PAGE某市某區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告1總論1.1項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱：XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目地址：XX市AA街項(xiàng)目業(yè)主：XX市XX區(qū)人民醫(yī)院法人代表：xxxxxxx項(xiàng)目摘要：XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目是為配合醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”實(shí)施的硬件建設(shè)工程。項(xiàng)目利用XX區(qū)人民醫(yī)院原址進(jìn)行改擴(kuò)建，新建門診大樓3270㎡、地下停車場1113㎡和臨時門診用房建設(shè)435㎡，并按二級甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施。項(xiàng)目估算總投資12007萬元，其中項(xiàng)目業(yè)主自籌資金300萬元，申請各級政府財(cái)政補(bǔ)助280萬元，商請區(qū)財(cái)政貼息貸款620萬元。項(xiàng)目計(jì)劃工期1年，于2010年11月竣工。1.2研究工作的依據(jù)、原則和范圍1.2按照《中共某省委、某省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定（川委發(fā)［20075］2號）文件，以及XX市規(guī)劃和建設(shè)局宜規(guī)建函［20075］139號《關(guān)于XX市XX區(qū)人民醫(yī)院申請門診大樓改建的復(fù)函》，20072年XX市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站《關(guān)于XX市XX區(qū)人民醫(yī)院門診樓工程結(jié)構(gòu)安全性鑒定報(bào)告》作為項(xiàng)目的編制依據(jù)。1.2根據(jù)客觀條件和醫(yī)院發(fā)展總體目標(biāo)，按照《國家二級綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、國家基本建設(shè)項(xiàng)目程序及項(xiàng)目可行性研究必要的內(nèi)容開展本項(xiàng)目的可行性研究。1.2本報(bào)告著重對項(xiàng)目建設(shè)的背景和必要性、建設(shè)條件、建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模、工程設(shè)計(jì)方案、環(huán)境保護(hù)、項(xiàng)目組織管理等進(jìn)行可行性研究；按照國家現(xiàn)行的設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)定、定額，估算項(xiàng)目總投資。根據(jù)國家的財(cái)稅制度和有關(guān)政策、建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)對項(xiàng)目進(jìn)行財(cái)務(wù)效益分析、評價(jià)，并提出結(jié)論性意見，供建設(shè)業(yè)主和有關(guān)部門決策。1.3可行性研究概要1.3.1XX市是正在實(shí)施跨越式發(fā)展的區(qū)域性二級中心城市，但醫(yī)療衛(wèi)生條件發(fā)展較為滯后。中心城區(qū)現(xiàn)有的三家主要醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)狀為門診擁擠、住院床位嚴(yán)重不足、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施需更新、醫(yī)療技術(shù)尚需進(jìn)一步提高，隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提高，全市醫(yī)療衛(wèi)生的總體水平還有待于提高，才能滿足全市人民對醫(yī)療衛(wèi)生保健的總體需求。XX市XX區(qū)人民醫(yī)院作為XX區(qū)屬唯一的一家綜合性醫(yī)院，承擔(dān)全區(qū)70多萬人的醫(yī)療衛(wèi)生工作，但落后的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施條件更顯突出，特別是現(xiàn)有門診大樓已被鑒定為危房，需盡快拆除重建。本項(xiàng)目的實(shí)施，將在一定程度上改善XX區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施條件，更好地服務(wù)于全區(qū)群眾，并為XX區(qū)人民醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”創(chuàng)造重要條件。項(xiàng)目的建設(shè)是必要的和迫切的。醫(yī)療服務(wù)需求分析XX市XX區(qū)人民醫(yī)院為一所二級乙等綜合醫(yī)院，項(xiàng)目建成后，醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高，以滿足XX市人民、日益增長的旅游客人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。項(xiàng)目建成后，預(yù)計(jì)日門診量可達(dá)300人次，年住院醫(yī)療量5853人次，病床利用率達(dá)到85%以上。1.3項(xiàng)目選址在XX區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎(chǔ)上向內(nèi)退后5米建設(shè)。場址建設(shè)條件具備，交通便利，利于病員就診，場址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》選址條件。1.3規(guī)劃日門診量300人次，床位數(shù)240張。1.3.1、總建筑面積4818㎡，其中新建門診大樓3270㎡、地下停車場1113㎡；臨時門診用房建設(shè)435㎡；2、按二級甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施；3、住院大樓裝飾7267㎡；4、配備醫(yī)療設(shè)備32臺、套。1.3工程總工期14個月，施工期10個月。1.3項(xiàng)目估算總投資為12007萬元，其中第一部分工程費(fèi)用1143.56萬元，第二部分其他工程費(fèi)用41.20萬元，預(yù)備費(fèi)用54.46萬元，建設(shè)期利息56.44萬元。1.3項(xiàng)目建設(shè)總投資12007萬元，資金籌措方案為醫(yī)院自籌資金300萬元，申請上級財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)280萬元，申請政府擔(dān)保、貼息貸款620萬元。1.3項(xiàng)目投資利潤率21.74%，內(nèi)部收益率23.64%，投資回收期5.64年，借款償還期4.9年。從宏觀形勢的發(fā)展看，國民經(jīng)濟(jì)收入水平明顯提高，人民群眾醫(yī)療保健意識及就診環(huán)境要求增高，居民用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出也保持著持續(xù)增長的勢頭。近幾年來，醫(yī)院每年以業(yè)務(wù)收入平均20%的速度增長，本項(xiàng)目建成后必將為醫(yī)院帶來不斷發(fā)展的契機(jī)，經(jīng)過規(guī)范建設(shè)后的門診大樓，將使就醫(yī)環(huán)境得到進(jìn)一步的改善，基礎(chǔ)設(shè)施完備，更加體現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)中的人性化關(guān)懷，可以更好的發(fā)揮醫(yī)療、保健、急救和應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力，達(dá)到更好的滿足廣大人民群眾醫(yī)療需求的目的，對推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。同時也為XX市XX區(qū)人民醫(yī)院年底升為XX市第三人民醫(yī)院和創(chuàng)二級甲等創(chuàng)造良好的硬件條件。1.3.項(xiàng)目地址選擇符合有關(guān)規(guī)定，建設(shè)配套條件良好，項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及投資按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)、設(shè)置和估算，資金籌措方案合理，項(xiàng)目可行并具迫切性。1．4主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總

表1-1主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表序號指標(biāo)名稱單位設(shè)計(jì)指標(biāo)備注1建設(shè)規(guī)模1.1門診量人次3001.2床位數(shù)張2402建設(shè)內(nèi)容2.1門診大樓M232702.2地下停車場M211132.3臨時門診用房M24352.4住院大樓裝飾M272672.5床單元改造床2402.6購置醫(yī)療儀器設(shè)備臺、套323建設(shè)期年4固定資產(chǎn)投資萬元12007其中：建設(shè)期利息萬元56.445融資方案5.1自籌資金萬元3005.2財(cái)政補(bǔ)助萬元2805.3銀行長期貸款萬元6206財(cái)務(wù)指標(biāo)6.1營業(yè)收入萬元1966達(dá)到規(guī)模時6.2總成本費(fèi)用萬元1603正常年6.3年均凈收入萬元316.776.4內(nèi)部收益率（全部投資）％23.6465凈現(xiàn)值（Ic=10%）萬元12306.6年平均投資利潤率%21.746.7投資回收期年5.64含建設(shè)期1年6.8借款償還期年4.9從建設(shè)期起

2項(xiàng)目背景及建設(shè)必要性2.1項(xiàng)目背景2.1.1項(xiàng)目提出1、XX市醫(yī)療衛(wèi)生情況XX市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在黨和國家有關(guān)方針、政策的指導(dǎo)下，已形成了比較完善的衛(wèi)生保障體系，20075年，全市已有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)412個（含村衛(wèi)生所、個體診所），醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)達(dá)到10348張，每萬人擁有20張床位，縣級醫(yī)院床位約18張。20074年以來，為了實(shí)現(xiàn)XX市一級中心城市的總體目標(biāo)，XX市加大了醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入，目前XX區(qū)轄區(qū)內(nèi)的三家主要醫(yī)院，市一醫(yī)院床位700張，年門診人次33萬，住院人次1.9萬人次，年收入達(dá)到0.95億元；二醫(yī)院床位1000張，年門診人次36萬，住院2.7萬人次，年收入1.4億元。XX區(qū)人民醫(yī)院床位2007張，年門診人次9.5萬人次、住院0.43萬人次，年收入2861萬元。城鎮(zhèn)人口用于醫(yī)療保健方面的資金為2.85億元，占總支出的5.77%。隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提高，全市醫(yī)療衛(wèi)生的總體水平還有待于提高，才能滿足全市人民對醫(yī)療衛(wèi)生保健的總體需求。2、XX市XX區(qū)人民醫(yī)院門診用房現(xiàn)狀XX市XX區(qū)人民醫(yī)院位于老城區(qū)AA街口，門診大樓建于60年代初，系磚木混結(jié)構(gòu)，防火等級極低，歷次消防安全檢查中均被視為達(dá)不到防火要求而應(yīng)立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，主體工程未貼面磚，墻體砌體已出現(xiàn)嚴(yán)重的風(fēng)化、侵蝕、剝落，屋面、樓面滲漏嚴(yán)重。因滲漏使水侵入本樓蓋內(nèi)，使本樓蓋長期處于潮濕環(huán)境，木樓蓋支承系統(tǒng)木材腐蝕嚴(yán)重，部分木梁已開始腐朽、斷裂，存在安全隱患，不能滿足正常使用要求。