Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000339371StartFragment:0000000127EndFragment:00003393532022-2023學(xué)年安徽省蚌埠市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.下列關(guān)于細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的敘述哪項(xiàng)是不正確的？（）

A.不同的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路之間具有相互聯(lián)系作用

B.細(xì)胞受體分為膜受體和核受體

C.酪氨酸蛋白激酶型受體屬于核受體

D.細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程是由細(xì)胞內(nèi)一系列信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白的構(gòu)象、活性或功能變化來(lái)實(shí)現(xiàn)的

E.細(xì)胞內(nèi)信使分子能激活細(xì)胞內(nèi)受體和蛋白激酶

2.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO2

27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml／dl，動(dòng)脈血氧含量14ml／dl，動(dòng)－靜脈血氧含量差4ml／dl，其缺氧類(lèi)型為（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧

3.熱驚厥發(fā)生的可能機(jī)制是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

B.先天性體溫調(diào)節(jié)中樞疾病

C.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性降低

D.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞亦興奮

E.大腦皮質(zhì)抑制，皮質(zhì)下中樞亦受抑制

4.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異?？杀憩F(xiàn)為（）

A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細(xì)胞膜運(yùn)輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加

5.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是（）

A.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生的原因E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律

二、A1型選擇題(20題)6.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)哪種抗菌藥物對(duì)痢疾桿菌較敏感

A.卡那霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類(lèi)E.氨芐西林

7.下列哪一項(xiàng)行為在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中是被允許的A.A.經(jīng)同意進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)性臨床治療

B.未經(jīng)批準(zhǔn)而積極使用藥品、器械

C.如發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報(bào)告

D.出具與自己執(zhí)業(yè)類(lèi)別、范圍不相符的證明

E.向患者索取財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益

8.以下不是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)需方費(fèi)用支付方式的是（）。

A.起付線(xiàn)方式B.共同付費(fèi)方式C.最高限額方式D.混合支付方式E.按床日付費(fèi)方式

9.以下哪種不屬于原核細(xì)胞型微生物A.A.螺旋體B.放線(xiàn)菌C.衣原體D.真菌E.立克次體

10.一般情況下可引起先天性嬰兒畸形的病毒是（）

A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒

11.下列哪項(xiàng)不屬于阿米巴肝膿腫診斷要點(diǎn)（）

A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷

B.膿液中出現(xiàn)阿米巴包囊即可診斷

C.膿液中找到夏科一雷登結(jié)晶可考慮診斷

D.服用甲硝唑有效

E.出現(xiàn)棕褐色膿液可考慮診斷

12.下列哪項(xiàng)是麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)（）

A.發(fā)熱B.出現(xiàn)Stimson線(xiàn)C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴結(jié)腫大E.結(jié)膜炎

13.男，65歲。反復(fù)出現(xiàn)反酸、胃灼熱（燒心）、上腹脹4年，加重1個(gè)月。胃鏡檢查：食管下段見(jiàn)3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（）。

A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀

14.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是()。

A.腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及血栓形成

B.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生

C.嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及腎球囊上皮細(xì)胞增生

D.嗜堿性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

15.臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是（）。

A.暴發(fā)調(diào)查B.現(xiàn)況研究C.個(gè)案調(diào)查D.問(wèn)卷調(diào)查E.典型調(diào)查

16.下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門(mén)螺桿菌感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.腸道寄生蟲(chóng)病

17.關(guān)于干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則，不正確的是

A.安全有效的原則

B.知情同意的原則

C.尊重胚胎的原則

D.禁止一切形式的商業(yè)活動(dòng)的原則

E.不論是否用于科研，對(duì)胚胎的所有者予以保密的原則

18.艾滋病患者最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染是（）。

A.腦弓形蟲(chóng)病B.隱球菌腦膜炎C.口腔毛狀白斑D.卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎E.口腔和食管念珠菌病

19.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，需按照甲類(lèi)傳染病采取預(yù)防控制措施的乙類(lèi)傳染病是（）。

A.瘧疾B.肺炭疽C.登革熱D.梅毒E.肺結(jié)核

20.下列哪一個(gè)藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對(duì)幽門(mén)螺桿菌療效

A.硫酸鎂B.奧美拉唑C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鋁凝膠

21.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間最短為

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月

22.囊尾蚴在人體最常見(jiàn)的寄生部位是（）

A.眼B.皮下及肌肉C.腦D.脊髓E.心臟

23.下列肝炎病毒基因組歸類(lèi)于DNA病毒的是A.A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

