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工傷事故賠償協(xié)議書甲方(單位):吳江*xx噴織有限公司,辦公地址:x法定代表人:xx乙方(工人):xx,身份證號碼:,住所地:。為了解決乙方工傷事宜,依據(jù)有關(guān)《HYPERLINK""\t"_blank"勞動爭議HYPERLINK"*070935985.html"\t"_blank"調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《HYPERLINK""\t"_blank"工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定規(guī)定,甲乙各方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充份協(xié)商達成協(xié)議如下:
1、乙方被甲方聘為職工,年月日乙方在工作時因自己過失而受傷。自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、住院費、生活補助費、護理費、交通費等所有費用共計元(大寫:
元整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方所有付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙各方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的將來治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、解除勞動關(guān)系補償金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等所有費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣
*00
元(大寫:貳拾萬元整)。
3、本協(xié)議簽訂后
日內(nèi),甲方一次性向乙方支付一次性補助金人民幣*00元(大寫:貳拾萬元整)。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的將來治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙各方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動關(guān)于的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議商定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為延遲履行金,延遲履行金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的所有費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的所有損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為各方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是各方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙各方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙各方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙各方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙各方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙各方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,各方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方簽章:
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