災(zāi)害事故急救一、概述

概述

災(zāi)害定義

1

災(zāi)害原因

2災(zāi)害援救

3編輯ppt----劉保池----劉保池一、災(zāi)害定義

災(zāi)害是指對能夠給人類和人類賴以生存的環(huán)境造成破壞性影響，而且超過受影響地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的事件編輯ppt----劉保池----劉保池二、災(zāi)害原因

自然災(zāi)難如地震、洪水臺風(fēng)、風(fēng)暴潮、海嘯等

人為災(zāi)難火災(zāi)、化學(xué)中毒、交通事故、放射性污染等

原因

編輯ppt----劉保池----劉保池自然災(zāi)害-地震編輯ppt----劉保池----劉保池自然災(zāi)害-洪水編輯ppt----劉保池----劉保池自然災(zāi)害-龍卷風(fēng)編輯ppt----劉保池----劉保池自然災(zāi)害-火山爆發(fā)編輯ppt----劉保池----劉保池人為災(zāi)害-火災(zāi)編輯ppt----劉保池----劉保池人為災(zāi)害-交通事故編輯ppt----劉保池----劉保池三、災(zāi)害救援災(zāi)害援救

是專門研究處理現(xiàn)今社會條件下，在醫(yī)院外環(huán)境中發(fā)生的各種急危重癥、意外災(zāi)害事故整體防御可分為預(yù)警、防范、檢測、診斷、防護(hù)、消除污染、現(xiàn)場救治與后送、院內(nèi)進(jìn)一步救治、康復(fù)、心理、基礎(chǔ)研究等方面編輯ppt----劉保池----劉保池二、災(zāi)害急救

災(zāi)害急救特點(diǎn)

時間性強(qiáng)1

任務(wù)繁重2

急救處理3

工作條件差4編輯ppt----劉保池----劉保池災(zāi)害急救院前急救1院內(nèi)救護(hù)2編輯ppt----劉保池----劉保池院前急救1．脫離危險區(qū)域2．檢傷分類3．現(xiàn)場急救4．轉(zhuǎn)運(yùn)災(zāi)害急救

院內(nèi)急救1.搶救室2.全面評估與診斷3.多發(fā)傷救治4.損傷控制原則災(zāi)害急救流程編輯ppt----劉保池----劉保池檢傷分類編輯ppt----劉保池----劉保池檢傷分類1、檢傷分類的目的和意義

現(xiàn)代社會中，各種工傷事故以及交通事故引起的各類意外損傷不斷增加，尤其自然災(zāi)害時，會出現(xiàn)大量傷患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，創(chuàng)傷傷患者第一死亡高峰再1h之內(nèi)，此時死亡的數(shù)量占創(chuàng)傷死亡的50%，而第二死亡高峰出現(xiàn)在傷后2~4h，其死亡數(shù)占創(chuàng)傷死亡數(shù)量的30%。由于院前急救的人力、物力與時間都相對不足。因而在有限的資源下，對大量傷患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分類、搶救、安全轉(zhuǎn)運(yùn)，是挽救生命，減少傷殘的前提條件。編輯ppt----劉保池----劉保池檢傷分類2、檢傷分類的原則

現(xiàn)場傷患者分類應(yīng)以先危后重，先急后緩的原則，根據(jù)傷患者的生命體征、受傷部位、出血多少來判斷傷情的輕重，按危、重、輕、死亡分類。

（1）紅色在短吋間內(nèi)傷病情可能危及生命，需立即釆取急救措施并在醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下送往醫(yī)院救治。如窒息，昏迷活動性大出血，嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷，大面積燒燙傷，重度休克等。（2）黃色

傷情重但暫不危及生命，可在現(xiàn)場處理后有專人觀察下送往醫(yī)院救治。如腦外傷、腹部損傷、骨折、大面積軟組織損傷、嚴(yán)重?cái)D壓傷，有過昏迷、窒息的傷患者。等。（3）藍(lán)色

傷情較輕，能行走，經(jīng)門診或手術(shù)處理后可回家休養(yǎng)。如軟組織損傷、輕度傷、燙傷、扭傷、關(guān)節(jié)脫位等。（4）黑色

指心跳、呼吸停止，各種反射均消失，瞳孔散大固定者。

編輯ppt----劉保池----劉保池現(xiàn)場急救編輯ppt----劉保池----劉保池院前急救二、現(xiàn)場急救原則1、立即讓傷患者脫離危險區(qū)：如觸電、塌方、火災(zāi)、各種中毒環(huán)境，盡快的使傷患者脫離危險區(qū)，以免受到再次傷害。2、先救命再救傷：先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎、先重傷后輕傷、先救治后運(yùn)送。3、急救與呼救并重：在遇有成批傷患者時，急救應(yīng)與呼救同時進(jìn)行，以盡快的得到支援，加快救治的工作。編輯ppt----劉保池----劉保池院前急救4、保存離斷的肢體或器官：如斷肢斷指等，應(yīng)避免遺落在現(xiàn)場，及時做好保存工作，以增加再植的成功率，減少傷殘。5、搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性：搬運(yùn)危重傷患者時，醫(yī)護(hù)人員必須步調(diào)一致，以減少痛苦、減少死亡，安全的把傷患者送達(dá)目的地。6、加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)：對危重傷患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時，存在相當(dāng)高的危險性，應(yīng)采取相對應(yīng)的急救措施后，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中要從分利用急救車上的儀器與設(shè)備，對傷患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。編輯ppt----劉保池----劉保池轉(zhuǎn)運(yùn)編輯ppt----劉保池----劉保池院前急救三、運(yùn)輸和疏散傷患者1、合理的體位2、呼吸系統(tǒng)的監(jiān)測3、循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測4、維持有效的靜脈通道5、神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)測6、嚴(yán)密觀察傷情編輯ppt----劉保池----劉保池院內(nèi)救護(hù)1、傷患者即將到達(dá)醫(yī)院時

