患者身份辨別確認(rèn)制度嚴(yán)格履行查對(duì)制度，正確辨別患者身份。護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血（或血制品）及其余護(hù)理操作等活動(dòng)時(shí)，應(yīng)起碼同時(shí)使用兩種患者身份辨別方式，如：姓名、年紀(jì)、出生年代、性別、床號(hào)等。禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)其他唯一依據(jù)。對(duì)能有效交流的患者，推行雙向查對(duì)法即要求患者或近親屬陳述患者姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可履行。對(duì)無(wú)法有效交流的患者，如搶救、昏倒、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者，必須使用腕帶。在各診斷操作前除了查對(duì)床頭卡、醫(yī)囑履行單以外，必須查對(duì)腕帶，以辨別患者身份。填入腕帶的辨別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員查對(duì)后方可使用，若破壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人從頭查對(duì)。腕帶填寫(xiě)的信息字跡清晰規(guī)范，正確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：科室、床號(hào)、姓名、性別、年紀(jì)、住院號(hào)等信息?！巴髱А痹瓌t上佩帶病人左手，佩帶時(shí)，松緊適宜，防備歪曲、勒傷。察看佩帶部位皮膚無(wú)擦傷，血運(yùn)優(yōu)秀。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者腕帶使用情況進(jìn)行監(jiān)察和檢查。5．在實(shí)施任何有創(chuàng)診斷活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家眷）交流，作為最后確定的手段，以保證對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。6．需進(jìn)行手術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格履行患者身份識(shí)其他流程，對(duì)患者姓名、年紀(jì)、科室、住院號(hào)等信息進(jìn)行確認(rèn)。手術(shù)室與科室交接中重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行正確的有效查對(duì)，做好交接登記。患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)，起碼同時(shí)使用兩種患者身份辨別方式，做好轉(zhuǎn)科交接登記。患者身份辨別流程圖財(cái)務(wù)人員確認(rèn)姓名、年紀(jì)、性別、身份證號(hào)、家庭地址、聯(lián)系電話(huà)等。醫(yī)生確認(rèn)：姓名、性別、年齡、就診號(hào)等住院處人員：查對(duì)姓名、住院號(hào)、性別、診斷、入住科室、身份證號(hào)、聯(lián)系方式等

門(mén)診病人掛號(hào)醫(yī)生診斷辦理入院手續(xù)

病人根源急診病人住院病人身份明無(wú)名身接診護(hù)士：核確病人份病人對(duì)住院號(hào)、床號(hào)、姓名、診啟動(dòng)無(wú)名身份斷、病情患者就診處理流程責(zé)任護(hù)士：核對(duì)科室、床位、姓名、性別、年紀(jì)、診斷、化驗(yàn)項(xiàng)目、檢查部位等手術(shù)患者身份辨別流程包括（干細(xì)胞采髓術(shù)、深靜脈置管術(shù)、細(xì)胞成分分流術(shù)等）確定手術(shù)方案接病人麻醉回病房

手術(shù)部位病歷、手術(shù)通知必須明確寫(xiě)清楚手術(shù)部位包括左/右側(cè)確定術(shù)式病房護(hù)士使用“腕帶”表記，寫(xiě)清病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、血型手術(shù)室護(hù)士對(duì)病房護(hù)士所做內(nèi)容進(jìn)行查對(duì)麻醉前手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師雙人查對(duì)患者姓名、性別、年紀(jì)、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷手術(shù)室護(hù)士交接，雙人查對(duì)病人信息，包括：姓名、性別、年紀(jì)、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷病房護(hù)士患者清醒后，再次查對(duì)患者信息無(wú)名身份患者就診處理流程無(wú)法確認(rèn)患者身份的無(wú)名患者立刻通知主逐級(jí)上報(bào)通知公安及管醫(yī)生護(hù)士（護(hù)理部、民政部門(mén)協(xié)長(zhǎng)，積極搶醫(yī)務(wù)處、上助核實(shí)患者救、治療級(jí)領(lǐng)導(dǎo)主管身份部門(mén)）其佩帶的腕帶必須注明正確的科病人身份明室、床號(hào)、確后必須及性別、住院時(shí)改正身份號(hào)。設(shè)定“醒信息及改換目顏色腕新的腕帶帶”作為標(biāo)記

不能有效溝能有效交流通的患者的患者（昏倒、神志不清、無(wú)自主能力的患者姓名、重癥患者、性別（年紀(jì)）兒童）手術(shù)住院號(hào)、患患者及語(yǔ)言者家眷親友交流障礙患陪護(hù)者使用腕帶及患者家眷親友陪護(hù)腕帶：患者姓名、性別、年紀(jì)、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷等。由主班護(hù)士填寫(xiě),須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)