對(duì)通江縣2005～2013年的流行性腮腺炎疫情資料整理分析,口腔論文流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，而腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，主要危害兒童青少年健康。為了解四川省通江縣流行性腮腺炎流行病學(xué)特征，給上級(jí)主管部門決策提供科學(xué)根據(jù)，對(duì)全縣2005～2020年的流行性腮腺炎疫情資料進(jìn)行了整理與分析。1材料及方式方法1.1資料來源2005～2020年四川省通江縣流行性腮腺炎疫情資料均來源于(中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)〕子系統(tǒng)(傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)〕，人口資料來源于(中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)〕子系統(tǒng)(基本信息系統(tǒng)〕。1.2分析方式方法從(傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)〕統(tǒng)計(jì)報(bào)表中以發(fā)病日期導(dǎo)出本地區(qū)2005～2020年各年度分地區(qū)、年齡、職業(yè)流行性腮腺炎發(fā)病數(shù)/死亡數(shù)統(tǒng)計(jì)表Excel電子文本；從資料分析中以發(fā)病日期導(dǎo)出同一時(shí)段各年度流行性腮腺炎分月發(fā)病數(shù)/死亡數(shù)Excel電子文本。采用Excel2003進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用描繪敘述流行病學(xué)進(jìn)行流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析。2結(jié)果2.1疫情大概情況2005～2020年通江縣報(bào)告流行性腮腺炎發(fā)病1103例，無死亡，年報(bào)告發(fā)病率波動(dòng)在2.82/10萬～61.58/10萬，年平均報(bào)告發(fā)病率為18.03/10萬。9年間全縣流行性腮腺炎疫情有升有降，總體上呈增高態(tài)勢，華而不實(shí)2020年、2020年上升明顯，發(fā)病最高年份2020年與其他年份相比增幅波動(dòng)在66.61%～2082.14%。2.2三間分布2.2.1月分布2005～2020年通江縣各月均有流行性腮腺炎病例報(bào)告，每年3月病例開場增加，4～7月〔春末夏季〕集中發(fā)病占51.05%，8、9月病例明顯減少分別占4.81%和4.26%，10月至次年1月〔秋末冬季〕各月病例數(shù)均較8、9月有所回升〔增幅波動(dòng)在59.15%～80.99%〕占28.91%，次年2月是一年四季中病例最少的月份占3.90%。2.2.2地區(qū)分布2005～2020年通江縣49個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中有48個(gè)報(bào)告流行性腮腺炎發(fā)病占97.96%，報(bào)告病例數(shù)最多為諾江鎮(zhèn)占38.71%〔427/1103〕，其次是至誠鎮(zhèn)、板橋口鄉(xiāng)、兩河口鄉(xiāng)、龍鳳場鄉(xiāng)和沙溪鎮(zhèn)分別占4.81%〔53/1103〕、4.71%〔52/1103〕、4.44%〔49/1103〕、4.26%〔47/1103〕和4.17%〔46/1103〕,這6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告的病例數(shù)占全縣流行性腮腺炎報(bào)告病例總數(shù)的61.10%〔727/1103〕。2.2.3人群分布2005～2020年通江縣流行性腮腺炎以男性發(fā)病為主占60.20%〔664/1103〕，性別發(fā)病比為1.51:1。14歲下面兒童發(fā)病居多占85.88%，華而不實(shí)以5～9歲兒童發(fā)病為主占36.91%，其次是10～14歲兒童占29.47%，再次是0～4歲兒童占19.50%，見表1。職業(yè)上以學(xué)生發(fā)病為主占60.92〔%672/1103〕，其次是幼托兒童占20.04%〔221/1103〕，再次是散居兒童占11.70%〔129/1103〕3討論2005～2020年通江縣流行性腮腺年平均報(bào)告發(fā)病率為18.03/10萬，低于2008～2018年全國22.8/10萬的平均水平，高于1997～2002年四川省16.31/10萬的平均水平，疫情雖有升有降但總體上呈增高態(tài)勢，且2020年、2020年發(fā)病率較其它各年度均明顯上升，提示應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步落實(shí)強(qiáng)有力的防控措施，切實(shí)降低流行性腮腺炎發(fā)病率。三間分布顯示，2005～2020年通江縣流行性腮腺炎發(fā)病具有下面流行病學(xué)特征：①各月均可發(fā)病，全年出現(xiàn)春末夏季發(fā)病高峰〔51.05%〕和秋末冬季發(fā)病小高峰〔28.91%〕。