生理學(xué)學(xué)問點整理1、興奮性：是指可興奮的組織細胞對刺激產(chǎn)生興奮〔即產(chǎn)生動作電位〕的力量或特性2、刺激：能引起機體或細胞發(fā)生反響的外環(huán)境的變化稱為刺激3、反響：機體或組織受到刺激后所消滅的理化過程和生理功能的變化，稱為反響4、反響形式〔興奮和抑制〕：①興奮是指組織承受刺激后，活動的產(chǎn)生或加強②抑制是指組織承受到刺激后，活動的停頓或減弱5、閾值：能引起組織產(chǎn)生興奮的所需最小刺激強度，稱為閾值6、閾值越高，興奮性越低，反之亦然其次節(jié)體液與環(huán)境1、細胞外液是細胞直接生活的體內(nèi)環(huán)境，稱之為內(nèi)環(huán)境2、保持內(nèi)環(huán)境的理化因素和各種物質(zhì)濃度的相對穩(wěn)定狀態(tài)，稱為穩(wěn)態(tài)3、穩(wěn)態(tài)能保證機體細胞陳代謝的正常進展，是機體賴以生存的條件第三節(jié)機體功能活動的調(diào)整1、指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對機體生理功能的調(diào)整，它是機體調(diào)整的最主要方式2、在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機體對刺激所作的規(guī)律性反響3、反射活動的構(gòu)造根底稱反射弧4、機體活動調(diào)整的方式：①神經(jīng)調(diào)整②體液調(diào)整③自身調(diào)整5、反響：受調(diào)整局部〔即受控局部〕反過來對調(diào)整局部〔即掌握局部〕的影響，稱為反響6、負反響：受調(diào)整局部的活動反過來使調(diào)整局部的原發(fā)作用向相反的方向進展，稱負反響7、正反響：受調(diào)整局部的活動反過來使調(diào)整局部的原發(fā)作用得到促進或加強的過程，稱為正反響1、主動轉(zhuǎn)運：①物質(zhì)的轉(zhuǎn)運是逆濃度差或電位差進展②轉(zhuǎn)運物質(zhì)的過程細胞要消耗能量2、被動轉(zhuǎn)運：①物質(zhì)的轉(zhuǎn)運是順濃度差或電位差進展②轉(zhuǎn)運物質(zhì)的過程細胞不要消耗能量1、細胞在安靜狀態(tài)〔未受刺激〕時存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，稱為靜息電位。電位值-70~-90MV2、細胞在安靜狀態(tài)下，膜兩側(cè)存在的內(nèi)負外正的狀態(tài)，稱為極化狀態(tài)3、以靜息電位為準，假設(shè)膜內(nèi)電位向負值增大方向變化，稱超極化4、假設(shè)膜內(nèi)電位向負值減小方向變化〔即膜內(nèi)電位上升，稱為去極化或除極5、當可興奮細胞受到刺激時，在靜息電位的根底上，發(fā)生一次快速可逆而且可以擴布的電位變化，稱為動作電位6、動作電位的產(chǎn)生是細胞興奮的標志第三章血液17%~8%2、血液又稱全血3、在有防凝劑的分血計玻璃管中，離心沉淀后，血液分為上下兩層，上層為淡黃色透亮的液體為血漿，約占血容積的50%~60%；下層不透亮的為血細胞，下層上面尖刀一薄層灰白色的物質(zhì)，即白細胞和血小板，下層絕大多數(shù)為紅色不透亮的紅細胞4、血細胞占全血容積的百分比，稱血細胞比容5、血液的根本功能：①運輸O2、CO2②調(diào)整功能③防范和免疫功能6、血液中無機鹽和小分子有機物〔又統(tǒng)稱晶體物質(zhì)〕所形成的滲透壓，稱血漿晶體滲透壓7、晶體滲透壓的生理意義：調(diào)整細胞內(nèi)外水分平衡和維持血細胞形態(tài)的作用8、血漿中的膠體溶質(zhì)顆?！