24.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性過(guò)敏性間質(zhì)腎炎B.腎病綜合征的并發(fā)癥——腎靜脈血栓形成C.合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D.進(jìn)展為新月體腎炎E.尿路感染

25.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無(wú)眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

三、1.A1型題(10題)26.局部麻醉藥的作用機(jī)制是

A.阻斷Na+通道

B.阻斷Ca2+通道

C.阻斷K+通道

D.促進(jìn)K+通道

E.抗腎上腺素作用

27.急性腦病綜合征常見(jiàn)于

A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發(fā)育遲滯D.監(jiān)護(hù)病房中的垂?；颊逧.身心疾病

28.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是

A.磷酸化酶B.HMGCoA還原酶C.HMGCoA合成酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.果糖二磷酸酶-1

29.依賴(lài)cAMP的蛋白激酶是

A.PKCB.PKAC.PKGD.非受體型TPKE.受體型TPK

30.梗死灶呈楔形的器官是

A.肺B.腎C.心D.腦E.腸

31.基因表達(dá)就是

A.基因復(fù)制的過(guò)程B.基因轉(zhuǎn)錄的過(guò)程C.基因翻譯的過(guò)程D.基因轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄／翻譯的過(guò)程E.基因復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的過(guò)程

32.不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是

A.有利B.公正C.尊重D.克己E.不傷害

33.替代學(xué)習(xí)療法屬于下列哪項(xiàng)

A.認(rèn)知療法B.精神分析療法C.行為療法D.詢(xún)者中心療法E.生物反饋療法

34.屬于精神分析治療常用的方法是

A.催眠療法B.厭惡療法C.脫敏療法D.自由聯(lián)想E.患者中心療法

35.縣級(jí)以上地方人民政府在傳染病爆發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)做到

A.停工、停課、停業(yè)

B.隨時(shí)征用交通工具、房屋等

C.對(duì)外發(fā)布疫情，宣布疫區(qū)

D.限制集市、集會(huì)等公共場(chǎng)所活動(dòng)

E.立即組織力量防治，切斷傳播途徑

四、A2型選擇題(10題)36.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見(jiàn)少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

37.女孩，13歲。昨日進(jìn)食海鮮，今晨開(kāi)始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。此病例的診斷為（）。

A.急性輕型細(xì)菌性痢疾B.急性普通型細(xì)菌性痢疾C.中毒型細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎

38.男，10歲，間斷右側(cè)鼻腔出血。鼻出血（鼻衄）是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，可由多種疾病引起，出血部位多發(fā)生于（）

A.鼻腔頂B.鼻中隔前下部C.上鼻甲D.中鼻甲E.下鼻甲

39.某兒童8歲，在智力測(cè)驗(yàn)中獲得的分?jǐn)?shù)為100，則判斷其智商(IQ)為

A.優(yōu)秀B.超常C.平常D.不能判斷E.以上都不對(duì)

40.某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次／分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況

A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.心絞痛C.自發(fā)性氣胸D.呼吸道梗阻E.急性心力衰竭

41.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg(13.1／8.0kPa，)；血紅蛋白105g/L。在輸血問(wèn)題上，正確做法是A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血

E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

42.女性，16歲。低熱、咳嗽1個(gè)月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見(jiàn)右上鈣化灶，右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

43.女性，35歲，反復(fù)患風(fēng)濕病已15年，并繼發(fā)風(fēng)濕性心瓣膜?。饕憩F(xiàn)為二尖瓣狹窄，出現(xiàn)二尖瓣狹窄的癥狀僅有1個(gè)多月．此例患者心臟病變的描述中哪項(xiàng)是不正確的A.A.左心房擴(kuò)張B.左心房肥厚C.左心房心肌肥大D.左心室肥厚且擴(kuò)張E.主動(dòng)脈瓣無(wú)明顯病變

44.男，28歲。頭部外傷，當(dāng)即昏迷約3小時(shí)，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流出血性液體。診斷應(yīng)為（）。

A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折

45.患者男性，63歲。因左小腿丹毒復(fù)發(fā)到某醫(yī)院就診，醫(yī)生給他開(kāi)了價(jià)格較昂貴的抗生素，患者自費(fèi)而要求改用上次發(fā)病時(shí)便宜而有效的青霉素。但是，醫(yī)生卻不耐煩地說(shuō)：“是你說(shuō)了算，還是我說(shuō)了算？難道我會(huì)害你！”患者無(wú)奈，只好百思不得其解地離去而到另一家醫(yī)院。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，醫(yī)生的行為違背了下列哪項(xiàng)原則