該樓于20072年初被鑒定為Du級危房，根據(jù)市建筑質(zhì)量監(jiān)督的權(quán)威意見“醫(yī)院門診大樓已無維修加固的必要，應(yīng)盡快拆除?！保ǜ郊?：工程鑒定報(bào)告）3、XX市XX區(qū)人民醫(yī)院實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲”的需要根據(jù)XX市、XX區(qū)城市發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，在XX區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，XX市XX區(qū)人民醫(yī)院即將在20079年底升級為XX市第三人民醫(yī)院，全院上下正著力實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲”硬件建設(shè)，而XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目的實(shí)施，將改善XX區(qū)人民醫(yī)院的現(xiàn)狀條件，完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，為醫(yī)院升格為XX市第三人民醫(yī)院創(chuàng)造重要條件，以嶄新的面貌出現(xiàn)在宜賓人民面前。2.1.2項(xiàng)目業(yè)主2.單位名稱：XX市XX區(qū)人民醫(yī)院單位性質(zhì)：法人代表：單位地址：XXX市XX區(qū)人民醫(yī)院是XX區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、防保、急救和教學(xué)科研任務(wù)于一體的國家二級乙等綜合性醫(yī)院、國家級愛嬰醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、社保、商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，是某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工300人，其中高中級知識分子200人（正高級2人，副高級24人，中級92人）；占地面積10000平方米,房屋建筑面積26246平方米,現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積12393平方米（其中門診3137平方米，住院部7267平方米，行政1989平方米），固定資產(chǎn)總值3880萬元；除AA街院本部外，市內(nèi)還設(shè)有分院4所和7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位2007張，實(shí)際開放床位372張。醫(yī)院住院部設(shè)有內(nèi)一、內(nèi)二、外一、外二、婦產(chǎn)等五個科室。各科室均有一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高級XX區(qū)人民醫(yī)院一直受到市、區(qū)黨政及衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，狠抓改革開放，制定了五年規(guī)劃和十年發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)，不斷完善醫(yī)院的內(nèi)涵管理，不僅注重經(jīng)濟(jì)建設(shè)，更注重精神文明建設(shè)。醫(yī)院被省衛(wèi)生廳、市、區(qū)政府授予“文明醫(yī)院”、“文明單位”、“XX市十佳醫(yī)院”、“消費(fèi)者滿意單位”稱號。XX區(qū)人民醫(yī)院承擔(dān)著全區(qū)70余萬人口的醫(yī)療、急救任務(wù)。全院（包括分院和院外門診）在20074年1-12月門診人次為94546人次，住院4420人/次，各類手術(shù)1401臺/次；20074年醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入2861萬元；20075年門診人次為98007人次，住院4311人/次，各類手術(shù)1387臺/次；年業(yè)務(wù)收入2285.6萬元。醫(yī)院還長期承擔(dān)XX區(qū)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保健和疾病預(yù)防、控制及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。2.1.2.2表2-1XX區(qū)人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)分布情況人員分布情況正高副高中級初級合計(jì)行、財(cái)、后1051227急診科16916內(nèi)一科13913內(nèi)二科112610婦產(chǎn)科141015外一科4812外二科14712手術(shù)室167麻醉科235檢驗(yàn)科2349特檢科549放射科44五官科22門診部29516供應(yīng)室112中、西、藥房4812社區(qū)服務(wù)站315523口腔科115310分院1132741合計(jì)224921252452.1.XX市XX區(qū)人民醫(yī)院主要設(shè)備有美國GE1600C型CT機(jī)、美國史賽克三晶片電視腹腔鏡、美國全自動生化分析儀、日本東芝350增強(qiáng)彩超、日本阿洛卡Ｂ超儀、日本富士能電子胃鏡、日本十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)、美國多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、美國磁分離測定儀、日本全自動血球計(jì)數(shù)儀、尿十項(xiàng)分析儀、500MAＸ光機(jī)、國產(chǎn)C型臂、Ｂ超定位水囊式體外沖擊波碎石機(jī)、胎兒監(jiān)護(hù)儀、血液流變儀、無創(chuàng)傷心功能測定儀、腦電地形圖儀、鉀鈣氯鈉分析儀、美國24小時動態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、24小時動態(tài)血壓儀、清華泰豪超高倍光電顯微儀、肺功能檢測儀、牙科綜合治療機(jī)等大型醫(yī)療儀器80多臺及醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，其中100萬元以上設(shè)備2件。表2-2XX市XX區(qū)人民醫(yī)院萬元以上醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)表設(shè)備名稱數(shù)量（臺）型號購置時間（年月）購置金額（萬元）CT1GE1600C20070.03250黑白B超儀1SSD——110096.0931.78心電圖機(jī)3NEC332120071.036.3腦電地形圖儀1LQWY—N297.48.5牙科綜合治療儀9STV52198.931.4鉀鈣氯鈉分析儀2AVL913099.67.4磁分離測定儀1SEROZYMET99.96多功能麻醉機(jī)3RY——IIB1995.323.1X線機(jī)（500mA）1F99－IBT20071.525電視腹腔鏡1Q－81420070.343酶免檢工作站1DNM－960220071.126.5雙通道凝血因子儀120071.52.7彩色經(jīng)顱多普勒1MT－101020071.65多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀1MEC－509B20071.74.6X光機(jī)（50mA）1F50－C型20071.82.2呼吸機(jī)2HVJ－VII20072.38.7電子內(nèi)窺鏡1富士能88型20072.529全自動生化分析儀130020072.543智能尿流率測定儀1ZNC－961A20072.61.25日本東芝350彩超1SSA－350A20072.7148.8醫(yī)用洗片機(jī)1HQ－350X720072.73.16高頻電刀120072.83.024動態(tài)心電圖及動態(tài)血壓監(jiān)測系統(tǒng)1安科20071.108結(jié)腸灌注治療機(jī)1DZK－0120072.1013.8骨折治療儀3HGB－200720072.108除顫監(jiān)護(hù)儀17511C20072.3.125半自動生化儀1BASIC99.105血流變儀1R80A99.109.5激光機(jī)11.18尿十項(xiàng)分析儀1CLINTEK1002.3超高倍顯微鏡1清華同方68血球計(jì)數(shù)儀1F8209.6碎石機(jī)1BYS20紅外線乳腺儀1HGR－30020072.117多功能盆腔炎治療儀1YJSH－I型母嬰監(jiān)護(hù)儀120073.112.6胎兒監(jiān)護(hù)儀1ASF－30數(shù)碼電子陰道鏡1AR－8100B20073.83血球計(jì)數(shù)儀1Botest－310020074.210.5核多功能測量儀1HL－2918P20074.16.8多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀低頻脈沖治療儀救護(hù)車228.52.2項(xiàng)目建設(shè)必要性2.2.1項(xiàng)目的建設(shè)是適應(yīng)社會發(fā)展的需要國務(wù)院作出的關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革的決定，說明國家非常重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，中共某省委出臺的《中共某省委、某省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定》(川委發(fā)[20075]2號)，文件對各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入政策進(jìn)行了完善，這一文件的出臺，為處于區(qū)縣級醫(yī)療單位如何把握機(jī)遇，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和與農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)合作，增加醫(yī)院病源，帶來機(jī)遇。醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展始終與社會人口規(guī)模發(fā)展、與人口構(gòu)成的變化密切相關(guān)，隨著社會人口增多造成人均床位數(shù)及日門診量的變化是醫(yī)院從規(guī)模上發(fā)展的直接原因。社會醫(yī)療體制變化對醫(yī)院建設(shè)影響是不言而喻的，當(dāng)患者有權(quán)利選擇在什么醫(yī)院看病，住什么樣的病房時，醫(yī)院之間的競爭就變得更加激烈。除醫(yī)療水平、服務(wù)和醫(yī)院管理等本身因素外，醫(yī)院內(nèi)部的就醫(yī)環(huán)境是不容忽視的因素。近兩年來，醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，年住院病人4600余人次，醫(yī)院醫(yī)療用房和配套設(shè)備嚴(yán)重不足已明顯影響醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目得到了區(qū)委、區(qū)政府及相關(guān)部門的重視和支持，XX市規(guī)劃和建設(shè)局同意XX市XX區(qū)人民醫(yī)院按照設(shè)計(jì)的改建方案進(jìn)行下一步施工圖設(shè)計(jì)，為改建工程創(chuàng)造了初始條件。（附件2：XX市規(guī)劃和建設(shè)局關(guān)于XX市XX區(qū)人民醫(yī)院申請門診大樓改建的復(fù)函）2.2.2.項(xiàng)目的建設(shè)是滿足城市發(fā)展和人民生活的需要根據(jù)市、區(qū)兩級規(guī)劃，將在5年內(nèi)把XX市發(fā)展為長江上游一級中心城市，城市人口將達(dá)到65萬，就醫(yī)院目前狀況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與之相匹配。XX區(qū)人民醫(yī)院位于老城區(qū)AA街口，為連接南岸與老城區(qū)的較佳地理位置，是南岸和老城區(qū)之間第一家綜合性醫(yī)院，隨著濱江路大量住宅小區(qū)的建設(shè)，市民對就醫(yī)環(huán)境有了更高層次的要求，建于60年代的XX區(qū)醫(yī)院門診大樓，系磚木混結(jié)構(gòu)，防火等級極低，歷次消防安全檢查中均被視為達(dá)不到防火要求而應(yīng)立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，該樓于20072年初被鑒定為Du級危房。