[單選題]1.以下關(guān)于小兒腸套疊描述正確的是A（江南博哥）.病因為先天性幽門肌間神經(jīng)數(shù)量增加B.80%患兒大于2歲C.95%為繼發(fā)性D.多見于營養(yǎng)不良患兒E.排暗紅色果醬樣大便參考答案：E[單選題]2.結(jié)核性胸膜炎的胸水特點是A.不易凝固B.比重較低，一般低于1.017C.pH多高于7.40D.胸腔液體蛋白／血清蛋白小于0.5E.葡萄糖含量可低于2.5mmol/L參考答案：E[單選題]4.先心病患兒，X線檢查示心臟呈靴形，動脈血氧飽和度降低，應(yīng)考慮A.室間隔缺損伴肺動脈高壓B.房間隔缺損伴肺動脈高壓C.動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓D.法洛四聯(lián)癥E.完全性大血管錯位參考答案：D參考解析：血氧飽和度降低說明存在右向左分流。法洛四聯(lián)癥的X線檢查：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷而使心影呈靴形。肺門影縮小，肺野清晰。[單選題]5.腎小球腎炎最可能繼發(fā)于什么病原體A.A族B溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.革蘭陰性桿菌參考答案：A參考解析：一般認(rèn)為腎小球腎炎是一種與感染有關(guān)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病。多見于A族B溶血性鏈球菌感染之后，被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。[單選題]6.遷延性肺炎的病程是A.病程<1個月B.病程1～3個月C.病程1～2個月D.病程>3個月E.病程>6個月參考答案：B[單選題]7.下列哪項不是高危急淋的表現(xiàn)A.治療前外周血白細(xì)胞數(shù)>100×109/LB.腦膜和睪丸白血病C.發(fā)病年齡為10個月D.B系急淋有t（12；21）易位E.染色體核型t（4；11）或t（9；22）易位參考答案：D[單選題]8.糖原累積?、裥褪怯捎谌狈ο铝心姆N酶A.苯丙氨酸羥化酶B.氨基己糖酶C.酪氨酸酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.半乳糖Ⅰ-磷酸-尿苷轉(zhuǎn)移酶參考答案：D參考解析：糖原累積病Ⅰ型是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶使糖原分解或糖異生途徑產(chǎn)生的6-磷酸葡萄糖不能水解產(chǎn)生葡萄糖，糖代謝發(fā)生紊亂所致。[單選題]9.用腋表測體溫，高熱的標(biāo)準(zhǔn)是A.38.5～39℃B.39～40℃C.39～41℃D.39.5～40℃E.38.5～40℃參考答案：C參考解析：低熱37.3～38℃；中等發(fā)熱38.1～39℃；高熱39.1～41℃；超高熱41℃以上。[單選題]10.男，5個月，診斷為毛細(xì)支氣管炎，血氣分析提示：pH7.35，PaO280mmHg，PaCO230mmHg，BE-7mmol/L，HCO3-15mmol/LA.失代償性代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒B.代償性代謝性堿中毒C.代償性代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代償性呼吸性酸中毒E.代償性代謝性酸中毒參考答案：E參考解析：代謝性指標(biāo)BE、HCO3降低，呼吸性指標(biāo)PaCO2降低，pH在正常低限，代謝性酸中毒被呼吸代償。[單選題]11.下列哪項不是過敏性紫癜的特點A.血小板計數(shù)、出凝血時間、血塊退縮試驗正常B.尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型C.糞隱血試驗可呈陽性D.毛細(xì)血管脆性試驗陽性E.血清IgA及C3降低參考答案：E參考解析：過敏性紫癜血清IgA升高，IgG和IgM正常，亦可輕度升高；C3、C4正常或升高，故正確答案為E。[單選題]12.毛細(xì)支氣管炎治療時需限制液體入量，理由是A.毛細(xì)支氣管炎時氣道梗阻可致胸腔負(fù)壓加大，從而加重左心室負(fù)擔(dān)B.增大的胸腔負(fù)壓可促進(jìn)肺內(nèi)液體積聚C.抗利尿激素分泌過多，加重液體潴留D.易因缺氧導(dǎo)致心力衰竭E.以上均對參考答案：E[單選題]13.有關(guān)“腎病綜合征”患兒并發(fā)癥相關(guān)敘述，錯誤的是A.利尿劑的應(yīng)用及血漿纖溶酶原活性下降加大血栓幾率B.容易合并感染，其中以呼吸道和泌尿道感染最常見C.容易出現(xiàn)低鉀、低鈉、低鈣血癥D.抗凝血酶原Ⅲ合成減少，加大血栓幾率E.高脂血癥致血黏稠度增加，血小板聚集加強參考答案：D[單選題]14.有關(guān)小兒艾滋病，下列哪項是錯誤的A.剖宮產(chǎn)兒感染人類免疫缺陷病毒的機會少B.宮內(nèi)感染是母嬰間人類免疫缺陷病毒傳播的危險因素C.小兒艾滋病病例中約三分之一是通過輸血傳染的D.感染后的女嬰較男嬰危險性高E.血清抗體陽性的孕婦，其胎兒約90%可被感染參考答案：D[單選題]15.9個月女嬰，因哭吵不安4小時伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項一般不會在發(fā)病早期出現(xiàn)A.發(fā)熱B.腹痛C.嘔吐D.便血E.腹部腫塊參考答案：A[單選題]16.