仓饕獮榘椎鞍住乘纬傻臐B透壓，稱為膠體滲透壓9、膠體滲透壓的生理一樣：調(diào)整血管內(nèi)外水分平衡和維持正常血漿容量的作用10、等滲溶液：%NACL溶液和5%的葡萄糖溶液其次節(jié)血細胞1、紅細胞的主要功能：①運輸O2CO2②緩沖酸堿度變化2、紅細胞懸浮穩(wěn)定性：紅細胞能夠較穩(wěn)定地分散懸浮于血漿中而不下沉的特性，稱為紅細胞懸浮穩(wěn)定性3、表示紅細胞下沉的速度，稱為紅細胞沉降率〔簡稱血沉〕4、正常的紅細胞是在紅骨髓中發(fā)育成熟的，原料為鐵和蛋白質(zhì)，成熟因子為維生B125、中性粒細胞：吞噬異物；嗜酸粒細胞與過敏反響和寄生蟲病有關(guān)6、血小板的根本功能：①保持血管內(nèi)皮的完整性②凝血功能③參與生理止血第三節(jié)生理性止血1、血液由液體狀態(tài)變成不流淌的膠凍狀凝塊的過程，稱為血液凝固2、血液凝固后1~2H，血塊又發(fā)生收縮析出淡黃色液體，該液體稱為血清3、血漿和血清的主要區(qū)分，在于血清少了纖維蛋白原第四節(jié)血型與輸血1、分型原則：依據(jù)紅細胞膜上抗原的種類不同與有無分型2、ABO血型紅細胞上的凝集原血清中的凝集素AABBBAABAB無O無AB3、輸血原則：輸入的紅細胞不被受血者的血清所凝集第四章血液循環(huán)1、每分鐘心臟跳動的次數(shù)稱為心跳頻率，簡滿意率2、心房或心室每收縮和舒張一次，稱為一個心動周期3、心率加快心動周期縮短，心縮期和心舒期均縮短，但心舒期縮短更為顯著4、室縮期〔占：①等容收縮期〔占：心室開頭收縮→〔房內(nèi)壓〈室內(nèi)壓↑〈A壓A壓即動脈壓〕→心室容積不變②射血期〔占：心室進一步收縮→〔〈室內(nèi)壓↑↑〉A(chǔ)壓〕→心室血液射入A，心室容積變小5、室舒期〔占：①等容舒張期〔占：心室舒張開頭→〔房內(nèi)壓〈室內(nèi)壓↓〈壓〕→心室容積不變②充盈期〔占：心室進一步舒張→〔壓〕→心房血液入心室、心室容積增大67030%來自心房收縮進入心室的7、在心臟泵血過程中，在等容收縮期室內(nèi)壓上升速度最快，在等容舒張期室內(nèi)壓降低速度最快8、每搏輸出量，一側(cè)心室每次收縮所射出的血量稱每搏輸出量，簡稱搏出量9、每分搏出量，每分鐘一側(cè)心室的射血量稱為每分輸出量，簡滿意輸出量。心輸出量=搏出量*心率10、心輸出量影響因素：心舒末期充盈量、動脈血壓、收縮力11〔心室舒張末期充盈量〔在肯定范圍內(nèi)心肌收縮力↑→搏出量↑→心輸出量↑②↓→心肌初長↓→心肌收縮力↓→搏出量↓→心輸出量12〔A血壓〕①↑→搏出量↓→心輸出量↓②↓→搏出量↑→心輸出量↑13、心肌收縮力↑→搏出量↑→心輸出量↑14160~180次/分→心輸出量↑②↑〉160~180次/分→心輸出量↓③↓→心輸出量↓15、第一心音：是心室開頭收縮的標志，產(chǎn)生的主要緣由在于心室收縮房室瓣關(guān)閉引起的振動16、其次心音；是心室開頭舒張的標志，產(chǎn)生的主要緣由在于心室舒張動脈瓣關(guān)閉引起的振動17、細胞在沒有外來刺激的條件下，能自動地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性稱為自動節(jié)律性18、竇房結(jié)細胞的自律性最高，約100次/S，故竇房結(jié)是心臟的正常起搏點，由竇房結(jié)掌握的心跳節(jié)律，稱竇性節(jié)律19、心肌興奮時的興奮性周期性變化的特點，有效不應(yīng)期特別長，在時間上相當于心室整個收縮期和舒張早期，使心肌不發(fā)生強直收縮，保證心肌收縮與舒張交替的節(jié)律性活動，這對心臟的泵血功能具有重要的意義20、房室交界傳導(dǎo)速度最慢，浦肯野纖維傳導(dǎo)速度最快，其意義使心房收縮完畢后，心室才開頭收縮，有利心室同步收縮1、動脈血壓的概念、正常值及動脈血壓穩(wěn)定的意義：㈠動脈血壓的概念與正常值〔成年人安靜時的值〕〔100~120MMHG〕②舒張壓：指心舒期動脈血壓下降到達的最低值。其正常參考值為~〔60~80MMHG〕③脈搏壓〔即脈壓〕=收縮壓-舒張壓。~〔30~40MMHG〕④平均動脈壓〔1〕=舒張壓+1/3〔100MMHG〕㈡動脈血壓的生理變異及特別①動脈血壓的生理變異：正常人的血壓隨性別、年齡及其他生理狀態(tài)而變化。