2021-2022年河北省唐山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是A.A.情緒激動(dòng)B.高血壓C.吸煙D.飲酒E.動(dòng)脈粥樣硬化

2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論不包括A.A.生命神圣論B.醫(yī)學(xué)人道論C.結(jié)果論與功利論D.非結(jié)果論與義務(wù)論E.人權(quán)論

3.某甲亢病人因自覺心悸，請(qǐng)人協(xié)助同時(shí)二人分別計(jì)數(shù)心率及脈率。發(fā)現(xiàn)心率比脈率多，這種情況稱為A.A.水沖脈B.奇脈C.絀脈D.速脈E.交替脈

4.經(jīng)產(chǎn)婦胎先露入盆時(shí)間是A.A.臨產(chǎn)前7dB.臨產(chǎn)前5dC.臨產(chǎn)前3dD.臨產(chǎn)前1dE.臨產(chǎn)時(shí)

5.慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制是A.A.右心前負(fù)荷加重B.右心后負(fù)荷加重C.左心前負(fù)荷加重D.左心后負(fù)荷加重E.以上都不是

6.手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的是

A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管肺泡癌

7.患者，男性,33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39%。查血常規(guī)示Hb75g/L，WBC2.9X109/L，PLT50X109/L，查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

8.骨科牽引術(shù)的作用不包括

A.骨折復(fù)位作用B.骨折固定作用C.防止骨質(zhì)脫鈣D.矯正畸形E.解除肌肉痙攣

9.營(yíng)養(yǎng)不良主要見于哪一階段兒童（）。

A.新生兒B.3歲以下嬰幼兒C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

10.法洛四聯(lián)癥，對(duì)病理生理影響最大的畸形是（）。

A.主動(dòng)脈弓B.肺動(dòng)脈狹窄C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚

11.制定護(hù)理措施是一個(gè)決策的過程。護(hù)理措施的內(nèi)涵是A.A.護(hù)理活動(dòng)的預(yù)期目的

B.促進(jìn)病人康復(fù)的活動(dòng)程序

C.達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所采取的方法

D.達(dá)到預(yù)定目標(biāo)需遵循的原則

E.是護(hù)理內(nèi)容的實(shí)施過程

12.心絞痛的最主要原因是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心動(dòng)過速D.心動(dòng)過緩E.冠脈管腔狹窄和痙攣

13.患者頭皮鈍物撞傷2天。檢查：頭皮腫脹，范圍大，質(zhì)軟，有波動(dòng)感。最可能的診斷是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.頭皮感染E.腦積水

14.急性腸梗阻易導(dǎo)致

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.低鉀血癥

15.與肺癌發(fā)病有關(guān)的最重要的危險(xiǎn)因素是

A.石棉B.長(zhǎng)期吸煙C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遺傳因素

16.器械護(hù)士的工作職責(zé)下列哪項(xiàng)除外

A.術(shù)前訪視病人

B.正確送留切除的任何組織、標(biāo)本

C.根據(jù)麻醉和手術(shù)要求安置病人體位

D.手術(shù)過程中向手術(shù)醫(yī)師傳遞手術(shù)用物

E.術(shù)前和術(shù)中準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械

17.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)為

A.狼瘡性肺炎B.“洋蔥皮樣”病變C.疣狀心內(nèi)膜炎D.狼瘡性腎炎E.蘇木紫小體

18.胎盤合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盤生乳素D.絨毛膜促性腺激素E.腎上腺皮質(zhì)激素

19.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是

A.合并妊娠期高血壓疾病B.劇烈腹痛C.跨恥征陽性D.子宮呈板狀硬E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

20.急性白血病病人發(fā)熱38℃是由于

A.感染B.吸收熱C.紅細(xì)胞破壞D.白細(xì)胞破壞E.血小板過少

二、2.填空題(5題)21.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm。

22.需長(zhǎng)期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先（）端后（）端，由（）到（）地選擇血管，進(jìn)行注射。

23.肌內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

24.根據(jù)紅細(xì)胞內(nèi)所含()的不同，將人的血型分為四種類型，即()型血、()型血、()型血和()型血。

25.由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，因此，對(duì)糾正體內(nèi)()失調(diào)有顯著效果。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是（）。

A.胎頭受壓B.臍帶打結(jié)C.臍帶脫垂D.臍帶先露E.臍繞頸

27.不屬于急性單純性胃炎病因的是

A.膽汁反流B.創(chuàng)傷后急性應(yīng)激C.過冷過熱食物刺激D.誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液E.進(jìn)食細(xì)菌污染的食物

28.患者，男性，62歲，吸煙史長(zhǎng)達(dá)40多年，長(zhǎng)期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.慢性支氣管炎B.老年缺鈣胸畸形C.長(zhǎng)期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.肺纖維化