不僅從安全的角度考慮，也從城市景觀上考慮，該建筑已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能和城市的發(fā)展相匹配，更離廣大市民的要求相差甚遠(yuǎn)。而XX區(qū)醫(yī)院住院部大樓是1996年竣工并投入使用的，現(xiàn)已有10年之久，墻面已變色、部分墻面已剝落，門窗也需修整，整個病房即不整潔又不美觀，部分病房缺衛(wèi)生間造成病員生活不便，不能給病員提供衛(wèi)生舒適的住院環(huán)境。住院大樓沒有中心供氧和中心吸引，呼叫系統(tǒng)設(shè)施落后，不能給病人提供治療和搶救的有效保障。故醫(yī)院住院大樓的裝修也是迫在眉睫。2.2.3項(xiàng)目的建設(shè)是醫(yī)院自身業(yè)務(wù)發(fā)展的需要XX區(qū)人民醫(yī)院是全區(qū)唯一一所二級乙等綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著轄區(qū)75萬余人口的醫(yī)療、防保、急救任務(wù)。近年來，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真踐行“三個代表”重要思想，本著“親民、愛民、為民”原則，努力改善人民群眾的就醫(yī)條件，加大了人才的培養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備的投入，醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高。但是由于門診大樓是危房，現(xiàn)有門診的診室、診位、候診廳及走廊的各種設(shè)施均已不能滿足病人就診的需要，無法給病人提供一個安全、舒適、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。而業(yè)務(wù)用房的限制，使得醫(yī)院的特色?？茻o法開展，已不能滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療需求，是嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。門診大樓是醫(yī)院的窗口，門診是病人來源的主要渠道，門診大樓建設(shè)是醫(yī)院進(jìn)一步外塑形象，達(dá)標(biāo)上等的關(guān)鍵，它將對醫(yī)院更好服務(wù)于轄區(qū)內(nèi)75萬余人口的日益增長的醫(yī)療需求起著非同尋常的作用。XX區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)有分支機(jī)構(gòu)11個，分流職工90余人，現(xiàn)在各分支機(jī)構(gòu)均面臨嚴(yán)峻的醫(yī)療市場競爭環(huán)境，由于規(guī)模小、負(fù)擔(dān)重，存在生存危機(jī)。只有盡快修建門診大樓，加強(qiáng)院本部硬件設(shè)備建設(shè)，擴(kuò)大規(guī)模效應(yīng)，加速發(fā)展院本部，當(dāng)院外分支機(jī)構(gòu)瀕臨生存危機(jī)時，才能具備條件和能力接納院外分支機(jī)構(gòu)職工回歸院本部，或更好的對分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)質(zhì)性支持，從而保持醫(yī)院職工隊(duì)伍的穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。2.2.4項(xiàng)目的建設(shè)是醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”的需要XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目是申報(bào)二級甲等綜合性醫(yī)院的必備條件，也是即將升格為XX市第三人民醫(yī)院的重要條件之一。按二級甲等綜合性醫(yī)院對科室設(shè)置的要求：一級專業(yè)科室應(yīng)設(shè)兒科、五官科、康復(fù)科、口腔科病房，加上XX市XX區(qū)人民醫(yī)院擬建設(shè)特色?？魄荤R外科、中西醫(yī)結(jié)合科，共需增設(shè)6個病區(qū)，需增加100張編制床位，加上原有2007張編制床位，共計(jì)300張床位，按《國家二級綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，每一編制床位應(yīng)配醫(yī)技用房15平方米，門、急診用房10平方米，合計(jì)需建7500平方米，而醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求，修建門診大樓工程刻不容緩。鑒于上述，新建AA人民區(qū)院門診大樓和同時實(shí)施住院大樓裝修改造十分必要，并具有迫切性。2.3項(xiàng)目前期工作情況1、已完成老門診大樓拆除方案和新門診大樓方案設(shè)計(jì)工作；2、中央財(cái)政資金？？？萬和區(qū)政府補(bǔ)助？？萬已落實(shí)；3、銀行貸款已基本落實(shí)。第三章醫(yī)療服務(wù)需求分析3.1XX市疾病狀況3.1.120075年，全市居民城區(qū)患病主要是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾??；慢性病主要是慢性支氣管炎、高血壓病和椎間盤疾病。農(nóng)村患病主要為流行性感冒、胃腸炎、中毒；慢性病主要是慢性支氣管、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其它運(yùn)動系疾病。傳染性病前二位是結(jié)核病、病毒性肝炎；城區(qū)住院疾病順序是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和泌尿生殖系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病。另外病毒性肝炎、結(jié)核病、腸道傳染病、心血管疾病、惡性腫瘤等也是威脅居民健康的重要原因。嬰兒死亡重要原因?yàn)榉窝?、窒息、早產(chǎn)；孕產(chǎn)婦死亡重要原因前三位是產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、孕高癥。3.1.220075年XX市城鄉(xiāng)居民患病率為15.3%（城區(qū)）、13.9%（農(nóng)村）。XX市傳染病總發(fā)病率平均為668.08/10萬，而同年全國為197.63/10萬，高于全國平均水平；XX市傳染病發(fā)病死亡率2.05/10萬，同年全國為0.27/10萬，高于全國平均水平。3.2醫(yī)療服務(wù)需求分析3.2.3.2XX市位于三省結(jié)合部，區(qū)域性的二級中心城市，全市擁有人口501萬人。截止20075年，XX市已有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)412個（含市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)），醫(yī)院總床位數(shù)達(dá)到10348張，每萬人擁有20張床位，縣級醫(yī)院床位約12張。20075年，中心城區(qū)主要的三家醫(yī)院中，XX市第一人民醫(yī)院擁有床位700張，年門診人次33萬，住院人次1.9萬人次，年收入達(dá)到0.95億元；XX市第二人民醫(yī)院擁有床位1000張，年門診人次36萬，住院2.7萬人次，年收入1.4億元；XX區(qū)人民醫(yī)院擁有床位2007張，年門診人次9.5萬人次、住院0.43萬人次，年收入2861萬元。3.2XX市XX區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的非營利性醫(yī)院，經(jīng)費(fèi)來源為區(qū)政府財(cái)政差額補(bǔ)貼和醫(yī)院業(yè)務(wù)收入，20075年醫(yī)院收入為2861萬元，其中財(cái)政撥款513.4萬元。3.2.1XX市XX區(qū)人民醫(yī)院為一所二級乙等綜合醫(yī)院，項(xiàng)目建成后，醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高，以滿足XX市人民、日益增長的旅游客人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。（1）門診量XX市XX區(qū)人民醫(yī)院2007年門診總量34717人次（不含分院院外門診），日門診量127人次（20072年至2007年平均增長率–8.52%）；20075門診量達(dá)42634，門診增長率22.8%；隨著院外分設(shè)機(jī)構(gòu)的逐步取締，預(yù)計(jì)2007年醫(yī)院本部門診總量48230人次，日門診量177人次，年增長率13.13%；預(yù)測2012年醫(yī)院門診總量將達(dá)到108000人次，日門診量300人次，年均增長率10%。（2）住院醫(yī)療量XX市XX區(qū)人民醫(yī)院2007年院本部住院醫(yī)療3501人次，2007年至2007年平均增長率1.76%。預(yù)計(jì)20079年住院醫(yī)療3563人次，年增長率1.77%。本項(xiàng)目建成后，開設(shè)醫(yī)療科目齊全，可為患者提供方便的醫(yī)療條件，滿足全市患者的醫(yī)療服務(wù)需求，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率將明顯下降。預(yù)測醫(yī)院2012年住院醫(yī)療量將達(dá)到5853人次，平均增長10%。（3）病床利用率XX市XX區(qū)人民醫(yī)院目前編制病床200張，實(shí)際開放病床177張。2007年平均住院治療天數(shù)為12.78天，病床利用率68.66%，超過病床合理利用率；2007年到20075年，年均病床利用率逐年增長。預(yù)計(jì)2007年平均住院治療天數(shù)為12.21天，病床利用率將達(dá)到70%，超過醫(yī)院病床資源量，給住院醫(yī)療帶來很大困難。項(xiàng)目建成后，計(jì)劃病床達(dá)到217張。預(yù)測2010年平均住院天數(shù)為10天，病床利用率85%，處于合理利用率的水平。第四章項(xiàng)目選址及建設(shè)條件4.1項(xiàng)目選址原則項(xiàng)目選址按照安全合理、因地制宜、有利工作、方便群眾的原則在原址基礎(chǔ)上重建的原則進(jìn)行?！?.2項(xiàng)目地址的確定按照XX市城市規(guī)劃控制性詳規(guī)，項(xiàng)目選址在XX區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎(chǔ)上建設(shè)。經(jīng)XX市規(guī)劃和建設(shè)局規(guī)建函[2007]300號文批準(zhǔn)建設(shè)。場址交通便利，利于病員就診，場址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》選址條件。4.3建設(shè)條件4．3．1自然條件（1）地理位置XX區(qū)位于某盆南緣，XX市中部，。區(qū)內(nèi)南北長53km，東西寬51km。幅員面積（2）工程地質(zhì)條件該場地地貌單元屬于河谷階地，地形平坦開闊。場地上覆蓋人工填土，其下由河流沖洪積土、砂卵石及泥巖組成。在勘探深度范圍內(nèi)，地層分布比較單一，主要為第四第全新統(tǒng)粉質(zhì)粘土，河流沖積層（aLQ4）。上層為粉質(zhì)粘土（含耕植土），厚為1.0～2.5m。下為卵石層，由卵石組成，局部夾少量砂土及漂石，中密狀態(tài)，厚度一般為2.5～4.0m。該區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造穩(wěn)定，無不良工程地質(zhì)現(xiàn)象，適宜建筑。（3）氣象場地屬亞熱帶濕潤季風(fēng)氣候區(qū)，年均氣溫17.9℃，年降雨量1164mm，年平均日照時數(shù)1123.6小時；年平均無霜期344天。常年主導(dǎo)風(fēng)向西北，（4）水文區(qū)內(nèi)水資源豐富，河溝縱橫，主要河流有長江、工程所在區(qū)域位于長江處，距長江防洪堤約100米。XX市50年一遇最高洪水位為281.95米（黃海高程），100年一遇最高洪水位為283.場地地下水位隨季節(jié)變化，場地內(nèi)豐水期最高潛水位標(biāo)高約1.5m。經(jīng)對地下水檢驗(yàn)表明，場地地下水對鋼筋砼無侵蝕性。（5）地震根據(jù)國家質(zhì)量技監(jiān)局圈定的《中國地震參數(shù)區(qū)劃圖》，XX市地震動峰值加速度為0.10g，與地震基本烈度對照為7度，建筑采取相應(yīng)的抗震設(shè)防措施。4．3．2項(xiàng)目配套條件（1）交通：XX區(qū)人民醫(yī)院位于XX市城中心老城區(qū)一側(cè)，有多路公交車經(jīng)停此處，地處AA街，地理位置優(yōu)勢明顯，交通方便。（2）通訊：XX市建有中國電信、移動、聯(lián)通、網(wǎng)通等公司的固定和移動通訊網(wǎng)絡(luò)及縣有線電視網(wǎng)絡(luò)，已有效覆蓋項(xiàng)目地址地域，可滿足項(xiàng)目通訊的需要。項(xiàng)目建設(shè)的通信條件良好。（3）供電、供水：項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)，使用原供電電纜，有足夠的供電負(fù)荷；原供水主管已預(yù)埋，留有足夠的供水負(fù)荷，可滿足項(xiàng)目用電、用水需求，（4）建筑材料項(xiàng)目建設(shè)所需原材料的供應(yīng)可就地解決。綜合上述，項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)符合城市規(guī)劃控制性詳規(guī)的要求，符合XX市XX區(qū)人民醫(yī)院開展業(yè)務(wù)工作的需要。項(xiàng)目建設(shè)配套條件良好，供電、供水、供氣、通訊等條件均能滿足項(xiàng)目需要。

