2021年河北省唐山市初級護師基礎(chǔ)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.全麻病人發(fā)生高血壓可能的原因是

A.下肢骨折的老年病人手術(shù)后長期臥床

B.術(shù)中鎮(zhèn)痛藥用量不足

C.手術(shù)牽拉或直接刺激迷走神經(jīng)

D.術(shù)中長時間血容量補充不足

E.麻醉過深導(dǎo)致血管擴張

2.哪類肺癌多見于女性

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.支氣管肺泡癌

3.關(guān)于良性腫瘤描述不屬于的是A.A.生長緩慢B.不浸潤周圍組織C.可發(fā)生惡變D.術(shù)后很少復(fù)發(fā)E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移

4.男性，43歲，胃、十二指腸潰瘍病多年，合并瘢痕性幽門梗阻，其主要的病理生理改變是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

5.小兒排泄損失的能量約占攝入能量的百分比是()。

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

6.正常3個月嬰兒應(yīng)會的動作是

A.A.會翻身B.能獨坐C.會爬行D.會獨立行走E.會上下臺階

7.乳癌最好發(fā)的部位是乳房的

A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.中心

8.成人缺鐵性貧血最常見的原因是

A.飲食中缺鐵B.骨髓造血不良C.鐵需要量過多D.慢性失血E.吸收鐵不良

9.張女士平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2000年12月7日，此孕婦預(yù)產(chǎn)期是()

A.2001.9.14B.2001.8.13C.2001.8.15D.2001.7.16E.2001.7.18

10.護士小邢認(rèn)為：病人的疼痛可能會導(dǎo)致多方面的反應(yīng)，請分析下列哪些反應(yīng)不是疼痛所引起的A.血壓升高、心率加快、手掌出汗、面色蒼白

B.胃腸道紊亂、骨骼肌緊張、內(nèi)分泌改變

C.退縮、抑郁、憤怒、依賴

D.血鈣升高、血糖升高、血鈉降低、血氯降低

E.皺眉、哭泣、呻吟、尖叫

11.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，下列哪項不正確A.淺表結(jié)節(jié)多位于關(guān)節(jié)骨隆突及受壓部位皮下

B.類風(fēng)濕血管炎典型病理改變?yōu)閴乃佬匝苎祝饕奂安∽兘M織的靜脈

C.結(jié)節(jié)對稱分布，質(zhì)硬無壓痛

D.血管炎侵犯肺部可出現(xiàn)胸膜炎、肺間質(zhì)性病變

E.甲床或指端小血管炎，少數(shù)發(fā)生局部缺血性壞死

12.高血壓的心臟改變主要是

A.心臟擴大B.重度二尖瓣狹窄C.右心室擴大D.左心室肥厚和擴大E.肥厚性心肌病

13.佝僂病發(fā)病的主要原因是

A.缺乏維生素AB.甲狀腺素缺乏C.食物中缺鈣D.缺乏維生素DE.食物中鈣磷比例不當(dāng)

14.清潔傷口是指

A.經(jīng)抗生素溶液沖洗的傷口

B.已發(fā)生化膿的傷口

C.有致病菌入侵，但未化膿的傷口

D.沒有致病菌污染的傷口

E.外傷后超過24h的傷口

15.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是()。A.淋巴轉(zhuǎn)移B.體液轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處擴散D.血液轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移

16.引起甲狀腺危象的主要原因是()。

A.情緒激動B.術(shù)后感染C.術(shù)中擠壓腺體D.術(shù)后碘劑用量足E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未控制

17.足月新生兒的定義是（）。

A.孕37周至42周以前，出生體重≥2500g新生兒

B.孕37周至40周以前，出生體重≥2500g新生兒

C.孕36周至40周以前，出生體重≥2500g新生兒

D.孕37周至42周以前，出生體重≥2000g新生兒

E.孕36周至41周以前，出生體重≥3000g新生兒

18.氣性壞疽屬于A.毒血癥B.菌血癥C.膿血癥D.敗血癥E.膿毒敗血癥

19.針對膀胱鏡檢查后病人出現(xiàn)血尿和疼痛，以下處置哪項不妥()。A.A.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥B.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛藥C.囑病人少飲水以減少排尿D.注意臥床休息E.使用抗生素

