2022-2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫附答案（基礎(chǔ)題）

單選題（共56題）1、鐵缺乏時，供給骨髓造血用的鐵是下列哪項提供的A.貯存鐵B.血紅蛋白鐵C.運轉(zhuǎn)中的鐵D.易變池鐵E.肌紅蛋白鐵【答案】A2、男性，29歲。常于晨起出現(xiàn)鼻癢，頻繁噴嚏，冬季明顯?？赡艿脑\斷是A.普通感冒B.過敏性鼻炎C.流行性感冒D.肺炎E.急性支氣管炎【答案】B3、女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10A.Coombs試驗B.Ham試驗C.網(wǎng)織紅細胞絕對值D.外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)E.血紅蛋白電泳【答案】B4、支氣管擴張常見痰液性狀為A.白色泡沫痰B.黃色膿痰，久置分層C.粉紅色泡沫痰D.磚紅色膠凍狀痰E.鐵銹色痰【答案】B5、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗Hb80g/L，網(wǎng)織紅細胞10%，WBC5.0×10A.異丙醇試驗和熱變性試驗B.高鐵血紅蛋白還原試驗C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.尿Rous試驗【答案】B6、醫(yī)師在進行實驗性臨床醫(yī)療時，應(yīng)充分保障()的知情同意權(quán)。A.患者和其家屬B.患者家屬C.患者D.患者或其家屬【答案】D7、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年?；炑狿LT56×10A.雙手X線片B.抗核抗體譜C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】B8、正常人體OGTT試驗，血糖何時降至空腹腔積液平或以下A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min【答案】B9、目前國內(nèi)驅(qū)鉛治療的常用解毒劑是A.二巰丙醇B.二巰基丙磺鈉C.亞硝酸-硫代硫酸鈉D.依地酸二鈉鈣E.亞甲藍【答案】D10、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.繼發(fā)性糖尿病B.應(yīng)激性高血糖C.1型糖尿病D.營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病E.2型糖尿病【答案】C11、下述哪項不符合慢粒急變A.化療無效B.骨髓中原粒及早幼粒細胞＞30％C.Ph染色體轉(zhuǎn)陰D.脾臟進行性腫大E.抗生素治療無效的高熱【答案】C12、上消化道出血，其糞便可呈A.洗肉水樣便B.柏油便C.鮮血便D.果醬便E.膿血便【答案】B13、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小時末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄A.RA最基本病理變化是滑膜炎B.高滴度RF提示預(yù)后較差C.血中類風濕因子本質(zhì)是IgM抗體D.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)E.類風濕因子具有診斷價值【答案】C14、下述血液學(xué)改變符合再障診斷的是A.骨髓涂片可見巨幼樣的幼紅細胞B.凝血酶時間延長C.凝血時間延長D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加E.網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)正?！敬鸢浮緿15、甲狀旁腺功能亢進癥骨骼X線攝片結(jié)果，應(yīng)除外A.骨膜下皮質(zhì)吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纖維囊性骨炎【答案】B16、男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物應(yīng)作為首選的是A.毛花苷CB.嗎啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普鈉【答案】B17、下述哪項不屬于肝細胞性黃疸病變A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.肝硬化C.敗血癥D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎【答案】A18、下列風濕性疾病中最常見雷諾現(xiàn)象的疾病是A.系統(tǒng)性硬化病B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性血管炎【答案】A19、正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6／min，而3／min的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點A.慢波頻率6／min明顯增加B.結(jié)腸電活動無變化C.腹瀉型為主IBS3／min慢波頻率明顯增加D.便秘腹痛為主IBS3／min慢波頻率明顯增加E.慢波頻率3／min明顯增加【答案】D20、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小時末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄A.多發(fā)性肌炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性硬化癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】C21、阿爾茨海默病PET/SPECT提示A.顳、頂葉對稱性血流低下B.額、頂葉對稱性血流低下C.局限性、非對稱性血流低下D.局限性血管狹窄E.局限性腦缺血灶【答案】A22、22歲青年女性，左側(cè)胸痛伴高熱1周就診。患者于深呼吸時加劇，近2天胸痛出現(xiàn)緩解，X線和超聲檢查證實左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢。A.利尿劑B.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物C.胸腔內(nèi)注射激素D.抽胸水（早期每周2次抽水）E.加強營養(yǎng)，注意休息【答案】D23、肺結(jié)核A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】C24、治療Korsakoff綜合征用A.美藍或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】D25、下列心律失常，不屬于心率不整齊的是A.二度房室傳導(dǎo)阻滯B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.