男性略高于女性，年齡增長血壓漸上升②血壓特別：成人安靜時舒張壓持續(xù)超過〔90MMHG〕可認為是高血壓，舒張壓低于〔50MMHG〕或收縮壓低于120KPA〔90MMHG，則認為是低血壓③動脈血壓相對穩(wěn)定的意義：肯定高度的平均動脈壓是推動血液循環(huán)和保持各器官有足夠的血液量的必要條件2、動脈血壓形成的前提是足夠血量充盈心血管系統(tǒng)，心臟射血〔動力〕和外周阻力〔小動脈口徑〕是形成血壓的兩個根本因素，大動脈管壁的擴張與回縮緩沖了收縮壓維持了舒張壓3、足夠循環(huán)血量〔前提〕心臟射血—外周阻力→①1/3②2/3A4、脈擴張→①緩沖收縮壓②〔心舒期大A回縮→①維持舒張壓②1/3搏出量→流向外周〕5、心臟射血是連續(xù)的，外周的血流是持續(xù)的6、影響動脈血壓的因素：①搏出量②外周阻力③心率④大動脈彈性⑤循環(huán)血量與血管容積7脈壓小搏出量主要影響收縮壓；收縮壓的凹凸主要反映搏出量的多少8脈壓大外周阻力主要受小動脈口徑影響，外周阻力對舒張壓影響大，而舒張壓的凹凸主要反映外周阻力的大小9、心率↑→收縮壓↑、舒張壓↑↑；脈壓小10、大動脈彈性〔如硬化時〕↓→收縮壓↑、舒張壓↓；脈壓大11、循環(huán)血量與血管容積：生理狀況下二者相適應(yīng)。假設(shè)循環(huán)血量削減〔如大出血〕或血管容積增大〔如中毒性休克〕均可使血壓降低12、中心靜脈壓指腔靜脈和右心房內(nèi)的壓力，大小取決于心臟射血力量和靜脈回流量及速度13、微循環(huán)指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)14、迂回通路：是經(jīng)過真毛細血管15、組織液生成和回流，其動力是有效濾過壓16、有效濾過壓組成因素：有效濾過壓=〔毛細血管壓+組織液膠體滲透壓〕-〔血液膠體滲透壓+組織液靜水壓〕=值①正值—組織液生成〔在毛細血管動脈端〕②負值—組織液回流〔在毛細血管靜脈端〕17、影響組織液生成與回流的因素及與水腫的關(guān)系：組織液生成過多引起水腫，影響組織液生成與回流的因素有：①毛細血管壓毛細血管壓↑〔炎性微動脈擴張或靜脈回流受阻，如心衰〕→有效濾過壓↑→組織液生成↑②血漿膠體滲透壓血漿膠體滲透壓↓〔如肝病或腎病〕→有效濾過壓↑→組織液生成↑③毛細血管壁的通透性通透性↑〔如過敏〕→局部血漿蛋白漏出→組織液膠體滲透壓↑→組織液生成↑④淋巴回流淋巴回流受阻→組織液↑1、心迷走中樞：節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿〔遞質(zhì)，M受體結(jié)合使心率減慢2、心交感中樞：其節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，B1受體結(jié)合使心率加快3、交感縮血管中樞：支配絕大多數(shù)血管，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，與血a4、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射〔又稱降壓反射〕：是保持動脈血壓穩(wěn)定的最重要的反射5·迷走中樞+〕②心交感中樞-〔-〕→6、腎上腺素〔常用作強心急救藥〔常用作急救時升壓藥〕—由腎上腺髓質(zhì)分泌：常用作強心急救藥7、其中血管緊急素Ⅱ有猛烈的縮血管作用第五章呼吸1、呼吸是指機體與環(huán)境之間進展氣體交換的過程，整個過程可分4個環(huán)節(jié)①肺通氣②肺換氣③氣體在血液中的運輸④組織換氣2、呼吸的生理意義：維持機體內(nèi)環(huán)境中氧氣和二氧化碳含量的相對穩(wěn)定，保證組織細胞代謝的正常進展1、肺通氣的原始動力是呼吸肌節(jié)律性舒縮所引起的呼吸運動，呼吸運動所造成的肺內(nèi)壓與大氣之間壓力差是肺通氣的直接動力2、吸氣→肺內(nèi)壓〈大氣壓→氣體入肺呼氣→肺內(nèi)壓〉大氣壓→氣體出肺3、胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸內(nèi)壓4、為什么胸內(nèi)壓是負壓？在于：①胸膜腔是一個密閉的潛在腔隙②肺組織始終處于擴張狀態(tài)，產(chǎn)生了回縮力5、胸內(nèi)壓=-肺回縮力6、胸內(nèi)負壓的生理意義：①維持肺組織處于擴張狀態(tài)②促進血液和淋巴回流7、肺的回縮力由肺泡外表張力和彈性回縮力構(gòu)成，外表張力占肺回縮力的2/38、肺泡外表活性物質(zhì)：由肺泡Ⅱ型細胞分泌的脂蛋白，主要成分為二棕櫚酰卵磷脂。