暗娼現(xiàn)場干預內(nèi)容技巧與流程第1頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五

有關(guān)現(xiàn)場干預的認識現(xiàn)場干預是CSW行為干預最重要和主要的部分，絕大部分的CSW都是通過接受現(xiàn)場干預而發(fā)生行為改變的?，F(xiàn)場干預活動是以衛(wèi)生人員現(xiàn)場所干預為主、老板及關(guān)鍵人物、同伴教育干預為輔第2頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五不同層次高危場所現(xiàn)場干預的策略是不同的高檔：維持，正確使用和求醫(yī)行為中檔：提高，堅定信念、勸說技巧、正確使用、求醫(yī)行為促進低檔：轉(zhuǎn)變和提高，堅定信念、勸說技巧、正確使用、求醫(yī)行為促進第3頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五現(xiàn)場干預分為專業(yè)人員干預（高干隊）業(yè)主及關(guān)鍵人物干預同伴教育者干預第4頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五一、專業(yè)人員干預流程干預階段總結(jié)階段準備階段介紹堅定信念勸說技巧正確使用求醫(yī)促進強化咨詢致謝填寫表格物品發(fā)放第5頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五二、現(xiàn)場干預各階段（一）準備階段1、召開準備會：明確要去場所、時間、任務(wù)與要求2、物品的準備：現(xiàn)場記錄的表格、安全套、IEC材料、典型展示圖片、安全套演示模具、游戲道具、小禮品、聯(lián)系卡等3、提前取得聯(lián)系：與場所業(yè)主或關(guān)鍵人物第6頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五（二）現(xiàn)場干預階段1、介紹老板集中，介紹干預人員干預人員自我介紹干預人員介紹干預活動的目的以輕松、自然的方式介紹第7頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五2、堅持信念1）一個角色故事（負面）：結(jié)合照片同樣背景、不用安全套、染上性病艾滋病、最后死亡的故事2）不用安全套的后果：三大損失一大破裂：

第8頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五健康與生命損失：結(jié)合照片經(jīng)濟損失：輸光銀子名譽損失：你、家人、后代的名譽家庭和愛情破裂：沖突、離婚、后代的危害第9頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五三大誤區(qū)一個沒想到：外觀健康就沒?。簱Q水實驗，精液帶毒實驗；出示外觀健康病人的照片熟人可以不用套：與你熟與他人不熟口交不會傳播艾滋病性病不用套者可能是故意傳播者：角色故事第10頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五3）使用安全套的好處防病避孕干爽是掙錢的根本保證是幸福生活的保證是行善積德：無辜的女性、子女是對戀人和丈夫最后的尊重第11頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五4）健康誓言健康是人的第一財富，健康是幸福的根本保證，為了自已的健康和幸福、也為了他人的健康和幸福，從今天開始，我一定要用安全套、每次都用、堅決使用，不套不做。第12頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五3、安全套勸說技巧促進三策七招三應對，3.1上策----直接用語言說服顧客

七招三應對：顧客說加錢；顧客說無病；顧客說感覺不好（穿起水靴洗腳）

第13頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五3.2中策----用嘴戴安全套3.3下策----友好的拒絕第14頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五4、正確使用安全套六大步聚：一選擇、二存放、三開啟、四戴上、五退出、六處理第15頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五正確使用流程

（作者萬紹平，2003年）查看認證批號，選擇尺寸大小，莫與銳器同包，避免高溫日照，小心撕開外包，分清正面反面，輕輕擠出氣泡，從頭到根全套，運動之前戴好，莫要疲軟歸巢，向下退出扔掉，當心漿糊亂跑。

第16頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五5、求醫(yī)行為促進健康體檢的重要性早求醫(yī)的重要性如何選擇就診的門診或醫(yī)院6、向老板或CSW強化堅持使用安全套的重要性整體干預，老板要求與監(jiān)督，CSW相互監(jiān)督第17頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五女性防艾歌

（作者萬紹平，2004，9）父母養(yǎng)我?guī)资?，離開家鄉(xiāng)來掙錢；如果不用安全套，得病懷孕真是慘；打針吃藥好幾萬，空手出門空手返；染上艾滋命歸天，還讓家人沒臉面。

