臨床合理用藥專項整治工作方案為加強我院合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物，保障人民群眾用藥的安全性、經(jīng)濟性、有效性，進一步提升我院臨床合理用藥水平，根據(jù)《山西省醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用藥專項整治工作方案》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》的要求，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想全面貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》等文件要求，全面整治我院臨床藥物應(yīng)用中可能存在的問題，避免因濫用抗生素、激素、靜脈注射而產(chǎn)生的健康危害和過度經(jīng)濟負擔(dān)，認真執(zhí)行和落實基本藥物制度相關(guān)政策，維護人民群眾的切身利益。二、工作目的整治我院臨床藥物應(yīng)用中可能存在的用藥結(jié)構(gòu)不合理及用藥不規(guī)范等問題，進一步提高我院醫(yī)務(wù)人員對合理用藥的認識，強化合理用藥的宣傳和培訓(xùn)，加強合理用藥管理，進一步提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

三、主要任務(wù)（一）貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，積極推進臨床合理用藥。（二）以建立健全藥事管理為重點，完善我院合理用藥管理制度。進一步落實處方點評制度，抗菌藥物分級使用管理制度，抗菌藥物處方動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警和干預(yù)制度，麻精藥品管理制度，制訂藥品不良反應(yīng)事件處理應(yīng)急預(yù)案；建立不合理用藥警示、通報和公示制度以及合理使用基本藥物考核制度。并將處方點評、抗菌藥物使用管理、麻精藥品使用管理納入醫(yī)師及科室年度考核，嚴格醫(yī)師資質(zhì)管理，對于存在臨床藥物不合理應(yīng)用的醫(yī)師，嚴肅處理；通過采取相應(yīng)措施，使全院藥費占醫(yī)療費用比例降至35%以下，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過15%，抗菌藥物使用強度控制在38DDDs以下，抗菌藥物費用占藥費比例下降至15%以下，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超24小時，科室單床日平均藥費降至600元以下。

（三）以強化臨床合理用藥監(jiān)測為重點，加強合理用藥指導(dǎo)。著力開展藥品使用動態(tài)監(jiān)測、處方點評等工作，鼓勵住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超24小時，科室單床日平均藥費降至600元以下。抽查100張門診處方中激素使用合理達100%，抽查100張門診處方中靜脈注射使用合理達100%，抽查內(nèi)科、外科、骨科、皮膚科住院病歷各30份，激素使用合理達100%，抽查內(nèi)外科住院病歷各30份，靜脈注射使用合理