5項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模5.1規(guī)劃原則1、按照二級甲等綜合性醫(yī)院基本設(shè)備設(shè)施配備設(shè)計(jì)規(guī)劃；2、根據(jù)XX區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀條件急需增加的設(shè)施條件；3、根據(jù)項(xiàng)目業(yè)主籌集資金能力；4、規(guī)劃規(guī)模為日門診病人300人次，床位240張。5.2建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模1、總建筑面積4818㎡，其中新建門診大樓3270㎡、地下停車場1113㎡；臨時門診用房建設(shè)435㎡；2、按二級甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施；3、住院大樓裝飾7267㎡；4、配備醫(yī)療設(shè)備32臺套。表5-1項(xiàng)目單項(xiàng)工程組成表序號工程名稱單位規(guī)模備注一土建裝飾工程1新建門診大樓㎡32701×6F2地下停車場㎡11133臨時門診用房㎡4354拆除危房㎡32115住院大樓裝飾㎡7267二設(shè)備設(shè)施購置1新增床位床402住院部床單元改造套2403醫(yī)療設(shè)備購置臺、套32

6項(xiàng)目工程建設(shè)方案6.1項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則6．1．1設(shè)計(jì)依據(jù)（1）《辦公室建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ67-89（2）《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（3）《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50314-20070（4）《高層建筑防火規(guī)范》GB50045-95（5）國家現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)程及法規(guī)。6．1．2設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想及原則（1）嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國家建設(shè)部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中的二甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合目前國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的設(shè)計(jì)思想，在醫(yī)院內(nèi)部的功能、流程及醫(yī)療設(shè)施方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)二甲醫(yī)院的水平。（2）符合醫(yī)療活動規(guī)律的要求：醫(yī)療活動是集腦力勞動和體力勞動為一體的復(fù)雜勞動。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動的規(guī)律進(jìn)行設(shè)計(jì)和布局，達(dá)到節(jié)約勞動時間，縮短勞動半徑，提高工資效率，醫(yī)療質(zhì)量和利于醫(yī)療管理的目的。（3）醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點(diǎn)：一天24小時就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時為病人提供服務(wù)，因此，醫(yī)院建筑應(yīng)滿足在任何時間，任何條件下接納、轉(zhuǎn)送和搶救病人的需要。（4）符合病人康復(fù)的需要：疾病康復(fù)與醫(yī)院建筑的微小氣候關(guān)系甚密。日照和自然通風(fēng)是構(gòu)成醫(yī)院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、濕度、空氣成分，空氣中細(xì)菌和灰塵的含量、風(fēng)速、輻射等內(nèi)容。單體建筑的朝向應(yīng)兼顧日照和自然通風(fēng)要求，迎風(fēng)面的垂線應(yīng)與該地區(qū)夏季主導(dǎo)風(fēng)向成30~60°角，建筑的間距最好選用1.5H以上（建筑物高度H和建設(shè)物的間的踐離L之比，即H/L≥1/1.5）。根據(jù)項(xiàng)目地址情況，項(xiàng)目建設(shè)方案平面示意見附圖。6.2平面設(shè)計(jì)工程平面布置原則A、符合國家、地方有關(guān)的建筑設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并符合消防、抗震、安全、環(huán)保、衛(wèi)生等方面的要求；B、符合宜賓城市規(guī)劃控制性詳細(xì)規(guī)劃，綜合考慮建筑性質(zhì)、造型、立面特征等與周圍環(huán)境的關(guān)系，符合城市規(guī)劃確定的建筑容積率，綠化與項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)同步進(jìn)行；C、符合國家二級甲等綜合性醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；D、堅(jiān)持節(jié)約用地、節(jié)省投資、有利工作、方便群眾的原則。6.3建筑設(shè)計(jì)6.1、門診大樓建筑為框架結(jié)構(gòu)，共六層，平面布置為內(nèi)廊式。底層設(shè)有汽車進(jìn)出門廊，內(nèi)部設(shè)計(jì)重視人流物流的科學(xué)合理安排。重建門診樓占地面積7400平方米。左接行政樓右接住院部，故1＃、3＃樓為六層，2＃樓為四層，建筑面積3270平方米，總高30.00米。一層面積為735平方米，大廳面積為269.3平方米，設(shè)有急診科、收費(fèi)室、掛號室、藥房等；二層面積為545平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；三層面積為700平方米，設(shè)有特檢科、門診手術(shù)室、體檢中心、辦公室等。四層面積為740平方米門診大樓設(shè)地下停車場，為單層，建筑面積2003平方米。重建后的門診樓功能分區(qū)較合理，日照充分，通風(fēng)良好，交通便捷。為患者提供了一個良好的就診環(huán)境。2、臨時門診用房新修過度門診用房252平方米，建筑占地面積400平方米，為2層。6.3.2建筑設(shè)計(jì)（1）室內(nèi)交通門診樓走廊2.7m；病人疏散樓梯3座，梯段凈寬1.5m；設(shè)電梯1臺。臨時門診用房走廊2m；樓梯2座，梯段凈寬1.5m。（2）剖面設(shè)計(jì)門診樓地下層層高3.6m，底層層高3.9m，其余各層均為3.6m；臨時門診用房各層均為3m。（3）立面及裝飾建筑順應(yīng)城市建設(shè)的脈絡(luò)，應(yīng)使建筑具有科技傾向和鮮明的明代感，也需要能放松緊張情緒的綠色生態(tài)共享空間?？紤]到該建筑所處位置起著連接舊城的地理位置，滿足該建筑所處街景的城市景觀要求。該立面高低錯落，明快簡潔的處理手法。給人以新穎、親切、明快的感覺。建筑形象定位于簡潔明快的建筑風(fēng)格，兼有中、高檔裝飾材料的有機(jī)組合，體現(xiàn)了建筑的時代感，為城市增加了新亮點(diǎn)?？傮w造型風(fēng)格力求簡潔、樸實(shí)、大方、采用通窗，現(xiàn)代而富有力度，水平式遮陽板強(qiáng)化了立面舒展感，又滿足了避免病人受陽光直射所需要的功能要求，同時利用材料的適當(dāng)變化，豐富了立面效果。大廳及人流集中場所采用花崗石地面，設(shè)備用房、地下車庫采用豆石地坪，其它采用防滑地磚。采用輕鋼龍骨鋁合金板條吊頂。（4）墻體及防水外圍護(hù)墻采用200厚加氣砼砌塊，內(nèi)隔墻采用150厚加氣砼砌塊，防火分區(qū)隔墻為240厚標(biāo)磚。層面采用二氈三油防水屋和一布四涂再生橡膠瀝青防水涂料。6.4結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)6.4.1設(shè)計(jì)依據(jù)1．自然條件和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（1）基本風(fēng)壓值按0.3KN/m2，因氣候溫和，不考慮雪荷載。（2）本工程所在地區(qū)的抗震烈度值為7度計(jì)。（3）本工程結(jié)構(gòu)使用年限為70年。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級為二級，抗震設(shè)防類別為丙級，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級為乙級。（4）采用現(xiàn)澆鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)?？蚣芸拐馂槎?。2．主要設(shè)計(jì)依據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50068-20071《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB0009-20071《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50010-20072《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500-11-20071《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50007-20072《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)范》GJ3-20072《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》GB50108-200716.4.2工程地質(zhì)及自然條件（1）基本風(fēng)壓：根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB50009—20071）規(guī)定宜賓地區(qū)基本風(fēng)壓值為0.3kN/m2。（2）地震烈度：根據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50011—20071），該地區(qū)地震基本烈度為7度，其抗震設(shè)防烈度為7度?？拐鹪O(shè)防類別為丙級，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級為乙級。（3）工程水文地質(zhì)：考察場地周圍已勘察工程水文地質(zhì)資料，下階段對場地進(jìn)行巖土工程勘察。