29.適于骨盆內(nèi)測(cè)量的測(cè)量時(shí)間是

A.妊娠12～18周B.妊娠18～24周C.妊娠24～36周D.妊娠30～36周E.妊娠36～40周

30.急性上呼吸道感染最常見的細(xì)菌為

A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.革蘭氏陰性桿菌

31.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是A.腸管破裂B.腸系膜損傷C.腹膜后血腫D.實(shí)質(zhì)臟器破裂E.膀胱破裂

32.最常見的院內(nèi)獲得性肺炎的病原菌是

A.葡萄球菌B.腺病毒C.克雷伯桿菌D.肺炎球菌E.革蘭陰性桿菌

33.患兒，2歲。室間隔缺損。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，門診以“肺炎”收入院。查體見患兒全身嚴(yán)重青紫、精神差。該患兒出現(xiàn)青紫的原因主要是

A.肺炎致氣體交換受損

B.體循環(huán)血流量減少

C.肺炎致肺循環(huán)血流量增多

D.肺動(dòng)脈高壓致血液右向左分流

E.室間隔缺損致血液左向右分流

34.冠心病預(yù)后最重要決定因素是

A.年齡B.性別C.生活方式D.A型性格E.病變范圍和心功能

35.急性心肌梗死主要由于

A.肺動(dòng)脈栓塞B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.冠狀動(dòng)脈梗塞D.上腔靜脈受壓E.腎動(dòng)脈狹窄

36.嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

37.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長(zhǎng)期飲用藍(lán)綠藻污染水E.黃曲霉真菌

38.患者男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因?yàn)?)。A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸

39.最常見的導(dǎo)致成年肥厚型心肌病患者死亡的原因是

A.充血性心力衰竭B.室性顫動(dòng)C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

40.

41.對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理描述正確的是

A.仰制排卵B.阻止受精卵的運(yùn)行C.改變宮頸黏液性質(zhì)D.改變子宮內(nèi)膜周期變化E.改變宮腔內(nèi)環(huán)境

42.下列哪項(xiàng)不屬于引起充血性心衰的誘發(fā)因素

A.呼吸道感染B.輸液過多過快C.情緒激動(dòng)D.攝入鈉鹽過多E.重度二尖瓣狹窄

43.

44.患者，男性，慢性腎衰竭，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，主要的措施是

A.多飲水B.被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)C.高纖維素飲食D.絕對(duì)臥床休息E.關(guān)節(jié)活動(dòng)

45.預(yù)產(chǎn)期的推算方法是用末次月經(jīng)

A.月數(shù)減5，日數(shù)加7B.月數(shù)減3，日數(shù)加6C.月數(shù)減3，日數(shù)加7D.月數(shù)減5，日數(shù)加9E.月數(shù)減3，日數(shù)加5

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述評(píng)估患者活動(dòng)能力的內(nèi)容和分級(jí)。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的易患部位。

五、4.論述題(1題)48.護(hù)士幫助患者輸液前后，應(yīng)如何進(jìn)行手衛(wèi)生？

參考答案

1.E短暫性腦缺血發(fā)作的病因目前仍有爭(zhēng)論。多數(shù)認(rèn)為是一種多病因綜合征，但主要的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。

2.E

3.C脈率少于心率稱為脈搏短絀。

4.E初產(chǎn)婦一般在分娩前1～2周入盆，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)才入盆。

5.B慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，肺動(dòng)脈壓力增高導(dǎo)致右心擴(kuò)張、肥大，或伴有右心衰竭的心臟病。

6.A鱗癌大多起源于較多的支氣管，常為中央型肺癌，生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，故手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多。

7.E因此患者首先有長(zhǎng)期接觸骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、貧血、肝脾不大、全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下及巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

8.C牽引的作用包括骨折和脫位的復(fù)位和固定、矯形治療、緩解肌肉痙攣、肢體制動(dòng)、減輕疼痛、預(yù)防畸形和病理性骨折，與防止骨質(zhì)脫鈣無關(guān)。

9.B

10.B

11.C護(hù)理措施是護(hù)士為幫助護(hù)理對(duì)象達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所需采取的具體方法。護(hù)理措施的制定是一個(gè)決策的過程。

12.E各種原因引起冠脈管腔狹窄和痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳人神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。

13.B根據(jù)題干提示患者出現(xiàn)血腫，因腱帽狀膜下組織疏松，出血易擴(kuò)散，故血腫有波動(dòng)感。

14.C急性腸梗阻大量嘔吐導(dǎo)致消化液急性喪失，由于消化液為等滲，水鈉成比例丟失，故造成等滲性脫水。

15.B大量研究表明，吸煙是肺癌死亡率進(jìn)行性增加的最重要原因。煙霧中的苯并芘、尼古丁、亞硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鱗狀上皮細(xì)胞癌和未分化小細(xì)胞癌。

