2021-2022年河南省平頂山市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.此項(xiàng)檢查陽性表示A.低位闌尾B.闌尾位于盆腔C.闌尾位置較深D.闌尾位置較高E.闌尾過長

2.首先應(yīng)考慮選擇的液體為A.2:1液20ml/kg

B.1:2液20ml/kg

C.1:4液20ml/kg

D.4:3:2液20ml/kg

E.2:3:l液20ml/kg

3.朱先生，20歲。破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）。A.脫位整復(fù)B.止痛C.氣管切開D.快速應(yīng)用TATE.給大量青霉素

4.惡性腫瘤術(shù)后第1年，隨訪的時(shí)間是()

A.每半個(gè)月1次B.每1～2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每4～5個(gè)月1次E.每6個(gè)月1次

5.能清除自由基、保護(hù)心肌的藥物是A.維生素CB.1，6-二磷酸果糖C.輔酶QlOD.黃芪口服液E.毛花苷C

6.做纖維胃鏡檢查時(shí)，患者宜采取

A.仰臥位B.左側(cè)臥位，頭稍后仰C.右側(cè)臥位，頭稍后仰D.頭低足高位E.頭高足低位

7.門腔靜脈吻合術(shù)，目的是（）

A.減少腹水形成B.降低門靜脈壓力C.消除脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能E.阻斷側(cè)支循環(huán)

8.泌尿系感染可發(fā)現(xiàn)A.尿酮體(＋)

B.尿中白細(xì)胞＞5個(gè)高倍視野

C.柏油便

D.血紅蛋白＜110G/L

E.大量管型尿

9.腎功能不全的早期表現(xiàn)是A.A.血尿素氮＞7.1mmol/L

B.血肌酐＞106μmol/L

C.紅細(xì)胞排泄率＜55%

D.尿比重＞1.018

E.夜尿超過750ml

10.張某，12歲，喜食煤渣，你認(rèn)為患兒缺乏的是那種營養(yǎng)素

A.鈣B.鐵C.鋅D.鉀E.鎂

11.尿液呈醬油色見于

A.輸液過多B.輸異型血溶血C.高熱尿濃縮D.尿中膽紅素增加E.尿道感染出血

12.鑒別再障和急性白血病的最主要的檢查項(xiàng)目是A.血小板數(shù)B.周圍血查幼粒細(xì)胞C.骨髓檢查D.周圍血查幼紅細(xì)胞E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)

13.對化療患者實(shí)行保護(hù)性隔離，主要為預(yù)防

A.消化道反應(yīng)B.口腔潰瘍C.腹瀉D.感染E.心、肺、腎損害

14.男，32歲，于午飯后突然發(fā)熱38.3℃，腹痛，隨即排便，大便呈膿樣，有里急后重，診斷為菌痢。以下化驗(yàn)結(jié)果可用于確診本病的是A.A.紅細(xì)胞滿視野B.白細(xì)胞＞15個(gè)高倍視野C.便呈柏油樣D.便呈米泔水樣E.便呈黑色

15.患者女性，25歲。已婚，停經(jīng)36天后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)7天，盆腔B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常，基礎(chǔ)體溫測定呈單相型。應(yīng)考慮的診斷是A.A.無排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.流產(chǎn)E.排卵期出血

16.6個(gè)月小兒接觸水痘后，注射丙種球蛋白的主要作用是A.無預(yù)防作用B.防止繼發(fā)感染C.防止發(fā)病D.若發(fā)病可減輕癥狀E.以上都不是

17.小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是A.A.缺乏紅骨髓

B.骨髓造血功能尚不成熟

C.骨髓造血器官功能活躍

D.缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低

E.紅骨髓過多，造血代償潛力過高

18.陰道灌洗適用于A.A.產(chǎn)后B.長期臥床患者C.全子宮切除術(shù)前D.會(huì)陰有傷口者E.妊娠期出血者

19.男，40歲，食欲欠佳、惡心、尿黃已1周，查血ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）顯著增高，直接膽紅素增高，應(yīng)考慮A.膽石癥B.肝硬化C.膽道梗阻D.急性肝炎E.膽囊炎

20.新生兒應(yīng)接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

21.利多卡因用于A.A.急性心肌梗死B.高血壓C.竇性心動(dòng)過速D.室早二聯(lián)律E.充血性心力衰竭

22.畢I式胃大部切除術(shù)與畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)相比優(yōu)點(diǎn)是A.A.術(shù)后不易發(fā)生胃腸道功能紊亂

B.術(shù)后潰瘍不易復(fù)發(fā)

C.吻合口張力小

D.多適用于十二指腸潰瘍

E.消除了神經(jīng)性胃酸分泌

23.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高者首先考慮是

A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.膽結(jié)石

24.對頑固性腹水的治療較好的方法是A.應(yīng)用利尿藥B.腹腔穿刺放腹水C.腹水濃縮回輸D.甘露醇導(dǎo)瀉E.定期輸新鮮血

25.搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是

A.立即進(jìn)行人工呼吸

B.立即使用呼吸中樞興奮劑

C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸液、輸血、注射止血?jiǎng)?/p>

26.開放性骨折最重要的治療措施是()

