第七章人類的生命周期與保健

（HumanLifeCycleandHealthCare）1.人類的生命周期(1)人類的生命周期胚胎期--出生前嬰兒期--1~3歲兒童期--3~11歲青春期--12~17歲青年期--18~35歲（狹義），18~40歲（廣義）中年期--40~65（狹義），20~65（廣義）老年期--60歲以上暮年期（75歲以上）(2)與人類生命周期有關(guān)的健康指標(biāo)A.嬰兒死亡率嬰兒死亡率是一種文化成功地提供后繼者的能力的反映，它也是成年人可否稱得上是好祖先的反映。B.不同年齡組死亡人數(shù)的百分率美國不同年齡組死亡人數(shù)的百分率

年份0~15歲65歲以上1850年50%11%1970年5%60%2.胚胎期(1)胚胎期生殖細(xì)胞的形成與受精期胚胎發(fā)生期(2)精子和卵子的發(fā)育A.特點(diǎn)：(A).精子和卵子均以減數(shù)分裂的方式形成，其染色體條數(shù)為體細(xì)胞的一半。(B).卵子圓形，較大，直徑為0.1mm,生育期女性每個(gè)月排出一個(gè)成熟的卵子；精子蝌蚪形，較小，長0.06mm,男性每次射精排出2~3億條精子。(4)染色體異常唐氏綜合癥--21三體，即患者有三條21號染色體，有嚴(yán)重的智力發(fā)育遲緩和其它異常?；颊呔哂歇?dú)特的眼褶，身材矮而手足粗短，心臟和其他器官先天畸形，有嚴(yán)重的智力障礙。(5)胚胎發(fā)生期A.胚胎形成的過程植入

受精卵-->卵裂球-->桑椹胚-->胚泡（空心）-->胚胎B.胚胎發(fā)育的特點(diǎn)(A)胚胎的發(fā)育遵循頭尾定律，既頭部的生長和分化最優(yōu)先，下肢的生長和分化最后。(B)人類的胚胎在最初三個(gè)月的生長和分化非常迅速與和諧，不斷有新的器官和系統(tǒng)分化出來。B.胎兒生長的特點(diǎn)：(A)不再有新的器官系統(tǒng)發(fā)育出來，但是，現(xiàn)有的器官系統(tǒng)迅速生長發(fā)育，為出生作準(zhǔn)備。(B)胚胎的重量以時(shí)間的三次方的速率增長。C.影響胎兒生長的因素(A)高海拔環(huán)境、空氣污染、母親抽煙導(dǎo)致缺氧會(huì)使胎兒體重下降。

(B)營養(yǎng)不足會(huì)影響腦細(xì)胞的生長發(fā)育。

(C)母親酗酒會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。(2)父母A.母親體內(nèi)的生物學(xué)變化妊娠嘔吐（最初3個(gè)月）--孕酮升高血液稀釋心輸出量增加呼吸困難（第9個(gè)月）感到胎動(dòng)(第6個(gè)月開始)B.影響懷孕的因素父母是否想懷孕婚姻關(guān)系文化信仰(3)出生A.分娩

第1階段：子宮出現(xiàn)微弱的收縮，子宮口擴(kuò)大，嬰兒進(jìn)入產(chǎn)道(2~16小時(shí))第2階段：子宮的收縮更頻密強(qiáng)烈，嬰兒的肩膀露出產(chǎn)道第3階段：胎盤的娩出B.分娩文化的差異17世紀(jì)以前產(chǎn)婦普遍采用蹲、坐、立等體位分娩。后來法國路易14為了目睹他的孩子出生，命令他的情婦仰臥分娩。這種分娩方式便流行開來美國提倡丈夫在妻子分娩時(shí)進(jìn)入產(chǎn)房鼓勵(lì)妻子，盡量少用藥物嬰兒死亡率低的現(xiàn)代工業(yè)化國家的分娩方式有很大差異分娩方式起源于當(dāng)?shù)氐奈幕㈦S著文化變遷而發(fā)生變異

4.嬰兒期(1)嬰兒的生理特點(diǎn)新生嬰兒具備了生存所必需的反射--包括咳嗽、打噴嚏、打哈欠、尋根反射（尋找乳頭）吮吸、驚跳反射。(2)嬰兒的生長發(fā)育特點(diǎn)A.生長發(fā)育旺盛，保持冪生長率。B.生長模式變?yōu)樗闹纳L比軀干的生長迅速的模式。C.嬰兒是腦生長的關(guān)鍵時(shí)期，腦細(xì)胞數(shù)目持續(xù)迅速增長。D.嬰兒的發(fā)育按照從頭開始往下發(fā)展（頭尾順序），從身體的中央到四肢（近側(cè)-遠(yuǎn)側(cè)順序），從一般部位到特殊部位的方式進(jìn)行。(3)文化與嬰兒的發(fā)育A.文化影響著喂母奶的習(xí)俗。B.文化影響著人們?nèi)绾巫龈改浮?4)嬰兒的保健A.嬰兒期的死亡率比其他任何時(shí)期都高。B.導(dǎo)致嬰兒死亡的主要原因