16.C器械護(hù)士主要職責(zé)是負(fù)責(zé)手術(shù)全過程中所需器械、物品和敷料的供給，主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)，其他工作還包括術(shù)前訪視和術(shù)前準(zhǔn)備等。具體工作：①術(shù)前訪視術(shù)前一天訪視病人，了解病情和病人的需求，根據(jù)手術(shù)種類和范圍準(zhǔn)備手術(shù)器械和敷料；②術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前15～20min洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套，做好無菌桌（器械桌）的整理和準(zhǔn)備丁作；③清點(diǎn)、核對(duì)用物分別于關(guān)體腔前及關(guān)體腔后與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械、紗布、紗墊和縫針等的數(shù)目，檢查其完整性，核實(shí)后登記；④正確傳遞用物手術(shù)過程中按常規(guī)及術(shù)中情況向手術(shù)醫(yī)師傳遞器械、紗布、紗墊和縫針等手術(shù)用物；⑤保持器械和用物整潔保持手術(shù)野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥和無菌物品的無菌狀態(tài)；⑥配合搶救密切灃意手術(shù)進(jìn)展，若病人出現(xiàn)大出血、心搏驟停等意外時(shí)，及時(shí)與巡回護(hù)士聯(lián)系，盡快備好搶救用品，積極配合醫(yī)師搶救；⑦留取標(biāo)本保留手術(shù)中采集的各種標(biāo)本，如膽汁、膿液，穿刺抽吸或切除的任何組織（液）或標(biāo)本等；⑧包扎和固定術(shù)畢協(xié)助醫(yī)師處理、包扎傷口，同定好各種引流物；⑨整理用物術(shù)后處理手術(shù)器械、用物并協(xié)助整理手術(shù)間。

17.E蘇木紫小體是抗核抗體作用于細(xì)胞核形成的藍(lán)染的圓形或橢圓形物質(zhì)，為診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)。

18.E

19.B胎盤早剝臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫、呼吸、脈搏加快。

20.A急性白血病可有低熱，主要是由于血細(xì)胞分化和增殖的異常，核酸代謝異常旺盛，釋放的能量亦較多，患者常會(huì)表現(xiàn)發(fā)熱但較高熱往往提示有合并感染。

21.4～620～22

22.遠(yuǎn)近小大

23.90°

2/3

24.凝集原；A；B；AB；O凝集原；A；B；AB；O

25.電解質(zhì)電解質(zhì)

26.C臍帶脫垂是指臍帶脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部的現(xiàn)象。根據(jù)產(chǎn)婦情況應(yīng)是發(fā)生了臍帶脫垂。

27.D

28.D

29.C

30.B本題考查急性上呼吸道感染的病因，細(xì)菌感染以溶血性鏈球菌多見。

31.D實(shí)質(zhì)臟器破裂最易導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。

32.E

33.D左心腔壓力比右心腔高，當(dāng)室問隔存在缺損時(shí)，左心經(jīng)過氧合后的血液流入右心，所以患兒不出現(xiàn)青紫，當(dāng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓右向左分流時(shí)，未經(jīng)氧合的血液流入左心，最經(jīng)到達(dá)外周小動(dòng)脈，小兒出現(xiàn)青紫。

34.E冠心病基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死二因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。

35.C

36.A

37.C引起原發(fā)性肝癌的原因有：肝硬變、病毒性肝炎、黃曲霉毒素、亞硝胺、其他飲用死水、呆水（塘水或溝水）人群的肝癌發(fā)病率較高。提高農(nóng)作物的硒含量能降低肝癌的發(fā)病率。另外，寄生蟲、營(yíng)養(yǎng)、飲酒和遺傳等與肝癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。

38.B

39.D

40.E

41.B宮內(nèi)節(jié)育器主要是通過阻止受精和干擾受精卵著床避孕，不影響排卵。

42.E

43.E

44.B

45.C根據(jù)末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期的公式為月份減3或加9，日期加7。

46.通過對(duì)患者日?；顒?dòng)情況的評(píng)估來判斷其活動(dòng)能力可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：①0級(jí)：完全能獨(dú)立可自由活動(dòng)；②1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械；③2級(jí)：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育；④3級(jí)：既需要幫助也需要設(shè)備和器械；⑤4級(jí)：完全不能獨(dú)立不能參加活動(dòng)。通過對(duì)患者日?；顒?dòng)情況的評(píng)估來判斷其活動(dòng)能力,可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：①0級(jí)：完全能獨(dú)立,可自由活動(dòng)；②1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械；③2級(jí)：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育；④3級(jí)：既需要幫助,也需要設(shè)備和器械；⑤4級(jí)：完全不能獨(dú)立,不能參加活動(dòng)。

47.壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點(diǎn)不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同,受壓點(diǎn)不同,好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。

48.護(hù)士幫助患者輸液前后，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：按洗手步驟洗手并干燥；雙手涂滿消毒劑后揉搓至自然干燥。2021-2022年河北省唐山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是A.A.情緒激動(dòng)B.高血壓C.吸煙D.飲酒E.動(dòng)脈粥樣硬化

