)具體介紹術(shù)中可能發(fā)生的意外和危急性、手術(shù)后可能浮現(xiàn)的意外和并發(fā)癥以及防范措施。主刀醫(yī)師和患者本人或其直系親屬均應(yīng)在手術(shù)知情同意書上簽字。除急診外,術(shù)前談話應(yīng)在12小時前完成,使患者或家屬有充沛的時光理解術(shù)前談話、閱讀手術(shù)知情同意書、打算手術(shù)與否并簽署看法。

麻醉知情告訴

麻醉人員應(yīng)在手術(shù)前一天到病房具體了解病人的狀況,制定麻醉方式,向患者或家屬交代麻醉中或麻醉后可能浮現(xiàn)的意外和并發(fā)癥,取得患者或家屬的簽字同意。

術(shù)后知情告訴

指參與手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即完成的病程記錄。內(nèi)容包括手術(shù)時光、術(shù)中所見、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡要經(jīng)過。病人回病房時的普通狀況、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)該特殊注重觀看的事項、患者簽名、醫(yī)師簽名等。

特別檢查、治療知情告訴,新技術(shù)開展告訴。

指在實施特別檢查、特別治療前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告訴特別檢查、特別治療的相關(guān)狀況,并由患者簽署同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括特別檢查、特別治療項目名稱、目的、可能浮現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。特別檢查、特別治療新技術(shù)開展告訴是指具有下列情形之一的診斷、治療活動:

1.有一定危急性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療。

2.因為患者體質(zhì)特別或者病情危險,可能對患者可能產(chǎn)生不良后果的危急的檢查和治療。

3.臨床實驗性檢查和治療。重大手術(shù)或破壞性手術(shù)前談話。

4.收費可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。

5.大劑量或長療程激素治療告訴。

6.乙型肝炎抗病毒藥物告訴。

7.放、化療治療告訴。

8.術(shù)中迅速冷凍切片病理診斷患者告訴書。

輸血治療前談話

輸血前,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬介紹臨床診斷,輸血成分等狀況,并說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳揚疾病的可能性。要仔細(xì)履行輸血治療同意書的內(nèi)容,在征得患方同意并簽字后,方可輸血。對無陪護(hù)家屬且喪失自主行為能力需緊張輸血治療的急診患者,按'綠色通道'有關(guān)規(guī)定,辦理輸血手續(xù)。

自體輸血治療告訴

自體輸血前,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向麻醉科申請,由麻醉科醫(yī)師向患方介紹自體輸血的辦法,臨床診斷,輸血目的等狀況一并向患方介紹自體輸血的優(yōu)缺點,仔細(xì)理解自體輸血治療同意書的內(nèi)容,在得到患方同意并簽字后,方可輸血。

高值耗材、貴重藥品、自費項目使用前談話

醫(yī)療過程中高值耗材、貴重藥品或特別用藥時,應(yīng)在使用前與患方交流,征得患者同意并簽字。享受公費醫(yī)療、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療保險等的病人住院,因治療需要使用自費項目,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)先向患者或家屬具體介紹使用的須要性及其目的,在征得患方同意并在住院病員使用自費項目協(xié)議書上簽字后,方可執(zhí)行。門診病人使用自費項目,也必需先征得患方同意方能使用。

有創(chuàng)診療操作前談話

對以各種內(nèi)窺鏡檢查、治療及有創(chuàng)診療操作,操作醫(yī)師在術(shù)前應(yīng)向患者或

【第2篇】州醫(yī)院醫(yī)患交流制度

自治州醫(yī)院醫(yī)患交流制度

為適應(yīng)社會進(jìn)展和新形勢的要求,加強醫(yī)務(wù)人員與患者的交流,維護(hù)患者合法權(quán)益,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》的要求并結(jié)合我院實際,制定本制度。

一、門診交流

門診醫(yī)師在接診患者時,應(yīng)按照患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷,并支配在門診治療,對符合入院指征的可收入院治療。在此期間門診醫(yī)師應(yīng)與患者交流,征求患者的看法。

二、入院時交流

病房接診醫(yī)師在接收患者入院時,應(yīng)與患者或家屬舉行疾病交流。

護(hù)理人員采取“首迎負(fù)責(zé)制”。責(zé)任護(hù)士在患者入院30分鐘內(nèi)至床前做自我介紹,做好入院宣教并記錄。護(hù)士長在患者入院1小時內(nèi)至患者床前做自我介紹,與患者舉行交流溝通,了解患者的基本狀況及需求。

三、住院期間交流

按照患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后的好差,由不同級別的醫(yī)護(hù)人員交流。同時要按照患者或親屬的文化程度及要求不同,實行不同方式交流。

醫(yī)師與患者的交流

內(nèi)容包括患者病情變化時的隨時交流;有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前的交流;變更治療計劃時的交流;貴重藥品使用前的交流;發(fā)生欠費且影響患者治療時的交流;急、危、重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸的準(zhǔn)時交流;術(shù)前交流;術(shù)中轉(zhuǎn)變術(shù)式交流;麻醉前交流;輸血前交流以及應(yīng)用醫(yī)保名目以外的診療項目或藥品前的交流等。

護(hù)士與患者的交流

1.護(hù)理人員采取“首問負(fù)責(zé)制”,對患者或家屬提出的問題要仔細(xì)、耐心解釋。

2.責(zé)任護(hù)士天天主動與患者及家屬舉行交流溝通,了解患者的狀況及思想動態(tài),做好心理護(hù)理及健康教導(dǎo)。

3.護(hù)士長應(yīng)落實“四查房”制度,有重點地與患者或家屬舉行溝通,并征求其看法和建議。

4.護(hù)理人員對患者采取“溫馨護(hù)理操作”:操作前有問候和告訴聲;操作中有鼓舞和勸慰聲;需患者協(xié)作時有謝謝聲;操作后有注重事項的交待聲;操作失誤時有賠禮聲。

5.高風(fēng)險護(hù)理操作必需讓患者在知情的狀況下簽署知情同意書。

6.手術(shù)前交流:

手術(shù)前1天,責(zé)任護(hù)士主動向患者及家屬做好術(shù)前指導(dǎo),包括飲食、歇息、用藥、術(shù)前預(yù)備等。

手術(shù)前1天,手術(shù)室護(hù)士須到病房訪視患者,向患者介紹手術(shù)室環(huán)境,解釋術(shù)中注重事項及協(xié)作要點,減輕患者對手術(shù)的恐驚。

手術(shù)前1天,夜班護(hù)士要按時巡察病房,主動與患者及其家屬溝通,盡量解除其焦慮緊急心情,同時觀看患者的病情及睡眠狀況。

患者入手術(shù)室前,責(zé)任護(hù)士應(yīng)再次落實術(shù)前預(yù)備狀況,做好患者勸慰鼓舞工作。

四、出院時交流

患者出院時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)說明出院醫(yī)囑及出院后注重事項。

五、出院后的交流

出院后交流工作原則上由住院期間的主管醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé);

交流時光、頻次由各科室、病區(qū)依據(jù)病情及患者需求確定;

交流內(nèi)容包括:了解患者疾病康復(fù)狀況,對患者出院后的用藥、護(hù)理及保健等賦予指導(dǎo),須要時為患者預(yù)約復(fù)診。

【第3篇】a醫(yī)院醫(yī)患交流聯(lián)絡(luò)制度

醫(yī)院醫(yī)患交流聯(lián)絡(luò)制度

為貫徹以人為本方針,體現(xiàn)和睦社會要求,樹立以病人為中心,全心全意為病人服務(wù)的宗旨,進(jìn)一步增加服務(wù)意識,促進(jìn)醫(yī)患交流,改變服務(wù)作風(fēng),注意誠信服務(wù),構(gòu)建和睦的醫(yī)患關(guān)系,為病人提供溫馨醫(yī)療環(huán)境,特制定如下制度:

1、建立醫(yī)患交流制度,定期征詢病人看法,每月召開住院病員座談會,對病人提出的看法和存在問題準(zhǔn)時通報科室舉行整改。

2、對門診病人每半月舉行一次病人愜意度測評,對住院病人每月一次病人愜意度測評,對出院病人出院當(dāng)日舉行測評,廣泛聽取病員看法。

3、對出院病人看法反饋,每季度函調(diào)一次。

4、對各類愜意測評結(jié)果準(zhǔn)時向科主任反饋,每季公布統(tǒng)計結(jié)果,并與績效綜合目標(biāo)考核掛鉤,病人愜意度低于90,賦予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