A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時(shí)使用TATD.及時(shí)復(fù)位固定E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

27.患者男性，55歲，咯血1天，量約600ml，色鮮紅，體檢：面色略蒼白，心率100/min，血壓13/10kPa(98/75mmHg)，右肺聞及濕啰音，應(yīng)首選的治療是A.輸血B.建立人工氣道C.青霉素D.口服安絡(luò)血E.腦垂體后葉素

28.腎盂腎炎尿中白細(xì)胞數(shù)每高倍視野應(yīng)大于

A.3個(gè)B.4個(gè)C.5個(gè)D.6個(gè)E.7個(gè)

29.對急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎最具有診斷意義的是()A.流行病學(xué)資料B.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離C.有發(fā)熱感冒史D.迅速出現(xiàn)四肢癱瘓E.癱瘓重于感覺障礙

30.該小兒近兩天受涼感冒，體溫在38.5℃，比他平時(shí)的體溫高出2℃，他的基礎(chǔ)代謝率應(yīng)該比平時(shí)高出多少A.3%B.9%C.13%D.18%E.26%

31.女，20歲，未婚，運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)下腹痛，自己觸及腹部包塊，就診后正確的婦科檢查方法是A.A.直腸-腹部診B.腹部觸診C.三合診D.雙合診E.肛查

32.患者王某，男，25歲，高熱1周，擬診敗血癥，醫(yī)囑做血培養(yǎng)，其目的是

A.測定血清酶B.查找血液中的致病菌C.測定非蛋白氮含量D.測定電解質(zhì)E.測定肝功能

33.下列哪項(xiàng)檢查可測胎兒肺成熟度A.A.血清胎盤生乳素B.卵磷脂與鞘磷脂比值C.無應(yīng)激試驗(yàn)D.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)E.膽紅素測定

34.全血膽堿酯酶活力測定有助于明確診斷的急性中毒是A.一氧化碳中毒B.有機(jī)磷中毒C.有機(jī)氮中毒D.肉毒類中毒E.亞硝酸鹽中毒

35.新生兒的中性溫度是一種適宜的A.皮膚溫度B.環(huán)境溫度C.腋表溫度D.肛表溫度E.口表溫度

36.營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.正細(xì)胞性貧血E.感染性貧血

37.分段診刮順序是

A.先刮宮頸外口，后刮宮頸內(nèi)口

B.先刮宮頸內(nèi)口，后刮宮頸外口

C.先刮宮腔，后刮宮頸管

D.先刮宮頸管，后刮宮腔

E.由內(nèi)向外，按順序刮出

38.心電圖檢查不能反映的是A.A.心律失常B.心肌供血不足C.心肌壞死D.心肌受損E.瓣膜病變

39.一45歲已婚婦女，有糖尿病史，近日發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查：白帶黏稠，典型豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。可能診斷為

A.滴蟲陰道炎B.老年性陰道炎C.非特異性陰道炎D.真菌性陰道炎E.官頸糜爛

40.紅細(xì)胞及血紅蛋白均增高可見于A.A.冠心病B.慢性肺心病C.風(fēng)心病D.貧血性心臟病E.高血壓心臟病

41.鏡下血尿指每高倍視野中紅細(xì)胞至少A.A.3個(gè)B.4個(gè)C.5個(gè)D.6個(gè)E.7個(gè)

42.絨毛膜癌合并腦轉(zhuǎn)移抽搐的患者，床頭必備物品為A.A.導(dǎo)尿包B.吸氧用藥C.靜脈輸液用物D.開口器E.氣管切開包

43.某孕婦，26歲，患風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)足月臨產(chǎn)，宮口己開全，感疲勞，下述哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A.適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥B.立即行剖宮產(chǎn)C.氧氣吸入D.會(huì)陰切開，陰道助娩E.產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防感染

二、A1/A2題型(5題)44.關(guān)于女性生殖道感染的防御機(jī)制，正確的敘述是（）。A.陰道PH值在4.5～5.5之間B.外陰與陰道毗鄰C.輸卵管的細(xì)長解剖結(jié)構(gòu)D.外陰皮膚為柱狀上皮E.子宮頸粘液栓的形成

45.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)是()。

A.起始緩慢發(fā)生B.心率通常超過150次／分C.心律絕對不齊D.QRS波群形態(tài)寬大畸形

46.B超不適用于（）

A.肝臟檢查B.膽囊檢查C.子宮檢查D.胰腺檢查E.骨骼檢查

47.原發(fā)性肺結(jié)核最常見的癥狀是

A.咽痛、咳嗽B.畏寒、高熱C.干咳和輕度呼吸困難D.惡心、嘔吐E.咽部紅腫

48.下述各種甲亢的治療方法，哪種最易引起甲狀腺功能減退?