6.4.3主要設(shè)計(jì)取值參數(shù)（1）荷載取值，以《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB50009—20071）為基本依據(jù)，根據(jù)本工程實(shí)際情況，各樓面負(fù)荷載取值如下：門診部：2.0KN/m2走廊、門廳、衛(wèi)生間：2.5KN/m2樓梯間：3.5KN/m2不上人屋面：0.5KN/m2上人屋面：2.0KN/m2屋頂花園：3.0KN/m2（2）本工程結(jié)構(gòu)使用年限為70年。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級為二級，6.4.4結(jié)構(gòu)選型門診樓結(jié)構(gòu)型式為現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架，主要框架柱網(wǎng)尺寸4.5×3.6m。應(yīng)相關(guān)單位要求該建筑1#、3#樓分別連接行政樓及住院部，故1#、3#樓采用外挑與之連接。臨時門診用房結(jié)構(gòu)型式為磚混，主要柱網(wǎng)尺寸4.5×3.6m?；A(chǔ)埋置深度5.5m?？蚣芙Y(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為柱下獨(dú)立基礎(chǔ)。6.4.5主要結(jié)構(gòu)材料選用（1）鋼筋：框架柱、梁、墻選用Ⅰ、Ⅱ級鋼，樓蓋屋面選用冷扎帶肋鋼筋。ф-1級fy=210N/mm2；ф-Ⅱ級鋼筋;fy=300N/mm2；-LL550級冷扎帶肋鋼筋：fy=340N/mm2。（2）鋼板和型鋼：一律采用3號鋼。（3）焊條：采用E43型和E50型。（4）框架填充墻材料：均采用加氣砼砌塊及M5混合砂漿砌筑。（5）混凝土強(qiáng)度等級：墻、柱砼強(qiáng)度等級C30、梁板砼強(qiáng)度等級C25。6.4.6地基與基礎(chǔ)采用以中密卵石層作為持力層。項(xiàng)目工程的平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見表6-1：表6-1項(xiàng)目工程平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)序號指標(biāo)名稱單位數(shù)量備注1總占地面積M27402總建筑面積M24818其中：門診大樓建筑面積M23270地下停車場建筑面積M21113臨時門診用房建筑面積M24353綠化系數(shù)％30按平面規(guī)劃設(shè)計(jì)方案4場地綜合利用系數(shù)％956.5住院部改造XX市XX區(qū)人民醫(yī)院住院部現(xiàn)有床位2007張，設(shè)備設(shè)施較為陳舊，本項(xiàng)目擬新增床位40張，使醫(yī)院住院部床位數(shù)達(dá)到240張，并更新改造所以床單元。同時對住院大樓進(jìn)行裝修改造。表6-2住院部改造設(shè)施明細(xì)表單位：萬元序號設(shè)備設(shè)施名稱產(chǎn)地規(guī)格型號單位數(shù)量單價(jià)合計(jì)一床單元改造64.561不銹鋼兩折床張2400.1536.002陪伴床張2400.037.203床上用品套7200.01510.804綜墊張2400.0245.766床頭柜個2400.024.80二住院部裝修改造M2726758.146.6供氧、吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì)6.6.1設(shè)計(jì)依據(jù)（1）國家醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》YY/T0187—94《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件》YY/T0186—94（2）企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)》Q/63313551—1.1—20070《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)》Q/63313551—1.1—200706.6.2設(shè)計(jì)內(nèi)容手術(shù)室、ICU、病房醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)、醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì)6.6.3系統(tǒng)設(shè)計(jì)根據(jù)醫(yī)院用氧情況，中心氧站采用氧氣瓶匯流排方式。由氧氣瓶、高壓金屬軟管、一級控制臺、報(bào)警器等構(gòu)成。兩組氣瓶（每組十瓶）并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。當(dāng)一組氧氣用完進(jìn)，通過一級控制臺自動切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實(shí)現(xiàn)不間斷供氧，此時報(bào)警器發(fā)出聲光報(bào)警，以便及時更換氣瓶。負(fù)壓站采用2臺（SK—3）水環(huán)式真空泵產(chǎn)生負(fù)壓、用一個3m3的負(fù)壓罐存貯負(fù)壓，并采用自動控制系統(tǒng)自動控制真空泵的開停，確保負(fù)壓值保持在規(guī)定范圍。氧氣、吸引系統(tǒng)終設(shè)置：普通病房每床配一套、ICU病房每床配兩氧一吸手術(shù)室配DT—1固定吊塔。醫(yī)院住院部的每個病區(qū)安裝一臺氧氣二級穩(wěn)壓箱，其作用上將0.6~0.8Mpa的（主管路）氧氣壓力減至0.3~0.5Mpa，以供病員用氧在每個病區(qū)安裝一臺氧氣流量儀，便于醫(yī)院成本管理和各科室分級核算。氧氣管道采用不銹鋼管（材質(zhì)：Icr18Ni9Ti），管道清潔后必須進(jìn)行嚴(yán)格脫脂，脫脂溶劑采用工業(yè)四氯化碳。吸引管道主管和樓層分管采用熱鍍鋅管，病房支管采用不銹鋼管。氧化管道必須可靠接地，以釋放靜電確保安全。供氧系統(tǒng)樓層主管與絕緣電線、電纜水平凈距離≥0.5米，交叉凈距離≥0.3米；表6-3主要設(shè)備材料表編號名稱規(guī)格及形號單位數(shù)量備注1一級控制柜LB—C2臺12二級穩(wěn)壓器LB—W2臺53固定吊塔DT—1套54氧氣流量儀LB—C2臺55氧氣終端IZD—1套20076水環(huán)式真空泵SK—3臺17汽水分離器CS—1個18真空罐3m3個19電控柜DK—100臺110聲光終端BJ—1套111吸引終端VZD—120076.7醫(yī)療設(shè)備購置醫(yī)院需添置醫(yī)療設(shè)備見表6-4（醫(yī)療設(shè)備明細(xì)表）。表6-4醫(yī)療設(shè)備明細(xì)表序號設(shè)備名稱產(chǎn)地規(guī)格型號單位數(shù)量單價(jià)合計(jì)1嬰兒呼吸機(jī)臺1552動態(tài)三氧消毒機(jī)成都肯格王臺60.533高頻電刀上海力新EB03把1664胎兒監(jiān)護(hù)儀安科臺1225新生兒搶救臺寧波寧波戴微張11.51.56嬰兒培養(yǎng)箱寧波寧波戴微臺1227母嬰監(jiān)護(hù)儀臺12.62.68微量輸液泵2NB－XB.1000臺21.539弱視斜視治療儀臺18810輸卵管道氣儀臺19911救護(hù)車現(xiàn)代臺1202012超聲刀強(qiáng)生臺1454513電子結(jié)腸鏡臺1151514電子宮腔鏡臺14415氣壓彈導(dǎo)碎石機(jī)臺1101016冷凍切片機(jī)上海臺13317腎盂輸尿管鏡臺13318腹腔鏡B超臺17719體內(nèi)伽瑪?shù)吨楹：图雅_1202020C型臂西門子臺1202021電測聽儀臺1202022營養(yǎng)分析儀臺14423無影燈個23.5724手術(shù)床臺22.55合計(jì)=SUM(ABOVE)32=SUM(ABOVE)2256.8電氣6.8.1設(shè)計(jì)依據(jù)（1）《10KV及以下變電所設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50053-94（2）《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ/T16-92（3）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)劃》GB50045-95（20071版）（4）《火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50116-98（5）《辦公建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ69-89（6）《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》BG50057-97（20071版）（7）《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》GB/T50311-200706.8.2設(shè)計(jì)范圍醫(yī)院供配電、電力、照明，防雷、接地等。6.8.3負(fù)荷等級：急診部用房、監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)部、治療室、產(chǎn)房的電力和照明，消防用電，保安監(jiān)控用電，走道照明，培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱的電源，主要業(yè)務(wù)用電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)電源為一級負(fù)荷。電子顯微鏡電源，X光機(jī)電源，客梯，生活泵用電為二級負(fù)荷。其余為三級負(fù)荷。6.8.4供電電源、變配電本工程電源電壓為10KV，采用醫(yī)院現(xiàn)有城市供電電源和自備電源，不新增供電電源和變配電設(shè)備。6.8.5用電負(fù)荷按照醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備用電計(jì)算負(fù)荷15W/m2、門診和急診、檢驗(yàn)、治療室照明25Wm2、病房10W/m2、空調(diào)30W/m2計(jì)算，醫(yī)院裝機(jī)容量約為500kW。6.8.6照明門診樓、住院樓設(shè)置正常照明、應(yīng)急照明，室外設(shè)建筑射燈。樓梯及其疏散走道、消防控制室、手術(shù)室設(shè)應(yīng)急照明，在出口處設(shè)安全出口標(biāo)志燈。在疏散走道設(shè)疏散標(biāo)志燈。以上照明燈具采用集中應(yīng)急電源柜供電。辦公、藥房選嵌入式高效格柵熒光燈；病房選用嵌入式遮光板熒光燈作一般照明，并在床頭設(shè)床頭燈，每間病房設(shè)足燈作夜間照明；治療室，手術(shù)室裝設(shè)凈化燈作一般照明；手術(shù)室設(shè)無影燈作手術(shù)照明；走道設(shè)嵌入式熒光燈；醫(yī)生辦公室，手術(shù)室設(shè)讀片燈。照度標(biāo)準(zhǔn)：病房為50LX；辦公、治療、手術(shù)室一般照明2007LX。光源的選擇：醫(yī)院的診室，治療室，檢查化驗(yàn)室和病房等場所采用高顯色性的三基色熒光燈；污染走廊，污洗間、候診室、治療室、ICU、手術(shù)室均設(shè)置紫外燈，并與其它用途照明分開控制。照明配電支線均采用BV-450/750V銅芯導(dǎo)線，穿鋼管敷設(shè)。6.8.7動力醫(yī)院主要電力設(shè)備包括：醫(yī)療設(shè)備、洗衣機(jī)房、廚房、消防泵、空調(diào)機(jī)、風(fēng)機(jī)、電梯、通訊及監(jiān)控設(shè)備等，對其中的一、二負(fù)荷均采用雙電源供電末端自動切換。三級負(fù)荷采用放射——樹干式混合供電方式。6.8.8保護(hù)及接地本工程低壓配電接地系統(tǒng)為TN—C—S，采用總等電位聯(lián)，利用基礎(chǔ)鋼筋及沿建筑物圍邊敷設(shè)—60×6扁環(huán)形接地體用用接地裝置，接地電阻≤1Ω手術(shù)室、衛(wèi)生間設(shè)局部等電位聯(lián)結(jié)。除手術(shù)外的醫(yī)療電氣設(shè)備插座回路均裝設(shè)動作電流不大于6mA的漏電保護(hù)器。非醫(yī)療電氣設(shè)備插座回路裝設(shè)動作電流不大于30mA的漏電保護(hù)器。6.8.9防雷沿女兒墻頂暗設(shè)—25×4扁鋼避雷帶，并在屋面板內(nèi)裝設(shè)不大于20×20或24×16米網(wǎng)格防直擊雷，利用結(jié)構(gòu)柱內(nèi)兩根通長焊接的主筋用防雷引下線，引至共用接地裝置。暴露于屋面的金屬物體均同避雷裝置相連。屋面用電設(shè)備，電氣線路在電源側(cè)設(shè)過電壓保護(hù)裝置，弱電系統(tǒng)進(jìn)、出口裝設(shè)過電壓保護(hù)裝置，進(jìn)出建筑物的金屬管道，電纜外皮與接地裝置可靠連接。本工程采用共用接地系統(tǒng)，電梯接地、建筑物防雷接地等均接于接地裝置上，其接地電阻不大于1歐。