2023年內蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.141．黏液軟骨樣結構見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

2.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

3.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

4.與感覺功能有關的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

5.88．附于顳下頜關節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向為

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

7.在牙本質形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

8.下列關于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質約占0.6%，pH平均6.0

9.143．篩狀結構常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

10.下列哪項不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

二、A1型題(10題)11.89．下列哪項不是食物中毒的特點

A.有共同的飲食史B.癥狀相似C.發(fā)病呈爆發(fā)型D.人與人不直接傳染E.停止食用“有毒食物”后發(fā)病仍有一滯后期

12.53．區(qū)別早期牙周炎與牙齦炎的重要指標是

A.袋深度大于3mmB.牙齦紅腫C.附著喪失D.牙槽骨嵴頂無吸收E.牙齦易出血

13.33．對乙肝病毒(HBV)的描述，錯誤的是

A.Dane顆粒是完整的HBV，直徑為42nm

B.病毒的外衣殼(包膜)由HBsAg鑲嵌于脂質雙層構成

C.病毒的內衣殼由HBcAg組成

D.HBcAg僅存在于感染的肝細胞膜和胞漿內，很難在血清內發(fā)現(xiàn)

E.病毒的核心含有完整雙鏈DNA和DNA多聚酶，在正股5’末端連接一小段RNA，作為合成引物

14.39．用不銹鋼絲結扎法固定松動牙齒無需何種器械

A.口鏡、探針、鑷子B.鋼絲剪C.推壓器D.鑄造連續(xù)卡環(huán)E.止血鉗

15.94．關于基因診斷、治療的倫理原則如下，除外

A.有益于科研的原則B.知情同意的原則C.尊重病人的原則D.保守秘密的原則E.有利于病人的原則

16.48．下述對牙根形態(tài)的生理意義敘述，哪一點是錯誤的

A.根分叉越多，其支持作用越大

B.根分叉越寬，其支持作用越強

C.上頜切牙受向上向前的力，故唇面小于舌面

D.上頜磨牙舌尖受力最大，故舌根比頰根大

E.下頜磨牙根橫截面呈葫蘆形，有利于穩(wěn)固

17.18．低滲性缺水，血清尚未出現(xiàn)缺鈉之前，尿中氯化鈉

A.正常B.略高C.時高時低D.減少或缺乏E.由低升高

18.27．心身疾病的通常不包括下列哪種病

A.高血壓B.冠心病C.肺結核D.糖尿病E.消化性潰瘍

19.57．流行病學的作用不是用于

A.研究統(tǒng)計資料的分析B.研究疾病的流行因素C.研究疾病預防措施的效果D.研究和規(guī)劃保健工作E.研究疾病的自然史

20.7．采用平陽霉素治療，效果最佳的是

A.囊腫型淋巴管瘤B.海綿型淋巴管瘤C.毛細管型淋巴管瘤D.毛細管型血管瘤E.蔓狀血管瘤

三、B1型題(10題)21.108．光化學煙霧

A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突變作用

22.97．可見光固化器手柄消毒推薦使用

A.高溫蒸氣滅菌法B.玻璃球滅菌法C.浸泡消毒法D.酚類消毒E.鹽滅菌法

23.98．治療牙周炎的全身用藥的藥物是

A.甲硝唑B.碘酚C.復方碘甘油D.碘氧液E.復方氯己定

24.

哪種骨髓炎罕見發(fā)生于下頜骨

查看材料

25.99．不是主要的醫(yī)院內感染常見傳播途徑是

A.接觸傳播B.診療手術傳播C.水和食物傳播D.各種制劑傳播E.蟲媒傳播

26.在三羧酸環(huán)中是催化不可逆反應的酶，但不是調節(jié)點的是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

27.93．診斷糖耐量異常的指標是

A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗

28.103．后牙缺失，基牙牙冠短，固定義齒橋體齦端的形態(tài)是

A.蓋嵴式B.改良蓋嵴式C.圓球式D.圓錐式E.懸空式

29.81．卡環(huán)過緊，基牙受力大時會造成

A.惡心和唾液增多B.咀嚼肌疲勞，顳頜關節(jié)不適C.義齒彈跳D.基牙疼痛E.發(fā)音不清

30.

瘢痕性類天皰瘡的特點之一是

查看材料

四、A型題（綜合練習）(3題)31.喹諾酮類的不良反應是A.A.耳毒性和腎毒性B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性C.灰嬰綜合征D.二重感染E.變態(tài)反應

32.病毒可通過以下哪種途徑在體內傳播A.胎盤或產(chǎn)道傳播B.沿神經(jīng)傳播C.蟲媒傳播D.水平傳播E.消化道傳播

33.與外毒素性質的敘述不符合的是

A.大多是由活菌分泌的一種蛋白質

B.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生

C.耐熱、性質穩(wěn)定

D.毒性強，引起特異性癥狀

E.抗原性強，可制成類毒素

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.鏈霉素的主要不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.國務院衛(wèi)生行政部門

A.承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防控制工作

B.承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內的傳染病預防工作

C.在各自的職責范圍內輔助傳染病防治工作

D.領導本行政區(qū)域內的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術治療，術后持續(xù)導尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內酯D.甘露醇十螺內酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