2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論不包括A.A.生命神圣論B.醫(yī)學(xué)人道論C.結(jié)果論與功利論D.非結(jié)果論與義務(wù)論E.人權(quán)論

3.某甲亢病人因自覺心悸，請(qǐng)人協(xié)助同時(shí)二人分別計(jì)數(shù)心率及脈率。發(fā)現(xiàn)心率比脈率多，這種情況稱為A.A.水沖脈B.奇脈C.絀脈D.速脈E.交替脈

4.經(jīng)產(chǎn)婦胎先露入盆時(shí)間是A.A.臨產(chǎn)前7dB.臨產(chǎn)前5dC.臨產(chǎn)前3dD.臨產(chǎn)前1dE.臨產(chǎn)時(shí)

5.慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制是A.A.右心前負(fù)荷加重B.右心后負(fù)荷加重C.左心前負(fù)荷加重D.左心后負(fù)荷加重E.以上都不是

6.手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的是

A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管肺泡癌

7.患者，男性,33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39%。查血常規(guī)示Hb75g/L，WBC2.9X109/L，PLT50X109/L，查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

8.骨科牽引術(shù)的作用不包括

A.骨折復(fù)位作用B.骨折固定作用C.防止骨質(zhì)脫鈣D.矯正畸形E.解除肌肉痙攣

9.營(yíng)養(yǎng)不良主要見于哪一階段兒童（）。

A.新生兒B.3歲以下嬰幼兒C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

10.法洛四聯(lián)癥，對(duì)病理生理影響最大的畸形是（）。

A.主動(dòng)脈弓B.肺動(dòng)脈狹窄C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚

11.制定護(hù)理措施是一個(gè)決策的過程。護(hù)理措施的內(nèi)涵是A.A.護(hù)理活動(dòng)的預(yù)期目的

B.促進(jìn)病人康復(fù)的活動(dòng)程序

C.達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所采取的方法

D.達(dá)到預(yù)定目標(biāo)需遵循的原則

E.是護(hù)理內(nèi)容的實(shí)施過程

12.心絞痛的最主要原因是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心動(dòng)過速D.心動(dòng)過緩E.冠脈管腔狹窄和痙攣

13.患者頭皮鈍物撞傷2天。檢查：頭皮腫脹，范圍大，質(zhì)軟，有波動(dòng)感。最可能的診斷是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.頭皮感染E.腦積水

14.急性腸梗阻易導(dǎo)致

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.低鉀血癥

15.與肺癌發(fā)病有關(guān)的最重要的危險(xiǎn)因素是

A.石棉B.長(zhǎng)期吸煙C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遺傳因素

16.器械護(hù)士的工作職責(zé)下列哪項(xiàng)除外

A.術(shù)前訪視病人

B.正確送留切除的任何組織、標(biāo)本

C.根據(jù)麻醉和手術(shù)要求安置病人體位

D.手術(shù)過程中向手術(shù)醫(yī)師傳遞手術(shù)用物

E.術(shù)前和術(shù)中準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械

17.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)為

A.狼瘡性肺炎B.“洋蔥皮樣”病變C.疣狀心內(nèi)膜炎D.狼瘡性腎炎E.蘇木紫小體

18.胎盤合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盤生乳素D.絨毛膜促性腺激素E.腎上腺皮質(zhì)激素

19.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是

A.合并妊娠期高血壓疾病B.劇烈腹痛C.跨恥征陽性D.子宮呈板狀硬E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

20.急性白血病病人發(fā)熱38℃是由于

A.感染B.吸收熱C.紅細(xì)胞破壞D.白細(xì)胞破壞E.血小板過少

二、2.填空題(5題)21.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm。

22.需長(zhǎng)期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先（）端后（）端，由（）到（）地選擇血管，進(jìn)行注射。

23.肌內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

24.根據(jù)紅細(xì)胞內(nèi)所含()的不同，將人的血型分為四種類型，即()型血、()型血、()型血和()型血。

25.由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，因此，對(duì)糾正體內(nèi)()失調(diào)有顯著效果。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是（）。

A.胎頭受壓B.臍帶打結(jié)C.臍帶脫垂D.臍帶先露E.臍繞頸

27.不屬于急性單純性胃炎病因的是

A.膽汁反流B.創(chuàng)傷后急性應(yīng)激C.過冷過熱食物刺激D.誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液E.進(jìn)食細(xì)菌污染的食物

28.患者，男性，62歲，吸煙史長(zhǎng)達(dá)40多年，長(zhǎng)期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.慢性支氣管炎B.老年缺鈣胸畸形C.長(zhǎng)期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.肺纖維化

29.適于骨盆內(nèi)測(cè)量的測(cè)量時(shí)間是

A.妊娠12～18周B.妊娠18～24周C.妊娠24～36周D.妊娠30～36周E.妊娠36～40周

30.急性上呼吸道感染最常見的細(xì)菌為

A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.革蘭氏陰性桿菌

31.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是A.腸管破裂B.腸系膜損傷C.腹膜后血腫D.實(shí)質(zhì)臟器破裂E.膀胱破裂