6.9給排水設(shè)計(jì)6.9.1設(shè)計(jì)依據(jù)及范圍6.9.1.1設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（1）《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50015-2002；（2）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GBJ16-87；（4）《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ140-90；（5）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GBJ45-95；（6）《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50084-2002；（7）《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ13-86；（8）《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ14-87。6.9.1.2設(shè)計(jì)范圍室內(nèi)生活給水系統(tǒng)、排水系統(tǒng)，室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng)、室外生活給排水系統(tǒng)、室外消防給水系統(tǒng)及室外雨水系統(tǒng)。6.9.1.3場地給排水設(shè)施已從醫(yī)院南側(cè)的AA街城市自來水主管上接入1根DN10的供水管道，作為醫(yī)院的水源。城市自來水接管處壓力為0.35Mpa，水質(zhì)符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。AA街設(shè)有市政雨水管和污水管，可接納醫(yī)院排出的雨水和經(jīng)處理后的污水。6.9.2給水6.9.2.1用水量參照《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》，其用水取值標(biāo)準(zhǔn)為：（1）病床用水（房間均設(shè)浴盆）300L/床·日（2）門診部用水25L/人·次（3）醫(yī)護(hù)人員用水100L/人·班（4）綠化用水3L/m2·日（5）未預(yù)見水量10%醫(yī)院最高用水量250m3，最大小時用水量22.8m3。6.9.2.2消防用水量門診大樓按一類高層民用建筑，且建筑高度小于30m，考慮室內(nèi)消火栓用水量20L/S，室外消火栓用水量10L/S，火災(zāi)延續(xù)時間2h；自動噴水一滅火系統(tǒng)用水量10L/S，火災(zāi)延續(xù)時間0.5h。一次火災(zāi)室外消防用水量為144m3，一次火災(zāi)室內(nèi)消防用水量為72m3。室外消防為低壓制，由城市消防車自室外消火栓取水加壓滅火。6.9.2.3給水系統(tǒng)室外給水管道環(huán)醫(yī)療區(qū)布置，各建筑物從室外給水管道上接入支管供水。地面3層及以內(nèi)建筑由城市自來水直接供給。地面4層及以上由建筑屋面水箱供水，屋面水箱也由城市自來水直接供給。6.9.2.4衛(wèi)生潔具醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間設(shè)臺式洗臉盆和雙管成品沐浴器，病房衛(wèi)生間設(shè)腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。公共衛(wèi)生設(shè)紅外線感應(yīng)沖洗閥的立式小便器和洗手盆及設(shè)腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。門診的洗手槽設(shè)肘碰混合龍頭，治療室設(shè)洗手盆，污洗間設(shè)洗滌盆和污水池。6.9.3排水6.9.3.1雨水屋面雨水均采用內(nèi)排水雨水系統(tǒng)排出。屋面沿女兒墻附近設(shè)雨水天溝，天溝中設(shè)雨水斗收集雨水，經(jīng)室內(nèi)雨水豎管再排至室外雨水井。場地雨水采用蘆山地區(qū)暴雨強(qiáng)度公式計(jì)算流量，分別用雨水管溝排至醫(yī)院北側(cè)的城市雨水井內(nèi)。6.9.3.2污水醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的排水系統(tǒng)，將醫(yī)療污水、食堂排水、糞便污水、洗滌廢水等排至醫(yī)院污水處理站處理。6.9.4管材（1）生活給水系統(tǒng)采用PP-R三型聚丙烯料給水管。（2）室內(nèi)消火栓消防系統(tǒng)采用熱浸鍍鋅鋼管。（3）室內(nèi)排水系統(tǒng)采用硬聚氯乙烯塑料排水管。（4）室外污水、廢水和雨水管道采用HDPE雙壁波紋排水管。6.9.5給排水專業(yè)消防設(shè)計(jì)6.9.5.1消防標(biāo)準(zhǔn)門診大樓建筑高度小于30m，按《高規(guī)》的規(guī)定，不單獨(dú)設(shè)室內(nèi)外消火栓給水系統(tǒng)，采用生產(chǎn)、生活、消防共用給水系統(tǒng)。6.9.5.2室外消防給水從城市自來水干管接入DN100給水管至醫(yī)院場地，環(huán)醫(yī)療區(qū)形成DN100環(huán)狀管道。在環(huán)狀管上設(shè)4只室外消火栓供給室外消防用水?；馂?zāi)時，消防車開赴現(xiàn)場，從室外消火栓取水并加壓滅火。6.9.5.3室內(nèi)消火栓給水室內(nèi)消火栓給水采用加壓供水系統(tǒng)供給。室外設(shè)地下貯水池一座，總?cè)莘e50m3，消防給水泵設(shè)在住院樓底層的水泵房內(nèi)，采用2臺立式水泵，一用一備。各建筑室內(nèi)消防給水系統(tǒng)均設(shè)上、下環(huán)狀管網(wǎng)。消火栓箱采用帶水喉的自救式消火栓箱，箱內(nèi)有按紐，可直接啟動消防水泵。住院樓下面幾層消火栓前設(shè)孔板減壓。6.9.5.4自動噴水門診樓自動噴水噴頭普遍設(shè)置。自動噴水系統(tǒng)給水泵與消防給水泵共用。6.9.5.5氣體滅火裝置柴油發(fā)電機(jī)房內(nèi)設(shè)1臺QL8型柜式鹵代烷“1301”滅火裝置，并采用自動和手動兩種啟動方式開啟滅火劑貯瓶，釋放滅火。變配電室設(shè)手推車式鹵代烷“1301”滅火裝置撲滅初期火災(zāi)。6.10空調(diào)通風(fēng)6.10.1空調(diào)6.10.1.1室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)參照《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院建筑用房設(shè)計(jì)參數(shù)為：表6-5戶室內(nèi)空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)表部門名稱室內(nèi)溫度（℃）通風(fēng)換氣次數(shù)進(jìn)氣（次/時）排氣（次/時）門廳、辦公室等16~181.01.0候診室16~202.02.0浴室22~26自然通風(fēng)成人病房、一般診室206.05.0兒科病房、理療室、X光室226.04.0嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室22~282.04.0集中消毒室166.10.1.2空調(diào)各建筑采用單體空調(diào)機(jī)方式。6.10.2通風(fēng)電梯機(jī)房作機(jī)械通風(fēng)，設(shè)機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)，風(fēng)量按4次/h換氣設(shè)計(jì)。衛(wèi)生間、浴室、廁所等設(shè)機(jī)械排風(fēng)，經(jīng)豎井排至房面。6.11弱電6.11.1弱電系統(tǒng)醫(yī)院弱電系統(tǒng)包括：綜合布線系統(tǒng)、火災(zāi)自動報(bào)警及消防聯(lián)動系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、數(shù)字顯示系統(tǒng)等共四個系統(tǒng)。6.11.2設(shè)計(jì)依據(jù)（1）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50045-95（2）《民用建筑電氣防火設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ/T16-92（3）《火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ116-88（4）《電話通信設(shè)施設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》YD/T20078-936.11.3綜合布線系統(tǒng)醫(yī)院設(shè)一套全數(shù)字程控電話交換機(jī)系統(tǒng)，交換機(jī)房設(shè)在門診樓內(nèi)，分機(jī)設(shè)在門診室、手術(shù)室、治療室、病房等。市話引入方案為從城市管網(wǎng)引來兩根100對通信電纜，用于各科室、辦公室、走道公用電話等直撥電話線以及交換機(jī)中繼線。大樓每層設(shè)配線間，電話豎向采用大對數(shù)銅纜傳輸，數(shù)據(jù)豎向采用光纜傳輸；平面采用8芯超五類線至各個標(biāo)準(zhǔn)信息插座；每個辦公室、病房、值班室等設(shè)一個雙孔插座；護(hù)士站設(shè)兩個雙孔插座。6.11.4火災(zāi)自動報(bào)警及消防聯(lián)動控制大樓設(shè)一套智能化火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)，兩總線編碼。消防控制室設(shè)于行政樓內(nèi)設(shè)聯(lián)動控制臺。門診樓、住院樓內(nèi)采用全保護(hù)的火災(zāi)報(bào)警方式，設(shè)感煙、感溫探測器保護(hù)。各層出入口設(shè)聲光報(bào)警器或樓層顯示器。各層消防電梯前室、樓梯間等設(shè)有火警專用電話插孔，配電室、通風(fēng)機(jī)房、水泵房等處設(shè)有火警電話，火災(zāi)時可直通消防控制室?；馂?zāi)時，電梯降首層并將電梯運(yùn)行狀態(tài)信號返回至消防控制室電梯顯示盤。大樓層頂設(shè)加壓風(fēng)機(jī)，分別對筒體內(nèi)的樓梯間、前室加壓送風(fēng)。火災(zāi)時，開啟加壓送風(fēng)口，同時開啟對應(yīng)的加壓風(fēng)機(jī)。地下室車庫內(nèi)設(shè)機(jī)械排煙?；馂?zāi)時，開啟對應(yīng)區(qū)內(nèi)的排煙閥，關(guān)閉分區(qū)內(nèi)各防煙防火閥，由消防中心開啟對應(yīng)的煙風(fēng)機(jī)。手動報(bào)警按紐代替消火栓按鈕?；馂?zāi)時，動作信號返回至消防控制報(bào)警器上報(bào)警，同時通過聯(lián)動總線回XUP盤上，由XUP盤發(fā)出啟動消防泵信號，并將泵運(yùn)行信號返回至消防控制。濕式報(bào)警閥動作，由消防控制室發(fā)出信號啟動噴淋泵。6.11.5．病房呼叫系統(tǒng)病房設(shè)病房呼叫系統(tǒng)，呼叫主機(jī)設(shè)于各層護(hù)士站，病房門口設(shè)門機(jī)，病房內(nèi)每個床位設(shè)對講型呼叫床頭單元，走廊設(shè)顯示掛屏。6.11.6數(shù)字顯示系統(tǒng)在門診樓一層大廳內(nèi)設(shè)數(shù)字顯示系統(tǒng)。7項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度7.1工程概況及施工條件（1）XX市XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目總建筑面積4818㎡，門診大樓地面6層、地下1層，臨時門診用房2層。（2）場地南鄰XX街，施工交通條件良好。場地已具備施工水、電供應(yīng)條件。（3）施工場地尚可，便于施工現(xiàn)場布置和機(jī)械化施工作業(yè)。7.2建設(shè)期本項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)期14個月，從20079年11月至2010年12月。7.3建設(shè)進(jìn)度安排拆除工程：施工期1個月，20079年12月完成。建筑工程：施工期10個月，從20079年10月至2010年8月。公用工程：施工期4個月，從2010年8月至11月。醫(yī)療設(shè)備儀器安裝：施工期4個月，從2010年8月至11月。