A.放射性131碘B.復(fù)方碘溶液C.甲狀腺次全切除D.心得安E.抗甲狀腺藥物

三、A3/A4(2題)49.可用于該病篩查的方法是

A.B超B.CTC.食管鏡D.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.食管吞鋇X線檢查

50.患者男，45歲。上腹脹痛5年，常在空腹或饑餓時(shí)發(fā)生，進(jìn)食后緩解，近2天出現(xiàn)黑便。查體：上腹稍偏右有明顯壓痛。

為明確診斷應(yīng)選擇

A.胃液分析B.胃鏡檢查C.X線檢查D.心電圖檢查E.幽門螺桿菌檢查

參考答案

1.C腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深，接近腰大??；閉孔肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較低，接近閉孔內(nèi)肌。

2.D該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4:3:2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于重度低滲性脫水。

3.CAB兩項(xiàng)，關(guān)節(jié)脫位和疼痛對患者生命沒有威脅，因此關(guān)節(jié)整復(fù)和止痛不是此時(shí)的首要任務(wù)。C項(xiàng)，若患者抽搐頻繁而呼吸道分泌物多，可有發(fā)生窒息的危險(xiǎn)，因此應(yīng)首先進(jìn)行氣管切開，恢復(fù)和保持呼吸道通暢。D項(xiàng)，若患者已發(fā)生破傷風(fēng)，說明破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，此時(shí)注射TAT則治療效果較差。E項(xiàng)，青霉素不僅可防治肺部感染，而且對破傷風(fēng)桿菌有抑制和殺滅作用，但不是此時(shí)的首要急救措施。

4.C

5.A維生素C是一種較強(qiáng)的抗氧化劑，有清除自由基的作用，從而保護(hù)心肌，改善心肌功能。

6.B做纖維胃鏡檢查時(shí)，患者宜采取左側(cè)臥位，頭稍后仰，與肩同高。

7.B門腔靜脈吻合術(shù)：選擇肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管吻合，使壓力較高的門靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去，降低門靜脈壓力。

8.B泌尿系感染可表現(xiàn)為膿尿（離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過3個(gè)以上）以及尿內(nèi)菌落數(shù)超過105／L。

9.B腎功能不全的早期表現(xiàn)是血肌酐水平升高但無臨床癥狀。

10.C缺鋅影響味蕾細(xì)胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，以致味覺敏感度下降，發(fā)生食欲不振、厭食、異嗜癬等癥狀。

11.B血紅蛋白尿時(shí)尿液呈醬油色，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合的輸血反應(yīng)。

12.C再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，以骨髓造血干?xì)胞及造血微環(huán)境損傷、外周血全血細(xì)胞減少為特征的一種綜合征，臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、感染、出血和全血細(xì)胞的減少；急性白血病是骨髓中異常的原始細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增生并浸潤各組織、器官，使正常造血受抑制的血液病，骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。

13.D化療病人因化療導(dǎo)致抵抗力下降，故應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施，防止院內(nèi)交叉感染。

14.B菌痢患者大便可見大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。

15.A癥狀、體征符合無排卵性功血。

16.D若已接觸，72小時(shí)內(nèi)肌注水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白能預(yù)防或減輕癥狀。

17.D骨髓外造血是指肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中可見幼紅細(xì)胞或(和)幼稚粒細(xì)胞。正常情況下，骨髓外造血極少，在嬰幼兒期因缺乏黃骨髓，其造血的代潛力甚小，當(dāng)發(fā)生感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，易出現(xiàn)骨髓外造血。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，感染或貧血矯正后即恢復(fù)正常。

18.C全子宮切除術(shù)前需行陰道消毒故可行陰道灌洗。產(chǎn)后、妊娠出血者和會(huì)陰有傷口這均不宜行陰道灌洗，防感染。長期臥床者宜陰道擦洗。

19.D急性肝炎以ALT升高明顯，病情加重時(shí)黃疸進(jìn)行性加深。

20.E

21.D室性期前收縮常選用利多卡因、美西律（慢心律）。

22.A畢I式胃切除術(shù)多適用于胃潰瘍，是在胃大部切除術(shù)后，將殘胃直接與十二指腸吻合，吻合后的胃腸道接近正常生理解剖結(jié)構(gòu)，因而術(shù)后由胃腸道功能紊亂引起的并發(fā)癥少。

23.D丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高首先考慮肝炎。

24.C腹水濃縮回輸是治療難治性腹水的較好辦法。

25.D咯血窒息如不及時(shí)搶救，可因呼吸、心跳停止而死亡。要立即采取解除呼吸道梗阻的措施，保持呼吸道通暢。

26.A開放性骨折最大的危險(xiǎn)是創(chuàng)口被污染，大量細(xì)菌侵入并迅速繁殖而導(dǎo)致骨感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險(xiǎn)，因此要及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)越小，預(yù)后越好。

27.E腦垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈，減少肺血流量，從而減輕咯血。

28.C正常5個(gè)/高倍(HP)。白細(xì)胞增多，常見于細(xì)菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等。

29.B腦脊液檢查，蛋白含量隨病程逐漸增高，3周達(dá)高峰，4周后逐漸下降，細(xì)胞數(shù)正常，這種蛋白—細(xì)胞分離現(xiàn)象是本病的特