32.最常見的院內(nèi)獲得性肺炎的病原菌是

A.葡萄球菌B.腺病毒C.克雷伯桿菌D.肺炎球菌E.革蘭陰性桿菌

33.患兒，2歲。室間隔缺損。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，門診以“肺炎”收入院。查體見患兒全身嚴(yán)重青紫、精神差。該患兒出現(xiàn)青紫的原因主要是

A.肺炎致氣體交換受損

B.體循環(huán)血流量減少

C.肺炎致肺循環(huán)血流量增多

D.肺動(dòng)脈高壓致血液右向左分流

E.室間隔缺損致血液左向右分流

34.冠心病預(yù)后最重要決定因素是

A.年齡B.性別C.生活方式D.A型性格E.病變范圍和心功能

35.急性心肌梗死主要由于

A.肺動(dòng)脈栓塞B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.冠狀動(dòng)脈梗塞D.上腔靜脈受壓E.腎動(dòng)脈狹窄

36.嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

37.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長(zhǎng)期飲用藍(lán)綠藻污染水E.黃曲霉真菌

38.患者男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因?yàn)?)。A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸

39.最常見的導(dǎo)致成年肥厚型心肌病患者死亡的原因是

A.充血性心力衰竭B.室性顫動(dòng)C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

40.

41.對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理描述正確的是

A.仰制排卵B.阻止受精卵的運(yùn)行C.改變宮頸黏液性質(zhì)D.改變子宮內(nèi)膜周期變化E.改變宮腔內(nèi)環(huán)境

42.下列哪項(xiàng)不屬于引起充血性心衰的誘發(fā)因素

A.呼吸道感染B.輸液過多過快C.情緒激動(dòng)D.攝入鈉鹽過多E.重度二尖瓣狹窄

43.

44.患者，男性，慢性腎衰竭，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，主要的措施是

A.多飲水B.被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)C.高纖維素飲食D.絕對(duì)臥床休息E.關(guān)節(jié)活動(dòng)

45.預(yù)產(chǎn)期的推算方法是用末次月經(jīng)

A.月數(shù)減5，日數(shù)加7B.月數(shù)減3，日數(shù)加6C.月數(shù)減3，日數(shù)加7D.月數(shù)減5，日數(shù)加9E.月數(shù)減3，日數(shù)加5

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述評(píng)估患者活動(dòng)能力的內(nèi)容和分級(jí)。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的易患部位。

五、4.論述題(1題)48.護(hù)士幫助患者輸液前后，應(yīng)如何進(jìn)行手衛(wèi)生？

參考答案

1.E短暫性腦缺血發(fā)作的病因目前仍有爭(zhēng)論。多數(shù)認(rèn)為是一種多病因綜合征，但主要的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。

2.E

3.C脈率少于心率稱為脈搏短絀。

4.E初產(chǎn)婦一般在分娩前1～2周入盆，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)才入盆。

5.B慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，肺動(dòng)脈壓力增高導(dǎo)致右心擴(kuò)張、肥大，或伴有右心衰竭的心臟病。

6.A鱗癌大多起源于較多的支氣管，常為中央型肺癌，生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，故手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多。

7.E因此患者首先有長(zhǎng)期接觸骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、貧血、肝脾不大、全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下及巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

8.C牽引的作用包括骨折和脫位的復(fù)位和固定、矯形治療、緩解肌肉痙攣、肢體制動(dòng)、減輕疼痛、預(yù)防畸形和病理性骨折，與防止骨質(zhì)脫鈣無關(guān)。

9.B

10.B

11.C護(hù)理措施是護(hù)士為幫助護(hù)理對(duì)象達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所需采取的具體方法。護(hù)理措施的制定是一個(gè)決策的過程。

12.E各種原因引起冠脈管腔狹窄和痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳人神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。

13.B根據(jù)題干提示患者出現(xiàn)血腫，因腱帽狀膜下組織疏松，出血易擴(kuò)散，故血腫有波動(dòng)感。

14.C急性腸梗阻大量嘔吐導(dǎo)致消化液急性喪失，由于消化液為等滲，水鈉成比例丟失，故造成等滲性脫水。

15.B大量研究表明，吸煙是肺癌死亡率進(jìn)行性增加的最重要原因。煙霧中的苯并芘、尼古丁、亞硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鱗狀上皮細(xì)胞癌和未分化小細(xì)胞癌。