室顫D.固定房室傳導(dǎo)比例的房撲E.房顫【答案】D26、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.先天性紅細胞生成異常性B.骨髓增生不良性C.紅細胞破壞過多性D.紅細胞合成障礙性E.骨髓造血功能急性停滯性【答案】B27、患者男，28歲，反復(fù)發(fā)作性四肢無力半年，2天內(nèi)可自行緩解。查體：四肢肌力1級，深、淺感覺正常，腱反射消失，巴氏征陰性。A.急性脊髓炎B.脊髓血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓E.多發(fā)性硬化F.亞急性聯(lián)合變性【答案】D28、患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。A.阻止cAMP演變成5-AMPB.使細胞內(nèi)游離鈣減少C.與氨茶堿合用有協(xié)同作用D.主要刺激腎上腺素能受體E.激活腺苷環(huán)化酶【答案】A29、男性，48歲。4年前開始心悸，每年發(fā)作4-5次，發(fā)作時感心悸胸悶，持續(xù)約30分鐘可自然停止，有時可持續(xù)3-6小時不等，現(xiàn)因胸悶心慌來診。查體：血壓95/60mmHg，第一心音強弱不等，心律不齊，心率116次/分，脈搏不齊，102次/分，肝臟增大，雙下肢凹陷性水腫。A.冠心病B.風濕性心臟病C.擴張型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包積液F.瓣膜病【答案】C30、血壓過高突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍()A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.繼發(fā)性高血壓E.原發(fā)性高血壓【答案】B31、下列疾病骨髓巨核細胞數(shù)量增加的是A.急性早幼粒細胞白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.血小板減少性紫癜E.急性感染【答案】D32、關(guān)于肺癌治療方法，正確的是A.腺癌首選放療B.鱗癌首選放療C.小細胞未分化癌首選化療和放療D.小細胞肺癌首選手術(shù)E.鱗癌首選化療【答案】C33、瘧原蟲感染人體的階段為A.裂殖子B.配子體C.滋養(yǎng)體D.子孢子E.環(huán)狀體【答案】D34、女性，24歲。牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白72g/L，白細胞4.6×109/L，血小板計數(shù)42×109/L。A.西咪替丁B.云南白藥C.大劑量丙種球蛋白D.皮質(zhì)激素E.長春新堿【答案】C35、Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥()A.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTHB.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生C.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤D.垂體分泌ACTH過多E.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【答案】D36、下述胃腺體細胞的基本功能錯誤的是A.壁細胞分泌胃泌素B.主細胞分泌胃蛋白酶原C.壁細胞分泌鹽酸D.壁細胞分泌內(nèi)因子E.黏液細胞分泌黏液【答案】A37、男性，60歲，因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛6個月就診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等，進食可以誘發(fā)。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，頭顱CT未見異常。A.抗生素B.卡馬西平C.消炎痛D.哌替啶E.維生素B12【答案】B38、下列哪項所列情況不屬于血管擴張藥使用的適應(yīng)證A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈高壓D.室間隔缺損E.瓣膜反流伴心功能不全【答案】B39、患者，女，60歲。3天來高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、右胸痛就診。查體：體溫38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，四肢厥冷，右下肺叩濁，呼吸音弱，少量濕啰音，心率120次/分，律整，心界不大，無雜音。血WBC12×10A.靜脈補液B.抗生素治療C.機械通氣D.吸氧E.應(yīng)用血管活性藥物【答案】C40、女性，25歲。間斷腹瀉20余年，偶爾伴腹痛，排便次數(shù)3～4次/天，進食奶制品后癥狀加重?？紤]診斷為腸易激綜合征，但首先應(yīng)除外A.甲狀腺功能亢進癥B.乳糖不耐受癥C.慢性細菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌【答案】B41、Addison病患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，下列說法正確的是A.劑量一旦確定，終身不變B.每日1次給藥即可C.給藥途徑以肌注為主D.應(yīng)終身使用激素替代治療E.有感染或手術(shù)時應(yīng)停用【答案】D42、運動障礙晨輕暮重A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病【答案】D43、女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細胞5．5×10A.過敏性紫癜B.缺鐵性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性白血病E.再生障礙性貧血【答案】C44、女性，55歲，發(fā)現(xiàn)多囊腎14年，近1個月出現(xiàn)腰痛伴頭暈、頭痛，血壓170／112mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，白細胞10～20個／HP，紅細胞4～8個／HP，血Cr116μmol／L，為控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是A.呋塞米類利尿劑B.鈣離子拮抗劑C.β受體阻滯劑D.血管擴張藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】A45、霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于A.Ⅳ期AB.Ⅲ期BC.Ⅲ期AD.Ⅱ期BE.Ⅱ期A【答案】B46、下列人員進行期貨內(nèi)幕交易，依法應(yīng)從重處罰的有（）。