5、建立健全病員愜意度評價、反饋、整改體系。

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【第4篇】附一醫(yī)院醫(yī)患交流制度

第一人民醫(yī)院醫(yī)患交流制度

為適應(yīng)社會進(jìn)展和新形勢的要求,加強醫(yī)務(wù)人員與患者的交流,維護(hù)患者合法權(quán)益,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序,確保醫(yī)療平安,按照衛(wèi)生部文件的要求并結(jié)合我院實際,制定本制度。

一、在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)敬重患者的知情權(quán),仔細(xì)與患者或家屬舉行良好的交流與溝通。

二、醫(yī)患交流的時機

1、門急診醫(yī)師接診時,應(yīng)在規(guī)范診療的基礎(chǔ)上,就疾病診療的有關(guān)狀況向患者或家屬做須要的告訴,爭取患者和家屬對診療的理解和協(xié)作。須要時,將交流的關(guān)鍵內(nèi)容記錄在門診病歷上。

2、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員接診時,應(yīng)與患者或家屬就住院事項舉行交流。

3、主診組醫(yī)師必需在患者入院后72小時內(nèi)與患者及親屬就疾病的診斷和治療等相關(guān)問題舉行充分的溝通和交流,并在病程錄中記載。

4、患者住院期間,醫(yī)護(hù)人員在下列狀況下必需與患者準(zhǔn)時交流:

患者病情變化時;有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前;變更主要治療計劃時;貴重藥品使用前;發(fā)生欠費且影響患者治療時;危、急、重癥患者疾病變化時;術(shù)前和術(shù)中轉(zhuǎn)變術(shù)式時;麻醉前;輸血或血液制品前;對醫(yī)?；颊卟杉{醫(yī)保以外的診療或藥品前。

5、患者出院時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者或家屬就診療狀況、出院后飲食、用藥等注重事項以及是否定期隨診等舉行交流。

三、醫(yī)患交流的內(nèi)容

1、在診療前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主悅耳取患者或家屬對診療計劃的看法和建議,在不違反醫(yī)療原則的前提下,充分考慮患者或家屬的看法。

2、在診療中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)峻后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費等與患者或家屬舉行交流,聽取患者或家屬的看法和建議,解答提出的問題,爭取患者和家屬的密切協(xié)作。

3、在診療中,醫(yī)務(wù)人員要對患者機體狀態(tài)舉行充分的綜合評估,科學(xué)預(yù)測判斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后,與患者或家屬舉行轉(zhuǎn)歸的具體交流,使其對疾病進(jìn)展有所了解。

4、出院時應(yīng)明確告訴帶藥及注重事項、復(fù)診的詳細(xì)時光、聯(lián)系電話等。

四、醫(yī)患交流的方式

可按照實際狀況實行床旁交流、分級交流、集中交流、電話回訪、出院回訪等多種方式舉行醫(yī)患交流。

1、按照患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后可能,應(yīng)由不同級別的醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時交流。

2、在經(jīng)治醫(yī)師與患者或家屬交流有困難或患者家屬心情感動時,應(yīng)調(diào)換交流者,即另換其他醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)師、科主任與其舉行交流。

3、對發(fā)覺可能浮現(xiàn)問題或糾紛的病人,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立刻實行預(yù)防為主的辦法,將其作為重點交流對象,針對性地舉行交流。還應(yīng)在早交班時,作為重要內(nèi)容舉行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù),并進(jìn)一步有些放矢與患者交流,消退患方心中懷疑。

4、如已經(jīng)發(fā)生糾紛的病人,應(yīng)由主管的各級醫(yī)師和科主任重點交流。

5、當(dāng)下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不愿定時,應(yīng)該先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一起共同與患者交流。

6、病人診斷不明或病情惡化時,在交流前醫(yī)師之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間要先舉行互相研究,須要時報醫(yī)務(wù)科或分管院長,統(tǒng)一熟悉后由上一級醫(yī)師對家屬舉行解釋,避開因為交流不統(tǒng)一導(dǎo)致病人和家屬的不相信和疑慮。

7、對需要舉行某些特別檢查、治療、重大手術(shù)的患者,不協(xié)作或不理解醫(yī)療行為的患者或家屬,或一些特別的患者,應(yīng)該采納書面形式舉行交流。

8、各病區(qū)要加強對患者的健康教導(dǎo),堅持落實病員座談會制度,每月至少組織1次座談會,與患者及家屬舉行集中交流,并做好記錄。

五、醫(yī)患交流的記錄

1、對醫(yī)患交流的狀況,醫(yī)護(hù)人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定記錄清晰。

2、交流記錄的內(nèi)容要著重記錄交流的時光、地點,參與交流的醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬姓名,交流的實際內(nèi)容,交流結(jié)果。在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參與交流的醫(yī)護(hù)人員簽名。

六、醫(yī)患交流的評價

1、院、科兩級對醫(yī)患交流制度的執(zhí)行狀況,定期舉行檢查和考評,并納入醫(yī)療質(zhì)量管理。

2、因未按要求舉行醫(yī)患交流,或醫(yī)患交流不當(dāng)啟發(fā)醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院將從經(jīng)濟(jì)或行政方面給以從重處罰。

【第5篇】某中心醫(yī)院醫(yī)患交流制度

某市中心醫(yī)院醫(yī)患交流制度

一、為提升患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險的熟悉,削減醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的沖突和糾紛,增加醫(yī)護(hù)人員的責(zé)隨意識、法律意識,提升醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療平安,必需切實加強醫(yī)患之間的交流。

二、醫(yī)患交流的時光

1、院前交流

門、急診醫(yī)師在接診患者時,應(yīng)按照患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷,并支配在門、急診治療,對符合入院指征的可收入院治療。在此期間內(nèi)、急診醫(yī)師應(yīng)與患者交流,征求患者的看法,爭取患者對各種醫(yī)療處置的理解。須要時,應(yīng)將交流內(nèi)容記錄在門、急診病志上。

2、入院時交流

病房接診醫(yī)師在接收患者入院時,應(yīng)在首次病程記錄完成時即與患者或家屬舉行疾病交流。平診患者的首次病程記錄,應(yīng)于患者入院后8小時內(nèi)完成;急診患者入院后,責(zé)任醫(yī)師按照疾病嚴(yán)峻程度、綜合客觀檢查對疾病作出診斷,在患者入院后2小時內(nèi)與患者或患者家屬舉行正式交流。

3、入院3天內(nèi)交流

醫(yī)護(hù)人員在患者入院3天內(nèi)必需與患者舉行正式交流。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷狀況、主要治療措施以及下一步治療計劃等,同時回答患者的提出的有關(guān)問題。

4、住院期間交流

內(nèi)容包括患者病情變化的隨時交流;有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前的交流;變更治療計劃時的交流;貴重藥品、高值耗材使用前的交流;發(fā)生欠費且影響患者治療時的交流;急、危、重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸的準(zhǔn)時交流;術(shù)前交流;術(shù)中轉(zhuǎn)變術(shù)式交流;麻醉前交流;輸血前交流以及醫(yī)保名目以外的診療項目或藥品前的交流等。

對于術(shù)前的交流,應(yīng)明確術(shù)前診斷、診斷的依據(jù)、是否為手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)時光、術(shù)式、手術(shù)人員以及手術(shù)常見并發(fā)癥等狀況,并明確告之手術(shù)風(fēng)險及術(shù)中病情變化的預(yù)防措施。對于麻醉前的交流,應(yīng)明確擬采納的麻醉方式、麻醉風(fēng)險、預(yù)防措施以及須要時視手術(shù)暫時需要變更麻醉方式等內(nèi)容,同時應(yīng)征得患者本人或家屬的同意并簽字確認(rèn)。對于輸血前的交流,應(yīng)明確交代輸血的適應(yīng)癥及須要性以及可能發(fā)生的并發(fā)癥。

5、患者家屬有不滿心情或糾紛苗頭時交流:

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時留意患者及家屬的思想動態(tài),準(zhǔn)時發(fā)覺糾紛苗頭,了解其產(chǎn)生不滿心情的緣由,有針對性地舉行耐心細(xì)致的解釋、說明,以防止事態(tài)擴(kuò)大。

6、出院時交流

患者出院時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者家屬明確說明患者在院期間的診療狀況、出院醫(yī)囑及出院后注重事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。

三、醫(yī)患交流的內(nèi)容

1、診療計劃的交流

⑴既往史、現(xiàn)病史;⑵體格檢查;⑶輔助檢查;⑷初步診斷、確定診斷;⑸診斷依據(jù);⑹鑒別診斷;⑺擬行治療計劃,可提供2種以上治療計劃,并說明利弊以供挑選;⑻初期預(yù)后推斷等。