母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項是錯誤的A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小B.脂肪顆粒小，且富有解脂酶C.含較多的消化酶，有利于消化D.含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥E.含鐵與牛乳相同，但吸收率高參考答案：D參考解析：嬰兒最適宜的食物就是母乳，尤其對6個月以下的小兒，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點甚多。①母乳營養(yǎng)豐富，而且蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適當(dāng)，完全適合于小兒的需要。同時，蛋白質(zhì)中白蛋白多，胃內(nèi)凝塊小。糖類則以乙型乳糖為主，可促進(jìn)雙歧桿菌的生長，而雙歧桿菌能抑制大腸埃希菌的生長，因此，母乳喂養(yǎng)的嬰兒比較少有患腹瀉等。脂肪中含較多不飽和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T及B淋巴細(xì)胞、補體、抗葡萄球菌因子等抗感染物質(zhì)，具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。③母乳溫度適宜，幾乎無菌，可直接喂養(yǎng)，經(jīng)濟方便，還能密切母嬰關(guān)系，增進(jìn)母嬰感情。④母乳喂養(yǎng)可幫助母親產(chǎn)后的恢復(fù)。[單選題]17.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是因為缺乏A.葉酸B.葉酸和維生素B12C.維生素C和維生素B12D.葉酸和維生素CE.維生素A和維生素C參考答案：B參考解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是因缺乏維生素B12或葉酸所致的大細(xì)胞貧血。[單選題]18.化膿性腦膜炎的典型腦脊液改變?yōu)锳.細(xì)胞數(shù)顯著增高，蛋白輕度增高，糖正常B.細(xì)胞數(shù)顯著增高，蛋白顯著增高，糖減少C.細(xì)胞數(shù)輕度增高，蛋白正常，糖減少D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖減少E.細(xì)胞數(shù)輕度增高，蛋白顯著增高，糖正常參考答案：B參考解析：化膿性腦膜炎腦脊液典型改變?yōu)閴毫υ龈?，外觀混濁，甚至呈膿樣。白細(xì)胞總數(shù)多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高達(dá)數(shù)萬，以嗜中性粒細(xì)胞為主。糖減少，蛋白顯著增加。[單選題]19.嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是A.癲癇B.硬膜下積液C.腦室管膜炎D.腦積水E.腦膿腫參考答案：B[單選題]20.對多次復(fù)發(fā)的消化性潰瘍給予維持治療，/\n/常使用的藥物是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.次枸櫞酸鉍鉀D.硫糖鋁E.蒙脫石散參考答案：B參考解析：消化性潰瘍的維持治療：對癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作、有并發(fā)癥或高危因素的病兒，主張給予H2受體拮抗劑維持治療1～2年。[單選題]21.下列哪項不是風(fēng)濕活動的指標(biāo)A.C反應(yīng)蛋白陽性B.紅細(xì)胞沉降率增快C.血ASO增高D.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高E.球蛋白和黏蛋白增高參考答案：C參考解析：血ASO滴度增高只能說明近期有鏈球菌感染，提示有風(fēng)濕熱可能，不反映風(fēng)濕活動性。[單選題]22.WHO推薦使用的口服補液鹽的張力是A.1/5張B.2/3張C.3/5張D.2/5張E.1/3張參考答案：B參考解析：口服補液鹽滲透壓約220mmol/L，血漿滲透壓約300mmol/L。[單選題]23.小兒急性粟粒性肺結(jié)核的最主要診斷依據(jù)A.起病急，突然高熱B.肺部體征少，未聞細(xì)小濕啰音C.胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影D.淺表淋巴結(jié)和肝脾大E.咳嗽，氣促，呼吸困難參考答案：C[單選題]24.法洛四聯(lián)癥青紫程度和出現(xiàn)早晚主要取決于A.主動脈騎跨的程度B.肺動脈狹窄的程度C.室間隔缺損的大小D.左心室的大小E.右心室肥厚的程度參考答案：B[單選題]25.新生兒顱內(nèi)出血患者的CSF呈血性提示哪個部位出血A.腦實質(zhì)B.硬膜下C.小腦幕與大腦簾交接處D.小腦幕E.蛛網(wǎng)膜下腔參考答案：E[單選題]26.男，6歲。高熱5h，嘔吐1次，抽搐2次。神志朦朧，面色蒼白，心率增快，血壓60/40mmHg。應(yīng)首先做哪項檢查A.腦電圖B.血培養(yǎng)C.灌腸查大便常規(guī)D.血白細(xì)胞計數(shù)及分類E.腦脊液參考答案：E[單選題]27.先天性腎病綜合征的發(fā)病年齡通常在生后A.1個月內(nèi)B.3個月內(nèi)C.6個月內(nèi)D.1歲內(nèi)E.3歲內(nèi)參考答案：B[單選題]28.抗生素相關(guān)性腹瀉應(yīng)除外A.長期應(yīng)用廣譜抗生素致腸道菌群失調(diào)而發(fā)生的腸炎B.