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精神科護理學兒童及少年期精神障礙患者的護理兒童及少年期精神障礙患者的護理注意缺陷與多動障礙AB教學內(nèi)容注意缺陷與多動障礙患者的護理注意缺陷與多動障礙注意缺陷與多動障礙患者的護理概念:注意缺陷與多動障礙(ADHD)—又稱多動癥,主要特征是明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時間短暫,活動過度和沖動,常伴有學習困難或品行障礙。

我國兒童多動癥的患病率為4.31%-5.83%。臨床表現(xiàn)注意缺陷與多動障礙患者的護理1、注意障礙:最主要和基本癥狀之一;2、活動過多和沖動:最顯著的癥狀;3、學習困難:非智力因素所致;4、神經(jīng)和精神的發(fā)育異常:精細協(xié)調(diào)動作笨拙,空間位置覺發(fā)育較差等;5、品行障礙:共病率30-58%,好打架、說謊、逃學等。ADHD與正常兒童多動的鑒別注意缺陷與多動障礙患者的護理

不受損行為有目的性、計劃性適當?shù)膱龊媳憩F(xiàn)多動正常兒童的多動受損在應安靜的場合表現(xiàn)有多動,多場合ADHD社會功能多動性質(zhì)場合鑒別要點行為唐突、沖動、冒失、過分惡作劇自控能力在陌生的環(huán)境中自控能力差在陌生的環(huán)境中自控能力好診斷注意事項第一,在允許活動的場合,如下課時、放學后,不管孩子的活動多么厲害,也無診斷意義。只有在不該活動的場合,如上課時、做作業(yè)時,而他仍約束不住,始終動個不停,才有診斷意義。第二,如只有活動過度,而無注意力渙散,不能診斷為多動癥。相反,若注意力渙散明顯,而無活動過度,才應考慮有多動癥的可能,因為有的兒童屬所謂“不伴多動的多動癥”。治療與預后治療心理治療特殊教育

藥物治療:常用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑,如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林??挂钟魟┲委熍c預后預后多動癥預后較好,多數(shù)患兒到少年期后癥狀會逐漸緩解,少數(shù)持續(xù)至成人。

家庭不和,父母離婚等不良社會心理因素對預后影響較大。護理護理措施

1、生活護理:進食、睡眠。

2、安全護理:穩(wěn)定情緒,避免激惹,避免接觸危險品。

3、健康教育:改變家長和老師把患兒當成不服管教的“壞孩子”這一錯誤認識。護理護理措施

4、教育訓練(1)生活自理能力訓練(2)注意力訓練:注意目標不要訂得太高,一般設定集中注意的時間比患者能保持的最長時間長幾分鐘,以后逐步延長集中注意的時間。

5、藥物治療的護理病例劉某,男,9歲。因自幼好動,上課不認真,管教困難來診。患兒自幼頑皮多動,喜歡到處攀爬,不怕危險,任何一件玩具到手之后就要拆開弄壞。不怕生人,到親友家做客,隨便開別人的屜子,柜子,到處亂翻。7歲入學,上課、做作業(yè)從不專心,總是不停地作小動作,搞惡作劇,經(jīng)常與同學發(fā)生沖突。上課發(fā)言不守紀律,經(jīng)常插話,擾亂課堂秩序。家長想培養(yǎng)他一些業(yè)余愛好,但不論學什么都是有始無終,缺乏耐心,不能堅持。脾氣急躁,有什么要求馬上

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