2、診療過程的交流

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者家屬介紹患者的疾病診斷狀況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)峻后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療藥費狀況等,并聽取患者家屬的看法和建議,回答患者或家屬提出的問題,增加患者和家屬對疾病治療的信念。醫(yī)護(hù)人員要加強對目前醫(yī)學(xué)技術(shù)局限性、風(fēng)險性的了解,有些放矢地介紹給患者或家屬,使患者和家屬心中有數(shù),從而爭取他們的理解、支持和協(xié)作,保證臨床醫(yī)療工作的順當(dāng)舉行。

3、機體狀態(tài)綜合評估

按照患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、所患疾病嚴(yán)峻程度以及是否患多種疾病等狀況,對患者機體狀態(tài)舉行綜合評估,判斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。

四、交流方式及地點

患者住院期間,責(zé)任醫(yī)師和分管護(hù)士必需對病人的診斷狀況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)峻后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等狀況舉行常常性的交流,并將交流內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。

1、床旁交流

首次交流是在責(zé)任醫(yī)師接診患者查房結(jié)束后,準(zhǔn)時將病情、初步診斷、治療計劃、進(jìn)一步診查計劃等與患者家屬舉行交流溝通,并將交流狀況具體記錄在首次病程記錄之后的第一個病志中。護(hù)士在患者入院12小時內(nèi),應(yīng)向患者介紹醫(yī)院及科室概況和住院須知,并勸慰患者臥床歇息,并把交流內(nèi)容記在護(hù)理記錄上。交流地點設(shè)在患者床旁或醫(yī)護(hù)人員辦公室。

2、分級交流

交流時要注重交流內(nèi)容的層次性。要按照患者病情的輕重、復(fù)雜程度及預(yù)后的好差,由不同級別的醫(yī)護(hù)人員交流。同時要按照患者或親屬的文化程度及要求不同,實行不同方式交流。如已經(jīng)發(fā)生或發(fā)生糾紛的苗頭,要重點交流。

對于一般疾病患者,應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師在查房時,將患者病情、預(yù)后、治療計劃等具體狀況,與患者家屬舉行交流;對于疑難、危重患者,由患者所在的醫(yī)療小組共同與家屬舉行正式交流;對治療風(fēng)險較大、治療效果不佳及考慮預(yù)后不良的患者,應(yīng)由醫(yī)療組長提出,科主任主持召開全科會診,由醫(yī)療組長、科主任共同與患者交流,并將會診看法及下一步治療計劃向患者或家屬說明,征得患者或家屬的同意,在交流記錄中請患者或家屬簽字確認(rèn)。在須要時可將患者病情上報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)人員與患者或家屬舉行交流和律師見證,簽定醫(yī)療協(xié)議書。

3、集中交流

對帶有個性的常見病、多發(fā)病、時節(jié)性疾病等,由科主任、護(hù)士長、責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士等共同召集病區(qū)患者及家屬會議,集中舉行交流,介紹該病發(fā)生、進(jìn)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能浮現(xiàn)的狀況等,回答病人及家屬的提問。每個病房每月至少組織1次集中交流的會議,并記錄在科室會議記錄本上。交流地點可設(shè)在醫(yī)護(hù)人員辦公室或示教室。

4、出院訪視交流

對已出院的患者,醫(yī)護(hù)人員實行電話訪視或登門訪問的方式舉行交流,并在出院患者記下本中做好記錄。了解病人出院后的恢復(fù)狀況和對出院后用藥、歇息等狀況的康復(fù)指導(dǎo)。延長的關(guān)心服務(wù),有利于促進(jìn)患者對醫(yī)護(hù)人員情感的溝通,也有利于培養(yǎng)醫(yī)院的忠誠患者。

五、醫(yī)患交流的辦法

1、交流辦法

1)預(yù)防為主的交流:在醫(yī)療活動過程中,如發(fā)覺可能浮現(xiàn)問題苗頭的病人,應(yīng)立刻將其作為重點交流對象,針對性的舉行交流。還應(yīng)在早交班時將值班中發(fā)覺的可能浮現(xiàn)問題的患者和大事作為重要內(nèi)容舉行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù)、有些放矢地做好交流與溝通工作。

2)變換交流者:如責(zé)任醫(yī)師與患者家屬交流有困難或有障礙時,應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)師、科主任與其舉行交流。

3)書面交流:對喪失語言能力或需舉行某些特別檢查、治療、重大手術(shù)的患者,患者或家屬不協(xié)作或不理解醫(yī)療行為的、或一些特別的

患者,應(yīng)該采納書面形式舉行交流。

4)集體交流:當(dāng)下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不愿定時,應(yīng)該先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體交流。

5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一后交流:診斷不明或疾病病情惡化時,在交流前,醫(yī)―醫(yī)之間,醫(yī)―護(hù)這間,護(hù)―護(hù)之間互相研究,統(tǒng)一熟悉后由上級醫(yī)師對家屬舉行解釋,避開使病人和家屬產(chǎn)生不相信和疑慮的心理。

6)實物對比講解交流:醫(yī)護(hù)人員可以通過人體解剖圖譜或?qū)嵨飿?biāo)本對比講解交流,增強患者或家屬的感官熟悉,便于患者或家屬對診療過程的理解與支持。

7)會議交流:對醫(yī)患雙方之間已發(fā)生顯然分歧或爭議,普通交流已無法奏效時,可利用研討會、專題會、聯(lián)席會等多種會議形式舉行交流,利用會上與會者對問題舉行研究、分析、解答,化解矛盾、沖突,最后達(dá)成全都性看法。

2、交流技巧

與患者或家屬交流時應(yīng)體現(xiàn)敬重對方,耐心聆聽對方的傾訴,憐憫患者的病情,愿為患者奉獻(xiàn)愛心的姿勢并本著誠信的原則,堅持做到以下幾點:

1)一個技巧:多聽病人或家屬說幾句,盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能作出精確?????解釋。

2)二個把握:把握病情、檢查結(jié)果和治療狀況;把握患者醫(yī)療費用狀況及患者、家屬的社會心理情況。

3)三個留意:留意交流對象的教導(dǎo)程度、性格特點、心情狀態(tài)及對交流的感觸;留意交流對象對病情的認(rèn)知程度和對溝通的期望值;留意自身的心情反應(yīng),學(xué)會自我控制。

4)四個避開:避開使用刺激對方心情的語氣、語調(diào)、語句;避開壓抑對方心情、刻意轉(zhuǎn)變對方的觀點;避開過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避開強求對方立刻接受醫(yī)生的看法和事實。

六、交流記錄格式及要求

【第6篇】第五醫(yī)院醫(yī)患交流制度格式

第五醫(yī)院醫(yī)患交流制度

為進(jìn)一步加強醫(yī)患、護(hù)患之間的了解與交流,保證患者的合法權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣闊醫(yī)護(hù)人員的切身利益,確保醫(yī)療平安,化解醫(yī)患沖突,從更深層次上穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量,特制定我院醫(yī)患交流制度:

一、交流的基本要求

1、接診護(hù)士主動向病人介紹經(jīng)治醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士,住院須知,病人守則。

2、病員入院72小時內(nèi),經(jīng)主治醫(yī)師、護(hù)士必需與患者舉行一次全面交流溝通,介紹患者的疾病診斷狀況,主要治療措施,重要檢查項目目的和結(jié)果,手術(shù)計劃、風(fēng)險、并發(fā)癥和防范措施,醫(yī)療費用,病情大體預(yù)后療效等,解答患者及家屬的疑問。溝通過程應(yīng)注重庇護(hù)其隱私權(quán)。

3、住院期間護(hù)士應(yīng)主動熱烈介紹用藥的作用和不良反應(yīng),按照各科各病種健康宣教貫通在囫圇護(hù)理過程中。

4、每月召開一次公休會,準(zhǔn)時了解和聽取患者的建議和看法,回答病人咨詢,滿足其知情權(quán),要有專用記錄本,記錄時光、參與人員、內(nèi)容、簽名。

5、溝通內(nèi)容要有文字記錄,讓患方簽字認(rèn)可。

6、對一般疾病患者,經(jīng)治醫(yī)師查房時要具體告訴,使之理解、支持和協(xié)作,對疑難、危重者,由診治組組長或科主任與患者或家屬交流,充分履行告訴義務(wù)。

二、交流的時光

1、院前交流:門診醫(yī)師在接診患者時;

2、入院時交流:住院接診醫(yī)師,在完成入院記錄時;