16.C器械護(hù)士主要職責(zé)是負(fù)責(zé)手術(shù)全過程中所需器械、物品和敷料的供給，主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)，其他工作還包括術(shù)前訪視和術(shù)前準(zhǔn)備等。具體工作：①術(shù)前訪視術(shù)前一天訪視病人，了解病情和病人的需求，根據(jù)手術(shù)種類和范圍準(zhǔn)備手術(shù)器械和敷料；②術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前15～20min洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套，做好無菌桌（器械桌）的整理和準(zhǔn)備丁作；③清點(diǎn)、核對(duì)用物分別于關(guān)體腔前及關(guān)體腔后與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械、紗布、紗墊和縫針等的數(shù)目，檢查其完整性，核實(shí)后登記；④正確傳遞用物手術(shù)過程中按常規(guī)及術(shù)中情況向手術(shù)醫(yī)師傳遞器械、紗布、紗墊和縫針等手術(shù)用物；⑤保持器械和用物整潔保持手術(shù)野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥和無菌物品的無菌狀態(tài)；⑥配合搶救密切灃意手術(shù)進(jìn)展，若病人出現(xiàn)大出血、心搏驟停等意外時(shí)，及時(shí)與巡回護(hù)士聯(lián)系，盡快備好搶救用品，積極配合醫(yī)師搶救；⑦留取標(biāo)本保留手術(shù)中采集的各種標(biāo)本，如膽汁、膿液，穿刺抽吸或切除的任何組織（液）或標(biāo)本等；⑧包扎和固定術(shù)畢協(xié)助醫(yī)師處理、包扎傷口，同定好各種引流物；⑨整理用物術(shù)后處理手術(shù)器械、用物并協(xié)助整理手術(shù)間。

17.E蘇木紫小體是抗核抗體作用于細(xì)胞核形成的藍(lán)染的圓形或橢圓形物質(zhì)，為診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)。

18.E

19.B胎盤早剝臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫、呼吸、脈搏加快。

20.A急性白血病可有低熱，主要是由于血細(xì)胞分化和增殖的異常，核酸代謝異常旺盛，釋放的能量亦較多，患者常會(huì)表現(xiàn)發(fā)熱但較高熱往往提示有合并感染。

21.4～620～22

22.遠(yuǎn)近小大

23.90°

2/3

24.凝集原；A；B；AB；O凝集原；A；B；AB；O

25.電解質(zhì)電解質(zhì)

26.C臍帶脫垂是指臍帶脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部的現(xiàn)象。根據(jù)產(chǎn)婦情況應(yīng)是發(fā)生了臍帶脫垂。

27.D

28.D

29.C

30.B本題考查急性上呼吸道感染的病因，細(xì)菌感染以溶血性鏈球菌多見。

31.D實(shí)質(zhì)臟器破裂最易導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。

32.E

33.D左心腔壓力比右心腔高，當(dāng)室問隔存在缺損時(shí)，左心經(jīng)過氧合后的血液流入右心，所以患兒不出現(xiàn)青紫，當(dāng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓右向左分流時(shí)，未經(jīng)氧合的血液流入左心，最經(jīng)到達(dá)外周小動(dòng)脈，小兒出現(xiàn)青紫。

34.E冠心病基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死二因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。

35.C

36.A

37.C引起原發(fā)性肝癌的原因有：肝硬變、病毒性肝炎、黃曲霉毒素、亞硝胺、其他飲用死水、呆水（塘水或溝水）人群的肝癌發(fā)病率較高。提高農(nóng)作物的硒含量能降低肝癌的發(fā)病率。另外，寄生蟲、營(yíng)養(yǎng)、飲酒和遺傳等與肝癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。

38.B

39.D

40.E

41.B宮內(nèi)節(jié)育器主要是通過阻止受精和干擾受精卵著床避孕，不影響排卵。

42.E

43.E

44.B

45.C根據(jù)末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期的公式為月份減3或加9，日期加7。

46.通過對(duì)患者日?；顒?dòng)情況的評(píng)估來判斷其活動(dòng)能力可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：①0級(jí)：完全能獨(dú)立可自由活動(dòng)；②1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械；③2級(jí)：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育；④3級(jí)：既需要幫助也需要設(shè)備和器械；⑤4級(jí)：完全不能獨(dú)立不能參加活動(dòng)。通過對(duì)患者日常活動(dòng)情況的評(píng)估來判斷其活動(dòng)能力,可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：①0級(jí)：完全能獨(dú)立,可自由活動(dòng)；②1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械；③2級(jí)：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育；④3級(jí)：既需要幫助,也需要設(shè)備和器械；⑤4級(jí)：完全不能獨(dú)立,不能參加活動(dòng)。

47.壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點(diǎn)不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同,受壓點(diǎn)不同,好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。

48.護(hù)士幫助患者輸液前后，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：按洗手步驟洗手并干燥；雙手涂滿消毒劑后揉搓至自然干燥。2021-2022年河北省唐山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是A.A.情緒激動(dòng)B.高血壓C.吸煙D.飲酒E.動(dòng)脈粥樣硬化

2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論不包括A.A.生命神圣論B.醫(yī)學(xué)人道論C.結(jié)果論與功利論D.非結(jié)果論與義務(wù)論E.人權(quán)論