20.直腸脫垂病人的檢查體位()。A.A.蹲位B.平臥位C.側(cè)臥位D.截石位E.膝胸位

二、2.填空題(5題)21.靜脈輸液時，嬰兒多采用（）靜脈，因為它易于（）。

22.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

23.在靜脈輸液過程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即取（）臥位。

24.當(dāng)靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時，如藥物外溢，可引起組織（）。

25.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

三、A1/A2型題(20題)26.李先生患慢性支氣管炎合并肺氣腫，近日痰不易咳出，常有喘鳴、頭痛、煩躁，白天嗜睡，夜間失眠，晨間護理時發(fā)現(xiàn)李先生神志淡漠，應(yīng)考慮

A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.二氧化碳麻醉E.腦疝先兆

27.患者男，52歲。近年出現(xiàn)左小腿發(fā)涼，間歇性跛行。應(yīng)考慮為A.脈管炎壞疽期B.下肢大隱靜脈曲張C.下肢小隱靜脈曲張D.脈管炎局部缺血期E.脈管炎營養(yǎng)障礙期

28.細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌、鏈球菌

B.大腸桿菌、鏈球菌

C.鏈球菌、類桿菌屬

D.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌

E.金黃色葡萄球菌、類桿菌屬

29.黏液性囊腺瘤多為

A.單側(cè)卵巢，瘤體較大、灰白色，常伴出血和壞死灶

B.中等大小，多發(fā)生于單側(cè)卵巢，表面光滑

C.單側(cè)，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大

D.多為雙側(cè)，體積大，生長迅速，預(yù)后差

E.單側(cè)圓形，中等大小，表面光滑，壁薄質(zhì)韌

30.關(guān)于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點的區(qū)別，描述正確的是

A.前者痛更重B.前者含服硝酸甘油有效C.前者更持久D.疼痛性質(zhì)不同E.疼痛部位不同

31.羊水栓塞是指羊水進入

A.胎兒體循環(huán)B.胎兒肺循環(huán)C.母體血液循環(huán)D.母體和胎兒血液循環(huán)E.胎盤血液循環(huán)

32.嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是

A.3～4個月B.3～5個月C.4～5個月D.4～6個月E.6～8個月

33.小兒高熱驚厥常見的病因是（）。

A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)占位性病變C.顱外感染D.低鈣血癥E.脫水

34.屬于長期醫(yī)囑的是

A.血常規(guī)B.體溫過高C.氧氣吸入prnD.地西泮5mgsosE.地高辛0.25mgqd

35.下列情況中一般不會發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征的是

A.早產(chǎn)低體重B.新生兒敗血癥C.母乳性黃疸D.保暖不當(dāng)E.感染窒息

36.妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)心力衰竭的時間是

A.16～18周B.32～34周C.20～24周D.24～28周E.36～40周

37.人體細(xì)胞外主要的陽離子是A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.NH4+

38.妊娠期貧血最常見為A.妊娠期貧血B.缺鐵性貧血C.低色素性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血

39.嬰幼兒最常見的貧血是A.鉛中毒性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.慢性溶血性貧血

40.左心功能不全所致呼吸困難是由于A.上腔靜脈掀血B.體靜脈淤血C.門靜脈淤血D.下腔靜脈撤血E.肺循環(huán)淤血

41.下列與肌酐清除率無關(guān)的是

A.濾過膜孔徑增大B.腎血流量C.濾過膜的通透性D.濾過面積E.有效濾過壓

42.正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加

A.250克B.350克C.450克D.550克E.650克

43.

44.切口疝最主要的發(fā)病原因是()A.營養(yǎng)不良B.切口感染C.放置引流物時間過長D.術(shù)后咳嗽、腹脹E.切口血腫

45.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于（）。

A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O

四、5.簡答題(2題)46.簡述協(xié)助患者休息的措施。

47.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護士應(yīng)注意的問題。

五、4.論述題(1題)48.在洗胃過程中，護士應(yīng)重點觀察哪些方面?

參考答案

1.B全麻病人發(fā)生高血壓的原因中，除病人患有原發(fā)性高血壓外，多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、未能及時控制手術(shù)刺激引起的強烈應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。下肢骨折長期臥床的老年病人發(fā)生深靜脈血栓的危險性較大，術(shù)中若血栓脫落可造成肺梗死。C、D和E項均可導(dǎo)致低血壓。

2.B肺癌根據(jù)細(xì)胞分化程度和形態(tài)特征分為鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和腺癌，腺癌多見于女性，占肺癌的1/4，多為周圍型，出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞癌之間，對化療、放療敏感性較差。

3.B細(xì)胞學(xué)上良性腫瘤近似正常細(xì)胞，少有核分裂象，呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移；但少數(shù)交界性良性腫瘤呈浸潤性生長。