透明膜病--肺泡塌陷呼吸與消化失調(diào)--肺結(jié)核、腹瀉C.做好免疫，防止意外發(fā)生。D.防止虐待小孩。5.兒童期(1)兒童的生長發(fā)育A.特點(diǎn)(A)身體發(fā)育模式與嬰兒期大致相同。(B)獨(dú)立性、行為的復(fù)雜性和協(xié)調(diào)性、語言和社會(huì)能力得到發(fā)展。(C)學(xué)習(xí)占據(jù)重要位置，許多天賦才能開始表現(xiàn)出來。B.文化在兒童性格形成中所起的作用(A)母親的教養(yǎng)態(tài)度對孩子性格的形成有重要影響。(B)養(yǎng)育小孩的習(xí)俗是文化的完整成分。不同的文化養(yǎng)育小孩的習(xí)俗有很大差異。(2)兒童的健康A(chǔ).兒童的健康與營養(yǎng)有密切的聯(lián)系。發(fā)達(dá)國家兒童的營養(yǎng)問題主要是肥胖。貧困國家和地區(qū)兒童的營養(yǎng)問題主要是營養(yǎng)不良。導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良的原因

母乳喂養(yǎng)下降

糧食短缺飲食習(xí)俗消化失調(diào)和其他疾病營養(yǎng)不良的形式消瘦--蛋白質(zhì)和熱量攝入不足夸希奧科病--熱量攝入正常，蛋白質(zhì)攝入不足B.威脅發(fā)達(dá)國家兒童健康的主要因素為：意外（包括機(jī)動(dòng)車意外、溺死）感染、行為困難、先天畸形、惡性腫瘤。6.青春期與青年期(1)生物學(xué)與心理學(xué)改變A.生物學(xué)改變(A)生長突然加快。(B)性成熟，第二性征出現(xiàn)。表7-2幾個(gè)群體月經(jīng)初潮的中位數(shù)年齡

群體或區(qū)域中位數(shù)年齡(歲)廣西（中國）13.8香港（富裕的中國人）12.5弗羅茨瓦夫（波蘭）12.6加利福尼亞（美國）12.8莫斯科（俄羅斯）13.0特拉維夫（以色列）13.0B.心理學(xué)改變（A）.個(gè)性和社會(huì)能力的發(fā)育發(fā)生重要變化。（B）.身份意識(shí)日益發(fā)展。（C）.尋求對事物的絕對的、理想主義的解決辦法。（D）.獨(dú)立性增強(qiáng)，不受父母支配。(2)生命禮儀(成年禮)A.成年禮確立了從童年身份到成年身份的轉(zhuǎn)變。B.成年禮將青年與接受他們的社會(huì)聯(lián)系起來。C.成年禮能增強(qiáng)年青人對社會(huì)和家庭的責(zé)任感。(3)保健A.青春期的心理健康問題主要起因于向成年轉(zhuǎn)變的固有愿望與實(shí)際上不能獲得成年人的地位的沖突。B.在西方國家，青年人的主要死亡原因是：意外、兇殺和自殺。C.在西方國家，少女懷孕是與保健有關(guān)的一個(gè)新問題。D.青春期的營養(yǎng)問題有：營養(yǎng)不足、肥胖和厭食癥。(4)家庭的形成家庭與保健的關(guān)系:

A.家庭是基因傳播的單位。近親結(jié)婚會(huì)使隱性遺傳病的發(fā)病率增高。因染色體異常或基因突變引起的遺傳病會(huì)通過生育而傳給后代。某些疾病有家族遺傳傾向。B.家庭成員所共同擁有的環(huán)境對健康有重要影響。家庭的生活方式、目標(biāo)和行為模式對健康也有影響。C.家庭成員的健康狀態(tài)會(huì)影響家庭成員之間的關(guān)系、經(jīng)濟(jì)收入和工作等。8.老年期(1)關(guān)于衰老的理論對于衰老的解釋因歷史和文化的不同而異。

中醫(yī)認(rèn)為，人的衰老與“腎”有密切關(guān)系。西方的希波克拉底認(rèn)為，衰老是人體內(nèi)體液失去平衡所致，蓋倫則認(rèn)為，與人體的內(nèi)熱有關(guān)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要從遺傳、激素和免疫方面來解釋衰老過程。

(2)老年的生物學(xué)特征A.能量消耗量減少，代謝率降低。

B.肺、心和腎的功能減退。C.肌肉重量變輕；脊柱變得較直而硬；股骨頭改變了方向，與髖骨的連接更接近直角。

D.聽覺、視覺、觸覺減退，平衡和協(xié)調(diào)能力減退。

(3)老年的保健老年人常見的疾病有：心血管病、高血壓、動(dòng)脈硬化、癌癥、肺氣腫、氣管炎、關(guān)節(jié)炎和糖尿病。

(4)文化對老年人的影響傳統(tǒng)社會(huì)一般較尊重老年人。

現(xiàn)代西方社會(huì)有忽視老年人的傾向。表7-3美國人的死亡原因死亡的原因1900年占所有死亡的百分比1973年占所有死亡的百分比