A.公正原則B.有利原則C.公益原則D.尊重原則E.生命價(jià)值原則

五、A1型題(10題)46.參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是

A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

47.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

48.廣譜抗病毒藥物是

A.利巴韋林B.金剛烷胺C.阿昔洛韋D.替比夫定E.更昔洛韋

49.在人體實(shí)驗(yàn)中下列做法不合乎倫理的是

A.參加實(shí)驗(yàn)者因意外損傷有權(quán)獲得公平的賠償

B.死亡者家屬有權(quán)獲得賠償

C.可預(yù)見(jiàn)的不良反應(yīng)不在賠償之列

D.研究者應(yīng)將有關(guān)信息向倫理委員會(huì)提供以供審查，如果來(lái)不及報(bào)告，可以補(bǔ)審

E.實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中的有關(guān)信息需向倫理委員會(huì)報(bào)告

50.異嗜性抗原的本質(zhì)是（）

A.異種抗原B.共同抗原C.改變的自身抗原D.同種異型抗原E.半抗原

51.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，少尿的主要原因是（）。

A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高B.抗利尿激素分泌增多C.腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少D.醛固酮分泌增多E.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減少

52.鼠疫屬于

A.統(tǒng)計(jì)地方性疾病B.自然地方性疾病C.自然疫源性疾病D.環(huán)境地方病E.地方性疾病

53.對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（）

A.細(xì)胞壁B.莢膜C.芽胞D.核質(zhì)E.細(xì)胞膜

54.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.傳染源向四周傳播病原體所能涉及的范圍稱(chēng)為疫源地

B.流行過(guò)程是指一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成傳染病的流行過(guò)程

C.傳染病流行強(qiáng)度一般分為散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)

D.對(duì)疫源地進(jìn)行了徹底的消毒后就可宣布疫源地被消滅

E.疫源地連成片稱(chēng)為疫區(qū)

55.A型行為性格與下列疾病有關(guān)

A.潰瘍病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.癌癥E.神經(jīng)癥

六、A1/A2(15題)56.用來(lái)鑒定蛋白質(zhì)的技術(shù)是

A.NorthErn印跡雜交B.親和層析C.SouthErn印跡雜交D.WEstErn印跡雜交E.離子交換層析

57.關(guān)于乳糖操縱子的敘述，下列哪項(xiàng)正確

A.屬于可誘導(dǎo)型調(diào)控B.屬于可阻遏型調(diào)控C.結(jié)構(gòu)基因產(chǎn)物抑制分解代謝D.結(jié)構(gòu)基因產(chǎn)物與分解代謝無(wú)關(guān)E.受代謝終產(chǎn)物抑制

58.當(dāng)?shù)蜏?、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+-K+活動(dòng)時(shí)，可使細(xì)胞的A.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度增大

B.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度增大

C.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度減小

D.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度減小

E.靜息電位和動(dòng)作電位幅度均不變

59.心肌的異長(zhǎng)調(diào)節(jié)是改變何種因素來(lái)調(diào)節(jié)心臟泵血功能的A.肌漿游離Ca2+濃度B.肌小節(jié)的初長(zhǎng)度C.心肌收縮能力D.橫橋連結(jié)數(shù)目E.橫橋ATP酶活性

60.能使骨骼肌發(fā)生完全強(qiáng)直收縮的刺激條件是

A.足夠強(qiáng)度的單個(gè)閾刺激

B.足夠持續(xù)時(shí)間的單個(gè)閾刺激

C.間隔大于收縮期的一串閾刺激

D.間隔小于收縮期的一串閾刺激

E.間隔等于收縮期的一串閾刺激

61.關(guān)于胃酸的生理作用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.激活胃蛋白酶原，提供酸性環(huán)境

B.使食物中的蛋白變性，易于分解

C.殺菌

D.促進(jìn)維生素B12吸收

E.鹽酸進(jìn)入小腸，促進(jìn)胰液、膽汁等的分泌

62.靜息狀態(tài)下K+由細(xì)胞內(nèi)向膜外擴(kuò)散屬于A.單純擴(kuò)散B.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

63.多肽鏈主鏈骨架的組成是

A.—NCCNNCCNNCCN—

B.—CANOCHNOCHN0—

C.—CONHCONHCONH—

D.—CNOHCNOHCNoH—

E.—CHNOCNHOCNH0—

64.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，暫時(shí)夾閉雙側(cè)頸總動(dòng)脈可使