4.D劇烈嘔吐導(dǎo)致胃酸丟失，同時因Cl-丟失，HCO3ˉ增高，胃液中含K＋量很高，導(dǎo)致低鉀血癥，出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒。

5.B

6.A小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動作發(fā)育過程可歸納為：“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”（數(shù)字代表月齡）。

7.A乳癌最多見于乳房外上象限(45%～50%)，其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。

8.D慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因。

9.A

10.D疼痛的生理病理反應(yīng)有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮、惡心嘔吐、休克等；情緒反應(yīng)有緊張、焦慮、恐懼等；行為反應(yīng)有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。

11.B本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的臨床表現(xiàn)、治療與護理。

12.D高血壓的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大，最終可導(dǎo)致心力衰竭。

13.D

14.D通常指無菌手術(shù)的切口，無致病菌污染，縫合后可達(dá)到一期愈合。

15.A淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。

16.E

17.A

18.E氣性壞疽是由梭狀桿菌引起的以肌肉組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。梭狀芽胞桿菌在局部傷口生長繁殖，產(chǎn)生毒素，引起肌肉組織壞死，糖類分解，產(chǎn)生大量氣體，蛋白質(zhì)分解可產(chǎn)生硫化氫，使傷口分泌物惡臭。

19.C知識點：診療操作及護理

20.A

21.頭皮固定

22.4002500

23.左側(cè)

24.壞死

25.1000—20001500淡黃色；深黃色

26.D

27.D血栓閉塞性脈管炎局部缺血期是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動脈供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。

28.D

29.C黏液性囊腺瘤為常見腫瘤，約占卵巢良性腫瘤的20％。多見于30～50歲婦女，常合并妊娠。單側(cè)，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大。惡變率為59／6～10％。

30.B

31.C

32.D

33.C高熱驚厥是小兒時期最常見的抽搐，大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，即顱外感染。見于感冒等疾病初期，體溫驟然上升時，又稱熱性驚厥。熱性驚厥不包括腦炎、腦膜炎發(fā)熱時并存的抽搐。

34.E

35.C

36.B

37.A

38.B因孕婦骨髓和胎兒在競爭攝取母體血清鐵的過程中，一般以胎兒組織占優(yōu)勢，母體缺鐵嚴(yán)重時，會影響骨髓造血功能致重度貧血。孕婦血清<6.5μmol／L，為缺鐵性貧血。

39.D鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因，嬰兒長期以乳類喂養(yǎng)，未及時添加含鐵豐富的食物，年長兒偏食等。

40.E

41.A肌酐清除率是指雙腎在單位時間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)的能力。利用清除率可分別測定腎小球濾過率、腎血流量、腎小管對各種物質(zhì)的重吸收和分泌作用。

42.B

43.D

44.B腹部切口疝多見于腹部縱向切口，手術(shù)操作不當(dāng)是導(dǎo)致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁組織破壞（由此引起的腹部切口疝占全部病例的50％左右）。其他，如留置引流物過久，切口過長以至切斷肋間神經(jīng)過多，腹壁切口縫合不嚴(yán)密，手術(shù)中因麻醉效果不佳、縫合時強行拉攏創(chuàng)緣而致組織撕裂等情況均可導(dǎo)致切口疝的發(fā)生，手術(shù)后腹部明顯脹氣或肺部并發(fā)癥導(dǎo)致劇烈咳嗽而致腹內(nèi)壓驟增，也可使切口內(nèi)層破裂而發(fā)生切口疝。此外，創(chuàng)口愈合不良也是一個重要因素。發(fā)生切口愈合不良的原因很多，如切口內(nèi)血腫形成、肥胖、老齡、營養(yǎng)不良或某些藥物，如糖皮質(zhì)激素。

45.E顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)腦脊液的壓力，正常成人臥位時腦脊液壓力為80～180mmH2O，當(dāng)平均腦脊液壓力超過200mmH2O時，即為顱內(nèi)壓增高。

46.(1)促進身體的舒適：在休息之前應(yīng)當(dāng)把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進心理的放松：幫助患者適應(yīng)疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心充分考慮患者的舒適與方便應(yīng)保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時間和質(zhì)量達(dá)到休息的目的。(1)促進身體的舒適：在休息之前應(yīng)當(dāng)把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進心理的放松：幫助患者適應(yīng)疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題,減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息,醫(yī)療環(huán)境的安排、布置