表7-1項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度表項(xiàng)目2010年2011年9101112123456789101112一、前期工作1．可研報(bào)告編制及審批2．勘測、設(shè)計(jì)3．工程招標(biāo)二、工程實(shí)施1、拆除門診危房2．臨時門診用房施工3．門診大樓施工4．水、電安裝、裝飾工程5．綠化工程6．設(shè)備設(shè)施購置安裝7．投入使用第八章環(huán)境保護(hù)及安全防護(hù)8.1環(huán)境保護(hù)本項(xiàng)目產(chǎn)生對環(huán)境污染源主要是廢水和廢物。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》、《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》對廢水治理措施是：在化糞池里進(jìn)行厭02處理后定期投放漂白粉、過氧乙酸殺死各種致病細(xì)菌病毒等微生物，并將治理后的廢水排放至沼氣池進(jìn)行氨化處理，通過全院的廢水凈化系統(tǒng)達(dá)到國家的污水排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。對固體廢物的治理措施是：采用在焚燒爐進(jìn)行碳化處理，對病區(qū)實(shí)行高壓、空氣交換，每天使用過氧乙酸薰蒸和三氧消毒機(jī)殺滅空氣中的細(xì)菌和病毒。另外，在全院的工作用房里，每天24小時用三氧化消毒機(jī)消毒，殺滅空中的細(xì)菌和病毒。醫(yī)療垃圾報(bào)送XX市專用垃圾處理中心進(jìn)行處理。項(xiàng)目在土建設(shè)計(jì)時按照環(huán)境保護(hù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，設(shè)計(jì)處理方案，并經(jīng)市建環(huán)局審核批準(zhǔn)后實(shí)施。8.2安全衛(wèi)生8.2.1危害因素分析重建后的XX區(qū)人民醫(yī)院門診大樓，樓內(nèi)除醫(yī)療業(yè)務(wù)用房外，還包括各種醫(yī)療檢測室，這些部門將設(shè)置有較多的分析測試、檢驗(yàn)、化驗(yàn)實(shí)室等，若不注意勞動安全衛(wèi)生就可能對勞動者的身體健康和生產(chǎn)安全造成危害。主要隱患有：（1）在本項(xiàng)目建成投入營運(yùn)后，各類研究分析實(shí)驗(yàn)室將采集血液、腦脊液、大便、尿、咽試子等標(biāo)本，其中含有各類病原體。（2）分析檢測過程使用少量的氧化劑、易燃液體和易燃固體類試劑或溶劑，以及有毒有害類的化學(xué)試劑。（3）輻射與核安全醫(yī)學(xué)所進(jìn)行放射性檢測，操作人員有可能接觸放射性工作場所。8.2.2危害程度分析人民醫(yī)院的測試分析性質(zhì)，一般為分析測定對象標(biāo)本物，因此一般人員接觸各類危害物質(zhì)的機(jī)會不多，而操作人員經(jīng)過培訓(xùn)，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)程進(jìn)行操作，因此本項(xiàng)目的危害程度輕，但應(yīng)注意防范危害，保證安全。（1）盛裝樣品的容器必須防止倒置或破碎，避免因標(biāo)本引起的環(huán)境和疾病擴(kuò)散。必要時，容器外另加包裝或保護(hù)層，確保安全。（2）對危險(xiǎn)性大，容易發(fā)生感染的病原微生物分離培養(yǎng)，必須在安全操作室或安全操作箱內(nèi)進(jìn)行。（3）必須設(shè)置分析測試室污物處理設(shè)施，配置安全防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室潔凈區(qū)污染區(qū)必須分開，所有污染物必須在壓力蒸汽滅菌消毒或藥物浸泡消毒后才能出污染區(qū)。（4）血清樣本需經(jīng)高溫滅菌后，再排放。（5）放射性場所，對開放型同位素工作場所通常都有不同程度玷污，因此，在進(jìn)行表面玷污測量時，要盡可能不使則量探頭接觸所測表面?？梢栽谔筋^突出部分用膠布粘貼上，每次測量后換膠布；對密封源平時儲存都有相應(yīng)的屏蔽用鉛罐和相應(yīng)的場所，對這些場所進(jìn)行檢測，除了做泄射線劑量的檢測外，需重點(diǎn)進(jìn)行有關(guān)安全性的檢查。對密封放射源進(jìn)行工作狀態(tài)時的防護(hù)檢測，主要目的是判斷有屏蔽室的環(huán)境輻射劑量，并確定無屏蔽室時工作人員，公眾與放射源應(yīng)的安全距離。8.2.3安全措施（1）通風(fēng)檢測室使用易揮發(fā)有毒溶劑的操作，需配備專門抽風(fēng)操作臺，排風(fēng)通過排氣管排至屋面。（2）污水處理在地下一層污水處理間，安裝醫(yī)用污水消毒成套設(shè)備，對污水進(jìn)行沖入氯氣滅菌，（采用瓶裝氯氣）。滅菌后的污水再排入市場污水管網(wǎng)。（3）供水設(shè)施定期對供水系統(tǒng)中的水箱、水也進(jìn)行排空后清洗和消毒。確保飲用水衛(wèi)生。（4）噪聲控制所有設(shè)備均選擇低噪聲型號，特別是空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中的風(fēng)機(jī)，盡可能選擇超低噪聲型號，有鏟消除低頻區(qū)噪聲峰值?？照{(diào)主機(jī)、水泵采用減振基礎(chǔ)，風(fēng)機(jī)與風(fēng)管連接采用柔性接頭等降震降噪措施。所有風(fēng)管采用彈性支架和吊架，風(fēng)機(jī)出口安裝消聲器。8.2.4衛(wèi)生防疫設(shè)計(jì)中充分考慮自然通風(fēng)及采光的需要，廁所、浴室等衛(wèi)生設(shè)施和開水設(shè)施的設(shè)置均達(dá)到有關(guān)規(guī)范要求。建筑物間距滿足日照間距規(guī)范要求。8.2.5勞動保護(hù)所有電梯、鍋爐的選用都經(jīng)過當(dāng)?shù)貏趧硬块T的認(rèn)可。9項(xiàng)目組織管理9.1項(xiàng)目管理9.1.19.1.29.1.39.2項(xiàng)目招投標(biāo)根據(jù)國家發(fā)展計(jì)劃委員會[2007]第9號令，特編制本項(xiàng)目招標(biāo)初步方案。9.2.1本項(xiàng)目招標(biāo)范圍為工程施工、設(shè)備購置。9.2.2根據(jù)項(xiàng)目資金籌措方案和投資金額，按照《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)辦法》（1999年8月30日）和《工程建設(shè)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》（1992年12月30日）的規(guī)定進(jìn)行招投標(biāo)，招標(biāo)方式采用公開招標(biāo)方式進(jìn)行，達(dá)到公平競爭，擇優(yōu)選擇，節(jié)省投資的目的。9.2.3在招投標(biāo)過程中應(yīng)按程序進(jìn)行；招標(biāo)單位應(yīng)向招標(biāo)管理部門提出招標(biāo)申請，同意并確定何種招標(biāo)方式后，建設(shè)單位委托有資質(zhì)的招標(biāo)代理單位進(jìn)行招投標(biāo)。招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式不采用招標(biāo)方式招標(biāo)估算金額(萬元)備注全部招標(biāo)部分招標(biāo)公開招標(biāo)委托招標(biāo)公開招標(biāo)邀請招標(biāo)勘察設(shè)計(jì)建筑工程√√√安裝工程√√√監(jiān)理√設(shè)備√√√重要材料10投資估算及資金籌措方案7.1投資估算依據(jù)及說明1．項(xiàng)目總投資指XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目全部工程建設(shè)投資。2．建安工程：投資估算以項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)方案及說明為基礎(chǔ)，參照近年類似工程概預(yù)算造價(jià)，按2007年“某省建筑工程計(jì)價(jià)定額”、“工程費(fèi)用定額”以及XX市市場材料價(jià)格調(diào)整價(jià)差，結(jié)合本工程設(shè)計(jì)方案的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)模進(jìn)行編制。3．設(shè)備購置：采用現(xiàn)行市場價(jià)加運(yùn)保費(fèi)估算，安裝工程按同類工程估算。4．工程建設(shè)其它費(fèi)用：（1）建設(shè)單位管理費(fèi)：包括建設(shè)單位開辦費(fèi)和建設(shè)單位經(jīng)費(fèi)（含合同契約公正費(fèi)、工程咨詢費(fèi)、環(huán)境評價(jià)費(fèi)、法律顧問費(fèi)、審計(jì)費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、開工執(zhí)照費(fèi)、竣工驗(yàn)收費(fèi)、必要的人員培訓(xùn)費(fèi)等），按第一部分工程費(fèi)用的1%計(jì)取。（2）勘察設(shè)計(jì)費(fèi)：包括工程地質(zhì)勘探、可行性研究報(bào)告編制、初步設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)等經(jīng)費(fèi)，按建安工程費(fèi)用的2%計(jì)取。（3）工程監(jiān)理及質(zhì)檢費(fèi)：按建安工程費(fèi)用的1.4%計(jì)取。（4）工程保險(xiǎn)費(fèi)：按建安工程費(fèi)用的0.4%計(jì)取。（5）工程招標(biāo)費(fèi)：按第一部分工程費(fèi)用的0.6%計(jì)取。5．預(yù)備費(fèi)：按工程費(fèi)用和其它工程費(fèi)用之和的5%計(jì)取。6．固定資產(chǎn)投資貸款名義年利率按7.839%計(jì)算，貸款利息計(jì)入本項(xiàng)目總投資。7.2總投資經(jīng)測算，項(xiàng)目總投資1200萬元，含建設(shè)期貸款利息56.44萬元。項(xiàng)目工程建設(shè)投資估算見表10-1。按工程性質(zhì)分：第一部分工程費(fèi)用1047.90萬元，占總投資87.33%；第二部分其它工程費(fèi)用41.20萬元，占3.43%；預(yù)備費(fèi)54.46萬元，占總投資4.54%；建設(shè)期貸款利息56.44萬元，占總投資4.70%。7.3資金籌措項(xiàng)目工程總投資12007萬元，資金籌措方案擬定為：醫(yī)院自籌300萬元，占項(xiàng)目總投資的25%，申請上級政府財(cái)政補(bǔ)助280萬元，占工程總投資的23.33%。商請銀行長期借款620萬元人民幣，占工程總投資的51.67%。7.4投資計(jì)劃由于本項(xiàng)目計(jì)劃在14個月內(nèi)完成工程建設(shè)，項(xiàng)目工程建設(shè)投資資金需在工程建設(shè)期內(nèi)全部投入。工程建設(shè)投資估算表表7-1單位：萬元序號工程或費(fèi)用名稱估算價(jià)值建設(shè)指標(biāo)(m2或畝)投資指標(biāo)(萬元/m2或萬元/畝)占工程建設(shè)投資比例（%）備注建筑工程設(shè)施購置安裝工程其他費(fèi)用合計(jì)一工程費(fèi)用515.28389.86127.76110.661143.5695.30（一）第一部分工程費(fèi)用515.28389.86127.7615.001047.90481887.331.1.1臨時門診用房26.104.3530.454350.0601.1.2門診大樓327.0056.0081.75464.7532700.1001.1.3地下停車場89.0422.26111.3011130.0801.1.4床單元改造64.5664.561.1.5住院大樓裝飾工程58.1458.141.1.6醫(yī)療設(shè)備購置225.10225.101.1.7供氧、吸引系統(tǒng)39.2039.201.1.8弱電0.004.404.401.1.9附屬工程15.005.0015.0015.0050.00含綠化、污水（二）第二部分其他工程費(fèi)用0.000.000.0041.2041.203.43表7-1單位：萬元序號工程或費(fèi)用名稱估算價(jià)值建設(shè)指標(biāo)(m2或畝)投資指標(biāo)(萬元/m2或萬元/畝)占工程建設(shè)投資比例（%）備注建筑工程設(shè)施購置安裝工程其他費(fèi)用合計(jì)1.2.1土地征用費(fèi)0.000.001.2.2建設(shè)單位管理費(fèi)10.4810.481%第一部份費(fèi)用1.2.3勘察設(shè)計(jì)費(fèi)12.8612.862%建安工程費(fèi)用1.2.4工程監(jiān)理及質(zhì)檢費(fèi)9.009.001.40%建安工程費(fèi)用1.2.5工程保險(xiǎn)費(fèi)2.572.570.40%建安工程費(fèi)用1.2.6工程招標(biāo)費(fèi)6.296.290.60%第一部份費(fèi)用（三）預(yù)備費(fèi)用0.0054.4654.464.541.3.1基本預(yù)備費(fèi)用54.4654.465%一、二部份費(fèi)用1.3.2漲價(jià)預(yù)備費(fèi)用0.00二固定資產(chǎn)調(diào)節(jié)稅0.000.00三建設(shè)期利息56.4456.444.70年利率7.839%合計(jì)(1+2+3)515.28389.86127.76167.1012007.00投資計(jì)劃與資金籌措表表7-2單位：萬元序號年份項(xiàng)目建設(shè)期經(jīng)營期合計(jì)1234561總投資12007.000.000.000.000.000.0012007.001.1固定資產(chǎn)投資1143.560.000.001143.561.2固定資產(chǎn)調(diào)節(jié)稅0.001.3建設(shè)期利息56.440.000.0056.441.4流動資金0.002資金籌措12007.000.000.000.000.000.0012007.002.1自有資金300.00300.00其中：土地置換資金0.002.2借款620.000.000.000.000.000.00620.002.2.1長期借款620.00620.002.2.2流動資金借款0.002.2.3其他短期借款0.002.3其它280.000.000.000.000.000.00280.002.3.1國債0.002.3.2上級專項(xiàng)補(bǔ)助100.00100.002.3.3區(qū)政府財(cái)政投入180.00180.002.3.4社會融資0.00