3、入院3天內(nèi)交流:經(jīng)治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士舉行正式交流;

4、住院期間:病情變化時、手術(shù)前、麻醉前、術(shù)中轉(zhuǎn)變術(shù)式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療計劃、使用貴重藥品或自費檢查項目、發(fā)生欠費時、危重患者疾病轉(zhuǎn)歸、輸血前、使用醫(yī)保名目以外的診療項目或藥品前等的交流。

5、出院時交流:說明住院期間的診療狀況、出院醫(yī)囑、出院后應(yīng)注重事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。

三、交流的內(nèi)容

1、診療計劃的交流

2、診療過程的交流

3、綜合評估

四、交流方式和地點

患者住院期間,責(zé)任醫(yī)師和分管護(hù)士必需對病人的診斷狀況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)峻后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等狀況舉行常常性的交流,并將交流內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。

1、床旁交流

2、分級交流

3、集中交流

五、交流的辦法

1、預(yù)防性交流

2、交換交流

3、書面交流

4、集體交流

5、統(tǒng)一交流

6、講解交流

【第7篇】醫(yī)院醫(yī)患交流制度

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完美，人民生活水平、文化素養(yǎng)的提升和維權(quán)意識的增加，患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此，加強醫(yī)患之間的交流，既能提升患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的熟悉，削減醫(yī)患之間因為信息不對稱而產(chǎn)生的沖突和糾紛，同時，又能增加醫(yī)務(wù)人員的責(zé)隨意識和法律意識，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生學(xué)問，破除迷信、促進(jìn)醫(yī)患互信、科學(xué)的打敗疾病。為適應(yīng)新形勢，庇護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣闊醫(yī)務(wù)人員的切身利益，確保醫(yī)療平安，化解醫(yī)患沖突，從更深層次上穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。

一、執(zhí)行對象：

凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過程中都應(yīng)該遵守本制度。

二、各崗位人員的醫(yī)患交流時機、內(nèi)容及要求

全院全部工作人員除應(yīng)主動、熱烈、禮貌、懇切、語氣平緩、愜意回答患者及親屬提出的問題外，不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容舉行愜意有效的交流：

1、導(dǎo)醫(yī)：以主動了解患者當(dāng)前需要為主要內(nèi)容并賦予愜意回答。

2、掛號室：了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護(hù)人狀況。

3、門（急）診首診醫(yī)師：門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》規(guī)定接診。在接診時，應(yīng)按照患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷，并支配其進(jìn)一步診療方法，征求患者看法，告訴起居、飲食、活動以及接受診療中的注重事項等內(nèi)容，直至患者愜意離去。需要進(jìn)一步檢查或治療者應(yīng)簡述其須要性、依從性（診療活動帶來的不便而導(dǎo)致患者依從接受的程度）以及花費狀況，并指導(dǎo)或護(hù)送患者進(jìn)入下一個診療程序。

4、住院處人員：當(dāng)患者辦理住院手續(xù)、補繳預(yù)交款、舉行結(jié)算、查詢費用等狀況時，住院處工作人員應(yīng)該向患者介紹我院的物價執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，并說明費用發(fā)生的緣由和記帳流程，消退患方誤解。如有爭議，住院處工作人員應(yīng)該主動與費用發(fā)生源工作人員聯(lián)系，由費用源頭賦予交流解釋。如系住院處記帳錄入錯誤，應(yīng)主動道歉賠禮。

5、病區(qū)住院期間的交流

（1）入院時交流：病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)覺患者新來入住，均應(yīng)主動、熱烈上前招呼，并聯(lián)系值班護(hù)士予以接待。值班護(hù)士接待新入患者后，在支配病床以后準(zhǔn)時向患者告訴住院須知、注重事項、生活指南等內(nèi)容，并協(xié)助患者認(rèn)識就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士后應(yīng)該告訴患方經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士姓名、稱呼，并在床頭卡上予以注明。

（2）病區(qū)首診醫(yī)師：病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》接診。當(dāng)班醫(yī)師（含進(jìn)修、實習(xí)、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師）發(fā)覺新患者入住護(hù)理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動與患者打招呼，告訴住院診療程序，消退焦急、緊急心情，取得患者協(xié)作，護(hù)理程序一經(jīng)結(jié)束，當(dāng)班醫(yī)師即開頭診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名，態(tài)度要熱烈、懇切。首次病程記錄書寫完成以后應(yīng)立刻與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進(jìn)一步檢查的內(nèi)容、飲食、歇息、注重事項等舉行初步交流。

（3）急診入院患者應(yīng)在護(hù)士辦理住院的同時即應(yīng)開頭舉行診療救護(hù)等活動，并準(zhǔn)時告訴相關(guān)內(nèi)容（診斷、危急、風(fēng)險、最佳診療措施）以及書寫危重告訴書。危重告訴書應(yīng)由其近親屬或托付代理人簽字并同意擬定的診療計劃。

（4）因為風(fēng)險、費用等緣由患方不同意最佳診療計劃時應(yīng)擬定次選計劃，并就患方不同意挑選最佳計劃而挑選次選計劃由患方簽字認(rèn)可。

（5）入院三天內(nèi)的交流：醫(yī)護(hù)人員在患者入院三天內(nèi)必需舉行正是交流。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患方介紹疾病診療狀況、主要診療措施、取得的預(yù)期效果以及下一步治療計劃、需要患方在哪些方面予以協(xié)作、以及患方對診療的看法體悟等舉行廣泛交流，密切醫(yī)患關(guān)系。

（6）住院期間的交流：包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前后、變更診療計劃、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的準(zhǔn)時交流、術(shù)前、術(shù)中轉(zhuǎn)變手術(shù)方式、醫(yī)學(xué)專用前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的交流。以上狀況交流要準(zhǔn)時，消退患方不良心情對診療造成不利影響。

（7）出院時：醫(yī)護(hù)人員除正常出具出院證、出院記錄外，應(yīng)向患方明確說明患者在院診療狀況、出院醫(yī)囑及出院注重事項，隨診及隨訪時光。需要時應(yīng)為患者出具診斷證實以及病歷復(fù)印件。診斷證實蓋章和

復(fù)印病歷應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)辦理。

6、醫(yī)技科室及其他幫助診療科室的交流：包括發(fā)射影像科、超聲影像科、內(nèi)窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細(xì)菌室、手術(shù)室、特別治療室、康復(fù)治療室、針灸理療科、其他門診?？频?。上述科室應(yīng)主動熱烈招呼患者進(jìn)入診療程序，說明注重事項，在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方提問，介紹診療目的。交流口徑應(yīng)與申請醫(yī)師口徑全都，以免引起歧義而導(dǎo)致不良后果?？隙ń股鲜隹剖页^專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答詢問。須要時應(yīng)舉行了解患者病史資料的交流。

7、藥房：藥房藥劑師調(diào)配處方時應(yīng)主動熱烈的做好窗口接待工作。處方存在問題時應(yīng)向患者說“對不起，有個地方我看不清晰，我去問問醫(yī)生，請您稍侯片刻”，征得患方同意后應(yīng)主動找相關(guān)醫(yī)師舉行修改，不行讓患者來回訂正。發(fā)出藥品時應(yīng)交待清晰每種藥品使用辦法及注重事項，直到患者愜意離去。

8、收費處：參照住院處執(zhí)行。

三、交流注重事項：

1、交流應(yīng)力求使用表述貼切的通俗語言，注重既不能引起歧義，也不能引起患者不科學(xué)的夢想。

2、交流要注重內(nèi)容的層次性。要按照病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)后好差，由不同級別的醫(yī)護(hù)人員交流。同時要按照患者及其近親屬的文化程度和要求不同，實行不同方式交流。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭，要重點交流。

3、對帶有個性的多發(fā)病、常見病、時節(jié)性疾病可以舉行集體交流。

4、對于疑難、危重患者，由患者所在科室或小組共同與家屬正式交流；對于治療風(fēng)險大、效果不抱負(fù)及預(yù)后不良者，應(yīng)由科主任主持科內(nèi)會診研究后由科主任為主集體與患者交流。

5、對于在醫(yī)療活動中可能浮現(xiàn)問題的患者，應(yīng)立刻將其做為重點對象有針對性的舉行預(yù)防性交流。預(yù)防性交流應(yīng)記入病程記錄，須要時由患方簽字。

6、經(jīng)治醫(yī)師與患方交流困難或障礙者應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員（盡可能由上級醫(yī)師）交流。

7、診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先舉行研究，統(tǒng)一協(xié)調(diào)后，再行交流，避開患方不相信或產(chǎn)生疑慮。