A.壓力感受器傳人沖動(dòng)增多B.頸動(dòng)脈體受刺激減弱C.心迷走緊張?jiān)鰪?qiáng)D.心交感和交感縮血管緊張減弱E.血壓升高

65.由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏輸出量減少、動(dòng)脈血壓降低，是由于下列哪項(xiàng)引起

A.等長(zhǎng)調(diào)節(jié)B.異長(zhǎng)調(diào)節(jié)C.心室后負(fù)荷增大D.心交感神經(jīng)興奮E.心迷走神經(jīng)興奮

66.正常人安靜時(shí)血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是

A.(4～10)×109/L

B.(100～300)×109/L

C.(1.0～3.0)×109/L

D.(3.8～4.6)×109/L

E.(4.5～5.5)×109/L

67.T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答包括的幾個(gè)階段是

A.T細(xì)胞特異性識(shí)別抗原階段

B.T細(xì)胞活化、增殖和分化階段

C.效應(yīng)T細(xì)胞的產(chǎn)生及效應(yīng)階段

D.上列A和B兩項(xiàng)

E.上列A、B和C三項(xiàng)

68.ADH主要由何處合成

A.腺垂體B.神經(jīng)垂體C.下丘腦視上核D.下丘腦室旁核E.腎臟

69.女性，26歲，一氧化碳中毒2小時(shí)入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，其余體征(-)。最佳治療是

A.高濃度給氧B.持續(xù)低流量給氧C.應(yīng)用納洛酮D.高壓氧艙治療E.呼吸興奮劑使用

70.某蛋白分子具有以下特點(diǎn)：①為三聚體(α,β、γ)；②有激活型和抑制型兩種；③αGTP為其活化形式；④具有潛在的GTP酶活性。該蛋白最有可能

A.屬于CAMB.屬于胰島素受體C.屬于PKAD.活化后調(diào)節(jié)AC活性E.活化后調(diào)節(jié)PKC活性

參考答案

1.C

2.A

3.A

4.C

5.E

6.D痢疾桿菌的敏感藥物為喹諾酮類(lèi)。

7.A醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不得：隱匿、偽造、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料；出具與自己執(zhí)業(yè)范圍、類(lèi)別不相符的證明；拒絕急救處置；使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、器械；除正當(dāng)治療外，使用麻醉、毒性、精神和放射藥品；未經(jīng)同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床治療；索取患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益；不服從人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣；發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報(bào)告。

8.E對(duì)醫(yī)療服務(wù)需方的控制措施主要是通過(guò)費(fèi)用分擔(dān)的方式，促使需方增加費(fèi)用意識(shí)，主動(dòng)控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理利用。主要的共付措施包括起付線(xiàn)、共付比例以及封頂線(xiàn)及混合支付方式。故選E。

9.D本題屬于基本知識(shí)題，難度較易。要求考生掌握原核細(xì)胞型微生物基本的知識(shí)。真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，具有完整的細(xì)胞核、核膜及核仁，且細(xì)胞器完整。其他微生物均屬于原核細(xì)胞型微生物，其結(jié)構(gòu)均為僅有含DNA和RNA的核質(zhì)（或稱(chēng)擬核），無(wú)核膜與核仁，細(xì)胞器亦不完善，僅有核糖體（亦稱(chēng)核蛋白體）。

10.A妊娠4個(gè)月以?xún)?nèi)的孕婦，如患風(fēng)疹，其風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，可使新生兒患先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟病、先天性青光眼、視網(wǎng)膜病，及先天性發(fā)育滯后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒及EB病毒一般均不經(jīng)宮內(nèi)傳播，故不引起先天性感染和畸形。

11.B阿米巴包囊見(jiàn)于患者的糞便中。

12.C前驅(qū)期，也稱(chēng)發(fā)疹前期，一般為3～4天。這一期的主要表現(xiàn)類(lèi)似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，見(jiàn)于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(xiàn)（Stimson線(xiàn)）③Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開(kāi)始僅見(jiàn)于對(duì)著下臼齒的頰黏膜上，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個(gè)頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)；④偶見(jiàn)皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失；⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。由上可知A、B、C均為前驅(qū)期的表現(xiàn)，但是發(fā)熱不特異，Stimson線(xiàn)臨床少見(jiàn)，僅C特異又常見(jiàn)，有較大臨床診斷意義，故選C。