38.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結節(jié)狀，觸之質硬。鏡下可見腫瘤性上皮細胞形成不規(guī)則的腺管樣結構或實性條索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結構之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.某男性患者，45歲，前牙唇側齦乳頭增大表面呈顆粒結節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結構，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

參考答案

1.B鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結構復雜。其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結構，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內有粉染的均質性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質較少，纖維結締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內可見有腫瘤細胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側。

2.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

3.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

4.B電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數(shù)細胞為角質形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

5.D翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤

6.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

7.C牙髓間質的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

8.A唾液含水分約占99.4%，固體物質約占0.6%（其中有機物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

9.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

10.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

11.E食物中毒發(fā)生的原因有如下共同特點：①由于沒有個人-個人之間的傳染過程，致發(fā)病呈爆發(fā)性，潛伏期短，發(fā)病曲線呈突然上升趨勢；②中毒病人一般有相似的臨床癥狀，主要為消化道癥狀；③發(fā)病與食物有關，患者近期內食用過同樣食物，停止食用該食物后發(fā)病很快停止；④病人對健康人不具傳染性。

12.C牙周炎是牙體支持組織的慢性病變，牙齦炎是牙齦組織的慢性病變，兩者最大的區(qū)別在于是否存在附著喪失，這也是早期病變時最大的區(qū)別所在，通常早期牙周炎的附著喪失程度小于兩毫米

13.EHBV為小球形病毒，由脂質雙層與蛋白質組成。核酸為不完全雙鏈環(huán)狀DNA，兩條鏈的長度不一致，長鏈為負鏈，有固定的長度，短鏈為正鏈，長度約為負鏈的50%～100%，核心含有DNA聚合酶。

14.D不銹鋼絲結扎法固定松動牙齒中不需要卡環(huán)彎制，卡環(huán)是義齒修復中需要的器械

15.A基因治療倫理的原則：有利于病人、病人知情同意、尊重病人、保守病人的秘密等

16.C牙根形態(tài)的生理意義：(1)牙根形態(tài)與牙的穩(wěn)固性有關，受力小的牙多是單根，如切牙、尖牙位于牙弓的轉彎處，受力較強，有長大粗壯的牙根，以利穩(wěn)固。磨牙受力較大，是多根牙，使其能承受較大的咬合力。(2)牙根形態(tài)與牙冠所承受咀嚼力的大小和方向有關，如切牙承受向前向上的力，故其牙根唇面寬于舌面，以抵御向前的力。后牙受力大，方向復雜，故其牙多根，下頜磨牙的牙根橫斷面為“8”字行，近遠中面有長行凹陷，牙槽骨嵌入其中增強固位，以抵御各種方向的力。

17.D水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少。組織間液進入血液循環(huán)，雖能部分地補償血容量，但使組織間液的減少超過血漿的減少。面臨循環(huán)血量的明顯減少，機體將不再顧及到滲透壓而盡量保持血容量。腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮，使腎減少排鈉、氯和水的再吸收增加，故尿中氯化鈉含量明顯降低。血容量下降又會刺激垂體后葉，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，導致少尿

18.C是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會因素密切相關，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病，主要特點包括：①心理社會因素在疾病的發(fā)生與發(fā)展過程中起重要作用；②表現(xiàn)為軀體癥狀，有器質性病理改變或已知的病理生理過程；③不屬于軀體形式障礙。心身疾病的流行病學目前尚缺乏大樣本的流調資料。國內資料顯示，在綜合性醫(yī)院的初診病人中，有近1/3的患者所患的是與心理因素密切相關的軀體疾病。非精神科醫(yī)生很少關注這些患者的心理因素，也很少把這些他們認為是內科的疾病而看成與精神科相關，因此患者往往接受的是軀體治療，心理社會因素方面很少得到關注。

19.A流行病學的作用是研究疾病的流行因素、自然史、預防措施的效果和規(guī)劃保健工作

20.D

21.A放射線照射存在致畸作用，光化學煙霧屬于一次性吸入的急性中毒

22.D牙科用高速手機滅菌應首選高溫蒸氣滅菌法；可見光固化器手柄消毒使用酚類消毒，苯酚、甲酚、對氯間二甲苯酚等酚類消毒劑適用于物體表面和織物等消毒

23.A硝基咪唑類藥物，是治療厭氧菌感染的藥物，臨床上常用與牙周炎的全身用藥治療

24.C此題暫無解析

25.E蟲媒傳播不是醫(yī)院內感染的常見途徑，醫(yī)院等場所消毒衛(wèi)生方面較嚴格，很少會有飛蟲等傳播媒介

26.C考點：糖代謝的關鍵酶

27.E空腹或餐后血糖高于正常但未達糖尿病診斷標準的可疑糖尿病者，須進行葡萄糖耐量試驗，以判斷是否存在糖耐量異常

28.E改良蓋嵴式用于上前牙缺失，主要為了美觀；懸空式僅適用于后牙缺失，有較好的自潔作用。

29.D卡環(huán)過緊