骨折的康復（下）2016-10-14成武縣人民醫(yī)院康復醫(yī)學科張強波精選ppt常見下肢骨折—股骨頸骨折閉合復位空心釘內固定

精選ppt常見下肢骨折—股骨粗隆間骨折

股骨近端帶鎖髓內釘（PFNA)精選ppt康復治療的目標1,屈髖>90?，外展>30?2,肌力達4+級（活動的初、中期能對抗阻力和4級相同，末期能對抗5級阻力）3,穩(wěn)定的無輔助下步行20~30min4,上兩三層樓梯

精選ppt康復治療注意：未骨性愈合，嚴禁直腿抬高運動術后2周內：深呼吸和咳嗽練習；踝泵；股四頭肌和臀大肌的等長收縮；髕骨的被動活動，CPM；仰臥位，主動屈髖（<90?）、屈膝；髖外展練習；坐位水平移動；膝關節(jié)的終末伸直練習。

精選ppt康復治療術后2周：以主動運動為主，增大關節(jié)活動范圍；繼續(xù)髖周圍肌群的肌力練習；扶拐下地行走或坐輪椅活動，不宜過早負重術后1個月：髖內收內旋、外展外旋訓練；雙小腿下垂坐位練習術后3個月：逐漸負重；下蹲站起練習；功率自行車；

精選ppt常見下肢骨折—股骨干骨折

精選ppt康復治療術后2周內：抬高患肢，中立位；冷敷；股四頭肌腘繩肌臀大肌等長收縮、踝關節(jié)主動運動和髕骨被動運動；膝關節(jié)的終末伸直練習。盡早股四頭肌肌力練習和膝關節(jié)活動度練習；CPM治療術后2周后：增加肌力練習和增大膝關節(jié)屈伸活動范圍

精選ppt常見下肢骨折—股骨遠端骨折

精選ppt常見下肢骨折—髕骨骨折

鋼絲張力帶固定法精選ppt髕骨骨折概述髕骨骨折為關節(jié)囊內骨折，可造成髕股關節(jié)及脛股關節(jié)的嚴重攣縮和粘連。髕骨為股四頭肌肌腱中的籽骨，重要的伸膝裝置，其損傷后股四頭肌可發(fā)生明顯的抑制與萎縮。髕骨是人體最大的籽骨，前面：上2/3,三角形；下1/3，V形；后面：上3/4,有關節(jié)面；下1/4，無關節(jié)面。在整個膝關節(jié)ROM中，只有13~38%的髕骨關節(jié)面與股骨接觸，隨膝關節(jié)屈曲運動髕骨接觸面上移，同時接觸面積增加；膝關節(jié)伸直時，髕骨下方與股骨髕面接觸，屈曲至90時則接觸區(qū)移動到髕骨上部和髁間窩

精選ppt

精選ppt康復治療術后1~7天：常規(guī)術后患肢抬高，冷敷，踝泵，股四頭肌力量訓練、等長收縮，直腿抬高，坐位垂腿，側抬腿，早期關節(jié)活動度訓練，CPM治療，主動屈膝和被動伸膝。2~6周：可扶拐或借助助行器逐漸負重行走，髕骨滑動（輕柔），繼續(xù)之前的練習5~6周：無阻力功率自行車6周后：根據(jù)骨折愈合情況，練習微蹲，上下臺階，增加功率自行車訓練量

精選ppt常見下肢骨折—脛骨平臺骨折

精選ppt概述脛骨平臺是膝關節(jié)重要負荷結構，骨折多發(fā)生于強烈的外翻和內翻應力合并軸向載荷時，此時股骨髁對其下脛骨平臺有壓力和剪切力，可造成劈裂骨折、塌陷骨折或兩者兼有。脛骨平臺骨折為不穩(wěn)定的關節(jié)內骨折，必須堅持解剖復位、堅強固定，有骨缺損時，應植骨填充。

精選ppt康復治療術后早期：正確體位擺放（足尖向正上方，患肢抬高，腿彎空出），冷敷，踝泵，髕骨松動術，股四頭肌腘繩肌等長收縮，ROM練習，CPM治療，直腿抬高，側抬腿，膝關節(jié)終末伸直，坐位垂腿，股四頭肌髖周圍肌群肌力練習，腫脹稍消退后可扶雙拐患肢不負重行走。精選ppt康復治療術后中末期：繼續(xù)主動運動，增大膝關節(jié)活動范圍（仰臥垂腿，坐位抱腿），增加髖周肌群股四頭肌腘繩肌脛前肌肌力練習，根據(jù)X線骨折愈合情況，決定負重量。一般骨折6~8周后，在雙拐幫助下，患肢可逐漸負重50%，術后12~14周可完全負重。

精選ppt常見下肢骨折—脛腓骨骨折

精選ppt康復治