金黃色葡萄球菌腸炎C.鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎D.假膜性腸炎E.真菌性腸炎參考答案：C參考解析：鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎不屬于抗生素相關(guān)性腹瀉，故正確答案為C。[單選題]29.目前認(rèn)為與兒童哮喘最為相關(guān)的吸入變應(yīng)原是A.多價花粉B.屋塵C.真菌D.塵螨E.動物皮毛參考答案：D參考解析：目前認(rèn)為與兒童哮喘最為相關(guān)的吸入變應(yīng)原是塵螨，故正確答案為D。[單選題]30.患兒5歲，弛張熱型，氣促，咳嗽有黃痰半月余，劇烈咳嗽之后突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、面色發(fā)紺、不能平臥。查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實音，聽診呼吸音減弱，心率140次/分，肝大，肋下2.0cm，可能合并A.膿氣胸B.氣胸C.心力衰竭D.肺不張、E.中毒性腦病參考答案：A[單選題]31.關(guān)于重癥肌無力的治療，下列哪項是錯誤的A.使用膽堿酯酶抑制劑B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.合并感染時可用氨基糖苷類抗生素D.胸腺切除E.靜脈點滴大劑量丙種球蛋白參考答案：C參考解析：氨基醣苷類抗生素、普魯卡因胺、心得安、奎寧等藥物有加重重癥肌無力患兒神經(jīng)肌接頭傳遞障礙的作用，甚至呼吸肌嚴(yán)重麻痹，應(yīng)禁用。[單選題]32.急性胃黏膜病變的常見病因不包括A.皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.幽門螺桿菌感染D.嚴(yán)重感染E.大手術(shù)、創(chuàng)傷參考答案：C參考解析：急性胃黏膜病變的常見病因包括：皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)等，故正確答案為E。[單選題]33.小兒體格測量指標(biāo)中，最能反映其營養(yǎng)狀況的是A.體重B.身長C.頭圍D.皮下脂肪厚度E.上臂圍參考答案：A[單選題]34.房間隔缺損特征性改變是A.生長發(fā)育延遲、乏力、心悸B.心前區(qū)粗糙收縮期雜音C.有肺動脈高壓時，可出現(xiàn)青紫D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、固定性分裂E.X線可見心房、心室擴大及肺門"舞蹈"參考答案：D參考解析：房間隔缺損由于右心室容量增加，收縮時噴射血流時間延長，肺動脈瓣關(guān)閉更落后于主動脈瓣，出現(xiàn)不受呼吸影響的第二心音亢進(jìn)并固定分裂。[單選題]35.臨床上用乳膠凝集法檢測的類風(fēng)濕因子是A.IgA型類風(fēng)濕因子B.IgG型類風(fēng)濕因子C.IgM型類風(fēng)濕因子D.類風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物E.混合型類風(fēng)濕因子參考答案：C參考解析：RF主要為IgM類自身抗體，但也有IgG類、IgA類、IgE類。用凝集試驗法測出的主要是IgM類。[單選題]36.遷延性腹瀉的病程是A.<2周B.2周至2個月C.<1周D.>1個月E.>2個月參考答案：B[單選題]37.以下哪項不是風(fēng)濕性心包炎的X線表現(xiàn)A.心影向兩側(cè)擴大，呈燒瓶狀B.心臟搏動減弱或消失C.臥位時心腰增寬D.立位時陰影又變窄E.心影呈靴形參考答案：E[單選題]38.乙肝疫苗在正常人群的接種方案是A.時間為出生第0、1、6個月，接種劑量為10μg/次B.時間為出生第0、1、6個月，接種劑量為5μg/次C.時間為出生第0、3、6個月，接種劑量為10μg/次D.時間為出生第2、4、6個月，接種劑量為5μg/次E.時間為出生第1、2、6個月，接種劑量為10μg/次參考答案：B[單選題]39.小兒腹瀉下列說法中不正確的是A.輕型腹瀉無脫水及中毒癥狀B.中型腹瀉有輕度至中度脫水及中毒癥狀C.重度腹瀉有明顯中毒癥狀D.輕型腹瀉大便次數(shù)略為增多E.中型腹瀉大便每天15次以內(nèi)參考答案：E[單選題]40.下列不屬于抑酸藥的是A.阿托品B.奧美拉唑C.碳酸氫鈉D.丙谷胺E.雷尼替于參考答案：A參考解析：阿托品是M膽堿受體阻斷劑。丙谷胺有抗胃泌素作用，對控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好；奧美拉唑作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制胃酸的分泌；雷尼替丁是H2受體拮抗劑，能有效地抑制胃酸分泌；碳酸氫鈉為弱堿，內(nèi)服后能迅速中和胃酸。[單選題]41.右向左分流型先天性心臟病不包括A.全肺靜脈異位引流B.肺動脈閉鎖C.法洛四聯(lián)癥D.大血管轉(zhuǎn)位E.完全性房室通道參考答案：E[單選題]42.關(guān)于尿路感染不正確的是A.離心尿白細(xì)胞≥5個/HPB.尿白細(xì)胞排泄率每小時>30萬C.新生兒上尿路感染血培養(yǎng)可陽性D.尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)>10萬/ml便可確診E.Addis計數(shù)，白細(xì)胞>50萬/12小時參考答案：E參考解析：Addis計數(shù)，白細(xì)胞>100萬/12小時。[單選題]43.急性腎炎循環(huán)充血的主要原因是A.