13.D考慮患者為胃食管反流病的可能性大。奧美拉唑是目前抑制作用最強(qiáng)、療效最好的制酸劑。故選D。

14.B彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生。

15.B臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是現(xiàn)況研究?，F(xiàn)況研究是針對(duì)某一特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期的特定范圍人群，研究某病的患病率，同時(shí)研究某些特征與疾病之間的關(guān)聯(lián)。對(duì)某疾病或某疾病相關(guān)因素的一次現(xiàn)況研究，能獲得一定時(shí)間橫斷而上的描述性資料，使衛(wèi)生行政部門(mén)了解該病或該因素目前的分布狀況，為疾病的防治工作提供依據(jù)。故選B。

16.C

17.E不論是否用于科研，都應(yīng)對(duì)他人予以保密的原則。而不是對(duì)胚胎的所有者保密，胚胎所有者應(yīng)是知情同意的。

18.D艾滋病患者最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染是卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎，70％～80％的患者可經(jīng)歷一次或多次卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎。

19.B根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽等屬于乙類(lèi)傳染病，但應(yīng)按照甲類(lèi)傳染病采取預(yù)防控制措施。故選B。

20.B奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞上的H十泵功能，減少胃酸的分泌。

21.C血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過(guò)400ml，兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反條款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。

22.B約2／3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。

23.B本題純屬記憶題。病毒基因組歸類(lèi)僅包含RNA或DNA兩種核酸。常見(jiàn)五型肝炎中僅乙肝病毒為DNA病毒[應(yīng)了解丹氏顆粒(Dane)的雙鏈結(jié)構(gòu)]。其余四種均為RNA病毒。本題難度不大，純屬記憶，不需特殊理解。

24.B蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等為腎病綜合征的癥狀，患者出現(xiàn)腰痛、尿少、右腎增大、血尿加重可能是出現(xiàn)了腎病綜合征的并發(fā)癥——深靜脈血栓。故選B。

25.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

26.A

27.D

28.D

29.B

30.B梗死的形狀取決于器官的血管的分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎等，故梗死灶也呈錐形，切面為三角形。心肌梗死灶呈地圖形。腸梗死灶呈節(jié)段形。故本題選B考點(diǎn)：梗死的形態(tài)特征

31.D

32.D

33.C

34.D

35.E

36.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細(xì)胞變性、點(diǎn)灶狀壞死或凋亡小體，偶見(jiàn)輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周?chē)w維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細(xì)胞變性，肝小葉內(nèi)散在點(diǎn)狀壞死，并有少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維支架沒(méi)有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細(xì)胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，故不選E。

37.B急性輕型細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為急性腹瀉，通常每日不超過(guò)10次，大便有黏液但無(wú)膿血，里急后重較輕或無(wú)，與題干不符，故排除A。中毒型細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為起病急驟，突起畏寒、高熱，體溫達(dá)40℃以上，臨床上以嚴(yán)重全身毒血癥、休克或中毒性腦病為主要表現(xiàn)，而消化道癥狀多不明顯，故排除C。而霍亂和急性腸炎沒(méi)有里急后重和黏液膿血便，故排除D、E。急性普通型細(xì)菌性瘌疾表現(xiàn)為起病急，有畏寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃，可伴有頭痛、乏力、食欲缺乏，繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重，每天排便十余次至數(shù)十次，初為稀便或水樣便，1～2天后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，可出現(xiàn)左下腹壓痛和腸鳴音亢進(jìn)。故選B。

38.B鼻中隔是鼻腔的內(nèi)側(cè)壁，表面覆有黏膜，前下方血管豐富、位置淺表，外傷或干燥刺激均易引起出血，是鼻出血的好發(fā)部位，被稱(chēng)為易出血區(qū)或Little區(qū)。

39.C人群中1090～109為平常大于109為高于平常，小于90為低于平常。

40.C患者有哮喘病史，突然發(fā)病，胸部刺痛，呼吸困難，左肺呼吸音減弱，考慮并發(fā)氣胸。

41.A該患者術(shù)中失血600ml，失血量不足總血容量的20%。目前心率、呼吸、血壓平穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，此時(shí)可輸入適量晶體液、膠體液或少量血漿代用品，原則上不輸血。

42.A解析：胸片見(jiàn)右上鈣化灶，右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，符合原發(fā)型肺結(jié)核X線(xiàn)特點(diǎn)。

43.D患者中年女性，主要表現(xiàn)為單純性二尖瓣狹窄。