8、交流時可以借助于實物、圖譜、標(biāo)本、模型等對比講解，增強患方感性熟悉，便于患方對診療過程的理解和支持。

四、交流技巧：

與患方交流應(yīng)體現(xiàn)敬重對方、耐心聆聽對方的傾訴、憐憫患者的病情或遭受、愿為患者奉獻(xiàn)愛心的姿勢并本著誠信的原則舉行。同時應(yīng)把握以下技巧：

1、一個技巧：多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出精確?????解釋。

2、兩個把握：把握病情、檢查結(jié)果和治療狀況；把握醫(yī)療費用給患方造成的心理壓力。

3、三個留意：留意交流對象的受教導(dǎo)程度、心情狀態(tài)及對交流的感觸；留意交流對象對病情的認(rèn)知程度和對溝通的期望值；留意自身的心情反應(yīng)，學(xué)會自我控制。

4、四個避開：避開使用刺激對方心情的語氣、語調(diào)、語句；避開壓抑對方心情、刻意轉(zhuǎn)變對方觀點；避開過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避開強求對方立刻接受醫(yī)生的看法和事實。

五、交流記錄醫(yī)護(hù)人員的每次交流都應(yīng)在病歷的病程記錄或護(hù)理記錄中有具體記載。記錄的內(nèi)容有：時光、地點、參與的醫(yī)護(hù)人員以及患者、親屬姓名、實際內(nèi)容、交流結(jié)果等。重要的交流記錄應(yīng)該由患方簽署看法和簽名。

六、評價：

1、醫(yī)患交流做為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容，納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系并自立做為質(zhì)控點。

2、因沒有根據(jù)要求舉行醫(yī)患交流或交流不當(dāng)啟發(fā)投訴或糾紛者，擔(dān)當(dāng)所有損失。

七、本制度由醫(yī)院全面質(zhì)量管理委員會辦公室負(fù)責(zé)解釋。

八、本規(guī)定自2023年9月1日起開頭執(zhí)行。

【第8篇】某區(qū)醫(yī)院醫(yī)患交流制度

附屬醫(yī)院醫(yī)患交流制度

一、醫(yī)患交流的主要內(nèi)容

醫(yī)護(hù)人員與全部就診病人都要舉行準(zhǔn)時的交流,應(yīng)按照

不同的病情和需要舉行。交流的內(nèi)容包括患者疾病診斷狀況、主要治療措施、重要檢查的目

的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用狀況等。

二、醫(yī)患交流的主要形式和要求

1、新病人入院交流:

1)新病人入院后,責(zé)任護(hù)土必需在2小時內(nèi)向病人或家屬宣講'住院須知',舉行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在認(rèn)真地咨詢病情和對患者舉行體格檢查后,應(yīng)準(zhǔn)時地將病情、初步診斷、治療計劃及下一步檢查診治計劃與患者舉行交流。

2)危重及救護(hù)病人則要趕緊時機,分清主次。在不影響救護(hù)治療的前提下,與患者或家屬就主要問題準(zhǔn)時舉行交流。

2、住院期間交流:

1)常規(guī)交流:醫(yī)療小組的各級醫(yī)師及護(hù)理人員要充分通過查房、治療等與病人的接觸機會,按照醫(yī)患交流的內(nèi)容和患者的病情及心理需求舉行常常性的溝通交流,使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到'三明了':對病情明了,治療措施明了,治療費用明了。并將交流內(nèi)容在病歷上舉行記載。

2)重點交流:疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組直接與家屬舉行正式交流。對患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療計劃、救護(hù)治療措施等與家屬舉行重點交流,使家屬心中有數(shù)并協(xié)作醫(yī)療工作的開展。

3)集中交流:由科主任、護(hù)士長等每月召集病區(qū)病人及家屬,對本科常見病、多發(fā)病舉行健康宣教。同時就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求看法和建議,回答病人及家屬的提問,做好須要的宣揚、解釋工作,針對性舉行整改。并記錄在工休座談記錄本上。以利構(gòu)建和睦的醫(yī)患關(guān)系。

3、出院訪視交流:醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人舉行電話訪視交流,征求看法,改進(jìn)工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。

三、醫(yī)患交流制的落實

1、將醫(yī)患交流作為病程記錄中的常規(guī)項目,納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月抽查病歷和咨詢病人,檢查執(zhí)行狀況。每季舉行通報和評價。

2、醫(yī)護(hù)人員如不根據(jù)要求舉行醫(yī)患交流或交流不當(dāng)啟發(fā)醫(yī)療糾紛,按相關(guān)規(guī)定賦予處理。

附:醫(yī)患交流的技巧、辦法

1、交流技巧

基本要求:敬重、誠信、憐憫、耐心

1)一個精心多精心聽病人或家屬的傾訴。

2)二個把握把握病情、治療狀況和檢查結(jié)果;把握醫(yī)療費用的使用狀況。

3)三個留意留意對方的心情狀態(tài)、教導(dǎo)程度及對交流的感觸;留意對方對病情的認(rèn)知程度和對溝通的期望值;留意自身的心情反應(yīng),學(xué)會自我控制。

4)四個避開多換位思量,避開使用剌激對方的詞語和語氣;多耐心、細(xì)致地解釋,避開難懂的專業(yè)詞匯;多理解、疏導(dǎo),避開刻意轉(zhuǎn)變和壓抑對方心情;對病情盡可能具體精確?????介紹,避開醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的誤會。

2、交流辦法

1)預(yù)防為主的交流:在醫(yī)療活動過程中,只要發(fā)覺可能浮現(xiàn)問題的苗頭,應(yīng)作為重點,針對性地舉行交流。在晨會交班中,把當(dāng)天值班中發(fā)覺的不愜意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容舉行交班,使醫(yī)護(hù)人員有些放矢地做好交流工作。并記錄在晨會記錄本中。

2)交換交流對象:在某醫(yī)、護(hù)與病人或家屬交流困難時,可另換主任或護(hù)士長與其交流。

3)書面交流:對喪失語言能力或某些特別檢查、治療的患者可用書面交流。

4)先請示后交流:當(dāng)下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不愿定時,先請示上級醫(yī)生,然后再交流。

5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一交流:診斷不明或疾病惡化時,在交流前,醫(yī)護(hù)均要利用研究,統(tǒng)一熟悉,由上級醫(yī)師對家屬舉行解釋,以避開各自的解釋沖突對家屬產(chǎn)生不相信和疑慮的心理。

【第9篇】某醫(yī)院醫(yī)患交流制度

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完美,人民生活水平、文化素養(yǎng)的提升和維權(quán)意識的增加,患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此,加強醫(yī)患之間的交流,既能提升患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的熟悉,削減醫(yī)患之間因為信息不對稱而產(chǎn)生的沖突和糾紛,同時,又能增加醫(yī)務(wù)人員的責(zé)隨意識和法律意識,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生學(xué)問,破除迷信、促進(jìn)醫(yī)患互信、科學(xué)的打敗疾病。為適應(yīng)新形勢,庇護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣闊醫(yī)務(wù)人員的切身利益,確保醫(yī)療平安,化解醫(yī)患沖突,從更深層次上穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量,特制定本制度。

一、執(zhí)行對象:

凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過程中都應(yīng)該遵守本制度。

二、各崗位人員的醫(yī)患交流時機、內(nèi)容及要求

全院全部工作人員除應(yīng)主動、熱烈、禮貌、懇切、語氣平緩、愜意回答患者及親屬提出的問題外,不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容舉行愜意有效的交流:

1、導(dǎo)醫(yī):以主動了解患者當(dāng)前需要為主要內(nèi)容并賦予愜意回答。

2、掛號室:了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護(hù)人狀況。

3、門診首診醫(yī)師:門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》規(guī)定接診。在接診時,應(yīng)按照患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷,并支配其進(jìn)一步診療方法,征求患者看法,告訴起居、飲食、活動以及接受診療中的注重事項等內(nèi)容,直至患者愜意離去。需要進(jìn)一步檢查或治療者應(yīng)簡述其須要性、依從性以及花費狀況,并指導(dǎo)或護(hù)送患者進(jìn)入下一個診療程序。

4、住院處人員:當(dāng)患者辦理住院手續(xù)、補繳預(yù)交款、舉行結(jié)算、查詢費用等狀況時,住院處工作人員應(yīng)該向患者介紹我院的物價執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),并說明費用發(fā)生的緣由和記帳流程,消退患方誤解。如有爭議,住院處工作人員應(yīng)該主動與費用發(fā)生源工作人員聯(lián)系,由費用源頭賦予交流解釋。如系住院處記帳錄入錯誤,應(yīng)主動道歉賠禮。