血壓升高B.肺動脈高壓C.血漿腎素活性增高D.水、鈉潴留，血容量增加E.心肌損害參考答案：D[單選題]44.引起腦性癱瘓的因素不包括A.早產(chǎn)B.窒息C.產(chǎn)傷D.遺傳代謝病E.核黃疸參考答案：D參考解析：許多圍生期危險因素被認(rèn)為與腦癱的發(fā)生有關(guān)，主要包括：早產(chǎn)與低出生體重、腦缺氧缺血、產(chǎn)傷、先天性腦發(fā)育異常、核黃疽和先天性感染等。然而，對很多患兒卻無法明確其具體成因。[單選題]45.男，7.5歲，乏力、腹脹半年。查：貧血貌，肝右肋下2cm，脾于左肋下7cm觸及，Hb65g/L，WBC250×109/L，分類可見中、晚幼粒為主，PLT400×1012/L，NAP積分降低?？赡艿脑\斷為A.骨髓纖維化B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.脾功能亢進(jìn)E.黑熱病參考答案：B參考解析：題目中描述的符合慢性粒細(xì)胞白血病。類白血病反應(yīng)為造血系統(tǒng)對感染、中毒和溶血等刺激因素的一種異常反應(yīng)，以外周血出現(xiàn)幼稚白細(xì)胞或白細(xì)胞數(shù)增高為特征。當(dāng)原發(fā)疾病被控制后，血象即恢復(fù)正常。此外，根據(jù)血小板數(shù)多正常；白細(xì)胞中有中毒性改變，如中毒顆粒和空泡形成；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分顯著增高等，可與白血病區(qū)別。[單選題]46.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)為A.頰部蝶形皮疹及蛋白尿B.關(guān)節(jié)疼痛C.齲齒D.心臟受累E.發(fā)熱參考答案：A[單選題]47.下列哪項與特異性細(xì)胞免疫無關(guān)A.胸腺B.T細(xì)胞C.干擾素D.巨噬細(xì)胞E.腫瘤壞死因子參考答案：D[單選題]48.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，下列哪一項說法是正確的A.肯定有癥狀和體征B.及時診斷治療，絕大多數(shù)預(yù)后良好C.主要是鳥型結(jié)核桿菌引起D.多發(fā)生在左上肺E.原發(fā)型肺結(jié)核是指原發(fā)復(fù)合征參考答案：B參考解析：原發(fā)性(型)肺結(jié)核為原發(fā)結(jié)核感染(即初次感染)所引起的病癥，包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。原發(fā)綜合征在X線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥的三者組合。原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，青年和成人有時亦可見。原發(fā)綜合征的肺部原發(fā)灶好發(fā)于上葉下部和下葉上部。少數(shù)患者癥狀不明顯或全無癥狀，僅在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。結(jié)核桿菌分4型：人型、牛型、鳥型、鼠型，其中人型是最主要的病原體，故正確答案為B。[單選題]49.胎齡31周早產(chǎn)，出生時Apgar評分7分，復(fù)蘇后一般情況好轉(zhuǎn)，生后第3天顏面及手部小抽動5～6次，每次數(shù)秒，發(fā)作間隔精神正常，吃奶好，查體未見異常。最可能診斷是A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒HIEC.新生兒化膿性腦膜炎D.新生兒低鈣血癥E.新生兒破傷風(fēng)參考答案：D[單選題]50.法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.肺炎C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.腦血栓E.急性肺水腫參考答案：D參考解析：法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥是腦血栓、腦膿腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和紅細(xì)胞增加、血黏稠度高、血流變慢等原因有關(guān)。[單選題]51.以下哪項不是非甾體抗炎藥A.布洛芬B.雙氯芬酸C.萘普生D.特異性COX-2抑制劑E.氫化可的松參考答案：E參考解析：氫化可的松是甾體類抗炎藥。[單選題]52.室間隔缺損患兒有時出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是A.擴張的有心房壓迫喉返神經(jīng)B.擴張的左心房壓迫喉返神經(jīng)C.擴張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)D.擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)E.擴張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)參考答案：D參考解析：室間隔患兒可因擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞。[單選題]53.缺氧缺血性腦病新生兒的腦組織的生化代謝改變?yōu)锳.能量代謝異常B.興奮性氨基酸增加，細(xì)胞凋亡增加C.氧自由基增加D.鈣離子內(nèi)流E.