第18頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五7、咨詢8、物品發(fā)放：安全套、IEC材料、小禮品9、表格填寫10、致謝離開。第19頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五現(xiàn)場干預活動的記錄用現(xiàn)場干預活動記錄表進行記錄統(tǒng)計首次干預人數(shù)時間精確到分業(yè)主或關(guān)鍵人物簽字與高危場所信息庫相鏈接第20頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五（三）、總結(jié)階段1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場工作的問題、尋找解決辦法問題解決流程2、交流工作經(jīng)驗，共同提高每一輪干預后的固定總結(jié)交流現(xiàn)場干預后的交流第21頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五三、現(xiàn)場強化干預1、對已結(jié)受過干預CSW的支持對已經(jīng)有行為改變的鼓勵對沒有變化的重點干預重復和強化2、發(fā)現(xiàn)問題3、提供一些新的CSW感興趣的知識第22頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五四、專業(yè)人員干預的管理分片包干，任務(wù)到人；錄音記錄，電話投訴；隨機抽查，綜合評價；保證效果，多勞多得。

第23頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五第二部分業(yè)主或關(guān)鍵人物干預第24頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五一、如何選擇業(yè)主

能夠直接接觸多個CSW，對CSW有控制力或影響力，愿意參與性病艾滋病的防治工作。

第25頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五二、如何動員業(yè)主老板和關(guān)鍵人物的性病艾滋病知識培訓會給場所業(yè)主的一封信現(xiàn)場對老板和關(guān)鍵人物的動員已開展工作老板的相互動員國家的要求、對生意的促進、行善積德第26頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五三、對業(yè)主進行培訓普訓：場所業(yè)主培訓會個別培訓：現(xiàn)場由專業(yè)人員培訓業(yè)主開展艾滋病防治的重要性和必要性。業(yè)主開展艾滋病防治的內(nèi)容與方式。業(yè)主開展性病艾滋病防治的檢查和管理業(yè)主開展性病艾滋病防治的回報

第27頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五四、業(yè)主開展工作的內(nèi)容1

堅定CSW的健康信念：不用安全套不作生意。2

培訓CSW，讓她們掌握勸說使用和正確使用安全套的技巧。3

當CSW遇到客人不用安全套時,老板一定站在小妹妹一邊幫助小妹妹說服顧客4為CSW提供性病診療和VCT信息并為她們就診提供時間上的方便。

5為CSW提供質(zhì)量可靠、價格較低、數(shù)量充足的安全套第28頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五6對CSW開展預防吸毒教育，7支持專業(yè)人員在場所開展工作。8支持同伴教育者在場所內(nèi)開展工作。9

在場所內(nèi)張貼和擺放防治性病艾滋病的宣傳材料。

10接受專業(yè)人員對其性病艾滋病工作的檢查第29頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五五、業(yè)主干預的方式1、進店首次一對一干預2、群體集中干預3、隨時干預第30頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五六、業(yè)主干預的管理1、以協(xié)議的方式明確老板或關(guān)鍵人物責任和權(quán)利2、每月量化考核工作3、適當?shù)幕貓笈c警告第31頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五第三部分同伴教育者干預

