/會陰側切疼不疼？順產是一種分娩方式，即通過陰道自然分娩,如果產婦在順產過程中出現不順利等情況，就會采用會陰側切的方式.會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口.側切不是陰道分娩常規(guī)操作,不是每個生產都要側切，只是有必要時才行側切術，是產科醫(yī)生權衡利弊、充分考慮母嬰健康而做出的決定。目前側切術實施現狀目前會陰側切術,國內分娩時側切率較高，國內很多醫(yī)師和助產士還沒改變觀念,有的地方醫(yī)院對產婦一切了之。有關會陰側切調查結果顯示接近92%生產都接受過側切術.國外有研究數據表明：陰道分娩時進行會陰側切會增加陰道嚴重撕裂傷的機會，會增加產后出血量、增加和延長產婦產后傷口的疼痛。如何才能降低側切1、避免胎兒過大并有足夠的力量推出胎兒以減少陰道助產的機會；?２、孕婦可以從孕35周開始做會陰熱敷按摩；

3、臨產后助產士給予充分時間使會陰組織變薄并有效保護會陰.會陰的按摩1、修剪指甲,洗凈你的手，坐在一個溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢。２、把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。3、選擇一些按摩油，例如純的菜籽油,或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。4、把你的拇指盡量深地插入你的陰道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會陰口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。5、保持這種伸展,直到刺痛的感覺平息,然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道.6、按摩當中,在陰道里勾起你的拇指,并且緩慢地向前拉伸陰道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。7、最后,前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。注意1、過于用力會引起會陰部敏感的肌膚出現淤傷和刺痛.?２、在按摩期間不要用力按壓尿道,因為這樣會導致感染和發(fā)炎。鍛煉括約肌1、繃緊陰道和肛門的肌肉，每天差不多做20０次,每次8—-10秒.也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。括約肌的鍛煉的好處１、當你打噴嚏或是咳嗽的時候，可以幫助你不再漏尿。2、韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松，而且會陰還會保持完好無缺（更少的撕裂和采用會因切開術更小的幾率)。３、對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助.因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化.與醫(yī)生溝通的準備1、值班的醫(yī)生很可能同時要面對好幾個產婦,因此，她不大可能有耐心給你講解你為什么要接受側切。根據我們網上調查的數據顯示，有70%左右的媽媽，在側切時并沒有得到醫(yī)生的通知，而是在不明就里的情況下被側切了。為了讓自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事先和醫(yī)生的溝通就很有必要。例如：如果情況允許,能不能不做側切?你是否愿意承擔會陰撕裂的危險等.通常情況下，醫(yī)生會在你進產房前，把各種可能出現的問題告訴你或是你的家人，并且讓你在手術同意書上簽字,以便可以在發(fā)生危險的時候，節(jié)約溝通的時間.這時你也可以抓住機會,爭取醫(yī)生的幫助。會陰側切實施手術指征應該有明確的適應癥如孕婦無法耐受長時間的產程、會陰組織堅韌、陰道助產的需要、胎兒宮內窘迫等等。１.產婦的會陰部彈性較差，陰道狹小或其會陰部有炎癥、水腫等情況時，需做會陰側切術。2。胎兒較大、胎頭位置不正或有產婦產力不足等情況時，會使胎頭在產婦的會陰處受阻而無法娩出.此時，需做會陰側切術（胎頭若在產道內停留時間過長，不但會使產婦骨盆底的肌肉發(fā)生損傷,還會使胎兒出現缺氧、甚至顱內出血等現象）。3.3５歲以上的高齡初產婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合癥的產婦分娩時，為了減少產婦的體力消耗、縮短產程、確保母嬰安全，當胎頭下降到產婦的會陰部時,便應做會陰側切術。４.當產婦的子宮頸口已開全，胎頭位置也較低,但胎兒卻出現了異常變化,如胎心過快、過慢，羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時,說明胎兒已有明顯的缺氧癥狀。此時，因產婦需及早結束分娩，故應做會陰側切術。5。當產婦臨產時出現異常、需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產時，必須按常規(guī)實行會陰側切術。

如果,出現以上這幾種情況,千萬不要遲疑，應該盡量配合醫(yī)生,盡早實行側切。會陰側切術過程第一步，麻醉取膀胱截石位,采用雙側陰部神經阻滯麻醉:在坐骨棘內側下方注入麻醉藥；會陰浸潤及陰部神經阻滯麻醉以阻滯陰部神經。第二步，切開會陰當宮縮時,左手中、示指深入陰道內撐起左側陰道壁，用會陰側切剪自會陰后聯合中線向左側45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時，剪開角度為6０°－70°，以免損傷直腸。切口一般為4—5cｍ,切開后應用紗布壓迫止血，必要時鉗夾結扎止血。切開時機醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然后再決定要不要施行會陰切開術；如醫(yī)師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，可避免手術。多長時間:并不需要花時間慢慢切開，而是用醫(yī)療剪刀迅速的瞬間切開,切開的長度也僅僅是2-5cｍ左右,感覺真的是“一瞬間”.在陣痛較嚴重的時候,甚至有的產婦都不知道已經切開了。疼痛程度由于是在陣痛高峰時切開的,因此基本上不會感覺到會陰切開。會陰側切后如何護理1.多攝取高纖食物,養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣，多補充水分，以避免便秘。如果婦女產后便秘，在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。２。保持外陰清潔以防感染.勤換衛(wèi)生墊,避免惡露浸泡傷口，增加愈合困難度；每天消毒傷口,每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外陰。３。防止會陰切口拆線后裂開。產后早些下床活動，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等，不吃辛辣食物,保持排便通暢；產婦一旦發(fā)生便秘，不要屏氣用力,可用開塞露幫助通便;拆線后的幾天內，避免做用力下蹲動作,解便時先收會陰和臀部后再坐在馬桶上，以防會陰傷口裂開;坐位時身體重心偏向右側,避免傷口受壓使切口表皮錯開；避免摔倒或大腿過度外展使傷口再度裂開;不宜在傷口拆線當日出院，因傷口裂開多發(fā)生在拆線當天.４.避免傷口發(fā)生血腫。產婦在最初幾日內，注意刀口情況,若術后l—2小時內傷口疼痛，且越來越厲害，很可能形成了血腫，應馬上用復方金花油外擦外陰及陰道內側刀口數次，消腫止痛。5．裂傷較嚴重且傷口腫痛者,應術后及時用涂上珍珠生肌膏（散)，以促進裂傷的愈合，避免傷口感染、杜絕疤痕增生.6．切忌用力：不要用力解便,以避免縫補的傷口再裂開。7。