以上都正確參考答案：E參考解析：缺氧缺血性腦病新生兒腦組織的生化代謝發(fā)生一系列的改變，包括無氧酵解增加，乳酸堆積，導(dǎo)致低血糖和酸中毒；ATP產(chǎn)生不足，鈉、鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起腦細(xì)胞水腫，并影響酶的活性，而進(jìn)一步破壞腦細(xì)胞膜的完整性和通透性；ATP降解產(chǎn)生的次黃嘌呤，再灌注時在氧化酶的作用下，可產(chǎn)生氧自由基；腦缺氧時興奮性氨基酸增加，可造成鈉、鈣離子內(nèi)流，誘發(fā)上述生化反應(yīng)，并可阻斷線粒體的磷酸化氧化作用，引起細(xì)胞凋亡增加。[單選題]54.下列哪種肺炎易合并膿胸A.支原體肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支氣管肺炎E.腺病毒肺炎參考答案：B參考解析：金黃色葡萄球菌所致的原發(fā)性支氣管肺炎，以廣泛的出血性壞死、多發(fā)性小膿腫為其特點。肺臟的胸膜表面覆蓋著一層較厚的纖維素性膿性分泌物。膿腫中有金黃色葡萄球菌、白細(xì)胞、紅細(xì)胞及壞死的組織碎片。胸膜下小膿腫破裂，則形成膿胸或膿氣胸。[單選題]55.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項不常見A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)壓痛D.膝關(guān)節(jié)不能完全伸直E.手的掌指關(guān)節(jié)有橈側(cè)偏斜參考答案：E[單選題]56.動脈導(dǎo)管未閉血流動力學(xué)的改變首先是引起A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.肺動脈擴張參考答案：E參考解析：因為主動脈血經(jīng)常流入肺動脈。[單選題]57.男，6歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓。平素?zé)o頭痛、頭暈、水腫等癥狀。生長發(fā)育正常，血壓120/90mmHg，心率105次/分。血漿腎素、血管緊張素Ⅱ輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最可能的診斷A.腎血管性高血壓B.原發(fā)高血壓C.家族性高血壓D.多發(fā)性大動脈炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)參考答案：B[單選題]58.4個月以內(nèi)完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒，別的均不需添加，但必須補充A.鈣B.維生素AC.維生素DD.維生素CE.維生素E參考答案：C參考解析：人乳中維生素D含量較低，應(yīng)鼓勵家長讓嬰兒生后盡早戶外活動，促進(jìn)維生素D皮膚的光照合成；或適當(dāng)補充維生素D。[單選題]59.開展合胞病毒快速診斷方法中哪項是不正確的A.鼻咽脫落細(xì)胞直接免疫熒光法B.間接免疫熒光法C.PAP法D.單克隆抗體酶聯(lián)免疫療法E.雙份血清抗體測定參考答案：E參考解析：雙份血清抗體測定是指疾病初期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度相比較，如果滴度上升4倍或以上增高有診斷意義，要經(jīng)歷疾病之處和恢復(fù)期，不屬于快速診斷方法。[單選題]60.腹瀉合并脫水患兒，補液過程出現(xiàn)抽搐，經(jīng)10%葡萄糖酸鈣治療后仍有抽搐，考慮以下哪種情況A.中毒性腦病B.腦炎C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.低鎂血癥參考答案：E[單選題]61.關(guān)于“溶血尿毒綜合征”下列敘述錯誤的是A.血小板急劇下降，皮膚黏膜出血B.均有胃腸炎前驅(qū)史，如腹瀉、嘔吐C.急性腎衰竭D.水腫、少尿、甚至無尿E.表現(xiàn)為微血管性溶血性貧血參考答案：B[單選題]62.小兒體格發(fā)育最快的時期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期參考答案：B參考解析：嬰兒期是自出生到滿1周歲，為生長發(fā)育最快的時期。[單選題]63.以下哪一種不屬于抗體缺陷病A.Di-George綜合征B.IgA缺乏癥C.嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥D.X連鎖無丙種球蛋白血癥E.選擇性IgM缺乏癥參考答案：A參考解析：Di-George綜合征主要是胸腺發(fā)育不全，是細(xì)胞免疫缺陷病。[單選題]64.13歲女孩患彌漫性毒性甲狀腺腫，下列哪項臨床表現(xiàn)不符合A.雙手細(xì)震顫B.食欲亢進(jìn)、消瘦、怕熱、多汗C.大便次數(shù)增多D.月經(jīng)過多E.脈壓增大、水沖脈參考答案：D[單選題]65.原發(fā)性免疫缺陷病治療錯誤的是A.合并感染時，應(yīng)選用殺菌性強的抗菌藥物治療B.選擇性IgA缺乏病禁忌輸血或血制品C.丙種球蛋白制劑僅適用于治療IgG缺乏病D.有嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷的各種患者輸血，只能輸庫血或經(jīng)X線照射的血E.胸腺發(fā)育不全出現(xiàn)低鈣抽搐者，除給鈣劑，還應(yīng)給維生素D3參考答案：C[單選題]66.肝豆?fàn)詈俗冃缘哪X部病變主要在A.大腦皮質(zhì)B.基底神經(jīng)節(jié)C.小腦半球D.丘腦黑質(zhì)E.腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)參考答案：B參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃缘哪X部病變主要在基底神經(jīng)節(jié)的豆?fàn)詈思拔矤詈耍煌砥谇鹉X、黑質(zhì)、大腦皮質(zhì)層、白質(zhì)、小腦齒狀核和腦干也受累。[單選題]67.惡性淋巴瘤最常見的原發(fā)部位是A.頸淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.腹腔淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)E.咽部淋巴組織參考答案：A[單選題]68.假設(shè)患兒近期出現(xiàn)頭暈，行走不穩(wěn)，雙手發(fā)抖，為明確病因，應(yīng)首先行哪項檢查A.復(fù)查腦電圖B.頭顱MRIC.卡馬西平血濃度D.T3、T4、TSHE.心電圖參考答案：C[單選題]69.8個月嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近2個月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。RBC2.7×1012/L，Hb71g/L，為明確貧血原因，下列哪項檢查有早期診斷價值A(chǔ).血清鐵測定B.總鐵結(jié)合力測定C.血清鐵蛋白測定D.CV、MCH、MCHC測定E.骨髓檢查參考答案：C[單選題]70.下列關(guān)于腎病綜合征的并發(fā)癥，哪項是錯誤的A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.肺水腫E.蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良參考答案：D[單選題]71.哪項是調(diào)節(jié)血壓的重要環(huán)節(jié)A.腎素的釋放B.血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性增強C.醛固酮的釋放D.血壓的升高E.血鈉的升高參考答案：A參考解析：腎臟可以分泌多種增高血壓的因子，主要是腎小球旁細(xì)胞分泌大量腎素，過多的血管緊張素Ⅱ通過直接縮血管作用、刺激醛固酮分泌導(dǎo)致水鈉潴留和興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，使血壓增高。[單選題]72.符合急性血管內(nèi)溶血的是A.起病急，黃疸明顯B.常見脾臟明顯腫大C.多見于先天遺傳性溶血性貧血D.不常見血紅蛋白尿E.貧血較輕參考答案：A共享題干題10歲，男，間斷頭痛、嘔吐2個月，查體：BP150/100mmHg，頸軟、瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼底視乳頭水腫，雙眼外展不全，四肢肌力、肌張力正常，病理反射（-）。[單選題]1.為明確診斷，應(yīng)選擇的檢查方法為哪項A.腰穿測壓B.頭顱X線片C.TCD（多普勒腦血流圖）D.腦電圖E.頭部CT參考答案：E參考解析：眼底視盤水腫，雙眼外展不全提示顱內(nèi)壓增高。[單選題]2.考慮診斷最大可能性是A.偏頭痛B.顱內(nèi)壓增高癥C.結(jié)核性腦膜炎D.頭痛性癲E.高血壓腦病參考答案：B參考解析：眼底視盤水腫，雙眼外展不全提示顱內(nèi)壓增高。4個月的嬰兒，母乳喂養(yǎng)。來兒童保健門診進(jìn)行健康檢查及咨詢。[單選題]3.欲評價小兒營養(yǎng)狀況，首先應(yīng)作下列哪項檢查A.身長B.頭圍C.胸圍D.囟門大小E.體重參考答案：E參考解析：1.4～6個月時應(yīng)增加泥狀食物。2.體重易于準(zhǔn)確測量，是最易獲得的反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。[單選題]4.5個月時在喂養(yǎng)時應(yīng)特別著重于A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B.添加配方奶粉C.添加米粉糊D.添加菜湯E.添加果汁參考答案：C參考解析：1.4～6個月時應(yīng)增加泥狀食物。2.體重易于準(zhǔn)確測量，是最易獲得的反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。[單選題]5.醫(yī)生指導(dǎo)小兒5個月時應(yīng)進(jìn)行下列哪項預(yù)防接種A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗C.水痘疫苗D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗參考答案：B參考解析：1.4～6個月時應(yīng)增加泥狀食物。2.體重易于準(zhǔn)確測量，是最易獲得的反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。6個月的正常嬰兒進(jìn)行體格檢查。[單選題]6.其語言的能力有A.自發(fā)喉聲B.能發(fā)2個字的重復(fù)音節(jié)，如“爸爸”，“媽媽”C.能發(fā)單音詞，如“爸”，“媽”D.聽懂自己的名字E.只能哭喊，逗引不太會笑參考答案：D參考解析：2.4個月時抬頭已很穩(wěn)。[單選題]7.其抬頭動作應(yīng)該是A.俯臥位時鼻及口腔不能離開床面B.豎直抱時不能抬頭C.直抱時勉強豎起，但左右前后晃動D.俯臥位時以肘支撐上半身，抬起頭及胸部E.