8效益分析8.1經(jīng)濟(jì)效益分析8.1.1分析依據(jù)及方法依據(jù)國家計(jì)委、建設(shè)部《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)》（第二版）的有關(guān)規(guī)定和國家現(xiàn)行財(cái)稅制度，針對本項(xiàng)目特點(diǎn)，對本項(xiàng)目各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行測算和分析，并對項(xiàng)目借款償還進(jìn)行分析，以評價(jià)其借款償還能力。8.1.2分析說明收入及費(fèi)用數(shù)據(jù)系根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃及現(xiàn)狀數(shù)據(jù)預(yù)測而得。由于本項(xiàng)目屬社會事業(yè)項(xiàng)目，按照醫(yī)療行業(yè)的有關(guān)財(cái)稅制度，免繳各種稅金及附加、所得稅等；各年均不提取盈余公積金及公益金；各年均不計(jì)固定資產(chǎn)折舊及無形資產(chǎn)、遞延資產(chǎn)攤銷；不計(jì)流動資金。8.1.3基礎(chǔ)數(shù)據(jù)1．計(jì)算期建設(shè)期1年經(jīng)營期14年計(jì)算期15年2．醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)：表8—1收費(fèi)情況項(xiàng)目收費(fèi)（元）數(shù)量備注門診702012年后達(dá)到300人次/日收費(fèi)情況根據(jù)醫(yī)院近年統(tǒng)計(jì)資料，門診、住院人數(shù)按預(yù)測數(shù)住院20502012年后達(dá)到5853人次/年3．各年收入估算見附表8-1。4．費(fèi)用支出估算見附表8-2其中：（1）外購藥品、耗材費(fèi)用占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的50%；（2）公用經(jīng)費(fèi)支出是指用于醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，由醫(yī)院承擔(dān)的公、業(yè)務(wù)費(fèi)用等開支，占業(yè)務(wù)收入的10%；（3）個人部分支出指用于醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)務(wù)人員津補(bǔ)貼、福利費(fèi)用以及臨時工工資等開支，占業(yè)務(wù)收入的25%；（4）計(jì)算期各年內(nèi)由財(cái)政承擔(dān)的醫(yī)務(wù)人員事業(yè)經(jīng)費(fèi)均不計(jì)入收入和支出；（5）項(xiàng)目固定資產(chǎn)投資貸款利息計(jì)入財(cái)務(wù)費(fèi)用。8.1.4盈利能力分析1．現(xiàn)金流量分析（附表8-3）本項(xiàng)目基準(zhǔn)收益率取10%，測算出的盈利能力指標(biāo)為：全部投資內(nèi)部收益率23.64%；投資回收期5.64年（含建設(shè)期1年）；財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值1230萬元。分析表明，本項(xiàng)目財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率高于行業(yè)基準(zhǔn)收益率，項(xiàng)目盈利能力較強(qiáng)。2．損益分析（附表8-4）經(jīng)測算，本項(xiàng)目靜態(tài)投資指標(biāo)如下：年平均投資利潤率21.74%年利潤總額316.77萬元分析表明，本項(xiàng)目靜態(tài)投資指標(biāo)較好，年均利潤額較高。8.1.5清償能力分析1．借款償還分析（附表8-5）用最大還貸能力測算項(xiàng)目所有借款償還期，經(jīng)測算的本項(xiàng)目借款償還期為4.9年（含建設(shè)期1年），作為社會事業(yè)項(xiàng)目，能滿足金融機(jī)構(gòu)借款償還年限要求。8.1.6主要財(cái)務(wù)指標(biāo)匯總（見表8-2）8.1.7結(jié)論通過對項(xiàng)目盈利能力、清償能力的分析可以看出，本項(xiàng)目具有一定的盈利能力和清償能力，其財(cái)務(wù)評價(jià)可行。8.2社會效益分析該項(xiàng)目的建成必將為醫(yī)院帶來不斷發(fā)展的契機(jī)，經(jīng)過規(guī)范建設(shè)后的門診大樓，將使就醫(yī)環(huán)境得到進(jìn)一步的改善，基礎(chǔ)設(shè)施完備，更加體現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)中的人性化關(guān)懷，可以更好的發(fā)揮醫(yī)療、保健、急救和應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力，達(dá)到更好的滿足廣大人民群眾醫(yī)療需求的目的，對推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。

表8-2主要經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)及財(cái)務(wù)評價(jià)指標(biāo)匯總表序號項(xiàng)目名稱單位數(shù)據(jù)備注一經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)1工程總投資萬元120072資金籌措萬元其中：醫(yī)院自籌萬元300財(cái)政投入萬元180商請銀行貸款萬元7203經(jīng)營收入萬元1966達(dá)到規(guī)模時4費(fèi)用支出萬元1603正常年5年平均利潤總額萬元316.77二財(cái)務(wù)評價(jià)指標(biāo)1年平均投資利潤率%21.742全部投資財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率%23.643全部投資財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬元12304全部投資投資回收期年5.64含建設(shè)期1年5借款償還期年4.9從建設(shè)期起

9結(jié)論和建議9.1結(jié)論XX市XX區(qū)人民醫(yī)院門診大樓因規(guī)模小、設(shè)施陳舊，安全隱患多，已經(jīng)不能適應(yīng)XX市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展形勢的需要和人民群眾對醫(yī)療、衛(wèi)生保健的需要。根據(jù)中共某省委、某省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定，以及XX市XX區(qū)人民醫(yī)院“創(chuàng)二甲、升三院”的需要，對XX市XX區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行改建勢在必行，項(xiàng)目建設(shè)具必要性和迫切性。本項(xiàng)目在XX市XX區(qū)AA街原地址上重建，項(xiàng)目建設(shè)的交通、供電、供水、通訊等配套條件良好，項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及投資按照《國家二級綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)、設(shè)置和估算，資金籌措方案合理。項(xiàng)目的建設(shè)可改善XX市XX區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房條件差、不符合安全規(guī)范的現(xiàn)狀，達(dá)到建設(shè)規(guī)范、文明、安全醫(yī)療衛(wèi)生工作區(qū)的要求；更好地解決全區(qū)人民的醫(yī)療救治、疾病的控制和預(yù)防、基本醫(yī)療衛(wèi)生保健的基本保障條件，又推動了全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。項(xiàng)目建設(shè)可行。9.2建議建議業(yè)主抓緊開展項(xiàng)目建設(shè)前期工作，落實(shí)項(xiàng)目資金，嚴(yán)格按照國家基本建設(shè)程序和有關(guān)規(guī)定要求，爭取盡快開工建設(shè)。附表8-1經(jīng)營收入估算表單位：萬元序號項(xiàng)目人均費(fèi)用(元/人次)建設(shè)期經(jīng)營期1234567891門診人數(shù)（人次/日）214235259285300300300300住院人數(shù)（人次/年）399843984838532158535853585358532經(jīng)營收入136615031653181919661966196619662.1門診費(fèi)705476016627287677677677672.2住院費(fèi)20508209029921091120071200712007120072.3財(cái)政事業(yè)性收入00002.4其它收入0000

附表8-2費(fèi)用支出估算表單位：萬元序號年份項(xiàng)目建設(shè)期經(jīng)營期合計(jì)123456789101112131415經(jīng)營負(fù)荷（%）1人員經(jīng)費(fèi)34237641345545545545545545545545545545545561322藥品、耗材683751827909983983983983983983983983983983130033公用經(jīng)費(fèi)13715016516516516516516516516516516516516522714財(cái)務(wù)費(fèi)用6150361900000000001654.1固定資產(chǎn)貸款利息61503619000001654.2流動資金貸款利息05支出總計(jì)(1+2+3)01222132714411548160316031603160316031603160316031603160321571其中：固定費(fèi)用05395766146396206206206206206206206206206208568可變費(fèi)用0683751827909983983983983983983983983983983130036經(jīng)營費(fèi)用(5-4)1161127814051529160316031603160316031603160316031603160321406

現(xiàn)金流量表(全部投資)附表8-3單位：萬元序號年份項(xiàng)目建設(shè)期經(jīng)營期合計(jì)1234567891011121314151現(xiàn)金流