3.某甲亢病人因自覺心悸，請(qǐng)人協(xié)助同時(shí)二人分別計(jì)數(shù)心率及脈率。發(fā)現(xiàn)心率比脈率多，這種情況稱為A.A.水沖脈B.奇脈C.絀脈D.速脈E.交替脈

4.經(jīng)產(chǎn)婦胎先露入盆時(shí)間是A.A.臨產(chǎn)前7dB.臨產(chǎn)前5dC.臨產(chǎn)前3dD.臨產(chǎn)前1dE.臨產(chǎn)時(shí)

5.慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制是A.A.右心前負(fù)荷加重B.右心后負(fù)荷加重C.左心前負(fù)荷加重D.左心后負(fù)荷加重E.以上都不是

6.手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的是

A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管肺泡癌

7.患者，男性,33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39%。查血常規(guī)示Hb75g/L，WBC2.9X109/L，PLT50X109/L，查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

8.骨科牽引術(shù)的作用不包括

A.骨折復(fù)位作用B.骨折固定作用C.防止骨質(zhì)脫鈣D.矯正畸形E.解除肌肉痙攣

9.營(yíng)養(yǎng)不良主要見于哪一階段兒童（）。

A.新生兒B.3歲以下嬰幼兒C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

10.法洛四聯(lián)癥，對(duì)病理生理影響最大的畸形是（）。

A.主動(dòng)脈弓B.肺動(dòng)脈狹窄C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚

11.制定護(hù)理措施是一個(gè)決策的過程。護(hù)理措施的內(nèi)涵是A.A.護(hù)理活動(dòng)的預(yù)期目的

B.促進(jìn)病人康復(fù)的活動(dòng)程序

C.達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所采取的方法

D.達(dá)到預(yù)定目標(biāo)需遵循的原則

E.是護(hù)理內(nèi)容的實(shí)施過程

12.心絞痛的最主要原因是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心動(dòng)過速D.心動(dòng)過緩E.冠脈管腔狹窄和痙攣

13.患者頭皮鈍物撞傷2天。檢查：頭皮腫脹，范圍大，質(zhì)軟，有波動(dòng)感。最可能的診斷是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.頭皮感染E.腦積水

14.急性腸梗阻易導(dǎo)致

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.低鉀血癥

15.與肺癌發(fā)病有關(guān)的最重要的危險(xiǎn)因素是

A.石棉B.長(zhǎng)期吸煙C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遺傳因素

16.器械護(hù)士的工作職責(zé)下列哪項(xiàng)除外

A.術(shù)前訪視病人

B.正確送留切除的任何組織、標(biāo)本

C.根據(jù)麻醉和手術(shù)要求安置病人體位

D.手術(shù)過程中向手術(shù)醫(yī)師傳遞手術(shù)用物

E.術(shù)前和術(shù)中準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械

17.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)為

A.狼瘡性肺炎B.“洋蔥皮樣”病變C.疣狀心內(nèi)膜炎D.狼瘡性腎炎E.蘇木紫小體

18.胎盤合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盤生乳素D.絨毛膜促性腺激素E.腎上腺皮質(zhì)激素

19.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是

A.合并妊娠期高血壓疾病B.劇烈腹痛C.跨恥征陽性D.子宮呈板狀硬E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

20.急性白血病病人發(fā)熱38℃是由于

A.感染B.吸收熱C.紅細(xì)胞破壞D.白細(xì)胞破壞E.血小板過少

二、2.填空題(5題)21.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm。

22.需長(zhǎng)期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先（）端后（）端，由（）到（）地選擇血管，進(jìn)行注射。

23.肌內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

24.根據(jù)紅細(xì)胞內(nèi)所含()的不同，將人的血型分為四種類型，即()型血、()型血、()型血和()型血。

25.由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，因此，對(duì)糾正體內(nèi)()失調(diào)有顯著效果。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是（）。

A.胎頭受壓B.臍帶打結(jié)C.臍帶脫垂D.臍帶先露E.臍繞頸

27.不屬于急性單純性胃炎病因的是

A.膽汁反流B.創(chuàng)傷后急性應(yīng)激C.過冷過熱食物刺激D.誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液E.進(jìn)食細(xì)菌污染的食物

28.患者，男性，62歲，吸煙史長(zhǎng)達(dá)40多年，長(zhǎng)期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.慢性支氣管炎B.老年缺鈣胸畸形C.長(zhǎng)期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.肺纖維化

29.適于骨盆內(nèi)測(cè)量的測(cè)量時(shí)間是

A.妊娠12～18周B.妊娠18～24周C.妊娠24～36周D.妊娠30～36周E.妊娠36～40周

30.急性上呼吸道感染最常見的細(xì)菌為

A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.革蘭氏陰性桿菌

31.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是A.腸管破裂B.腸系膜損傷C.腹膜后血腫D.實(shí)質(zhì)臟器破裂E.膀胱破裂