5、病區(qū)住院期間的交流

入院時交流:病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)覺患者新來入住,均應(yīng)主動、熱烈上前招呼,并聯(lián)系值班護(hù)士予以接待。值班護(hù)士接待新入患者后,在支配病床以后準(zhǔn)時向患者告訴住院須知、注重事項、生活指南等內(nèi)容,并協(xié)助患者認(rèn)識就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士后應(yīng)該告訴患方經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士姓名、稱呼,并在床頭卡上予以注明。

病區(qū)首診醫(yī)師:病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》接診。當(dāng)班醫(yī)師發(fā)覺新患者入住護(hù)理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動與患者打招呼,告訴住院診療程序,消退焦急、緊急心情,取得患者協(xié)作,護(hù)理程序一經(jīng)結(jié)束,當(dāng)班醫(yī)師即開頭診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名,態(tài)度要熱烈、懇切。首次病程記錄書寫完成以后應(yīng)立刻與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進(jìn)一步檢查的內(nèi)容、飲食、歇息、注重事項等舉行初步交流。

急診入院患者應(yīng)在護(hù)士辦理住院的同時即應(yīng)開頭舉行診療救護(hù)等活動,并準(zhǔn)時告訴相關(guān)內(nèi)容以及書寫危重告訴書。危重告訴書應(yīng)由其近親屬或托付代理人簽字并同意擬定的診療計劃。

因為風(fēng)險、費用等緣由患方不同意最佳診療計劃時應(yīng)擬定次選計劃,并就患方不同意挑選最佳計劃而挑選次選計劃由患方簽字認(rèn)可。

入院三天內(nèi)的交流:醫(yī)護(hù)人員在患者入院三天內(nèi)必需舉行正是交流。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患方介紹疾病診療狀況、主要診療措施、取得的預(yù)期效果以及下一步治療計劃、需要患方在哪些方面予以協(xié)作、以及患方對診療的看法體悟等舉行廣泛交流,密切醫(yī)患關(guān)系。

住院期間的交流:包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前后、變更診療計劃、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的準(zhǔn)時交流、術(shù)前、術(shù)中轉(zhuǎn)變手術(shù)方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的交流。以上狀況交流要準(zhǔn)時,消退患方不良心情對診療造成不利影響。

出院時:醫(yī)護(hù)人員除正常出具出院證、出院記錄外,應(yīng)向患方明確說明患者在院診療狀況、出院醫(yī)囑及出院注重事項,隨診及隨訪時光。需要時應(yīng)為患者出具診斷證實以及病歷復(fù)印件。診斷證實蓋章和復(fù)印病歷應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)辦理。

6、醫(yī)技科室及其他幫助診療科室的交流:包括發(fā)射影像科、超聲影像科、內(nèi)窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細(xì)菌室、手術(shù)室、特別治療室、康復(fù)治療室、針灸理療科、其他門診?？频?。上述科室應(yīng)主動熱烈招呼患者進(jìn)入診療程序,說明注重事項,在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方提問,介紹診療目的。交流口徑應(yīng)與申請醫(yī)師口徑全都,以免引起歧義而導(dǎo)致不良后果?？隙ń股鲜隹剖页^專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答詢問。須要時應(yīng)舉行了解患者病史資料的交流。

7、藥房:藥房藥劑師調(diào)配處方時應(yīng)主動熱烈的做好窗口接待工作。處方存在問題時應(yīng)向患者說“對不起,有個地方我看不清晰,我去問問醫(yī)生,請您稍侯片刻”,征得患方同意后應(yīng)主動找相關(guān)醫(yī)師舉行修改,不行讓患者來回訂正。發(fā)出藥品時應(yīng)交待清晰每種藥品使用辦法及注重事項,直到患者愜意離去。

8、收費處:參照住院處執(zhí)行。

三、交流注重事項:

1、交流應(yīng)力求使用表述貼切的通俗語言,注重既不能引起歧義,也不能引起患者不科學(xué)的夢想。

2、交流要注重內(nèi)容的層次性。要按照病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)后好差,由不同級別的醫(yī)護(hù)人員交流。同時要按照患者及其近親屬的文化程度和要求不同,實行不同方式交流。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭,要重點交流。

3、對帶有個性的多發(fā)病、常見病、時節(jié)性疾病可以舉行集體交流。

4、對于疑難、危重患者,由患者所在科室或小組共同與家屬正式交流;對于治療風(fēng)險大、效果不抱負(fù)及預(yù)后不良者,應(yīng)由科主任主持科內(nèi)會診研究后由科主任為主集體與患者交流。

5、對于在醫(yī)療活動中可能浮現(xiàn)問題的患者,應(yīng)立刻將其做為重點對象有針對性的舉行預(yù)防性交流。預(yù)防性交流應(yīng)記入病程記錄,須要時由患方簽字。

6、經(jīng)治醫(yī)師與患方交流困難或障礙者應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員交流。

7、診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先舉行研究,統(tǒng)一協(xié)調(diào)后,再行交流,避開患方不相信或產(chǎn)生疑慮。

8、交流時可以借助于實物、圖譜、標(biāo)本、模型等對比講解,增強患方感性熟悉,便于患方對診療過程的理解和支持。

四、交流技巧:

與患方交流應(yīng)體現(xiàn)敬重對方、耐心聆聽對方的傾訴、憐憫患者的病情或遭受、愿為患者奉獻(xiàn)愛心的姿勢并本著誠信的原則舉行。同時應(yīng)把握以下技巧:

1、一個技巧:多聽病人或家屬說幾句,盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能做出精確?????解釋。

2、兩個把握:把握病情、檢查結(jié)果和治療狀況;把握醫(yī)療費用給患方造成的心理壓力。

3、三個留意:留意交流對象的受教導(dǎo)程度、心情狀態(tài)及對交流的感觸;留意交流對象對病情的認(rèn)知程度和對溝通的期望值;留意自身的心情反應(yīng),學(xué)會自我控制。

4、四個避開:避開使用刺激對方心情的語氣、語調(diào)、語句;避開壓抑對方心情、刻意轉(zhuǎn)變對方觀點;避開過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避開強求對方立刻接受醫(yī)生的看法和事實。

五、交流記錄醫(yī)護(hù)人員的每次交流都應(yīng)在病歷的病程記錄或護(hù)理記錄中有具體記載。記錄的內(nèi)容有:時光、地點、參與的醫(yī)護(hù)人員以及患者、親屬姓名、實際內(nèi)容、交流結(jié)果等。重要的交流記錄應(yīng)該由患方簽署看法和簽名。

六、評價:

1、醫(yī)患交流做為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容,納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系并自立做為質(zhì)控點。

2、因沒有根據(jù)要求舉行醫(yī)患交流或交流不當(dāng)啟發(fā)投訴或糾紛者,擔(dān)當(dāng)所有損失。

七、本制度由醫(yī)院全面質(zhì)量管理委員會辦公室負(fù)責(zé)解釋。

八、本規(guī)定自**年9月1日起開頭執(zhí)行。

【第10篇】z市人民醫(yī)院醫(yī)患交流制度（上墻）

市人民醫(yī)院醫(yī)患交流制度

一、加強醫(yī)患交流,把為患者服務(wù)看成自己應(yīng)盡的職責(zé)。對患者做到不分國籍、不分民族、不論老幼、性別、職業(yè)、地位的不同,一視同仁,同樣盡職盡責(zé),不謀私利,不徇私情。

二、一切從患者的利益動身,一切為了患者。在敬重患者的同時,還要敬重患者的人格。

三、隨時了解患者在診療期間的思想、生活狀況,征求患者對醫(yī)療護(hù)理工作看法,做好患者思想工作。

四、對住院的患者在住院期間醫(yī)生、護(hù)士必需有兩次坐姿與患者交談。

五、在診療過程中,醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)主動關(guān)懷和了解患者,密切醫(yī)患關(guān)系。

【第11篇】縣人民醫(yī)院醫(yī)患交流制度（2）

縣人民醫(yī)院醫(yī)患交流制度

為了加強管理,構(gòu)建和睦的醫(yī)患關(guān)系,削減醫(yī)療糾紛,特作如下規(guī)定:

1、全部的診斷、治療、預(yù)后等各個方面,醫(yī)師在遵從醫(yī)療原則的狀況下,必需向患者或其家屬履行告訴義務(wù),并按相關(guān)規(guī)定簽定。

