第九章心臟血管系統(tǒng)病理《動(dòng)物病理》課件主講：易本馳教學(xué)班級(jí)：07獸藥專業(yè)本章教學(xué)目的與要求1、熟悉和了解心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生原因；2、理解心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)理；3、重點(diǎn)掌握心血管系統(tǒng)疾病的病理變化特征。本章教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)

1、心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生原因與機(jī)理；

2、心血管系統(tǒng)疾病的病理變化特征。第一節(jié)心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜的一種炎癥性疾病。因其炎癥多發(fā)生在心辦膜及其鄰近的心內(nèi)膜上，故又稱之為心瓣膜炎。其主要病變特征是發(fā)炎的心瓣膜發(fā)生灶狀壞死和形成疣狀血栓。根據(jù)其病變特征不同分為疣狀心內(nèi)膜炎和潰瘍性心內(nèi)膜炎。

二、病理變化（一）疣狀心內(nèi)膜炎：是以發(fā)炎的心瓣膜上形成疣狀血栓為特征的一種心內(nèi)膜炎。其疣狀血栓多形成在二尖瓣的心房面上。多見(jiàn)于慢性豬丹毒過(guò)程中，其疣狀血栓最初呈灰白色小結(jié)節(jié)狀，而后不斷增大形成較大的菜花樣疣狀物。

（二）潰瘍性心內(nèi)膜炎：是以心瓣膜上發(fā)生灶狀壞死為特征的一種心內(nèi)膜炎。其病變也多發(fā)生在二尖瓣上。病初可見(jiàn)瓣膜上形成淡黃色混濁的小斑點(diǎn)，繼而融合成較大的壞死灶，而后壞死灶內(nèi)的壞死物發(fā)生膿性溶解而形成潰瘍?cè)?，?yán)重者可致瓣膜穿孔、破裂。根據(jù)其炎癥侵害心肌部位不同可將其分為實(shí)質(zhì)性和間質(zhì)性兩種。（一）實(shí)質(zhì)性心肌炎：實(shí)質(zhì)性心肌炎多屬一種急性炎癥過(guò)程，其炎癥主要侵害心肌的實(shí)質(zhì)（心肌纖維），以心肌纖維變性和壞死為主要特征。

眼觀可見(jiàn)心肌色彩變暗，似煮肉狀，質(zhì)度松軟。炎癥病灶多為局灶性，呈灰黃或灰白色條紋狀，而致心肌呈虎皮樣花紋，故稱“虎斑心”。

鏡檢見(jiàn)心肌纖維變性、壞死，間質(zhì)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、出血。二、化膿性心肌炎化膿性心肌炎是以心肌發(fā)生化膿為主要特征的一種心肌炎。多由子宮、關(guān)節(jié)、乳房等器官的化膿性炎癥轉(zhuǎn)移所引起，也可由鄰近器官（肺臟、胸膜、心包等）的化膿性炎癥直接蔓延而引起。眼觀心肌可見(jiàn)心肌表面或切面有單個(gè)或多個(gè)大小不一的化膿灶，新形成的化膿灶周圍可見(jiàn)有明顯的充血和出血性變化，陳舊化膿灶周圍可形成明顯的結(jié)締組織包膜。鏡檢心肌纖維壞死崩解，其中有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

心包及心外膜的炎癥稱心包炎。其主要特征是心包腔內(nèi)蓄積多量炎性滲出物。一、原因和分類根據(jù)心包炎的發(fā)生原因不同可將其分為感染性心包炎和創(chuàng)傷性心包炎兩種類型。第三節(jié)心包炎（二）創(chuàng)傷性心包炎：多由于尖銳異物損傷心包所引起。主要見(jiàn)于牛，因牛采食量大，采食時(shí)不經(jīng)細(xì)嚼便匆匆咽下，加之?？谇徽衬し植荚S多角質(zhì)化乳頭，對(duì)硬性異物感覺(jué)遲鈍，故易將混入飼料中的尖銳異物咽入瘤胃，當(dāng)這種異物隨食物到達(dá)網(wǎng)胃時(shí)，隨著胃壁的收縮，異物就會(huì)刺破網(wǎng)胃壁和橫膈膜，直刺心包，同時(shí)瘤胃內(nèi)微生物也可隨之進(jìn)入心包，而引起創(chuàng)傷性心包炎的發(fā)生。二、病理變化

心包擴(kuò)張，心包腔內(nèi)蓄積多量炎性滲出物。

感染性心包炎：心包腔內(nèi)蓄積的是漿液性或漿液纖維素性滲出物，心包及心外膜充血腫脹，在心外膜上常被復(fù)一層灰白或灰黃色纖維素性滲出物，因被心肌活動(dòng)而攪拌成絨毛狀，故稱“絨毛心”。創(chuàng)傷性心包