2023年甘肅省天水市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細(xì)胞低分化D.腫瘤細(xì)胞向下呈局部破壞E.腫瘤細(xì)胞向下推進(jìn)式生長

2.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向為

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

3.腫瘤細(xì)胞團塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

4.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

5.關(guān)于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

6.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

7.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

9.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

10.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細(xì)胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細(xì)胞可成篩孔狀

二、A1型題(10題)11.8．獲得性免疫缺陷綜合征的病原體是

A.DNA病毒B.RNA病毒C.革蘭陽性菌D.革蘭陰性菌E.蒼白螺旋體

12.20．下列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血患者

A.濃縮紅細(xì)胞B.全血C.冷凍紅細(xì)胞D.少漿血E.洗滌紅細(xì)胞

13.32．耳屏前形成的皮膚盲管可能是由于

A.第一鰓溝發(fā)育異常B.第三鰓弓發(fā)育異常C.第三鰓溝發(fā)育異常D.第四鰓弓發(fā)育異常E.面突發(fā)育異常

14.13．智齒冠周炎局部沖洗常用藥物中不包括

A.3%過氧化氫溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.2%碘酒D.生理鹽水E.2%雷夫諾爾

15.67．局麻時，如將麻醉藥直接注入血管，可引起

A.中毒反應(yīng)B.中樞神經(jīng)麻醉C.暈厥D.過敏反應(yīng)E.血管擴張反應(yīng)

16.53．影響水和食物中氟吸收的因素包括

A.氟的數(shù)量多少B.氟化物的溶解度C.胃的pH值D.A+BE.B+C

17.12．口腔健康教育的最終目的是

A.傳遞口腔健康信息

B.使人們認(rèn)識到并能終生保持口腔健康

C.吸引人們對口腔健康項目的興趣

D.保證目標(biāo)人群對口腔健康項目的參與

E.營造有利于口腔健康的環(huán)境

18.56．核酸的基本組成單位是

A.核糖與脫氧核糖B.嘌呤堿和嘧啶堿C.核苷D.核苷酸E.寡核苷酸

19.38．聽診第一、第二心音同時增強可見于

A.胸壁水腫B.心肌損傷C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.休克E.貧血

20.27．口腔捫診不能了解病變的

A.性質(zhì)、組成和結(jié)構(gòu)B.位置、大小和輪廓C.波動、搏動和壓痛D.表面特征、溫度和硬度E.移動度及其與鄰近組織的關(guān)系

三、B1型題(10題)21.躁狂癥首選

A.碳酸鋰B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奮乃靜E.五氟利多

22.

腭前神經(jīng)阻滯麻醉時出現(xiàn)惡心或嘔吐，可能是由于

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23.112．眶下間隙感染多來源于

A.醫(yī)源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.損傷性

24.

不參與下頜側(cè)方運動的肌肉是

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25.

利多卡因用作表面麻醉時的常用濃度

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26.92．上頜義齒基托后緣伸展過長

A.哨音B.惡心C.咬頰D.咬舌E.彈響

27.83．兒童頜下間隙感染來源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

28.屬于病人和受試者權(quán)利的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

29.109．與下列囊腫發(fā)育有關(guān)的是角化囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

30.107．放射線照射

A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突變作用

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

32.某男性患者，25歲.頰部黏膜近口角處白色斑塊數(shù)月，質(zhì)硬、不易擦去。鏡下見上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤，常形成微小膿腫。上皮棘層增生，上皮釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞。PAS染色見角化層有垂直于上皮表面的絲狀陽性著色物。據(jù)此可診斷為A.A.白斑B.紅斑C.肉芽腫性唇炎D.白色念珠菌病E.口腔結(jié)核

33.牙源性鈣化囊性瘤A.A.可見到影細(xì)胞灶

B.腫瘤上皮細(xì)胞形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)

C.腫瘤組織內(nèi)可見到淀粉樣物質(zhì)鈣化，呈同心圓樣沉積

D.腫瘤內(nèi)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓排列如同正常牙

E.腫瘤內(nèi)出現(xiàn)廣泛的角化

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.多粘菌素可出現(xiàn)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

36.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細(xì)胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

38.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤生長，呈團塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

39.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴張，末梢導(dǎo)管擴張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

參考答案

1.C考點：疣狀癌

2.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

3.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

4.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c：上下頜位關(guān)系

5.D考點：下頜下三角的境界

6.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

7.D兩側(cè)翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口??；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

8.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

9.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

10.D腺樣囊性癌細(xì)胞生長緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細(xì)胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞排列呈管狀、篩狀和實性結(jié)構(gòu)．