其生理意義是：①降低肺泡液層外表張力〔有利于肺擴張〕②防止發(fā)生肺水腫③維持大小肺泡的穩(wěn)定性；其病理意義：發(fā)生肺不張或肺水腫9、肺活量指最大吸氣后作全力呼氣，所能呼出的氣量。肺活量=潮氣量+補吸氣量110、時間肺活量，又稱用力呼氣量。是指在一次最深吸氣后，用力盡快呼氣。時間肺活量是衡量肺通氣功能的動態(tài)指標11、每分肺通氣量：指每分鐘進肺或出肺的氣體總量12、每分肺泡通氣量=〔潮氣量-無效腔氣量〕*呼吸頻率第三節(jié)氣體的交換和運輸1、氣體交換的動力是膜兩側(cè)該氣體的分壓差。氣體總是由分壓高側(cè)向分壓低側(cè)的方向集中2、O2和CO2在血液中的運輸形式有物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式第四節(jié)呼吸運動的調(diào)整1、根本的呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓，腦橋存在著能完善正常呼吸節(jié)律的呼吸調(diào)整中樞2、CO2、H+、O2①CO2：肯定濃度的CO2是維持呼吸中樞正常興奮性的必需的生理刺激物，通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器，以刺激中樞化學(xué)感受器為主②02：刺激外周化學(xué)感受器③H+：只能通過刺激外周化學(xué)感受器第六章消化和吸取1、緊急性收縮：是胃腸平滑肌共有的運動形式之一，保持胃腸形態(tài)和位置2、蠕動：是胃腸平滑肌共有運動形式之一3、容受性舒張：胃特有的運動形式4、分節(jié)運動：是小腸特有的一種運動形式5、胃內(nèi)食糜進入十二指腸的過程，稱喂排空6、胃運動使胃內(nèi)壓增高是胃排空的動力7、胃排空速度：排空快慢的挨次，依次為糖、蛋白質(zhì)、脂肪第三節(jié)化學(xué)消化1、鹽酸生理作用：激活胃蛋白酶原2、胃蛋白酶原：能將蛋白質(zhì)水解為膘和胨，以及少量的多肽和氨基酸3、粘液：粘夜能與胃粘膜分泌的HCO3-結(jié)合，構(gòu)成粘液碳酸氫鹽屏障4、胰液的組成：胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等5、腸激酶和胰蛋白酶本身所激活6、胰液是全部消化液中消化力最強的一種7、膽汁中不含消化酶，與消化吸取有關(guān)的成分主要是膽鹽8、膽鹽的生理作用：促進脂肪的消化和吸取第四節(jié)吸取1、小腸是吸取的主要部位2、糖類主要是葡萄糖的形式由小腸吸取入血3、蛋白質(zhì)主要是氨基酸由小腸吸取入血4、脂肪主要是甘油、甘油一脂、脂肪酸，由小腸吸取。進入淋巴為主第五節(jié)消化器官活動的調(diào)整1、當副交感神經(jīng)興奮，其節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿與效應(yīng)器的M受體結(jié)合，使胃腸運動增加，膽囊收縮，括約肌舒張，消化腺分泌增多2、當交感神經(jīng)興奮，其節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，使胃腸運動減弱，消化腺分泌削減，膽囊舒張，括約肌收縮第一節(jié)能量代謝1、能量代謝受下述因素影響：①肌肉活動：影響最為顯著②精神活動③食物的特20~302、根底代謝：根底代謝是指機體處于根底狀態(tài)下的能量代謝，單位時間內(nèi)的根底代謝稱為根底代謝率1、機體深部平均溫度稱為體溫，正常人腋下溫度為~度2、體溫的生理變異：①晝夜的變化②性別，女性體溫略高于男性③女性體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生規(guī)律性變化④年齡⑤其他，肌肉活動3、安靜時，主要的產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官〔尤其是肝臟〕；運動時的主要產(chǎn)熱器官是全身的骨骼肌4、幾種主要的散熱方式：①輻射散熱②傳導(dǎo)散熱③對流散熱④