A.中國證監(jiān)會的工作人員B.期貨交易所的工作人員C.期貨保證金安全存管監(jiān)控機構(gòu)的工作人員D.民營企業(yè)的工作人員【答案】A47、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／LA.尿量多少B.靜息時心率C.靜息時血壓D.胸悶發(fā)作次數(shù)E.出汗多少【答案】B48、下述治療哪項是錯誤的A.急性白血病--馬利蘭B.遺傳性球形細胞增多癥--脾切除C.特發(fā)性血小板減少性紫癜--腎上腺皮質(zhì)激素D.惡性淋巴瘤--長春新堿E.再生障礙性貧血--雄激素【答案】A49、男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗便隱血陽性，確診的最佳手段為A.腹部CT檢查B.結(jié)腸鏡檢查C.腹部超聲檢查D.血液生化E.便找癌細胞【答案】B50、支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是A.痰涂片較多嗜酸性粒細胞B.氣道激發(fā)試驗陽性C.血嗜酸性粒細胞增多D.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音【答案】D51、利尿劑A.主要擴張冠狀動脈，增加氧供B.降低前負荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主【答案】B52、女性，76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作，每年4～5次，無誘因突然發(fā)作，可自行終止，心悸伴胸悶、脈搏不齊，持續(xù)約10余分鐘，有時可持續(xù)3～6小時。A.心室性期外收縮B.室上性心動過速C.心絞痛D.陣發(fā)性心房顫動E.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D53、上消化道出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油樣便C.暗紅色便D.果醬樣便E.鮮紅色便【答案】B54、患者，女性，56歲，左上肺空洞性結(jié)核伴咯血，咯血量較多時全天可達100ml左右，治療咯血最有效的藥物是A.6-氨基己酸B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)C.云南白藥D.垂體后葉素E.卡絡(luò)柳鈉(安絡(luò)血)【答案】D55、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的名字由來是指血清中A.抗dsDNA抗體陰性B.ASO陰性C.CRP陰性D.RF陰性E.ANA陰性【答案】D56、患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／LA.非磺脲類促泌劑B.雙胍類藥物C.胰島素D.噻唑烷二酮類E.葡萄糖苷酶抑制劑【答案】B多選題（共23題）1、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B2、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴重急性變態(tài)反應(yīng)性炎癥B.脫水劑使用不當C.合并結(jié)核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A3、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應(yīng)激狀態(tài)C.嚴重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當F.便秘【答案】A4、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD5、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結(jié)石F.泛發(fā)性腹膜炎【答案】ABCD6、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD7、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD8、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴張血管藥物E.必要時手術(shù)治療F.抗凝【答案】D9、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D10、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.單用支氣管舒張劑對癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD11、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD12、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內(nèi)灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C13、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D14、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者【答案】BD15、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD16、患者女，38歲，周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。A.加用糖皮質(zhì)激素B.繼續(xù)原治療方案C.加用抗生素D.異煙胼+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌藥F.停用生物制劑【答案】D17、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg／天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術(shù)F.輸注新鮮血漿【答案】AC18、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴重的不良反應(yīng)，應(yīng)予以重視，共包括A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發(fā)作E.血液學(xué)改變，包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC19、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD20、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多