11.B獲得性免疫缺陷綜合征是由人類免疫缺陷病毒感染引起，該病毒屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科的慢病毒，病毒體圓柱狀的核心為兩條正極性的單鏈RNA借氫鍵在5'-末端連接而成，攜帶有RNA反轉(zhuǎn)錄酶、核衣殼蛋白P24，是一種RNA病毒。

12.E洗滌紅細(xì)胞除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板，可最大限度地減少排斥反應(yīng)。

13.A第一腮溝在發(fā)育中加深形成外耳道、耳丘、耳郭，若第一鰓溝和第一、二鰓弓發(fā)育異?？稍诙燎胺叫纬善つw盲管，又稱先天性耳前竇道。第三、四鰓弓，第三鰓溝在發(fā)育中被快速生長的第二鰓弓覆蓋，形成暫時的頸竇，以后將消失，否則形成頸部囊腫，故排除B、C、D.面突參與面部的發(fā)育，發(fā)育異常時主要形成唇裂和面裂，排除E，故此題應(yīng)選A.此題易錯選C選項，第三鰓溝異?？尚纬深i部囊腫。

14.C不包括碘酒，碘酒常用于表面皮膚的消毒，而且碘酒使用后需要用酒精脫碘，不能用于冠周沖洗

15.A解析：這可使單位時間內(nèi)進(jìn)入血循環(huán)的局麻藥量超過分解速度，血中濃度迅速升高而出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

16.E氟化物在機體內(nèi)的吸收受到諸多因素的影響。氟化物的溶解度可決定其吸收率的高低，可溶性氟化物如氟化鈉，幾乎100%被吸收；不溶性的氟化物如氟化鈣吸收率只有37%～54%.食物中無機氟及鈣、鋁含靖高時，氟的吸收就減少。胃的pH影響氟吸收的速率。

17.B口腔健康教育是指利用教育活動來促使人們的行為自覺地符合口腔健康要求，使人們認(rèn)識到并且終生保持口腔健康，以達(dá)到建立口腔健康行為的要求。

18.D核酸的基本組成單位叫核苷酸，共8種，都由一分子磷酸、一分子五碳糖（核糖或脫氧核糖）和一分子含氮堿基（五種中的一種：A、C、G、T、U）構(gòu)成。核酸是由許多核苷酸聚合成的生物大分子化合物，為生命的最基本物質(zhì)之一。

19.C甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動過速，失眠，情緒易激動、甚至焦慮，甲亢患者長期沒有得到合適治療，可引起甲亢性心臟病，有第一第二心音同時增強的表現(xiàn)。

20.A口腔捫診不能檢查病變的性質(zhì)、組成和結(jié)構(gòu)，其他4項都是口腔捫診能了解的內(nèi)容，捫診主要是為了了解有無波動、搏動和壓痛感

21.A考點：精神類藥的臨床應(yīng)用

22.D此題暫無解析

23.D眶下間隙距上頜尖牙、雙尖牙根尖很近，上述牙根尖炎癥極易擴散至眶下間隙

24.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

25.E此題暫無解析

26.B上頜義齒基托后緣伸展過長易壓迫腭垂和軟腭，造成患者舌咽反射惡心嘔吐

27.B兒童頜下間隙感染多為腺源性，成人頜下間隙感染來源多為牙源性

28.A醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的幾個方面：知隋同意權(quán)是屬于病人和受試者共同的權(quán)利，126題選A。病人的義務(wù)：①有如實陳述病情的義務(wù)：②有配合醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員'進(jìn)行一切檢查治療的義務(wù)(遵守醫(yī)囑的義務(wù))；③支付醫(yī)療費用及其他服務(wù)費用的義務(wù)；④尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動及人格尊嚴(yán)的義務(wù)；5有遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度的義務(wù)；⑥有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務(wù)：⑦有愛護公共財物的義務(wù)；⑧有接受強制性治療的義務(wù)(急危病人、戒毒、傳染病、豐彗神病等)；⑨支持醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)。127題選B。醫(yī)德評價最一般的方式為社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗這三種無形而深刻的倫理力量。128題選E?？键c：醫(yī)生與患者的權(quán)利與義務(wù)

29.D角化囊腫系來源于原始的牙胚或牙板殘余

30.D放射線照射存在致畸作用，光化學(xué)煙霧屬于一次性吸入的急性中毒

31.A牙萌出的生理特點是在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

32.D白色念珠菌病的病理包括：PAS染色見角化層有垂直于上皮表面的絲狀陽性著色物，結(jié)締組織中有充血的毛細(xì)血管及大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤。據(jù)此可診斷為白色念珠菌病。

33.A牙源性鈣化上皮瘤的腫瘤組織內(nèi)常見