俯臥位時抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部參考答案：E參考解析：2.4個月時抬頭已很穩(wěn)。女，52d，腹瀉2d，抽風(fēng)2次，不發(fā)熱。查體：反應(yīng)差，前囟飽滿，心肺腹(-)，四肢肌張力高。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC9.0×109/L，N0.60，Plt150×109/L。[單選題]8.初步臨床診斷為A.化膿性腦膜炎B.維生素K缺乏性顱內(nèi)出血C.病毒性腦炎D.嬰兒痙攣癥E.中毒性腦病參考答案：B參考解析：新生兒出血癥是由于維生素K缺乏而導(dǎo)致體內(nèi)某些維生素K依賴凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。該患兒是晚發(fā)型，生后1～3個月發(fā)病，多見于純母乳喂養(yǎng)、慢性腹瀉、營養(yǎng)不良、長期接受全靜脈營養(yǎng)者。除其他部位出血外，幾乎均有顱內(nèi)出血，死亡率高，幸存者遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。[單選題]9.確診應(yīng)首選A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腰椎穿刺D.血培養(yǎng)E.腦電圖參考答案：A參考解析：新生兒出血癥是由于維生素K缺乏而導(dǎo)致體內(nèi)某些維生素K依賴凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。該患兒是晚發(fā)型，生后1～3個月發(fā)病，多見于純母乳喂養(yǎng)、慢性腹瀉、營養(yǎng)不良、長期接受全靜脈營養(yǎng)者。除其他部位出血外，幾乎均有顱內(nèi)出血，死亡率高，幸存者遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。[單選題]10.驚厥發(fā)作時首選藥物為A.抗生素B.維生素KC.地西泮D.甘露醇E.地塞米松參考答案：C參考解析：新生兒出血癥是由于維生素K缺乏而導(dǎo)致體內(nèi)某些維生素K依賴凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。該患兒是晚發(fā)型，生后1～3個月發(fā)病，多見于純母乳喂養(yǎng)、慢性腹瀉、營養(yǎng)不良、長期接受全靜脈營養(yǎng)者。除其他部位出血外，幾乎均有顱內(nèi)出血，死亡率高，幸存者遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。男，7歲。高熱近2周，偶有皮疹，疑診初發(fā)類風(fēng)濕病。[單選題]11.下列哪種檢查有助于預(yù)測該病人發(fā)生強直性脊柱炎的可能A.血白細(xì)胞計數(shù)和分類B.ASOC.ESRD.類風(fēng)濕因子E.HIA-B27參考答案：E參考解析：1.現(xiàn)已證明HLA-B27陽性者發(fā)生強直性脊柱炎的機會要大得多。強直性脊柱炎病人HLA-B27的陽性率為90%。2.實驗室檢查的任何項目都不具備確診價值，但可幫助了解疾病程度和除外其他疾病。①炎癥反應(yīng)的證據(jù)：血沉明顯加快，C反應(yīng)蛋白增高；②自身抗體：類風(fēng)濕因子(RF)陽性，抗核抗體(ＡNA)陽性。3.非甾體類抗炎藥(NSAID)其化學(xué)結(jié)構(gòu)與甾體類藥物(如腎上腺皮質(zhì)激素)不同，因此而得名，腸溶阿司匹林、萘普生、布洛芬、甲苯吡咯酸。[單選題]12.為該病人確定診斷最有價值的輔助檢查是A.皮膚活檢B.X線攝片C.心電圖D.腹部B超E.血液、免疫等實驗室檢查參考答案：E參考解析：1.現(xiàn)已證明HLA-B27陰性者發(fā)生強直性脊柱炎的機會要大得多。強直性脊柱炎病人HLA-B27的陽性率為90%。2.實驗室檢查的任何項目都不具備確診價值，但可幫助了解疾病程度和除外其他疾病。①炎癥反應(yīng)的證據(jù)：血沉明顯加快，C反應(yīng)蛋白增高；②自身抗體：類風(fēng)濕因子(RF)陽性，抗核抗體(ＡNA)陽性。3.非甾體類抗炎藥(NSAID)其化學(xué)結(jié)構(gòu)與甾體類藥物(如腎上腺皮質(zhì)激素)不同，因此而得名，腸溶阿司匹林、萘普生、布洛芬、甲苯吡咯酸。[單選題]13.首選退熱藥為A.腎上腺皮質(zhì)激素B.非甾體類炎藥物(NSAID)C.金制劑D.甲氨蝶呤(MTX)E.大劑量人血丙球參考答案：B參考解析：1.現(xiàn)已證明HLA-B27陰性者發(fā)生強直性脊柱炎的機會要大得多。強直性脊柱炎病人HLA-B27的陽性率為90%。2.實驗室檢查的任何項目都不具備確診價值，但可幫助了解疾病程度和除外其他疾病。①炎癥反應(yīng)的證據(jù)：血沉明顯加快，C反應(yīng)蛋白增高；②自身抗體：類風(fēng)濕因子(RF)陽性，抗核抗體(ＡNA)陽性。3.非甾體類抗炎藥(NSAID)其化學(xué)結(jié)構(gòu)與甾體類藥物(如腎上腺皮質(zhì)激素)不同，因此而得名，腸溶阿司匹林、萘普生、布洛芬、甲苯吡咯酸。女，8個月，因頻繁嘔吐、腹瀉3天于12月1日入院。大便稀水樣，無腥臭味，10余次/日，量中等，查體：呼吸46次/分。脈搏140次/分，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢溫，前囟、眼窩凹陷，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無力，腱反射弱?