蒸發(fā)散熱〔當外界氣溫高于或等于體表溫度，此時蒸發(fā)散熱便成為體表散熱的唯一方式5、汗腺受交感膽堿能纖維支配，當交感神經(jīng)興奮汗腺分泌6、下丘腦為體溫調(diào)整的根本中樞，視前區(qū)—下丘腦前部的溫度敏感神經(jīng)元7、目前認為下丘腦前部的中樞溫度敏感神經(jīng)元，起調(diào)定點作用第八章腎臟的排泄1、腎臟排泄物質(zhì)種類最多，量最大2、正常人每晝夜〔24H〕尿量1000~2023ML，在病理狀況下，每晝夜尿量，長期保持在2500ML以上，則稱為多尿；每晝夜在100~500ML范圍內(nèi)，稱為少尿；每晝夜100ML，稱為無尿1、尿液的生成包括三個根本環(huán)節(jié)①腎小球的濾過②腎小管、集合管的重吸?、勰I小管和集合管的分泌與排泄2、濾過的構(gòu)造根底是濾過膜的通透性，濾過的動力是有效濾過壓3、有效濾過壓是腎小球濾過作用的動力，腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管壓-〔血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓〕4、腎小球濾過率指每分鐘兩腎生成的原尿量~L〔160~180MG%〕第三節(jié)影響終尿生成的因素1、糖尿病患者或靜注高滲糖者，由于血糖濃度上升超過腎糖閾，小管液中的葡萄糖不能完全被重吸取，未被吸取的葡萄糖使小管液溶質(zhì)濃度增大滲透壓上升，水重吸取削減，于是尿量增加2、抗利尿激素的作用是增加遠曲小管和集合管對水的通透性，從而促進水的重吸收，尿量削減3〔如大量出汗、嘔吐、腹瀉等狀況激增加，則抗利尿激素合成釋放增多，使水重吸取增多，尿量削減；反之，大量飲清水后，血漿被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，對滲透壓感受器刺激削減，使抗利尿激素釋放削減，使水重吸取削減，尿量增多，這種大量飲清水引起尿量增多的現(xiàn)象稱為水利尿其次節(jié)突觸生理1、神經(jīng)元與神經(jīng)元之間相互接觸并傳遞信息的部位，稱為突觸2、依據(jù)功能分：①興奮性突觸②抑制性突觸第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能1、特異投射系統(tǒng)：有專一的傳入途徑、引起特定的感覺2、上行激活系統(tǒng)是一種多突觸構(gòu)造，易受藥物影響3、非特異投射系統(tǒng)：布滿投射到大腦皮層、維持和轉(zhuǎn)變大腦皮層的興奮性4、軀體痛：產(chǎn)生和消退快速，感覺清楚，定位明確5、內(nèi)臟痛：苦痛緩慢、定位不清、牽拉、痙攣、缺血、炎癥等刺激敏感，而對于切割、燒灼不敏感6、牽涉痛：因內(nèi)臟疾患引起體表某些部位發(fā)生苦痛或痛覺過敏的現(xiàn)象，稱為牽涉痛1、牽張反射的概念：骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，通過支配的神經(jīng)，反射性引起該肌收縮，稱牽張反射2、牽張反射的類型：肌緊急和腱反射兩種3、肌緊急：維持軀體姿勢4、腱反射：了解神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能狀態(tài)5、牽張反射的特點：感受器和效應(yīng)器都在同一塊肌肉中第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)整1、自主神經(jīng)纖維的分類：①膽堿能纖維②腎上腺能纖維2、MM3、NN24、aa5、B1受體分布在心肌組織上；B2受體分布在支氣管。心得安是B受體的阻斷劑第六節(jié)腦的高級功能和腦電圖第十章感覺器官1、不經(jīng)眼調(diào)整正好能使6M以外物體放射來的光線聚焦在視網(wǎng)膜上并形成1個倒立縮小的實象2、正常眼看6M以外的物體不經(jīng)眼調(diào)整即成像于視網(wǎng)膜上，產(chǎn)生清楚視覺3、眼的調(diào)整：①晶狀體的調(diào)整：通過晶狀體凸度增大②瞳孔的調(diào)整：瞳孔縮小的反響③雙眼球會聚4A