2、全部的治療藥物除遵從相關(guān)醫(yī)療原則外,需要履行相關(guān)告訴義務(wù),保證醫(yī)患關(guān)系和睦。

3、特別的檢查和診療必需取得患者或其家屬的同意和簽字。

4、全部的交流內(nèi)容應(yīng)避開對患者的治療產(chǎn)生不利后果。

【第12篇】a醫(yī)院醫(yī)患交流制度

醫(yī)院醫(yī)患交流制度

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完美,人民生活水平、文化素養(yǎng)的提升和維權(quán)意識的增加,患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此,加強醫(yī)患之間的交流,既能提升患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的熟悉,削減醫(yī)患之間因為信息不對稱而產(chǎn)生的沖突和糾紛,同時,又能增加醫(yī)務(wù)人員的責(zé)隨意識和法律意識,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生學(xué)問,破除迷信、促進(jìn)醫(yī)患互信、科學(xué)的打敗疾病。為適應(yīng)新形勢,庇護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣闊醫(yī)務(wù)人員的切身利益,確保醫(yī)療平安,化解醫(yī)患沖突,從更深層次上穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量,特制定本制度。

一、執(zhí)行對象:

凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過程中都應(yīng)該遵守本制度。

二、各崗位人員的醫(yī)患交流時機、內(nèi)容及要求

全院全部工作人員除應(yīng)主動、熱烈、禮貌、懇切、語氣平緩、愜意回答患者及親屬提出的問題外,不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容舉行愜意有效的交流:

1、導(dǎo)醫(yī):以主動了解患者當(dāng)前需要為主要內(nèi)容并賦予愜意回答。

2、掛號室:了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護(hù)人狀況。

3、門診首診醫(yī)師:門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》規(guī)定接診。在接診時,應(yīng)按照患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷,并支配其進(jìn)一步診療方法,征求患者看法,告訴起居、飲食、活動以及接受診療中的注重事項等內(nèi)容,直至患者愜意離去。需要進(jìn)一步檢查或治療者應(yīng)簡述其須要性、依從性以及花費狀況,并指導(dǎo)或護(hù)送患者進(jìn)入下一個診療程序。

4、住院處人員:當(dāng)患者辦理住院手續(xù)、補繳預(yù)交款、舉行結(jié)算、查詢費用等狀況時,住院處工作人員應(yīng)該向患者介紹我院的物價執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),并說明費用發(fā)生的緣由和記帳流程,消退患方誤解。如有爭議,住院處工作人員應(yīng)該主動與費用發(fā)生源工作人員聯(lián)系,由費用源頭賦予交流解釋。如系住院處記帳錄入錯誤,應(yīng)主動道歉賠禮。

5、病區(qū)住院期間的交流

入院時交流:病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)覺患者新來入住,均應(yīng)主動、熱烈上前招呼,并聯(lián)系值班護(hù)士予以接待。值班護(hù)士接待新入患者后,在支配病床以后準(zhǔn)時向患者告訴住院須知、注重事項、生活指南等內(nèi)容,并協(xié)助患者認(rèn)識就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士后應(yīng)該告訴患方經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士姓名、稱呼,并在床頭卡上予以注明。

病區(qū)首診醫(yī)師:病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》接診。當(dāng)班醫(yī)師發(fā)覺新患者入住護(hù)理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動與患者打招呼,告訴住院診療程序,消退焦急、緊急心情,取得患者協(xié)作,護(hù)理程序一經(jīng)結(jié)束,當(dāng)班醫(yī)師即開頭診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名,態(tài)度要熱烈、懇切。首次病程記錄書寫完成以后應(yīng)立刻與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進(jìn)一步檢查的內(nèi)容、飲食、歇息、注重事項等舉行初步交流。

急診入院患者應(yīng)在護(hù)士辦理住院的同時即應(yīng)開頭舉行診療救護(hù)等活動,并準(zhǔn)時告訴相關(guān)內(nèi)容以及書寫危重告訴書。危重告訴書應(yīng)由其近親屬或托付代理人簽字并同意擬定的診療計劃。

因為風(fēng)險、費用等緣由患方不同意最佳診療計劃時應(yīng)擬定次選計劃,并就患方不同意挑選最佳計劃而挑選次選計劃由患方簽字認(rèn)可。

入院三天內(nèi)的交流:醫(yī)護(hù)人員在患者入院三天內(nèi)必需舉行正是交流。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患方介紹疾病診療狀況、主要診療措施、取得的預(yù)期效果以及下一步治療計劃、需要患方在哪些方面予以協(xié)作、以及患方對診療的看法體悟等舉行廣泛交流,密切醫(yī)患關(guān)系。

住院期間的交流:包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前后、變更診療計劃、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的準(zhǔn)時交流、術(shù)前、術(shù)中轉(zhuǎn)變手術(shù)方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的交流。以上狀況交流要準(zhǔn)時,消退患方不良心情對診療造成不利影響。

出院時:醫(yī)護(hù)人員除正常出具出院證、出院記錄外,應(yīng)向患方明確說明患者在院診療狀況、出院醫(yī)囑及出院注重事項,隨診及隨訪時光。需要時應(yīng)為患者出具診斷證實以及病歷復(fù)印件。診斷證實蓋章和復(fù)印病歷應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)辦理。

6、醫(yī)技科室及其他幫助診療科室的交流:包括發(fā)射影像科、超聲影像科、內(nèi)窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細(xì)菌室、手術(shù)室、特別治療室、康復(fù)治療室、針灸理療科、其他門診專科等。上述科室應(yīng)主動熱烈招呼患者進(jìn)入診療程序,說明注重事項,在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方提問,介紹診療目的。交流口徑應(yīng)與申請醫(yī)師口徑全都,以免引起歧義而導(dǎo)致不良后果?？隙ń股鲜隹剖页^專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答詢問。須要時應(yīng)舉行了解患者病史資料的交流。

7、藥房:藥房藥劑師調(diào)配處方時應(yīng)主動熱烈的做好窗口接待工作。處方存在問題時應(yīng)向患者說“對不起,有個地方我看不清晰,我去問問醫(yī)生,請您稍侯片刻”,征得患方同意后應(yīng)主動找相關(guān)醫(yī)師舉行修改,不行讓患者來回訂正。發(fā)出藥品時應(yīng)交待清晰每種藥品使用辦法及注重事項,直到患者愜意離去。

8、收費處:參照住院處執(zhí)行。

三、交流注重事項:

1、交流應(yīng)力求使用表述貼切的通俗語言,注重既不能引起歧義,也不能引起患者不科學(xué)的夢想。

2、交流要注重內(nèi)容的層次性。要按照病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)后好差,由不同級別的醫(yī)護(hù)人員交流。同時要按照患者及其近親屬的文化程度和要求不同,實行不同方式交流。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭,要重點交流。

3、對帶有個性的多發(fā)病、常見病、時節(jié)性疾病可以舉行集體交流。

4、對于疑難、危重患者,由患者所在科室或小組共同與家屬正式交流;對于治療風(fēng)險大、效果不抱負(fù)及預(yù)后不良者,應(yīng)由科主任主持科內(nèi)會診研究后由科主任為主集體與患者交流。

5、對于在醫(yī)療活動中可能浮現(xiàn)問題的患者,應(yīng)立刻將其做為重點對象有針對性的舉行預(yù)防性交流。預(yù)防性交流應(yīng)記入病程記錄,須要時由患方簽字。

6、經(jīng)治醫(yī)師與患方交流困難或障礙者應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員交流。

7、診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先舉行研究,統(tǒng)一協(xié)調(diào)后,再行交流,避開患方不相信或產(chǎn)生疑慮。

8、交流時可以借助于實物、圖譜、標(biāo)本、模型等對比講解,增強患方感性熟悉,便于患方對診療過程的理解和支持。

四、交流技巧:

與患方交流應(yīng)體現(xiàn)敬重對方、耐心聆聽對方的傾訴、憐憫患者的病情或遭受、愿為患者奉獻(xiàn)愛心的姿勢并本著誠信的原則舉行。同時應(yīng)把握以下技巧:

1、一個技巧:多聽病人或家屬說幾句,盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能做出精確?????解釋。

2、兩個把握:把握病情、檢查結(jié)果和治療狀況;把握醫(yī)療費用給患方造成的心理壓力。

3、三個留意:留意交流對象的受教導(dǎo)程度、心情狀態(tài)及對交流的感觸;留意交流對象對病情的認(rèn)知程度和對溝通的期望值;留意自身的心情反應(yīng),學(xué)會自我控制。