32.最常見的院內(nèi)獲得性肺炎的病原菌是

A.葡萄球菌B.腺病毒C.克雷伯桿菌D.肺炎球菌E.革蘭陰性桿菌

33.患兒，2歲。室間隔缺損。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，門診以“肺炎”收入院。查體見患兒全身嚴(yán)重青紫、精神差。該患兒出現(xiàn)青紫的原因主要是

A.肺炎致氣體交換受損

B.體循環(huán)血流量減少

C.肺炎致肺循環(huán)血流量增多

D.肺動(dòng)脈高壓致血液右向左分流

E.室間隔缺損致血液左向右分流

34.冠心病預(yù)后最重要決定因素是

A.年齡B.性別C.生活方式D.A型性格E.病變范圍和心功能

35.急性心肌梗死主要由于

A.肺動(dòng)脈栓塞B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.冠狀動(dòng)脈梗塞D.上腔靜脈受壓E.腎動(dòng)脈狹窄

36.嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

37.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長(zhǎng)期飲用藍(lán)綠藻污染水E.黃曲霉真菌

38.患者男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因?yàn)?)。A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸

39.最常見的導(dǎo)致成年肥厚型心肌病患者死亡的原因是

A.充血性心力衰竭B.室性顫動(dòng)C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

40.

41.對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理描述正確的是

A.仰制排卵B.阻止受精卵的運(yùn)行C.改變宮頸黏液性質(zhì)D.改變子宮內(nèi)膜周期變化E.改變宮腔內(nèi)環(huán)境

42.下列哪項(xiàng)不屬于引起充血性心衰的誘發(fā)因素

A.呼吸道感染B.輸液過多過快C.情緒激動(dòng)D.攝入鈉鹽過多E.重度二尖瓣狹窄

43.

44.患者，男性，慢性腎衰竭，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，主要的措施是

A.多飲水B.被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)C.高纖維素飲食D.絕對(duì)臥床休息E.關(guān)節(jié)活動(dòng)

45.預(yù)產(chǎn)期的推算方法是用末次月經(jīng)

A.月數(shù)減5，日數(shù)加7B.月數(shù)減3，日數(shù)加6C.月數(shù)減3，日數(shù)加7D.月數(shù)減5，日數(shù)加9E.月數(shù)減3，日數(shù)加5

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述評(píng)估患者活動(dòng)能力的內(nèi)容和分級(jí)。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的易患部位。

五、4.論述題(1題)48.護(hù)士幫助患者輸液前后，應(yīng)如何進(jìn)行手衛(wèi)生？

參考答案

1.E短暫性腦缺血發(fā)作的病因目前仍有爭(zhēng)論。多數(shù)認(rèn)為是一種多病因綜合征，但主要的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。

2.E

3.C脈率少于心率稱為脈搏短絀。

4.E初產(chǎn)婦一般在分娩前1～2周入盆，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)才入盆。

5.B慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，肺動(dòng)脈壓力增高導(dǎo)致右心擴(kuò)張、肥大，或伴有右心衰竭的心臟病。

6.A鱗癌大多起源于較多的支氣管，常為中央型肺癌，生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，故手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多。

7.E因此患者首先有長(zhǎng)期接觸骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、貧血、肝脾不大、全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下及巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

8.C牽引的作用包括骨折和脫位的復(fù)位和固定、矯形治療、緩解肌肉痙攣、肢體制動(dòng)、減輕疼痛、預(yù)防畸形和病理性骨折，與防止骨質(zhì)脫鈣無關(guān)。

9.B

10.B

11.C護(hù)理措施是護(hù)士為幫助護(hù)理對(duì)象達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所需采取的具體方法。護(hù)理措施的制定是一個(gè)決策的過程。

12.E各種原因引起冠脈管腔狹窄和痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳人神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。

13.B根據(jù)題干提示患者出現(xiàn)血腫，因腱帽狀膜下組織疏松，出血易擴(kuò)散，故血腫有波動(dòng)感。

14.C急性腸梗阻大量嘔吐導(dǎo)致消化液急性喪失，由于消化液為等滲，水鈉成比例丟失，故造成等滲性脫水。

15.B大量研究表明，吸煙是肺癌死亡率進(jìn)行性增加的最重要原因。煙霧中的苯并芘、尼古丁、亞硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鱗狀上皮細(xì)胞癌和未分化小細(xì)胞癌。

16.C器械護(hù)士主要職責(zé)是負(fù)責(zé)手術(shù)全過程中所需器械、物品和敷料的供給，主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)，其他工作還包括術(shù)前訪視和術(shù)前準(zhǔn)備等。具體工作：①術(shù)前訪視術(shù)前一天訪視病人，了解病情和病人的需求，根據(jù)手術(shù)種類和范圍準(zhǔn)備手術(shù)器械和敷料；②術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前15～20min洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套，做好無菌桌（器械桌）的整理和準(zhǔn)備丁作；③清點(diǎn)、核對(duì)用物分別于關(guān)體腔前及關(guān)體腔后與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械、紗布、紗墊和縫針等的數(shù)目，