第32頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五一、同伴教育者的選擇（一）選擇的標準1、愿意幫助他人和從事艾滋病防治工作2、對CSW有影響力、號召力3、較強人際溝通能力4、本地人或在本地停留時間長者5、在其它地區(qū)接受過行為干預者第33頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五（二）選擇的方式1、專業(yè)人員現(xiàn)場干預觀察發(fā)現(xiàn)2、CSW推薦3、CSW自薦4、業(yè)主或關(guān)鍵人物推薦第34頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五（三）對選擇的同伴教育者進行初步測試1、艾滋病性病知識2、對艾滋病性病危害的認識3、與CSW及業(yè)主的關(guān)系4、人際溝通能力5、助人為樂的態(tài)度7、在本地的停留時間第35頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五二、同伴教育者的培訓（一）培訓師資接受過同伴教育者培訓的專業(yè)人員和同伴教育者（二）培訓方式集中培訓：可由CDC組織，講授與參與式培訓相結(jié)合，生動活潑第36頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五（三）培訓的內(nèi)容當?shù)睾腿珖男圆“滩×餍鞋F(xiàn)狀；性病艾滋病的基本知識：臨床表現(xiàn)及診斷治療；性病艾滋病對國家、家庭、個人，CSW的危害；如何接近CSW及取得其信任；如何取得老板及關(guān)鍵人物的支持；如何評估CSW感染性病艾滋病的危險程度；第37頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五怎樣堅定CSW健康信念；安全套勸說與正確使用技巧；健康體檢與及時就醫(yī)的重要性CSW如何求醫(yī)及當?shù)乜衫玫男圆“滩》乐钨Y源；CSW行為干預實施方案與現(xiàn)場干預流程；同伴教育的目的、意義，同伴教育者任務(wù)與權(quán)利等。第38頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五（四）培訓教材同伴教育者手冊CSW健康手冊（五）培訓后的測試口頭或書面的測試：是否原意作為同伴教育者、對同伴教育內(nèi)容與技巧的掌握情況、對同伴教育者的權(quán)利與義務(wù)是否清楚等第39頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五一次培訓是不夠的，需要反復多次的培訓鼓勵自學第40頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五三、同伴教育者開展工作（一）同伴教育者如何開展工作1、獲得老板及關(guān)鍵人物的支持2、接觸CSW并取得其信任熟悉、不熟悉、關(guān)系不好的同伴，尊重“你是為了錢才去做同伴教育者吧？”3、評估CSW感染性病艾滋病的危險評估標準：安全套使用率、正確使用、求醫(yī)情況高危險作為重點，低危險進行鼓勵第41頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五4、堅定CSW的健康信念結(jié)合自身經(jīng)歷和感受：三大損失一大破裂，三個誤區(qū)一個沒想到，使用和不用安全套的好處，出示相關(guān)照片和卡片來增強效果女性防艾歌第42頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五5、安全套勸說技巧培訓講解三策七招三應對可演示口戴安全套詢問掌握情況鼓勵使用勸說技巧第43頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五6、安全套正確使用培訓同伴教育者應為CSW演示正確使用的流程（六大步驟），并請該CSW進行練習，如果該CSW已接受了衛(wèi)生人員的培訓，則可直接請該CSW演示，由同伴教育者糾正其錯誤第44頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五7、求醫(yī)行為促進包括健康體檢及及時求醫(yī)的重要性，如何選擇就醫(yī)的門診8、VCT和性病服務(wù)信息提供直接向CSW介紹可提友善、質(zhì)優(yōu)價廉的STI和VCT服務(wù)機構(gòu)，最好這些門診是同伴教育者去過或知道的門診第45頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五9、材料與物品發(fā)放、記錄表填寫向CSW發(fā)放IEC材料，一張信息卡

CSW在同伴教育者的現(xiàn)場工作記錄表上簽字，“健康無價”10、配合專業(yè)人員的現(xiàn)場干預工作召集人員、協(xié)助工作、收集信息第46頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五（二）同伴教育者開展工作的注意事項1、盡量采用現(xiàn)身說法2、尊重同伴、提供選擇你這個人怎么這么頑固，你不聽我的，你以后得了艾滋病才會后悔的。3、從對方的角度去解決問題4、客觀、實事求是第47頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五5、以自然、拉家常的方式進行交流6、地點與時間選擇：任何方便的地點與時間7、同伴教育與專業(yè)人員干預、業(yè)主干預的配合8、以一對一干預為主，有條件可群體干預第48頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五四、同伴教育者的管理（一）以協(xié)議的方式明確任務(wù)與權(quán)利應在培訓結(jié)束后一周內(nèi)，集中在CDC或某些比較正式的場所，簽訂工作協(xié)議，同時由干預工作的領(lǐng)導授予同伴教育者工作證（場面應比較隆重），同時發(fā)給同伴教育所需的IEC材料、安全套、服務(wù)信息卡、工作記錄本（含現(xiàn)場工作記錄表）等第49頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五（二）及時的現(xiàn)場管理1、查看同伴教育者的現(xiàn)場工作記錄表2、詢問同伴教育者的工作對象3、詢問業(yè)主或關(guān)鍵人物第50頁，共58頁，2023年，2月20日，星期五（三）定期的同伴教育者例會每月一次；報告自已在本階段任務(wù)完成情況、取得的經(jīng)驗、存在的問題、需要的幫助、下一步的打算等；對同伴教育者的工作進行評估和比較；鼓勵同伴教育者形成團體自已解決問題。第51頁，共58頁，2023年，