急救通則FirstAid雞西市中醫(yī)院急診科隋秀竹一個需要進(jìn)行搶救或者可能需要搶救的患者第一目擊者：首先呼叫他人通知急救人員并帶除顫器、急救藥品、氧氣袋；然后對患者進(jìn)行病情評估；使患者保持舒適體位并善言安慰。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本2.立即解除危機(jī)生命的情況1.緊急評估：判斷是否有危及生命的情況3.次緊急情況評估5.主要的一般性處理4.優(yōu)先處理當(dāng)前最為嚴(yán)重的問題6.完善性和補(bǔ)充處理急救通用規(guī)則第一步緊急評估：判斷是否有危及生命的情況A：有無氣道阻塞B：有無呼吸，呼吸的頻率和程度B：有無體表可見大量出血C：有無脈搏，循環(huán)是否充分S：神志是否清楚呼吸異常心肺復(fù)蘇立即對外表能控制的大出血進(jìn)行止血（壓迫、結(jié)扎等）點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本第二步立即解除危及生命的情況清除氣道血塊和異物氣管切開或者插管氣道阻塞重要大出血呼之無反應(yīng)、無脈搏開放并保持氣道通暢；大管徑管吸痰第三步次緊急評估：是否有嚴(yán)重或者其他緊急的情況簡要、快速、系統(tǒng)的病史了解和體格檢查必要和主要的診斷性治療試驗和輔助檢查第四步優(yōu)先處理患者當(dāng)前最為嚴(yán)重的或者其他緊急問題A固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口B建立靜脈通道或者骨折通道，對危重或者如果90秒鐘無法建立靜脈通道則需建立骨通道C吸氧：通常需要大流量，目標(biāo)是保持血氧飽和度95%以上D抗休克E糾正呼吸、循環(huán)、代謝內(nèi)分泌紊亂第五步主要的一般性處理體位：通常需要臥床休息，側(cè)臥位、面向一側(cè)可以防止誤吸和窒息監(jiān)護(hù)：進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸，必要時監(jiān)測出入量生命征：力爭保持在理想狀態(tài)：血壓90~160/60~100mmHg，心率50~100次/分，呼吸12~25次/分體溫：恢復(fù)和保持正常體溫如為感染性疾病，治療嚴(yán)重的感染處理廣泛的軟組織損傷治療其他的特殊急診問題第六步完善性和補(bǔ)充處理尋求完整、全面的資料（包括病史等）選擇適當(dāng)?shù)倪M(jìn)一步診斷性治療試驗和輔助檢查以明確診斷正確確定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暫觀察或回家）完整記錄、充分反映病人搶救、治療和檢查情況盡可能滿足患者的愿望和要求心肺復(fù)蘇

一、如何判斷患者發(fā)生了心臟驟停？

無反應(yīng)，無呼吸或無正常呼吸（喘息樣呼吸），大動脈搏動消失。二、現(xiàn)場急救：快速反應(yīng)、團(tuán)隊協(xié)作：

實施急救反應(yīng)系統(tǒng)

胸外按壓

進(jìn)行通氣或取得球囊面罩進(jìn)行人工呼吸。

盡快除顫：取得并設(shè)置好除顫器。三、心肺復(fù)蘇操作要點：

部位：兩乳頭連線中點，頻率：100-120次/分，幅度：5-6cm按壓與人工呼吸比：30：2，胸廓充分回彈。實施者必須避免在按壓間歇倚靠在胸部上，減少按壓中斷。不變：C-A-B順序仍需堅持,C