4、四個避開:避開使用刺激對方心情的語氣、語調(diào)、語句;避開壓抑對方心情、刻意轉(zhuǎn)變對方觀點;避開過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避開強求對方立刻接受醫(yī)生的看法和事實。

五、交流記錄醫(yī)護(hù)人員的每次交流都應(yīng)在病歷的病程記錄或護(hù)理記錄中有具體記載。記錄的內(nèi)容有:時光、地點、參與的醫(yī)護(hù)人員以及患者、親屬姓名、實際內(nèi)容、交流結(jié)果等。重要的交流記錄應(yīng)該由患方簽署看法和簽名。

六、評價:

1、醫(yī)患交流做為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容,納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系并自立做為質(zhì)控點。

2、因沒有根據(jù)要求舉行醫(yī)患交流或交流不當(dāng)啟發(fā)投訴或糾紛者,擔(dān)當(dāng)所有損失。

七、本制度由醫(yī)院全面質(zhì)量管理委員會辦公室負(fù)責(zé)解釋。

八、本規(guī)定自2023年9月1日起開頭執(zhí)行。

【第13篇】醫(yī)院醫(yī)患交流工作制度

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完美，人民生活水平、文化素養(yǎng)的提升和維權(quán)意識的增加，患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此，加強醫(yī)患之間的交流，既能提升患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的熟悉，削減醫(yī)患之間因為信息不對稱而產(chǎn)生的沖突和糾紛，同時，又能增加醫(yī)務(wù)人員的責(zé)隨意識和法律意識，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生學(xué)問，破除迷信、促進(jìn)醫(yī)患互信、科學(xué)的打敗疾病。為適應(yīng)新形勢，庇護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣闊醫(yī)務(wù)人員的切身利益，確保醫(yī)療平安，化解醫(yī)患沖突，從更深層次上穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。

一、執(zhí)行對象：

凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過程中都應(yīng)該遵守本制度。

二、各崗位人員的醫(yī)患交流時機、內(nèi)容及要求

全院全部工作人員除應(yīng)主動、熱烈、禮貌、懇切、語氣平緩、愜意回答患者及親屬提出的問題外，不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容舉行愜意有效的交流：

1、導(dǎo)醫(yī)：以主動了解患者當(dāng)前需要為主要內(nèi)容并賦予愜意回答。

2、掛號室：了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護(hù)人狀況。

3、門診首診醫(yī)師：門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》規(guī)定接診。在接診時，應(yīng)按照患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷，并支配其進(jìn)一步診療方法，征求患者看法，告訴起居、飲食、活動以及接受診療中的注重事項等內(nèi)容，直至患者愜意離去。需要進(jìn)一步檢查或治療者應(yīng)簡述其須要性、依從性以及花費狀況，并指導(dǎo)或護(hù)送患者進(jìn)入下一個診療程序。

4、住院處人員：當(dāng)患者辦理住院手續(xù)、補繳預(yù)交款、舉行結(jié)算、查詢費用等狀況時，住院處工作人員應(yīng)該向患者介紹我院的物價執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，并說明費用發(fā)生的緣由和記帳流程，消退患方誤解。如有爭議，住院處工作人員應(yīng)該主動與費用發(fā)生源工作人員聯(lián)系，由費用源頭賦予交流解釋。如系住院處記帳錄入錯誤，應(yīng)主動道歉賠禮。

5、病區(qū)住院期間的交流

入院時交流：病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)覺患者新來入住，均應(yīng)主動、熱烈上前招呼，并聯(lián)系值班護(hù)士予以接待。值班護(hù)士接待新入患者后，在支配病床以后準(zhǔn)時向患者告訴住院須知、注重事項、生活指南等內(nèi)容，并協(xié)助患者認(rèn)識就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士后應(yīng)該告訴患方經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士姓名、稱呼，并在床頭卡上予以注明。

病區(qū)首診醫(yī)師：病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》接診。當(dāng)班醫(yī)師發(fā)覺新患者入住護(hù)理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動與患者打招呼，告訴住院診療程序，消退焦急、緊急心情，取得患者協(xié)作，護(hù)理程序一經(jīng)結(jié)束，當(dāng)班醫(yī)師即開頭診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名，態(tài)度要熱烈、懇切。首次病程記錄書寫完成以后應(yīng)立刻與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進(jìn)一步檢查的內(nèi)容、飲食、歇息、注重事項等舉行初步交流。

急診入院患者應(yīng)在護(hù)士辦理住院的同時即應(yīng)開頭舉行診療救護(hù)等活動，并準(zhǔn)時告訴相關(guān)內(nèi)容以及書寫危重告訴書。危重告訴書應(yīng)由其近親屬或托付代理人簽字并同意擬定的診療計劃。

因為風(fēng)險、費用等緣由患方不同意最佳診療計劃時應(yīng)擬定次選計劃，并就患方不同意挑選最佳計劃而挑選次選計劃由患方簽字認(rèn)可。

入院三天內(nèi)的交流：醫(yī)護(hù)人員在患者入院三天內(nèi)必需舉行正是交流。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患方介紹疾病診療狀況、主要診療措施、取得的預(yù)期效果以及下一步治療計劃、需要患方在哪些方面予以協(xié)作、以及患方對診療的看法體悟等舉行廣泛交流，密切醫(yī)患關(guān)系。

住院期間的交流：包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前后、變更診療計劃、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的準(zhǔn)時交流、術(shù)前、術(shù)中轉(zhuǎn)變手術(shù)方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的交流。以上狀況交流要準(zhǔn)時，消退患方不良心情對診療造成不利影響。

出院時：醫(yī)護(hù)人員除正常出具出院證、出院記錄外，應(yīng)向患方明確說明患者在院診療狀況、出院醫(yī)囑及出院注重事項，隨診及隨訪時光。需要時應(yīng)為患者出具診斷證實以及病歷復(fù)印件。診斷證實蓋章和復(fù)印病歷應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)辦理。

6、醫(yī)技科室及其他幫助診療科室的交流：包括發(fā)射影像科、超聲影像科、內(nèi)窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細(xì)菌室、手術(shù)室、特別治療室、康復(fù)治療室、針灸理療科、其他門診?？频?。上述科室應(yīng)主動熱烈招呼患者進(jìn)入診療程序，說明注重事項，在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方提問，介紹診療目的。交流口徑應(yīng)與申請醫(yī)師口徑全都，以免引起歧義而導(dǎo)致不良后果?？隙ń股鲜隹剖页^專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答詢問。須要時應(yīng)舉行了解患者病史資料的交流。

7、藥房：藥房藥劑師調(diào)配處方時應(yīng)主動熱烈的做好窗口接待工作。處方存在問題時應(yīng)向患者說"對不起，有個地方我看不清晰，我去問問醫(yī)生，請您稍侯片刻'，征得患方同意后應(yīng)主動找相關(guān)醫(yī)師舉行修改，不行讓患者來回訂正。發(fā)出藥品時應(yīng)交待清晰每種藥品使用辦法及注重事項，直到患者愜意離去。

8、收費處：參照住院處執(zhí)行。

三、交流注重事項：

1、交流應(yīng)力求使用表述貼切的通俗語言，注重既不能引起歧義，也不能引起患者不科學(xué)的夢想。

2、交流要注重內(nèi)容的層次性。要按照病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)后好差，由不同級別的醫(yī)護(hù)人員交流。同時要按照患者及其近親屬的文化程度和要求不同，實行不同方式交流。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭，要重點交流。

3、對帶有個性的多發(fā)病、常見病、時節(jié)性疾病可以舉行集體交流。

4、對于疑難、危重患者，由患者所在科室或小組共同與家屬正式交流;對于治療風(fēng)險大、效果不抱負(fù)及預(yù)后不良者，應(yīng)由科主任主持科內(nèi)會診研究后由科主任為主集體與患者交流。

5、對于在醫(yī)療活動中可能浮現(xiàn)問題的患者，應(yīng)立刻將其做為重點對象有針對性的舉行預(yù)防性交流。預(yù)防性交流應(yīng)記入病程記錄，須要時由患方簽字。

6、經(jīng)治醫(yī)師與患方交流困難或障礙者應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員交流。

7、診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先舉行研究，統(tǒng)一協(xié)調(diào)后，再行交流，避開患方不相信或產(chǎn)生疑慮。

8、交流時可以借助于實物、圖譜、標(biāo)本、模型等對比講解，增強患方感性熟悉，便于患方對診療過程的理解和支持。

四、交流技巧：

與患方交流應(yīng)體現(xiàn)敬重對方、耐心聆