；灒捍蟊沌R檢：WBC0～1/HP，血鈉125mmol/L。[單選題]14.最可能的診斷是A.致病性大腸桿菌B.耶爾森菌小腸結(jié)腸炎C.病毒性腸炎D.侵襲性大腸桿菌腸炎E.空腸彎曲菌腸炎參考答案：C參考解析：1.心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無力，腱反射弱提示低鉀。2.輪狀病毒腸炎感染后1～3天即有大量病毒自大便中排出，最長可達(dá)6天。血清抗體一般在感染后3周上升。病毒較難分離，有條件可直接用電鏡檢測病毒，或用ELISA法檢測病毒抗原、抗體，或PCR及核酸探針技術(shù)檢測病毒抗原。3.秋冬季發(fā)病，大便稀水樣，無腥臭味，提示秋季腹瀉。[單選題]15.為確定診斷應(yīng)做何種檢查A.糞便培養(yǎng)B.大便涂片染色鏡檢C.大便輪狀病毒抗體檢測D.大便輪狀病毒抗原檢測E.大便找真菌參考答案：D參考解析：1.心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無力，腱反射弱提示低鉀。2.輪狀病毒腸炎感染后1～3天即有大量病毒自大便中排出，最長可達(dá)6天。血清抗體一般在感染后3周上升。病毒較難分離，有條件可直接用電鏡檢測病毒，或用ELISA法檢測病毒抗原、抗體，或PCR及核酸探針技術(shù)檢測病毒抗原。3.秋冬季發(fā)病，大便稀水樣，無腥臭味，提示秋季腹瀉。[單選題]16.除以上診斷外，還應(yīng)考慮A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.低磷血癥E.高鉀血癥參考答案：B參考解析：1.心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無力，腱反射弱提示低鉀。2.輪狀病毒腸炎感染后1～3天即有大量病毒自大便中排出，最長可達(dá)6天。血清抗體一般在感染后3周上升。病毒較難分離，有條件可直接用電鏡檢測病毒，或用ELISA法檢測病毒抗原、抗體，或PCR及核酸探針技術(shù)檢測病毒抗原。3.秋冬季發(fā)病，大便稀水樣，無腥臭味，提示秋季腹瀉。女孩，8歲。進(jìn)行診斷性的智力測定。[單選題]17.診斷為智能遲緩的年齡為A.20歲以下B.18歲以下C.16歲以下D.14歲以下E.25歲以下參考答案：B[單選題]18.智商正常的最低值為A.85以下B.80以下C.75以下D.70以下E.65以下參考答案：D共享答案題A.佝僂病活動期表現(xiàn)B.佝僂病早期表現(xiàn)C.手足搐搦癥隱性體征D.手足搐搦癥常見體征E.維生素D中毒[單選題]1.驚厥屬于A.佝僂病活動期表現(xiàn)B.佝僂病早期表現(xiàn)C.手足搐搦癥隱性體征D.手足搐搦癥常見體征E.維生素D中毒參考答案：D參考解析：共享答案題A.佝僂病活動期表現(xiàn)B.佝僂病早期表現(xiàn)C.手足搐搦癥隱性體征D.手足搐搦癥常見體征E.維生素D中毒[單選題]2.方顱屬于A.佝僂病活動期表現(xiàn)B.佝僂病早期表現(xiàn)C.手足搐搦癥隱性體征D.手足搐搦癥常見體征E.維生素D中毒參考答案：A參考解析：共享答案題A.佝僂病活動期表現(xiàn)B.佝僂病早期表現(xiàn)C.手足搐搦癥隱性體征D.手足搐搦癥常見體征E.維生素D中毒[單選題]3."X"型腿屬于A.佝僂病活動期表現(xiàn)B.佝僂病早期表現(xiàn)C.手足搐搦癥隱性體征D.手足搐搦癥常見體征E.維生素D中毒參考答案：A共享答案題A.糖正常，氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主B.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主C.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主D.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主E.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常[單選題]4.病毒性腦炎腦脊液表現(xiàn)A.糖正常，氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主B.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主C.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主D.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主E.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常參考答案：D參考解析：共享答案題A.糖正常，氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主B.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主C.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主D.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主E.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常[單選題]5.化膿性腦膜炎腦脊液表現(xiàn)A.糖正常，氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主B.糖