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宮頸活檢宮頸鱗狀上皮增生北京武總二院宮頸癌前病變?cè)\療中心宮頸鱗狀上皮不典型增生,就是指子宮頸的鱗狀上皮有了不正常的增生,但還不夠典型,也就是還不夠診斷癌,也被稱為“結(jié)構(gòu)不良”。根據(jù)增生的程度,又可分為輕度、中度和高度三種。根據(jù)觀察統(tǒng)計(jì),不典型增生可以有三種轉(zhuǎn)化結(jié)果:經(jīng)過(guò)治療,大部分可恢復(fù)正常,一部分無(wú)變化,小部分轉(zhuǎn)化為癌。由于不典型增生可轉(zhuǎn)變?yōu)榘?,而且還常常與癌并存(同一宮頸上有的地方不典型增生,有的地方生癌),所以有一定程度的潛在惡性,臨床上又把它稱為“癌前期病變”而積極治療。病因一、不當(dāng)?shù)男陨钣胁划?dāng)?shù)男陨睿蟊阍饺菀滓l(fā)宮頸癌。性混亂(包括男、女雙方)、初次性交年齡小,婚產(chǎn)因素、宮頸糜爛、病毒感染(hsv-2,hpv)等為宮頸癌的高危因素。國(guó)外報(bào)道15歲以前開(kāi)始性生活或有6個(gè)以上性伴侶者,宮頸癌的發(fā)病危險(xiǎn)增加10倍。同時(shí),男性包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì),這也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。二、吸煙抽煙會(huì)增加罹患宮頸癌的機(jī)會(huì),因?yàn)槌闊煏?huì)減少身體免疫力而使宮頸癌細(xì)胞加速發(fā)展,此外,抽煙產(chǎn)生的一些致癌物質(zhì)也有可能導(dǎo)致宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。什么是宮頸活檢宮頸活檢就是子宮頸的活體組織檢查,亦即從宮頸上取一小塊或幾塊組織作病理檢查,以確定診斷。多用于宮頸可疑癌變或是宮頸刮片有可疑的細(xì)胞等。宮頸活檢可以明確診斷,確定治療方法。宮頸活檢是確診宮頸癌\可靠的依據(jù)。無(wú)論是早期或晚期宮頸癌,都必須通過(guò)本項(xiàng)檢查以確定癌腫的病理類型和細(xì)胞分化程度。宮頸活檢宮頸鱗狀上皮不典型增生是低度宮頸癌前病變,并不等于宮頸癌。從宮頸癌前病變發(fā)展至宮頸癌需要經(jīng)過(guò)宮頸上皮不典型增生→原位癌→浸潤(rùn)癌的過(guò)程,大概需要10年左右的時(shí)間,在此期間如果能夠用納可佳提高宮頸局部的免疫力,就能避免宮頸癌的發(fā)生。治療宮頸癌前病變應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。其他檢查方法TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT),在顯微鏡下觀測(cè)宮頸脫落細(xì)胞,查看宮頸細(xì)胞是否有異常。另外,如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話,也可以同時(shí)進(jìn)行HPV檢測(cè),這樣準(zhǔn)確度會(huì)更高些。組織病理學(xué)檢測(cè)如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下,對(duì)可疑病變部位多點(diǎn)活檢,分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,可確診宮頸病變。其他方法子宮頸鱗狀上皮增生的治療取決于病變的程度。對(duì)于輕度病變,一般不需要治療,但應(yīng)定期進(jìn)行隨訪。但是,對(duì)于中、重度病變,由于很難通過(guò)自體清除,因此需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。臨床上治療中、重度病變的方法一般分為兩大類:物理療法和手術(shù)切除。1、物理治療:包括乳腺紅光檢查治療儀和冷凍治療,通過(guò)加熱或冷凍破壞異常增生組織。2、手術(shù)切除:通過(guò)手術(shù)將異常組織切除。切除的組織也可以用于病理學(xué)進(jìn)行組織診斷(因此也被稱作是活檢)。預(yù)防措施普及防癌知識(shí),開(kāi)展性衛(wèi)生教育,提倡晚婚少育。重視高危因素及高危人群,有異常癥狀者及時(shí)就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)及
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