要及時通知醫(yī)務(wù)科、科室領(lǐng)導(dǎo)、行政值班、各科醫(yī)生、搶

救護(hù)士，迅速組成災(zāi)難事故急救小組或啟動院突發(fā)事件處理預(yù)案。2、傷患者到達(dá)醫(yī)院后

急診分診臺護(hù)士馬上進(jìn)行預(yù)檢登記、準(zhǔn)確分診。危重者按

部位、性質(zhì)、循環(huán)、呼吸、意識5個方面分清病情及時搶救。急救措施：詢問病史：受傷的時間、部位、體位及傷后神志、嘔吐、排尿情況?？刂拼蟪鲅?，積極抗休克治療，保持呼吸道通暢及有效的呼吸支持，對心跳呼吸驟停者行心肺復(fù)蘇術(shù)，緊急手術(shù)，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。詳細(xì)記錄病情變化，搶救措施及藥物、檢查結(jié)果。編輯ppt----劉保池----劉保池院內(nèi)救護(hù)3、做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作

準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)災(zāi)害事故傷患者的各類數(shù)據(jù)，及時向上級領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門匯報情況。4、患者分流轉(zhuǎn)道

根據(jù)患者病情需要或搶救處理完善后，要對患者進(jìn)行合理的分流轉(zhuǎn)道，如手術(shù)、住院、留觀、回家、轉(zhuǎn)院。5、醫(yī)院安排接待肇事單位人員、配合有關(guān)人員調(diào)查取樣。編輯ppt----劉保池----劉保池三、自然災(zāi)害

自然災(zāi)害

是人類依賴的自然界發(fā)生了異?，F(xiàn)象，它對人類社會所造成的危害巨大主要包括氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等對人類構(gòu)成威脅最大的是地震災(zāi)害

編輯ppt----劉保池----劉保池主要教學(xué)內(nèi)容自然災(zāi)害分類

1常見自然災(zāi)害急救

2編輯ppt----劉保池----劉保池

一、自然災(zāi)害分類

編輯ppt----劉保池----劉保池地震災(zāi)害急救1．傷員數(shù)量多、傷勢重、傷情復(fù)雜，常合并休克或心肺功能衰竭2．首要處理威脅生命的窒息、心臟驟停和大出血等3.迅速進(jìn)行止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)自然災(zāi)害急救洪災(zāi)淹溺急救1.洪澇災(zāi)害的發(fā)生可致使導(dǎo)致人們淹溺死亡2.洪澇災(zāi)害帶來的更嚴(yán)重問題是傳染病的流行二、常見自然災(zāi)害的急救

編輯ppt----劉保池----劉保池四、人為災(zāi)害人為災(zāi)害

是指主要由人為因素引發(fā)災(zāi)害主要包括：①火災(zāi)；②爆炸；③交通事故；④建筑物事故；⑤工傷事故；⑥衛(wèi)生災(zāi)害；⑦礦山災(zāi)害；⑧科技事故；⑨戰(zhàn)爭及恐怖爆炸等人為災(zāi)害編輯ppt----劉保池----劉保池人為災(zāi)害火災(zāi)急救

1交通事故急救2群體食物中毒急救

3編輯ppt----劉保池----劉保池火災(zāi)（fire）

是日常生活中最常見的一種災(zāi)害。其最大的危害是會導(dǎo)致煙霧中毒窒息死亡一、火災(zāi)急救編輯ppt----劉保池----劉保池火災(zāi)事故編輯ppt----劉保池----劉保池鎮(zhèn)靜止痛迅速脫離火區(qū)補(bǔ)液保持呼吸道通暢給予吸氧評估受傷程度判斷燒傷面積急救措施火災(zāi)急救措施編輯ppt----劉保池----劉保池隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，汽車數(shù)量的增加，交通事故明顯多。交通事故發(fā)生后，現(xiàn)場緊急救護(hù)是否得當(dāng)，直接關(guān)系到傷患者的生命安危。掌握必要的事故現(xiàn)場急救知識和技巧，在緊急情況發(fā)生時，以便做好現(xiàn)場救護(hù)工作，迅速及時地?fù)尵葌颊叩纳６?、交通事故急救編輯ppt----劉保池----劉保池車禍現(xiàn)場編輯ppt----劉保池----劉保池車禍現(xiàn)場編輯ppt----劉保池----劉保池?fù)尵仍瓌t“先搶后救”“先重后輕”“先急后緩”“先近后遠(yuǎn)”急救處理

步驟現(xiàn)場評估創(chuàng)傷評分現(xiàn)場急救4.醫(yī)療運(yùn)輸二、交通事故急救

編輯ppt----劉保池----劉保池1評估原因、地點(diǎn)現(xiàn)場的狀況傷情種類和程度傷亡人數(shù)2特點(diǎn)暴力大傷情復(fù)雜嚴(yán)重多臟器損傷致殘死亡率高4現(xiàn)場急救心肺復(fù)蘇呼吸道通暢控制出血包扎、固定搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)二、交通事故急救3嚴(yán)重程度判斷生命體征重要臟器編輯ppt----劉保池----劉保池學(xué)校集體中毒事件

編輯ppt----劉保池----劉保池三、食物中毒的急救采集詳盡的中毒史1臨床表現(xiàn)的分析2毒物檢測3預(yù)測嚴(yán)重度4診斷原則編輯ppt----劉保池----劉保池