②以人口密集度大、流動(dòng)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是諾江鎮(zhèn)〔38.71%〕為高發(fā)地區(qū)。③以男性發(fā)病為主〔60.20%〕。④以14歲下面兒童尤其是5～9歲兒童〔36.91%〕為主要發(fā)病人群。⑤職業(yè)上以學(xué)生和幼托兒童發(fā)病為主〔80.96%〕。值得一提的是，通江縣自2008年開場將麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗〔MMR〕納入擴(kuò)大免疫規(guī)劃并正式啟動(dòng)施行。但是，從流行性腮腺炎疫情報(bào)告統(tǒng)計(jì)看，2020年7歲下面兒童病例數(shù)占當(dāng)年病例總數(shù)的29.96%〔77/257〕，由此暴露出全縣施行擴(kuò)大免疫規(guī)劃以來18～24月齡兒童〔適齡兒童〕MMR預(yù)防接種工作尚存在一定差距。而接種腮腺炎減毒活疫苗是預(yù)防腮腺炎的唯一有效手段。因而，必須進(jìn)一步嚴(yán)格根據(jù)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，切實(shí)加大適齡兒童MMR預(yù)防接種力度，全面提高接種率并使之到達(dá)國家規(guī)定要求。有資料表示清楚，流行性腮腺炎是疫苗可預(yù)防的呼吸道傳染病，其傳染性僅次于麻疹和水痘，很容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)中流行，發(fā)生爆發(fā)疫情常造成停課、學(xué)生隔離，其帶來的并發(fā)癥也對(duì)兒童健康有較大影響。通江縣2005～2020年流行性腮腺炎疫情分析結(jié)果，進(jìn)一步印證了流行性腮腺炎防控的重點(diǎn)場所是學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)。因而，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步以學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)場所，以學(xué)生和幼托兒童為重點(diǎn)人群，加強(qiáng)落實(shí)健康教育、適齡兒童MMR預(yù)防接種、疫情監(jiān)測報(bào)告、聚集性和爆發(fā)疫情早期預(yù)警與處置、病人隔離治療、學(xué)生及幼托兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)與漏種疫苗補(bǔ)種、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控指導(dǎo)等綜合性防控措施；各級(jí)各類學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步建立家校社會(huì)三位一體的聯(lián)合防控機(jī)制，以多種形式和方式方法宣傳包括流行性腮腺炎在內(nèi)的傳染病防控知識(shí)，配合所在地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展學(xué)生及幼托兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和漏種疫苗補(bǔ)種工作，經(jīng)常性開展?！矆@、所〕內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，對(duì)教室、寢室、辦公室等場所做到勤通風(fēng)換氣以保持室內(nèi)空氣流通和新鮮，同時(shí)要進(jìn)一步建立并落實(shí)因病缺課制度和晨檢、午檢制度，一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎等傳染病疑似病例應(yīng)當(dāng)立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治；教育、衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并責(zé)成限期落實(shí)有效的整改措施。以下為參考文獻(xiàn)：[1]彭文偉.傳染病學(xué)[M].第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.82-84.[2]費(fèi)方榮，馮錄召，許真，等.2008～2018年中國流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析[J].疾病監(jiān)測，2018，26〔9〕：691-693.[3]梁莉，王進(jìn)，許軍紅，等.1997～2002年四川省流行性腮腺炎流行病學(xué)分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2004，20〔1〕：12-13.[4]WHO.WHOpositionpaper，Mumpsvirus